许艳丽；杜庆华
众所周知,我国是乙型肝炎(下称乙肝)的高发地区,乙肝的隐性携带率为8%～15%,且乙肝主要通过血液传染,如果献血前不进行筛选,将造成大量的血液浪费,而且还可能带来交叉感染.为了提高采集效率,减少血液浪费,节省人力和物力,本血站从2004年以来开展街头无偿献血工作,采用HBsAg金标法筛选献血者,取得了良好效果.笔者对本站1年以来用金标法测定HBsAg共10 669份标本的结果进行了统计分析,提出了自己的一些经验和教训,报道如下.
作者：胡成义 刊期： 2006年第05期
目的 通过检测亮/丙氨酰氨基肽酶(LAP/AAP)、α岩藻糖苷酶(AFU)、碱性磷酸酶(ALP)在正常妊娠妇女血中的活性水平,以探讨其临床意义.方法 对67例妊娠妇女、80例非孕妇女、70例正常男性血清中LAP/AAP、AFU、ALP在日本奥林巴斯2700全自动生化分析仪上进行检测.结果 显示妊娠妇女血中LAP/AAP、AFU、ALP活性明显高于对照组.结论 提示LAP/AAP、AFU、ALP的活性增加与妊娠有关,分别可以了解子宫肌层的增生情况、胎儿的生长发育、胎盘的成熟状况.
作者：何凤琼；梁军 刊期： 2006年第05期
目的 探讨血清胆汁酸对急、慢性肝炎的诊断价值.方法 对72例急慢性肝炎患者和50例健康体检者用两点速率法测定餐前血清总胆汁酸(TBA),用酶速率法测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),用钒酸氧化法测定血清总胆红素(TBi1)和直接胆红素(DBil).结果 健康成人血清TBA结果(3.8±1.6) μmol/L,男女比较差异无统计学意义(P＞0.05);急性肝炎患者血清TBA (185.2±73.6) μmol/L,慢性肝炎患者血清TBA (84.1±32.3) μmol/L,均明显比正常人高(P＜0.01),其中尤以急性肝炎升高为甚,急、慢性比较差异有统计学意义(P＜0.05).急性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化基本平行,呈正相关,r分别为0.71～0.88;慢性肝炎患者血清TBA与TBil、DBil、ALT、AST变化亦基本平行,呈正相关,r分别为0.72～0.85.结论 血清总胆胆汁酸测定是诊断急、慢性肝炎的一个敏感指标,且不受溶血的影响,在反映肝细胞损伤时比血清胆红素更为特异.
作者：张恒全 刊期： 2006年第05期
磁分离酶联免疫测定技术(磁酶免-MAIA)是近十余年来国内外流行的一种非同位素免疫检测的先进技术.其方法具有无毒性、无放射性污染,操作简便,敏感性好,特异性高,稳定性强,试剂储存寿命长,线性测量范围宽,检测速度快等优点.该仪器和试剂价格也较合理,适用于中、小型医院使用.本院检验科于2002年7月从北京倍爱康生物技术有限公司引进BIOZYME-Ⅲ系统,用于甲状腺激素(T3、T4、TSH)及生殖类激素(PRL、FSH、LH、E2、TEST)等项目的检测,收到了良好的效果.为了尽量减少实验误差,提高检测结果的准确性,本文通过几年来的实践经验总结出使用磁酶免技术应注意的几点要素,供同道们参考.
作者：周齐瑞 刊期： 2006年第05期
癫痫大发作持续状态指全身性强直、阵挛发作在短期内持续频繁发作,以致发作间隙仍持续昏迷者,并伴有高热、脱水、酸中毒.其持续时间愈长、脑的损伤也越重,同时并发全身严重的合并症机会也越多,如不及时治疗,常因生命功能衰竭而死亡.
作者：李俊杰 刊期： 2006年第05期
目的 探讨糖尿病患者血糖控制不理想的原因及对策.方法 对400例反复住院糖尿病患者进行问卷调查.结果 糖尿病知识(饮食治疗、运动治疗、药物治疗及相关知识)的缺乏是导致糖尿病者血糖控制不理想再住院的主要原因.结论 强调药物治疗的同时要给予患者糖尿病饮食治疗、运动治疗、心理治疗及相关知识宣教,提高患者对糖尿病的认识,这样才能更好的控制血糖,减少并发症发生.
作者：姚盛云；张爱琼 刊期： 2006年第05期
妊娠合并子宫肌瘤是较为常见的妊娠合并症之一,其发生率国内报道为0.3%～7.2%[1],国外报道的发病率为0.3%～2.5%,其中10%～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[2].近年来由于晚婚、高龄分娩者增多以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高,其发生率呈上升趋势,现就本院10年来279例妊娠合并子宫肌瘤进行回顾性分析.
作者：李春梅；李宝珍；贾怡；杨宇 刊期： 2006年第05期
胆碱酯酶(CHE)是指血浆或血清中的胆碱酯酶,是由肝细胞和腺体生成的水解酶.胆碱酯酶的临床测定可用于有机磷杀虫剂和战争毒剂急慢性中毒的诊断.已有资料证实在病情严重的肝炎患者中,约有4/5患者胆碱酯酶降至正常的60%,危重患者可降至正常的10%以内,甚至完全缺乏.但以往在肝病检查中对胆碱酯酶的测定并不重视,应用也不广泛.为此,笔者在检查其他项目的同时,对本院收治的212例肝病患者进行了CHE检查,同时对60名正常人进行了对照,现报道如下.
作者：贺代碧 刊期： 2006年第05期
目的 探讨脑脊液天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、C反应蛋白(CRP)在儿童中枢感染性疾病中的临床应用.方法 AST、LDH、HBDH的测定采用速率法,CRP的测定采用胶乳免疫比浊法.结果 AST、LDH、HBDH的测定,结核性脑膜炎组高于化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组和病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.01),结核性脑膜炎组CRP高于化脓性脑膜炎组(P＜0.01),化脓性脑膜炎组高于病毒性脑膜炎组(P＜0.05),而病毒性脑膜炎组又高于正常对照组(P＜0.05).结论 脑脊液AST、LDH、HBDH、CRP的测定可用于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,联合脑脊液CRP的检测可以对病情进行随访和疗效观察.
作者：卢新兆；黄晓华 刊期： 2006年第05期
双歧杆菌属是人体肠道固有菌属,其具有维持肠道微生态平衡、抗肿瘤、抗辐射、抗衰老和诱导细胞凋亡等作用.本文阐述了双歧杆菌诱导细胞凋亡的相关基因P53、CrmA、IAPs、FLIPs、Bcl-2家族及多基因、多环节、多步骤协同调控;双歧杆菌细胞凋亡的信号转导中的膜受体通路和线粒体通路;细胞凋亡的分子及其相互作用;双歧杆菌在抗肿瘤细胞中诱导细胞凋亡的临床应用.通过简述双歧杆菌在细胞凋亡中的研究进展,为双歧杆菌在诱导细胞凋亡的机制研究中提供一定的参考.
作者：宋兴华；蒲荣；姜世辉 刊期： 2006年第05期
目的 探讨冠心病患者凝血纤溶指标的变化特点.方法 选择25名冠心病稳定性心绞痛患者和16例健康体检者,分别检测两组人群凝血纤溶动态图和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fbg).结果 冠心病患者凝血纤溶动态图中凝固时间缩短,血浆Fbg含量明显升高.结论 冠心病患者血液呈高凝和继发纤溶亢进状态,具有形成血栓可能性.
作者：闻静；李廷富 刊期： 2006年第05期
目的 评价BC-3000血液分析仪的性能.方法 按照血液学国际标准化委员会(ICSH)的有关规定对常用血液指标进行检测.结果 BC-3000血液分析仪日内精度、日间精度在规定范围之内;准确性可靠.结论 BC-3000血细胞分析仪结果准确、可靠,适宜临床应用.
作者：高奇峰；袁莉；周作盛 刊期： 2006年第05期
随着社会和经济的发展,世界人口老龄化已日趋明显,我国也将进入老龄化社会,部分城市已提前进入老龄化社会.由于老年人生理功能和代谢发生明显变化,对慢性非传染性疾病敏感性增加,老年人的健康问题尤其是老人营养和合理膳食已引起广大医务工作者的高度重视.本文结合老年人的生理变化和营养要求略谈老年人的饮食保健及膳食结构.
作者：李小玲 刊期： 2006年第05期
乳腺导管扩张症是一种良性乳腺疾病,发病率5%左右[1].由于对其认识不足,极易误诊误治.本文现对本院1997年5月至2005年8月门诊及住院诊治的15例进行回顾性观察分析,对其病因及临床病理特征进行探讨,以提高对该病的认识,供同道斧正.
作者：杨达荣；徐红梅；龙庆新；吴时军 刊期： 2006年第05期
目的 对西宁地区(海拔2 260 m)肺气肿患者细菌感染的病原菌种类及其耐药情况分析,为临床患者的诊断治疗提供实验依据.方法 对177例住院或门诊确诊为肺气肿患者的痰液标本进行细菌培养,并用低抑菌浓度(MIC)方法进行药物敏感测定.结果 177例肺气肿患者痰液标本中共分离出致病菌254株,其中细菌148株占58.27%;真菌106例占41.73%.结论 感染菌的分布以细菌感染为主,革兰阴性(G-)杆菌和真菌的感染呈上升趋势,药敏试验显示革兰阳性(G+)球菌和G-杆菌对广谱抗生素的耐药率也呈上升趋势.
作者：马慧英；王琰；李燕子 刊期： 2006年第05期
血清无机磷测定是离子测定的重要组成部分.笔者在工作过程中发现,使用试剂厂家推荐的波长340 nm/410 nm测定血清无机磷时,结果会受黄疸的影响而偏低.虽然在单试剂测定中另做样品空白可消除其影响,但这样既浪费试剂,又费时繁琐[1].而采用波长340 nm/540 nm测定(仅改变了副波长)就可有效去除黄疸的干扰,现报道如下.
作者：甄广怀 刊期： 2006年第05期
药理学是一门桥梁性学科,其主要内容包括药效学和药物动力学两大方面.其中药效学主要介绍药物的作用、作用机制、用途、不良反应及其防治等内容.药理学教材中讲授的药物有400多个,要想让学生学好这400多个药物的药效学内容,教学方法非常重要.笔者从事药理学教学十几年,总结出一套经验,供各位同仁借鉴.
作者：万进军；洪爱蓉 刊期： 2006年第05期
我国肝癌的发病病因主要为HBV和HCV感染,除黄曲霉素、一些化学致癌物、寄生虫感染等其他因素以外,还有10%左右的肝癌患者发病原因不明.自从1983年Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(H. pylori,HP)以来,幽门螺杆菌一直被认为是人类慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的病因之一[1].近年研究资料显示,H.pylori还可能与肝胆系统疾病、慢性胰腺炎等胃肠外疾病也有关.研究者们陆续在慢性肝、胆疾病及肝癌患者的肝组织中检测到H.pylori的存在,认为H.pylori可能作为独立的或辅助的致病因素导致肝脏病变.
作者：叶敬旻；陈燕凌 刊期： 2006年第05期
目的 在血清酶学中寻找反映急、慢性肾功能衰竭的血清酶.方法 以常规工作同步监测各组标本,英国郎道公司定值血清作质量控制,用带标准的速率比浊法测定血清脂肪酶.结果 血清脂肪酶在急、慢性肾功能衰竭(特别是尿毒症期)组的含量与正常对照组、肾结石组、肾炎组、肾病综合征组比较差异均有统计学意义(P＜0.01),而其它4组间的两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 脂肪酶测定是诊断急、慢性肾功能衰竭患者良好的血清酶学指标.
作者：康琼英；赵景；韩世明；张丽 刊期： 2006年第05期
急性创伤休克的恢复,主要取决于早期识别和有效迅速合理的急救.本院急诊科自2000～2005年接诊急性外伤休克患者35人无1例在急诊科因护理不当而延误治疗.正因为系急诊科护理工作到位、准确提高了危重患者的抢救成功率.缩短了患者诊治时间.现就本文体会报道如下.
作者：姚小红；林光辉 刊期： 2006年第05期
检验医学与临床杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心 重庆市临床检验中心
