血尿酸水平与2型糖尿病中医证型关系的研究

王冬云；肖艳；王魁亮

关键词：2型糖尿病, 高尿酸血症, 中医证型

摘要：目的:探讨血尿酸水平在2型糖尿病中医证型中的分布规律,为中医证型客观化提供参考依据.方法:对102例西医已确诊为2型糖尿病患者进行辨证,分为阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚3型,检测血尿酸水平.结果:2型糖尿病阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组在年龄上比较无统计学意义P＞0.05.2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚组在血尿酸水平上明显高于气阴两虚组,具有统计学意义P＜0.05.结论:2型糖尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛、阴阳两虚型在血尿酸水平上均高于气阴两虚组.提示:如果对2型耱尿病以及合并高尿酸血症阴虚热盛和阴阳两虚证型进行进一步研究,可能会找到引起2型糖尿病患者血尿酸升高的中医证候方面的原因.

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舒痛灵汤治疗子宫内膜异位症引起的痛经临床疗效观察

目的:探讨舒痛灵汤治疗子宫内膜异位症引起痛经的临床疗效,及对患者在非月经期症状改善的分析.方法:将符合子宫内膜异位症诊断标准和中医辨证的66例患者纳入研究,治疗3个月后评估痛经、非月经期症状.结果:治疗组和对照组在治疗子宫内膜异位症总疗效相当;治疗痛经疗效无统计学意义(P=0.13);改善非月经期症状治疗组疗效优于对照组.结论:舒痛灵汤在治疗子宫内膜异位症引起的痛经效果良好,且在改善非月经期症状有明显的优势.

作者：李娟；程慧莲刊期： 2007年第03期
谈金洪元教授治疗急性肾炎的特色

金师根据多年临床观察,认为急性肾炎多由风、寒、湿、热、毒(包括皮肤疮痍)等致病因素所诱发,但这都是外因,外邪伤人,不得虚,邪不能独伤人,还需有内因,尤其是急性肾炎患者感受外邪之后,不仅限于一般的外感,而且引起水肿,更需要从内因来考虑.

作者：迪丽努尔；吴江雁刊期： 2007年第03期
复方芍归乳痛胶囊质量标准的研究

目的:建立复方芍归乳痛胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方芍归乳痛胶囊中当归、柴胡、首乌藤进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药赤芍中的芍药苷进行含量测定.结果:复方芍归乳痛胶囊中的当归、柴胡、首乌藤薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;芍药苷在0.212μg～0.636μg间呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为100.1%(n=9),RSD为0.87%(n=9),稳定性试验RSD为0.79%(n=5),重复性试验RSD为1.13%(n=5),精密度试验RSD为0.89%(n=5).结论:所建立的鉴别法专属性强,定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方芍归乳痛胶囊质量的有效方法.

作者：李小红；马建红；于宁刊期： 2007年第03期
益气养阴、活血通阳法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:观察益气养阴、活血通阳法组成的自拟方治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并通过临床研究探讨其作用机理.方法:40例气阴两虚、瘀血内阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组,益气养阴、活血通阳法组成的自拟方(治疗组)20例,舒降之(对照组)20例.服用自拟方和舒降之6周后,观察患者临床症状、心电图、血脂、血流变、TXB、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平变化.结果:(1)两组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、乏力、口干等症状得到了改善,有显著意义(P＜0.01),两组间比较无显著差异(P＞0.05).(2)两组治疗后心电图有效率分别为45%和40%,两组间比较无显著差异(P＞0.05).(3)治疗组和对照组降低了冠心病患者的血脂.其差别有统计学意义(P＜0.01),治疗后两组间比较各项血脂指标无统计学意(P＞0.05).(4)治疗组降低了冠心病患者的高切变率、低切变率、血粘度、纤维蛋白原.其差异有统计学意义(P＜0.05),对红细胞压积无影响(P＞0.05),而对照组仅降低了血粘度(P＜0.05)和纤维蛋白原(P＜0.05).对高切变率、低切变率、红细胞压积无影响(P＞0.05);治疗后两组间比较各项血流变指标无明显差异(P＞05).(5)治疗后,两组皆降低了冠心病患者血浆TXB2的浓度(P＜0.01).两组间比较,对照组的TXB2低于治疗组(P＜0.05);与治疗前相比,治疗组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P＜0.01).对照组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P＜0.05).两组间比较,无明显差异(P＞0.05);与治疗前相比,两组皆降低了TXB2/6-keto-PGF1α的比值,有显著统计学意义(P＜0.01),而两组间的TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差异(P＞0.05).结论:益气养阴、活血通阳法组成的自拟方可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心肌缺血,其机制可能与改善血脂、血流变,抑制血小板的活化,防止血栓的形成有关.

作者：金斗镇；杨建梅；周端刊期： 2007年第03期
医疗活动中患方的权利和义务探讨

在构建和谐的医患关系的现阶段,笔者认为有必要了解医疗活动中患方的权利和义务.目前我国尚未有专门的医患关系法或医患权益保障法.关于患方的权利和义务的规定主要见于(执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律、法规中.现将患方的权利和义务探讨如下.

作者：徐建民；李超刊期： 2007年第03期
520例创伤性骨折病人的心理护理

创伤性骨折均因意外事故致伤入院,因其突发性使患者在不同程度上受到心理刺激,本文就是根据患者年龄的构成及其在各年龄段所特有的情况进行重点不同的三种护理,即:营造家的环境、消除疼痛引起的恐惧心理、手术前后的安抚及引导患者正确有效的功能锻炼,以减轻患者心理负担.

作者：白玉萍；柴春蕾；苗建霞刊期： 2007年第03期
慢性前列腺炎病因病机及治疗浅析

慢性前列腺炎(CP)是临床治疗较为棘手的常见病,通过查阅古今有关文献并结合临床治疗体会认为:在中医理论中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾精虚亏是本病的常见病因和基本病理环节,清热利湿、活血化瘀、补肾益精可作为治疗慢性前列腺炎的基本法则.

作者：沈玉国；张勇刊期： 2007年第03期
柴葛解肌汤临床应用体会

柴葛解肌汤出自明·陶华《伤寒六书》,由柴胡、葛根、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗、石膏、生姜、大枣、甘草组成.用于感冒风寒、寒郁化热,火郁重、恶寒轻,头痛肢楚,目痛鼻干,心烦不眠,眼眶痛,苔薄黄、脉浮等症.该方诸药寒温并用、辛凉为主,共成辛凉解肌、兼清里热之功.笔者在多年临床实践中,根据该方的功效,辨证用于治疗内科病证,每每取效.举例如下.

作者：吴素玲刊期： 2007年第03期
针刺结合少量放血治疗偏头痛30例观察

目的:观察针刺结合少量放血治疗偏头痛的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.结果:治疗组的疗效优于对照组,治疗时间治疗组明显少于对照组.结论:针刺结合少量放血是治疗偏头痛的良好方法.

作者：刘兴刊期： 2007年第03期
癫痫不同证型中血清一氧化氮合酶活性的变化

目的:探讨癫痫(EP)不同中医证型中血清一氧化氮合酶(NOS)及其亚型活性的变化.方法:61例EP患者按中医辨证分型分为风痰闭阻型(13例)、痰火扰神型(14例)、瘀阻脑络型(10例)、心脾两虚型(10例)、心肾亏虚型(14例),分别检测各组血清NOS及亚型活性,并分析之间的变化.结果:各中医证型中,总NOS活性无统计学意义(P=0.859);诱导型NOS(iNOS)活性及结构型(cNOs)活性在各中医证型中有统计学意义(P分别为0.001、0.004).结论:iNOS及eNOS可作为EP中医分型的客观化参考依据之一.

作者：阿依努尔·铁；阿提卡·吾布力哈斯木；刘远新刊期： 2007年第03期
谈临终关怀护理体会

每人都会面临生老病死,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路,但对人类而言无论如何是一件重要而痛苦的事,因为它不仅意味着与亲人、家庭及整个社会的永久分离,而且在临终过程中人会遇到难以想象的痛苦与折磨.如何减轻病人的痛苦和不适,根据病人及家属的意愿,满足病人的生理、社会心理及精神的需要,都是至关重要的.

作者：蒋红；崔华；张丽刊期： 2007年第03期
高效液相色谱法测定雪莲痛风胶囊中士的宁的含量

目的:建立测定雪莲痛风胶囊中士的宁的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:Symmetry C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm);检测波长:260mm;流动相:乙腈-0.01mol/L庚烷磺酸钠与0.02mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节pH值2.8)(22:78);流速:1.00mL·min-1;柱温:25℃.结果:士的宁进样量与色谱峰面积在0.0783～0.3915μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),平均加样回收率为98.76,RSD为1.7%(n=9),精密度试验RSD为1.5%(n=5),重复性试验RSD为1.3%(n=5),稳定性试验RSD为1.6%(n=5).结论:该方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制雪莲痛风胶囊内在质量的有效方法.

作者：彭桂；翟旭；薛桂蓬刊期： 2007年第03期
心力衰竭心肾阳虚、气阴两虚型与白细胞介素-6的关系研究

目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系.结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P＜0.05).HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P＜0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组.2 HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P＜0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组.3 HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P＜0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组.结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性.HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高.提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系.

作者：万智；宋刚刊期： 2007年第03期
穴位注射治疗小儿秋季腹泻的临床观察

自2002-2005年我们选择了30例秋季腹泻的儿童,在正常治疗的基础上,采用654-2注射液、2%利多卡因注射液,双足三里穴位注射,疗效满意.报告如下.

作者：罗海英刊期： 2007年第03期
心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的研究

目的:探讨心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的影响.方法:纳入了152例生活质量受明显影响的寻常型银屑病患者,随机分为治疗组、对照组,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)进行评价.结果:治疗组患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善,优于对照组(P＜0.01);治疗组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关(P＜0.05).结论:心理治疗有利于皮损症状的改善,从而提高寻常性银屑病患者的生活质量.

作者：姚尚萍；刘红霞；韩晓冰刊期： 2007年第03期
中西医结合治疗肛门瘙痒症123例疗效观察

笔者自2000年9月～2004年9月采用中西医结合的方法治疗肛门瘙痒症123例,取得满意疗效.报告如下.

作者：孙月霞刊期： 2007年第03期
高血压性脑出血中医辨证分型与血清C反应蛋白的相关性研究

目的:探讨高血压脑出血中医证型与血清CRP含量、临床神经功能缺损积分的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:收集符合纳入标准患者,中医辨证为中风火上扰25例,痰热腑实22例,风痰火亢19例,风痰瘀阻23例,阴虚风动13例,采用免疫比浊法测定高血压脑出血患者入院后翌日、第4日、第10日的血清CRP含量,同时进行临床神经功能缺损评分.结果:高血压脑出血中医证型的血清CRP含量、临床神经功能缺损积分差异均非常显著(P＜0.01),其含量及积分依次排序均为:风火上扰证＞风痰火亢证＞痰热腑实证＞阴虚风动证＞风痰瘀阻证;入院后翌日、第4日、第10日测定的CRP含量、临床神经功能缺损积分均有显著性差异.结论:高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血清CRP含量、临床神经功能缺损积分可作为中医辨证分型的客观指标.

作者：仝淼；刘远新刊期： 2007年第03期
雪莲注射液的安全性试验

雪莲注射液是新疆制药厂生产的用于治疗急慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎及骨关节炎引起的关节疼痛的药物,其作用为消炎镇痛,消肿、活血化瘀,为了确定雪莲注射液的安全性,对其进行了中药注射液的安全性试验.

作者：李勇；熊元君；刘家国；安娟；连军刊期： 2007年第03期
左氧氟沙星不良反应23例分析

左氧氟沙星是日本第一制药株式会社于上个世纪90年代初开发成功的喹诺类抗菌药物,因其具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、结构简单、与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,副作用少、性价比高等优势,自1995年首次在我国上市以来,一直倍受瞩目并逐渐广泛应用于临床.

作者：林峰；洪建湘；阿孜古丽·热西提刊期： 2007年第03期
急性脑梗塞辨证分型与超敏C反应蛋白相关性研究

目的:探讨急性脑梗塞中医辨证分型与血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction pmtein)HS-CRP的关系.方法:对急性脑梗塞患者进行中医辨证分型,同时检测急性脑梗塞患者及健康人的外周血清:HS-CRP浓度.通过统计学分析得出结论.结果:HS-CRP含量急性脑梗塞患者明显高于健康人;中脏腑患者明显高于中经络患者;在中经络患者中阳类证患者明显高与阴类证患者,中经络中阳类证辨证为肝阳暴亢型的患者HS-CRP含量明显高于其余阳类证患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清HS-CRP水平升高与急性脑梗塞的发生有关.急性脑梗塞中医辨证分型与HS-CRP存在一定关系.

作者：刘佳；刘远新刊期： 2007年第03期