刘兴
在构建和谐的医患关系的现阶段,笔者认为有必要了解医疗活动中患方的权利和义务.目前我国尚未有专门的医患关系法或医患权益保障法.关于患方的权利和义务的规定主要见于(执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律、法规中.现将患方的权利和义务探讨如下.
作者:徐建民;李超 刊期: 2007年第03期
每人都会面临生老病死,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路,但对人类而言无论如何是一件重要而痛苦的事,因为它不仅意味着与亲人、家庭及整个社会的永久分离,而且在临终过程中人会遇到难以想象的痛苦与折磨.如何减轻病人的痛苦和不适,根据病人及家属的意愿,满足病人的生理、社会心理及精神的需要,都是至关重要的.
作者:蒋红;崔华;张丽 刊期: 2007年第03期
目的:探讨急性脑梗塞中医辨证分型与血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction pmtein)HS-CRP的关系.方法:对急性脑梗塞患者进行中医辨证分型,同时检测急性脑梗塞患者及健康人的外周血清:HS-CRP浓度.通过统计学分析得出结论.结果:HS-CRP含量急性脑梗塞患者明显高于健康人;中脏腑患者明显高于中经络患者;在中经络患者中阳类证患者明显高与阴类证患者,中经络中阳类证辨证为肝阳暴亢型的患者HS-CRP含量明显高于其余阳类证患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清HS-CRP水平升高与急性脑梗塞的发生有关.急性脑梗塞中医辨证分型与HS-CRP存在一定关系.
作者:刘佳;刘远新 刊期: 2007年第03期
近年来,结核病的发病率呈上升趋势.肺结核是一种慢性消耗性疾病,肺结核患者常有不同程度的营养不良.其原因一方面,结核病患者由于胃肠功能紊乱、食欲减退导致营养素摄入减少,造成合成代谢降低;另一方面,结核杆菌将机体蛋白用于自身代谢,使得机体蛋白质分解代谢增加,脂肪存储减少.
作者:杨茵;张成新;黄海斌 刊期: 2007年第03期
笔者于2001年9月~2006年9月,采用针刺结合捏脊、走罐治疗腰肌劳损效果较好.报道如下.
作者:张晓睿;王莉 刊期: 2007年第03期
目的:建立测定复方利咽胶囊中没食子酸的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:SHIMADZU VP-ODS (5μm,250mm×4.6mm);检测波长:270nm;流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(3:97);流速:0.80mL/min;柱温:28℃.结果:--没食子酸在6.4μg/mL-64μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.78%,RSD为1.72%(n=9),精密度验RSD为1.68%(n=5),重复性试验RSD为1.53%(n=5),稳定性试验RSD为1.75%(n=5).结论:该方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方利咽胶囊内在质量的有效方法.
作者:喻志芳;翟科峰 刊期: 2007年第03期
胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的定义是:正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态,即机体组织或靶细胞对胰岛素作用缺乏正常反应,其敏感性和(或)反应性降低的一种病理生理状态.
作者:刘瑛;王萌;邓永健 刊期: 2007年第03期
目的:探讨冠状动脉造影与中医证型的关系.方法:对147例冠心病CHD患者进行中医辨证分型分组,冠状动脉造影观察冠状动脉病变累及的支数和程度并分析冠状动脉造影结果与中医证型关析.结果:(1)冠脉狭窄程度:痰浊壅塞证组中度狭窄者多于心血瘀阻证组,心血瘀阻证组中度狭窄者多于非痰浊血瘀证组(P<0.05);(2)痰浊壅塞证组、心血瘀阻证组、非痰浊血瘀证组三组的冠状动脉病交支数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)各证型组中患者所占比例,由高到低依次为:痰浊壅塞证组及心血瘀阻证组>非痰浊血瘀证组.结论:冠状动脉病交与中医辨证分型有一定相关性.
作者:郭冬梅;安冬青;吕书勤 刊期: 2007年第03期
目的:优选出黄芪多糖的较佳提取工艺.方法:以多糖含量和收率为综合评价指标,用水提醇沉法,采用正交试验设计优选出黄芪多糖的提取工艺.结果:黄芪多糖的较佳提取工艺为:加药材12倍量水,回流提取3次,每次1h.结论:建立了黄芪多糖的紫外分光光度含量测定方法,验证试验表明优选出的提取工艺稳定、合理、可行.
作者:周冬梅;张海英;李武 刊期: 2007年第03期
目的:通过分析心力衰竭(HF)患者细胞因子-白介素-6(IL-6)水平以及与射血分数、NYHA心功能分级在不同中医证型(心肾阳虚组、气阴两虚组)中的分布特点,研究心衰中医证型与细胞因子白介素-6之间的系.结果:1.HF中医各证型组患者的血浆IL-6高于心功能正常组(P<0.05).HF中医分型两组间的IL-6水平有差异(P<0.05),并且IL-6水平心肾阳虚组大于气阴两虚组.2 HF患者各组心功能分级差异均有统计学意义(P<0.05),提示:心肾阳虚组其心功能分级数高于气阴两虚组.3 HF患者各组射血分数两两比较,各组之间射血分数有差异(P<0.05)提示:射血分数心肾阳虚组小于气阴两虚组.结论:中医证型在慢性心力衰竭心功能分级的分布具有差异性.HF患者心力衰竭活动时外周血中IL-6水平均显著增高,其白介素-6在各组的水平测定结果:心肾阳虚组大于气阴两虚组;且随心功能分级的增加和射血分数的降低,IL-6水平呈递增性升高.提示HF患者IL-6分布水平与心衰中医证型存在着一定的规律性,并与心功能分级和射血分数亦存在一定关系.
作者:万智;宋刚 刊期: 2007年第03期
目的:根据肠胃片药品质量标准,对肠胃片进行稳定性考察.方法:采用薄层色谱鉴别的方法,结合重量差异、崩解时限、微生物限度等检测,进行长期稳定性试验.结果:该制剂稳定性好,有效期初定为15年.结论:所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察.
作者:张海英;潘蓉 刊期: 2007年第03期
沈宝藩教授1960年毕业于原上海第一医学院医疗系专业,即分配去卫生部在北京中医学院举办的全国第二期西医离职学习班学习中医,结业后分配来新疆自治区中医医院工作至今.
作者:王晓峰;刘芳;吴致安 刊期: 2007年第03期
慢性前列腺炎(CP)是临床治疗较为棘手的常见病,通过查阅古今有关文献并结合临床治疗体会认为:在中医理论中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾精虚亏是本病的常见病因和基本病理环节,清热利湿、活血化瘀、补肾益精可作为治疗慢性前列腺炎的基本法则.
作者:沈玉国;张勇 刊期: 2007年第03期
目的:探讨高血压脑出血中医证型与血清CRP含量、临床神经功能缺损积分的关系,为中医辨证施治提供客观依据.方法:收集符合纳入标准患者,中医辨证为中风火上扰25例,痰热腑实22例,风痰火亢19例,风痰瘀阻23例,阴虚风动13例,采用免疫比浊法测定高血压脑出血患者入院后翌日、第4日、第10日的血清CRP含量,同时进行临床神经功能缺损评分.结果:高血压脑出血中医证型的血清CRP含量、临床神经功能缺损积分差异均非常显著(P<0.01),其含量及积分依次排序均为:风火上扰证>风痰火亢证>痰热腑实证>阴虚风动证>风痰瘀阻证;入院后翌日、第4日、第10日测定的CRP含量、临床神经功能缺损积分均有显著性差异.结论:高血压脑出血中医证型反映的脑实质损害程度不同,血清CRP含量、临床神经功能缺损积分可作为中医辨证分型的客观指标.
作者:仝淼;刘远新 刊期: 2007年第03期
目的:观察针刺结合少量放血治疗偏头痛的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.结果:治疗组的疗效优于对照组,治疗时间治疗组明显少于对照组.结论:针刺结合少量放血是治疗偏头痛的良好方法.
作者:刘兴 刊期: 2007年第03期
目的:提取吉红1号红花黄色素并分离鉴定其成份.方法:采用溶剂提取和柱层析法分离纯化红花黄色素,利用质谱和核磁共振仪确定分子结构.结果:从吉红1号提取出的黄色素中分离出来的成份有羟基红花黄色素A、红花黄色素B、6-羟基-3,6-二葡萄糖山奈酚甙、6-羟基-3-芦丁-6-葡萄糖山奈酚甙.
作者:卿德刚;倪慧;张娟;贾晓光 刊期: 2007年第03期
目的:观察益气养阴、活血通阳法组成的自拟方治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并通过临床研究探讨其作用机理.方法:40例气阴两虚、瘀血内阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组,益气养阴、活血通阳法组成的自拟方(治疗组)20例,舒降之(对照组)20例.服用自拟方和舒降之6周后,观察患者临床症状、心电图、血脂、血流变、TXB、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平变化.结果:(1)两组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、乏力、口干等症状得到了改善,有显著意义(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05).(2)两组治疗后心电图有效率分别为45%和40%,两组间比较无显著差异(P>0.05).(3)治疗组和对照组降低了冠心病患者的血脂.其差别有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较各项血脂指标无统计学意(P>0.05).(4)治疗组降低了冠心病患者的高切变率、低切变率、血粘度、纤维蛋白原.其差异有统计学意义(P<0.05),对红细胞压积无影响(P>0.05),而对照组仅降低了血粘度(P<0.05)和纤维蛋白原(P<0.05).对高切变率、低切变率、红细胞压积无影响(P>0.05);治疗后两组间比较各项血流变指标无明显差异(P>05).(5)治疗后,两组皆降低了冠心病患者血浆TXB2的浓度(P<0.01).两组间比较,对照组的TXB2低于治疗组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.01).对照组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.05).两组间比较,无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,两组皆降低了TXB2/6-keto-PGF1α的比值,有显著统计学意义(P<0.01),而两组间的TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差异(P>0.05).结论:益气养阴、活血通阳法组成的自拟方可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心肌缺血,其机制可能与改善血脂、血流变,抑制血小板的活化,防止血栓的形成有关.
作者:金斗镇;杨建梅;周端 刊期: 2007年第03期
目的:建立测定雪莲痛风胶囊中士的宁的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:Symmetry C18色谱柱(4.6mm×150mm,5μm);检测波长:260mm;流动相:乙腈-0.01mol/L庚烷磺酸钠与0.02mol/L磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节pH值2.8)(22:78);流速:1.00mL·min-1;柱温:25℃.结果:士的宁进样量与色谱峰面积在0.0783~0.3915μg范围内呈良好的线性关系(r=0.9995),平均加样回收率为98.76,RSD为1.7%(n=9),精密度试验RSD为1.5%(n=5),重复性试验RSD为1.3%(n=5),稳定性试验RSD为1.6%(n=5).结论:该方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制雪莲痛风胶囊内在质量的有效方法.
作者:彭桂;翟旭;薛桂蓬 刊期: 2007年第03期
抑郁症是由情志不舒,气机郁滞所致的以心境低落、情绪不宁、兴趣丧失,意识活动减退为主证,伴有失眠早醒、心悸胸闷,不思饮食,体重减轻,性欲减退.啵乏无力,躯体不适等症状的一类精神疾病,患者自觉痛苦明显,莫可名状.
作者:孙雪 刊期: 2007年第03期
雪莲注射液是新疆制药厂生产的用于治疗急慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎及骨关节炎引起的关节疼痛的药物,其作用为消炎镇痛,消肿、活血化瘀,为了确定雪莲注射液的安全性,对其进行了中药注射液的安全性试验.
作者:李勇;熊元君;刘家国;安娟;连军 刊期: 2007年第03期