学术投稿

中西医结合治疗急性脑出血的体会

张新军;王小鲁;朱建红

关键词:中西医结合治疗, 内科保守治疗, 年发病率, 转基因技术, 急性期治疗, 神经功能, 脑卒中, 脑出血, 病死率, 病残率, 基础, 患者, 合本, 国内, 地区, 比率
摘要:近年来脑出血(ICH)发病率升高,国内脑卒中年发病率为217/20万[1],其中ICH占40%,高于国外5%-10%的比率.急性ICH病死病残率高达24.5%.81.6%[2].因此,急性期治疗对患者神经功能的恢复和降低病死率至关重要.虽然现在一般内科保守治疗的基础上,引入了转基因技术,但毕竟尚处于起步阶段,况且不太适合本地区的情况.
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  • 谈临终关怀护理体会

    每人都会面临生老病死,死亡是人的自然回归.临终是生命结束前的必经之路,但对人类而言无论如何是一件重要而痛苦的事,因为它不仅意味着与亲人、家庭及整个社会的永久分离,而且在临终过程中人会遇到难以想象的痛苦与折磨.如何减轻病人的痛苦和不适,根据病人及家属的意愿,满足病人的生理、社会心理及精神的需要,都是至关重要的.

    作者:蒋红;崔华;张丽 刊期: 2007年第03期

  • 复方芍归乳痛胶囊质量标准的研究

    目的:建立复方芍归乳痛胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法对复方芍归乳痛胶囊中当归、柴胡、首乌藤进行定性鉴别;以高效液相色谱法对其君药赤芍中的芍药苷进行含量测定.结果:复方芍归乳痛胶囊中的当归、柴胡、首乌藤薄层色谱中,在与对照品(药材)相应的位置上,显相同颜色的斑点;芍药苷在0.212μg~0.636μg间呈良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为100.1%(n=9),RSD为0.87%(n=9),稳定性试验RSD为0.79%(n=5),重复性试验RSD为1.13%(n=5),精密度试验RSD为0.89%(n=5).结论:所建立的鉴别法专属性强,定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方芍归乳痛胶囊质量的有效方法.

    作者:李小红;马建红;于宁 刊期: 2007年第03期

  • 正交试验优选黄芪多糖的提取工艺

    目的:优选出黄芪多糖的较佳提取工艺.方法:以多糖含量和收率为综合评价指标,用水提醇沉法,采用正交试验设计优选出黄芪多糖的提取工艺.结果:黄芪多糖的较佳提取工艺为:加药材12倍量水,回流提取3次,每次1h.结论:建立了黄芪多糖的紫外分光光度含量测定方法,验证试验表明优选出的提取工艺稳定、合理、可行.

    作者:周冬梅;张海英;李武 刊期: 2007年第03期

  • 中西医结合治疗急性脑出血的体会

    近年来脑出血(ICH)发病率升高,国内脑卒中年发病率为217/20万[1],其中ICH占40%,高于国外5%-10%的比率.急性ICH病死病残率高达24.5%.81.6%[2].因此,急性期治疗对患者神经功能的恢复和降低病死率至关重要.虽然现在一般内科保守治疗的基础上,引入了转基因技术,但毕竟尚处于起步阶段,况且不太适合本地区的情况.

    作者:张新军;王小鲁;朱建红 刊期: 2007年第03期

  • 医疗活动中患方的权利和义务探讨

    在构建和谐的医患关系的现阶段,笔者认为有必要了解医疗活动中患方的权利和义务.目前我国尚未有专门的医患关系法或医患权益保障法.关于患方的权利和义务的规定主要见于(执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等卫生法律、法规中.现将患方的权利和义务探讨如下.

    作者:徐建民;李超 刊期: 2007年第03期

  • 便秘的病因研究

    便秘常见于临床,中医和现代医学对便秘的诊断标准不同.但对其病因认识却同中有异.中医认为外因、内因和不内外因均可导致便秘,且便秘的发生具有明显的地域性.现代医学认为便秘可继发于能直接影响肠平滑肌功能的各种因素,也可因结直肠及肛门功能异常导致,前者称为继发性便秘,后者称为功能性便秘[1].目前,人们尚不明确功能性便秘的病因,仅有研究显示功能性便秘的发生与性别、年龄、地域气候、文化程度、精神心理状况等因素相关.西北燥证流行病学研究证实,新疆各地居民的燥证罹患率在4.61%-39.52%,南疆比北疆更高,与上海(0.51%)、四川(0,48%)形成鲜明对照,提示西北燥证的发生确与当地气候干湿程度相关[2],燥邪引发的西北燥证是影响新疆居民健康的共同病证状态翻.笔者关于西北燥证和慢性便秘的流行病学调查结果显示:新疆便秘发病率为21.05%,高于北京、西安、沈阳等北方城市,更高于上海、广州、成都等南方城市[4],呈现明显的地域性.调查结果同时显示:西北燥证罹患与慢性便秘患病显著相关,西北燥证是慢性便秘的加重因素.认清新疆特殊的地理气候特点对新疆常见病慢性便秘的影响,有助于从异病同治角度探讨新疆多发疾病慢性便秘的普适性防治方案,为新疆和西北地区各族居民的卫生保健事业做出积极贡献.

    作者:史红;周铭心 刊期: 2007年第03期

  • 中西医结合治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    目的:观察中医辨证施治配合强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(Chronicldiopathicthrombocyt openicpurpura,CITP)的临床疗效.方法:中医辨证治疗,3个月为1个疗程;若出血症状明显者配合强的松40~60mg顿服.结果:32例患者中显效15例(46.9%),良效8例(25%),进步4例(12.5%),无效5例(15.6%),总有效率为84.7%.结论:中医辨证施治配合强的松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP),具有起效快、缓解率高、复发率低、维持疗效时间长的特点,同时中药可以对抗强的松的副作用,有临床应用价值.

    作者:周爱萍;单丽娟 刊期: 2007年第03期

  • 代谢综合征从痰瘀论治探析

    代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)是以多种代谢性疾病合并出现(如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等)为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的一组严重影响人类健康的临床症候群.

    作者:王建清;王魁亮 刊期: 2007年第03期

  • 益气养阴、活血通阳法治疗冠心病心绞痛的临床研究

    目的:观察益气养阴、活血通阳法组成的自拟方治疗冠心病心绞痛患者的疗效,并通过临床研究探讨其作用机理.方法:40例气阴两虚、瘀血内阻型冠心病心绞痛患者随机分为两组,益气养阴、活血通阳法组成的自拟方(治疗组)20例,舒降之(对照组)20例.服用自拟方和舒降之6周后,观察患者临床症状、心电图、血脂、血流变、TXB、6-keto-PGF1α及TXB2/6-keto-PGF1α的水平变化.结果:(1)两组患者胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、乏力、口干等症状得到了改善,有显著意义(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05).(2)两组治疗后心电图有效率分别为45%和40%,两组间比较无显著差异(P>0.05).(3)治疗组和对照组降低了冠心病患者的血脂.其差别有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较各项血脂指标无统计学意(P>0.05).(4)治疗组降低了冠心病患者的高切变率、低切变率、血粘度、纤维蛋白原.其差异有统计学意义(P<0.05),对红细胞压积无影响(P>0.05),而对照组仅降低了血粘度(P<0.05)和纤维蛋白原(P<0.05).对高切变率、低切变率、红细胞压积无影响(P>0.05);治疗后两组间比较各项血流变指标无明显差异(P>05).(5)治疗后,两组皆降低了冠心病患者血浆TXB2的浓度(P<0.01).两组间比较,对照组的TXB2低于治疗组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.01).对照组升高了冠心病患者血浆6-keto-PGF1α的浓度(P<0.05).两组间比较,无明显差异(P>0.05);与治疗前相比,两组皆降低了TXB2/6-keto-PGF1α的比值,有显著统计学意义(P<0.01),而两组间的TXB2/6-keto-PGF1α比值无明显差异(P>0.05).结论:益气养阴、活血通阳法组成的自拟方可改善冠心病心绞痛患者临床症状、心肌缺血,其机制可能与改善血脂、血流变,抑制血小板的活化,防止血栓的形成有关.

    作者:金斗镇;杨建梅;周端 刊期: 2007年第03期

  • 吉红1号红花黄色素提取及成份分离鉴定

    目的:提取吉红1号红花黄色素并分离鉴定其成份.方法:采用溶剂提取和柱层析法分离纯化红花黄色素,利用质谱和核磁共振仪确定分子结构.结果:从吉红1号提取出的黄色素中分离出来的成份有羟基红花黄色素A、红花黄色素B、6-羟基-3,6-二葡萄糖山奈酚甙、6-羟基-3-芦丁-6-葡萄糖山奈酚甙.

    作者:卿德刚;倪慧;张娟;贾晓光 刊期: 2007年第03期

  • 星状神经节阻滞疗法治疗100例顽固性皮肤瘙痒症

    皮肤瘙痒症是一种常见病,大部分患者经各种疗法治疗,均能治愈或症状明显缓解,也有少部分患者经过至少1年的治疗,病情不能缓解,成为顽固性瘙痒.我们采用星状神经节阻滞治疗顽固性瘙痒100例,获得满意疗效.报道如下.

    作者:李海涛;马丽萍;侯方;云淑伟 刊期: 2007年第03期

  • 中药内服外用治疗阴挺脱肛验案

    补中益气汤源于李东垣《脾胃论》,是调补脾胃、益气升阳的代表方.临床内服此汤、外用自制蜘倍散,治疗脱肛、阴挺证,疗效颇佳.

    作者:陆龙涛;李春华 刊期: 2007年第03期

  • 520例创伤性骨折病人的心理护理

    创伤性骨折均因意外事故致伤入院,因其突发性使患者在不同程度上受到心理刺激,本文就是根据患者年龄的构成及其在各年龄段所特有的情况进行重点不同的三种护理,即:营造家的环境、消除疼痛引起的恐惧心理、手术前后的安抚及引导患者正确有效的功能锻炼,以减轻患者心理负担.

    作者:白玉萍;柴春蕾;苗建霞 刊期: 2007年第03期

  • 冠状动脉造影结果与胸痹心痛中医证型关系探讨

    目的:探讨冠状动脉造影与中医证型的关系.方法:对147例冠心病CHD患者进行中医辨证分型分组,冠状动脉造影观察冠状动脉病变累及的支数和程度并分析冠状动脉造影结果与中医证型关析.结果:(1)冠脉狭窄程度:痰浊壅塞证组中度狭窄者多于心血瘀阻证组,心血瘀阻证组中度狭窄者多于非痰浊血瘀证组(P<0.05);(2)痰浊壅塞证组、心血瘀阻证组、非痰浊血瘀证组三组的冠状动脉病交支数组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)各证型组中患者所占比例,由高到低依次为:痰浊壅塞证组及心血瘀阻证组>非痰浊血瘀证组.结论:冠状动脉病交与中医辨证分型有一定相关性.

    作者:郭冬梅;安冬青;吕书勤 刊期: 2007年第03期

  • 高效液相色谱法测定复方利咽胶囊中没食子酸的含量

    目的:建立测定复方利咽胶囊中没食子酸的高效液相色谱方法.方法:色谱柱:SHIMADZU VP-ODS (5μm,250mm×4.6mm);检测波长:270nm;流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(3:97);流速:0.80mL/min;柱温:28℃.结果:--没食子酸在6.4μg/mL-64μg/mL范围内呈良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.78%,RSD为1.72%(n=9),精密度验RSD为1.68%(n=5),重复性试验RSD为1.53%(n=5),稳定性试验RSD为1.75%(n=5).结论:该方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方利咽胶囊内在质量的有效方法.

    作者:喻志芳;翟科峰 刊期: 2007年第03期

  • 运用疏肝健脾、养心安神法治疗抑郁症 56例临床观察

    抑郁症是由情志不舒,气机郁滞所致的以心境低落、情绪不宁、兴趣丧失,意识活动减退为主证,伴有失眠早醒、心悸胸闷,不思饮食,体重减轻,性欲减退.啵乏无力,躯体不适等症状的一类精神疾病,患者自觉痛苦明显,莫可名状.

    作者:孙雪 刊期: 2007年第03期

  • 平胃散对脾虚湿困大鼠胃组织SOD、MDA含量的影响

    目的:借助大鼠脾虚湿困动物模型探讨平胃散对大鼠胃组织SOD、MDA含量的影响.方法:①将30只SD大鼠按随机对照盲法(RCT)原则分为3组:即空白对照组、模型对照组、治疗组3;每组10只.对除空白对照组以外的2组,用18天,建立大鼠脾虚湿困动物模型.随后14天,运用平胃散对治疗组进行治疗;空白对照组同时以生理盐水灌胃.②利用黄嘌呤氧化酶法测定各组,胃组织超氧化物歧化酶SOD活力;硫代巴比妥酸法(TBA法)测定各组,胃组织丙二醛(MDA)含量,比较平胃散的疗效并得出结论.结果:SOD、MDA;治疗组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).与空白对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:平胃散可明显提高胃组织SOD活力,消除自由基对胃组织的损伤.同时,可明显降低脂质过氧化反应代谢中产物MDA含量,改善胃组织消化吸收功能,提高胃组织抗损伤能力.

    作者:王昕宇;马成 刊期: 2007年第03期

  • 蒙脱石散对盐酸二甲双胍的体外吸附作用

    目的:探讨蒙脱石散对盐酸二甲双胍的体外吸附作用.方法:不同剂量的盐酸二甲双胍分别与3.0g蒙脱石散混合于蒸馏水中,在(37±0.5)℃水浴恒温2小时后过滤,采用紫外分光光度法测定盐酸二甲双胍的含量变化.结果:蒙脱石散对盐酸二甲双胍的吸附率为(99.55±0.03)%.结论:蒙脱石散对盐酸二甲双胍有强大的吸附作用.

    作者:卢琳;徐建国;尚靖 刊期: 2007年第03期

  • 左氧氟沙星不良反应23例分析

    左氧氟沙星是日本第一制药株式会社于上个世纪90年代初开发成功的喹诺类抗菌药物,因其具有抗菌谱广、杀菌作用强、组织渗透性强、结构简单、与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,副作用少、性价比高等优势,自1995年首次在我国上市以来,一直倍受瞩目并逐渐广泛应用于临床.

    作者:林峰;洪建湘;阿孜古丽·热西提 刊期: 2007年第03期

  • 心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的研究

    目的:探讨心理治疗对寻常性银屑病患者疗效及生活质量的影响.方法:纳入了152例生活质量受明显影响的寻常型银屑病患者,随机分为治疗组、对照组,分别于治疗前、治疗后用皮肤病生活质量表(DQOLS)、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)进行评价.结果:治疗组患者DQOLS和PASI积分均得到明显改善,优于对照组(P<0.01);治疗组DQOLS的改善程度与PASI的改善程度显著相关(P<0.05).结论:心理治疗有利于皮损症状的改善,从而提高寻常性银屑病患者的生活质量.

    作者:姚尚萍;刘红霞;韩晓冰 刊期: 2007年第03期

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