刘艳芳;刘江红
1 职业倦怠感职业倦怠(Bob burnout),又称过度疲劳综合征(Burnout syndrome,BS),是一种情绪衰竭,人格解体,个人成就感减低,心理能力长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情绪耗竭综合征[1].2005年Hyrkas的系列研究提出工作倦怠是一种情绪衰竭、去人格化以及个人成就感低落的现象[2].有研究显示三级甲等医院护士的职业倦怠感达58.9%,ICU、急诊科护士职业倦怠感高达75.5%,职业倦怠感程度高[3].
作者:孙志霞;司新娥 刊期: 2012年第06期
目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化.结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性.结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用.
作者:王轶睿;王捷 刊期: 2012年第06期
目的:建立骆驼蓬中去氢骆驼蓬碱的含量测定方法,并对不同产地骆驼蓬药材进行含量测定.方法:采用紫外分光光度法测定总生物碱类化合物的含量,以去氢骆驼蓬碱为对照品,检测波长为252nm.结果:去氢骆驼蓬碱检测浓度的线性范围为0.001 92~0.010 08mg· mL-1(r=0.998);平均加样回收率为99.6%,RSD=0.80%(n=9).不同地区的骆驼蓬中总生物碱类化合物含量有一定差异.结论:本法专属性强,重现性好,结果准确可靠,可作为骆驼蓬的质量控制方法.结果表明昌吉人工种植区、乌市水墨沟公园外东侧野生药材中生物碱含量较高.本试验可为骆驼蓬的种植和采收的研究奠定基础.
作者:葛朝伦;张刚;徐晓琴 刊期: 2012年第06期
目的:研究新疆北疆引种黑种草籽所含化学成分.方法:采用化学成分系统预试验、辅助专项预试验法.结果:黑种草籽中生物碱、黄酮、糖类、氨基酸、皂苷、香豆素或内酯类、挥发油、酚性成分、有机酸、油脂、甾体类成分的系统预试实验结果为阳性,生物碱和黄酮的辅助专项预试实验结果为阳性.结论:黑种草籽中含有生物碱、黄酮、糖类、氨基酸、皂苷、香豆素或内酯类、挥发油、酚性成分、有机酸、油脂、甾体类等成分.
作者:谭秀芳;李晓瑾;蒋飞;石明辉 刊期: 2012年第06期
目的:对管花肉苁蓉石蜡标本片的制备方法及组织结构、粉末特征显微图像的处理方法进行研究,为较大中药材的显微鉴别提供参考.方法:以石蜡切片法与粉末制片法制片,采用显微数码成像技术与图像处理软件相结合对肉苁蓉的组织结构与粉末特征进行观察、拍照与分析.结果:采用连续水煮4h,浸泡24h的方法软化,切片的佳厚度为13μm,染色剂选择0.5%番红溶液(50%乙醇配置)染色15min,0.5%固绿(90%乙醇配置)染色1min.结论:该方法可得染色清晰、组织结构完整的管花肉苁蓉的石蜡标本片,自动图像处理系统拼合的图像完整、可靠、真实,能够客观体现肉苁蓉组织形态特征,为较大药材的显微鉴定提供方法参考.
作者:徐晓琴;贾晓光;魏鸿雁;张本刚;赖宏武;陈刚 刊期: 2012年第06期
溶出度系指活性药物成分从片剂、胶囊剂或颗粒剂等制剂在规定条件下溶出的速度和程度.《中国药品检验标准操作规范》2005年版是这样规定溶出度测定法的,将某种固体制剂的一定量分别置于溶出度仪的转篮(或溶出杯)中,在37℃±0.5℃恒温下,在规定的转速、溶出介质中依法操作,在规定的时间内取样并测定溶出量.溶出度试验是一种控制药物制剂质量的体外检测方法,是以实验为基础,以溶解为理论,并用数学分析手段处理溶出度试验数据,是研究制剂所含主药的晶型、粒度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺等对制剂质量统一性的方法.
作者:张柏生;黄莹;李茜;李小雯 刊期: 2012年第06期
消渴病的临床分型不能拘泥于教科书的分型,复合证型较多见;典型、单一证型少见.根据中医天人相应理论及六经均有欲解时理论,中药汤剂的服用具有时间上的规律性,应择时服药,以获得大疗效.
作者:王卫群;石檑 刊期: 2012年第06期
目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性结膜炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性.方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性结膜炎的关系加以合理解释.结果:慢性结膜炎病人西北燥证罹患率为63.01%,高于对照组18.70%(P<0.01);慢性结膜炎病人所罹患西北燥证之临床证候以主证(肺卫孔窍皮肤燥证)和肝肾精血不足证为多见;慢性结膜炎病人中西北燥证罹患者之中医证候证情积分高于非罹患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);聚类分析显示,肝肾精血不足证与慢性结膜炎中医证候密切,其次为西北燥证主证,再次为肺心脾风火燥证.结论:西北燥证是新疆地区慢性结膜炎的重要危险因素,积极开展关于西北燥证的理论和临床研究,对于防治慢性结膜炎等新疆高发病具有重要指导意义.
作者:姜德;周铭心;刘欢;辜琨;史红;陈怀科;张慧田;荆晶;李春娜;任晓红;袁海燕;张治忠 刊期: 2012年第06期
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折.四肢开放性骨折常伴出血、休克等并发症[1],又因伤口易感染加重病情,延长治疗时间,严重影响患者功能恢复,甚至造成肢体伤残.故进行迅速、准确、全面、有效的治疗和护理,对骨折康复尤为重要.现将护理体会总结如下.
作者:秦丽;鲍玉新 刊期: 2012年第06期
单纯应用小儿推拿的方法治疗小儿常见病疳积,阐述了具体证型的取穴、手法及操作.笔者采用典型疳积个案一例进行分析,证实推拿的有效性.
作者:马晓娟;胡沛铎 刊期: 2012年第06期
循证医学(evidence-based medicine,EMB)是遵循现代佳医学研究的证据(成果),将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问.EBM教学模式目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展,从而更有效地为患者服务并保障人民的健康.内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EMB研究多的学科之一.运用EMB教学使学生提高相关知识,掌握EMB的技能和方法,使学生能应用EMB于临床实践中,提高临床决策水平,终使患者受益[1-2].以往应用常规教学方法,学生学习的积极性和兴趣较低,知识掌握和动手能力差.有研究显示,在临床教学中引入EMB教学有利于提高学生的学习兴趣和积极性,取证据的能力,提高了教学效果.
作者:马丽;马静;李凯利 刊期: 2012年第06期
目的:测定并比较阿克苏、和田两个主要产区五个芹菜根样品总黄酮含量.方法:用70%乙醇回流提取2次,每次1h,提取液浓缩干燥,用紫外可见分光光度计的方法测定并比较不同样品中总黄酮的含量.结果:在本实验条件下,芦丁标准品在512nm处有大吸收,所以选择512nm为测定波长.在4.384~ 43.840 0mg/L范围内,吸光度与浓度线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.71% (RSD=3.82%),不同样品芹菜根总黄酮含量为0.444~0.845(mg/g).结论:该方法准确、灵敏、稳定,可用于芹菜根总黄酮的测定.和田地区去芹菜根含量比阿克苏地区的高.
作者:李燕;陈妍;董二雨 刊期: 2012年第06期
《伤寒论》是中医院校必修的主干课程,也是培养、造就和提高学生综合分析能力及判断能力的必备课程,对培养合格的高级中医人才起到举足轻重的作用.本人学习《伤寒论》,对其教学谈谈粗浅认识.
作者:白永江;何佳;林雪 刊期: 2012年第06期
目的:探讨复方丹参注射液湿敷治疗输液外渗的疗效观察.方法:将164例发生输液外渗致局部肿胀及不同皮肤损伤的患者随机分为实验组84例,对照组80例,实验组采用复方丹参注射液湿敷,对照组采用传统50%硫酸镁溶液湿敷,比较两组患者治疗疗效及显效时间.结果:实验组显效时间(5.08±0.71)h,对照组显效时间(10.02±0.93)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液湿敷疗效显著,是一种操作简单,经济又安全的治疗方法,值得临床借鉴.
作者:潘燕 刊期: 2012年第06期
目的:建立痹通丸中没食子酸含量的测定方法.方法:用高效液相色谱法测定痹通丸中没食子酸的含量,以甲醇-0.025mol·L-1磷酸溶液(3∶97)为流动相,检测波长为270nm,柱温为35℃,流速为1.0mL·min-1.结果:没食子酸在9.584~47.920g·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为97.26%(RSD为0.65%).结论:所建立的方法准确、可靠,专属性强,重现性好,可有效控制痹通丸的质量.
作者:张刚;李国英;徐晓琴 刊期: 2012年第06期
目的:通过搜集和整理清代医家治疗虚劳的内服方剂总结出其组方用药的规律,以期更好地指导临床用药,为防治提供新思路.方法:在查阅了大量清代医家著作的基础上,对治疗虚劳的内服方剂进行采集、整理和编排,运用频数分析等统计学方法总结用药规律.结果:共收集到内服方剂112首,其四气以温、寒、平三类为主,五味以甘、辛、苦三类为主,归经以入肝、肾、脾、肺和胃经的药物为主,功效中补虚药、清热药、化痰止咳平喘药为主,其中补虚药中补气药、补阴药和补血药为主;居前20位的药物依次为:熟地、甘草、麦冬、白芍、茯苓、生地、人参、山药、茯神、酸枣仁、五味子、北沙参、黄芪、阿胶、白术、枸杞子、牛膝、丹皮、橘红、大枣.结论:清代医家治疗虚劳的组方用药规律为:①甘温补中、扶正祛邪;②平调脏腑,共治气血;③扶正祛邪,标本兼治.
作者:马西虎;白玉盛 刊期: 2012年第06期
针对新时期医学研究生教学培养中出现的问题,提出控制招生规模,注重培养质量,加强师资队伍建设,提倡导师提前介入,强化在校管理及奖罚制度,全面加强素质教育等解决办法.
作者:赵明芬;洪军;陈苗苗 刊期: 2012年第06期
笔者以亲身体会,从课前的提同、合理使用多媒体、病案分析法等五个方面谈了方剂学教学的一点粗浅经验,以供教学和管理借鉴.
作者:吕光耀;李杰 刊期: 2012年第06期
中药的配伍不是随意相加和堆砌,而是有中医理论指导的.中医方剂的组成,一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分.君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物,同时对兼病或兼证起主要治疗作用;佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用,又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性;使药为引君药又能调和诸药.例如主治外感风寒的麻黄汤:麻黄为君药,辛温,发汗解表以散风寒,宣发肺气以平喘逆;桂枝为臣药,辛甘温,温经和营,解肌散寒、助麻黄发汗解表;杏仁为佐药,苦温,降肺气以助麻黄平喘,散风寒以助麻黄、桂枝解表;甘草为使药,甘温,调和诸药.
作者:马存娥;包延军 刊期: 2012年第06期
目的:总结中医临床经验带教护理专业护生的方法,培养专业护生具有良好的实际中西医操作能力和严谨的工作作风,以及创造性思维、医德医风,优质的护理服务理念.方法:将5年来带教临床护生的经验总结并运用于带教,结合护生临床实习大纲计划实施.结果:在未应用经验性临床带教前,护生对科室带教满意程度低,实践能力及兴趣差,应用经验性临床带教后,护生对科室带教老师满意程度明显提高,实践能力及主动性明显提高.说明经验性临床带教对护生具有很重要的意义,对护生将来走上工作岗位具有良好的能动作用.
作者:刘艳芳;刘江红 刊期: 2012年第06期