夏提古丽·阿不利孜；魏鸿雁；贾晓光
循证医学(evidence-based medicine,EMB)是遵循现代佳医学研究的证据(成果),将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问.EBM教学模式目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展,从而更有效地为患者服务并保障人民的健康.内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EMB研究多的学科之一.运用EMB教学使学生提高相关知识,掌握EMB的技能和方法,使学生能应用EMB于临床实践中,提高临床决策水平,终使患者受益[1-2].以往应用常规教学方法,学生学习的积极性和兴趣较低,知识掌握和动手能力差.有研究显示,在临床教学中引入EMB教学有利于提高学生的学习兴趣和积极性,取证据的能力,提高了教学效果.
作者：马丽；马静；李凯利 刊期： 2012年第06期
目的:探讨苦豆子提取物槐定碱对裸鼠HCT-116移植性实体瘤的抑制作用及其可能机理.方法:通过腋下接种裸鼠HCT-116肠癌细胞,建立裸鼠结肠癌移植瘤模型,随机分为:模型组、槐定碱低[0.5mg/(kg·d)]、中[1mg/(kg·d)]、高[2 mg/(kg·d)]剂量组、5-氟脲嘧啶[1mg/(kg·d)]组.连续治疗12天,于末次给药后12h,剥取肿瘤,称重,计算抑瘤率；TUNEL染色法检测凋亡情况.结果:槐定碱低、中、高剂量的肿瘤质量抑制率分别为:35.8％、50.3％及74.5％,肿瘤体积抑制率为:38.10％、52.36％、71.56％；明显高于模型组,但并未高于5-氟脲嘧啶对照组.瘤体凋亡百分率随着药物剂量的增加而增加,差异显著(P＜0.05).结论:槐定碱对裸鼠肠癌皮下移植瘤具有明显的抑制作用,随着剂量的增加抑制作用增强.
作者：何娜娜；陆明；吕书勤；邓皖利 刊期： 2012年第06期
目的:制定无花果叶药材的质量标准,为该药用植物的资源开发和合理利用提供科学依据.方法:生药学研究,灰分测定,水分测定,浸出物测定,薄层色谱法.结果:对无花果叶的性状、显微特征、薄层特征进行了描述；对总灰分、酸不溶性灰分、水分、水溶性浸出物和醇溶性浸出物进行了测定.结论:本质量控制方法可以用于评价无花果叶药材的质量.
作者：范晓雯；马清河；徐建军 刊期： 2012年第06期
目的:对管花肉苁蓉石蜡标本片的制备方法及组织结构、粉末特征显微图像的处理方法进行研究,为较大中药材的显微鉴别提供参考.方法:以石蜡切片法与粉末制片法制片,采用显微数码成像技术与图像处理软件相结合对肉苁蓉的组织结构与粉末特征进行观察、拍照与分析.结果:采用连续水煮4h,浸泡24h的方法软化,切片的佳厚度为13μm,染色剂选择0.5％番红溶液(50％乙醇配置)染色15min,0.5％固绿(90％乙醇配置)染色1min.结论:该方法可得染色清晰、组织结构完整的管花肉苁蓉的石蜡标本片,自动图像处理系统拼合的图像完整、可靠、真实,能够客观体现肉苁蓉组织形态特征,为较大药材的显微鉴定提供方法参考.
作者：徐晓琴；贾晓光；魏鸿雁；张本刚；赖宏武；陈刚 刊期： 2012年第06期
目的:建立消痔栓的微生物限度检查方法.方法:采用5种阳性菌进行回收率试验,控制菌用常规法进行方法验证.结果:试验组及稀释剂对照组的5种试验菌回收率均＞70％,控制菌阳性菌生长良好.结论:细菌、霉菌和酵母菌计数及控制菌金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌检查均可采用常规法.
作者：刘中荣；贾春燕；李小燕 刊期： 2012年第06期
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,主要有子宫平滑肌细胞增生而成,子宫肌瘤多见于30～50岁之间的妇女,以40～50岁发生率高,其患病率高迭51.2％～60％,20岁以下少见,绝经后肌瘤可逐渐萎缩.文章从中西医两方面对子宫肌瘤的病因和发病机制进行了探讨,并对近年来该病的有效中药治疗方法进行了综述和展望.
作者：黄丹丹 刊期： 2012年第06期
目的:观察益气复生方对荷瘤小鼠血清D-乳酸的影响,并探讨益气复生方对肠粘膜屏障影响的机制.方法:将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、中药组(益气复生方组),西药组(5一FU组),联合组(益气复生方+5-FU组),每组10只.除正常组外,其他组小鼠给予荷瘤造模.中药组给予中药灌胃,西药组采用5-Fu腹腔注射,联合组予中药灌胃同时给予5-Fu腹腔注射.用药14天后处死小鼠,观察抑瘤率、血清D-乳酸的含量.结果:1)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中抑瘤率均显著增加(P＜0.05)；2)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中血清-D乳酸的含量均极显著降低(P＜0.01),且联合组更接近空白组.结论:1)益气复生方降低荷瘤小鼠血清D-乳酸同时抑制体内肿瘤的生长；2)益气复生方能够保护肠粘膜屏障的机制可能是与降低荷瘤小鼠血清D-乳酸有关.
作者：任小娟；王昕宇；陆明；吕书勤；邓皖利 刊期： 2012年第06期
由《成方切用》对君臣佐使的描述,专门探讨了其佐药的使用特点,以具体方剂论证吴仪洛对反佐药应用的病势、病机、病位特点应该作为反佐药定义描述的内容,不能简单地认为反佐药就是与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物.
作者：陈阳；吕光耀；周铭心 刊期： 2012年第06期
目的:建立简单、准确、方便的定量分析方法,测定中药槐花中的芸香苷含量,进一步控制槐花的质量.方法:采用薄层色谱成像技术进行测定,运用相应的数据处理软件计算含量.结果:本方法对照品线性范围为8～32μg,标准曲线相关系数r=0.996 42；样品重复测定10次,样品平均含量为100.8mg·g-1,RSD=4.06％.样品回收试验回收率平均为100.6％,RSD=2.09％.结论:薄层色谱成像法测定槐花的芸香苷含量方法简单、设备简易、结果准确.
作者：杨卫星；伊永进 刊期： 2012年第06期
在中医药迅速发展的今天,随着中药现代化的进程,中医药注射剂层出不穷,运用广泛,因中药注射剂是在中医药理论指导下,运用现代科学技术与方法,从中药或天然药物中提取有效成分或物质制成的无菌制剂,因其生物利用度高、作用迅速而被广泛运用,随着不良反应报道剧增,其安全性受到广泛关注,中药注射剂的发展前景令人担忧,此时此刻中医药人士刻不容缓,找出存在的问题,为临床安全用药提供指导.
作者：阿米娜·阿不都热依木；阿衣努尔·木合买提巴克；布孜莱汗·热木提 刊期： 2012年第06期
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].骨筋膜室综合征是四肢骨折病人早期常见的并发症之一,若不及时处理,一旦发生则难以治疗,严重者导致截肢.因此,早期发现与治疗骨筋膜室综合征,是抢救病人生命,保障患肢功能康复的关键所在.我科近4年来先后遇到此类病例10例,经过治疗与护理,取得良好效果.
作者：马玉珍；贾舒涵 刊期： 2012年第06期
消渴病的临床分型不能拘泥于教科书的分型,复合证型较多见；典型、单一证型少见.根据中医天人相应理论及六经均有欲解时理论,中药汤剂的服用具有时间上的规律性,应择时服药,以获得大疗效.
作者：王卫群；石檑 刊期： 2012年第06期
目的:通过小鼠灌胃进行急性毒性试验,观察骆驼刺提取物的安全性,进一步为临床用药提供依据.方法:小鼠灌胃骆驼刺提取物,通过预试验测定半数致死量,并据此测定大耐受量.结果:半数致死量未测出,小鼠1天大给药量为5g/kg,相当于成人临床日用量的1500倍.结论:骆驼刺提取物性较低,在规定剂量下服用是安全、可靠的.
作者：夏提古丽·阿不利孜；魏鸿雁；贾晓光 刊期： 2012年第06期
目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化.结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性.结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用.
作者：王轶睿；王捷 刊期： 2012年第06期
风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身性变态反应性疾病,其主要临床表现有:心肌炎、多发性关节炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等.笔者近年运用中医辨证施治的方法治疗本病,收效良好,现将经验体会介绍如下.
作者：薛巨茂；李秀云 刊期： 2012年第06期
《中国药典》2010年版于2010年10月1日正式执行.新版《中国药典》收载品种明显增加,无菌检查法中扩大收载了成熟新技术,并在正文中进一步扩大了对新技术的应用,使药品质量可控、有效、安全的技术保障得到了进一步提升.
作者：刘飞；黄莹；李茜；李小雯 刊期： 2012年第06期
中药的配伍不是随意相加和堆砌,而是有中医理论指导的.中医方剂的组成,一般分为君药、臣药、佐药、使药四个部分.君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药增强治疗主病或主证的药物,同时对兼病或兼证起主要治疗作用;佐药是既配合君药、臣药加强治疗作用,又能清除或减弱君、臣药的毒性、烈性;使药为引君药又能调和诸药.例如主治外感风寒的麻黄汤:麻黄为君药,辛温,发汗解表以散风寒,宣发肺气以平喘逆;桂枝为臣药,辛甘温,温经和营,解肌散寒、助麻黄发汗解表;杏仁为佐药,苦温,降肺气以助麻黄平喘,散风寒以助麻黄、桂枝解表;甘草为使药,甘温,调和诸药.
作者：马存娥；包延军 刊期： 2012年第06期
县级医院作为县域医疗卫生单位中实力强实体,随着新疆整体卫生事业的进步和现行卫生体制改革的深入,影响和作用不断增强,但其在卫生事业管理中出现的制度、人才、资金、服务等方面的问题也不断增多,直面管理现状,剖析问题源头,寻找发展新思路是解决问题之道,在服务纵深发展上可上通过发挥对乡镇卫生院和村卫生室指导、带动和辐射作用以壮大规模.在人才机制上制订完善政策措施以创造良好的氛围留住领军和骨干人才,在人力资源建设上采用与支援单位建立全面的长期持久关系来加快自身人才培养的力度,在资金和先进设备的满足上应该积极申报国家和自治区的各类医疗项目以获得资金支持力度,在发展中医民族医药事业上应该发掘潜力、抓好政策锲入点.综合运用各类措施以提升县级医院卫生事业的管理水平,着力推进县域医疗卫生事业的发展,提高诊治水平和服务质量,大限度满足县域城乡群众不断增长的健康需求.
作者：王春勇 刊期： 2012年第06期
笔者以亲身体会,从课前的提同、合理使用多媒体、病案分析法等五个方面谈了方剂学教学的一点粗浅经验,以供教学和管理借鉴.
作者：吕光耀；李杰 刊期： 2012年第06期
目的:探讨健康教育在住院麻疹患儿家长中的应用效果.方法:对105名住院麻疹患儿家长从疾病相关护理知识、疾病基本知识、消毒隔离措施、疾病预防知识等四方面,以“一对一”口头指导、集体讲解、书面材料阅读、当面解答疑问的方式进行健康教育.结果:健康教育后患儿家长麻疹相关知识的知晓率明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:健康教育能有效提高麻疹患儿家长对疾病相关知识的知晓率,使家长积极配合患儿的治疗及护理,促进患儿早日康复.
作者：陈建玲；贾喻梅；吴静 刊期： 2012年第06期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
