学术投稿

消渴病的辨证分型及择时服药规律探讨

王卫群;石檑

关键词:消渴病, 临床分型, 服药规律
摘要:消渴病的临床分型不能拘泥于教科书的分型,复合证型较多见;典型、单一证型少见.根据中医天人相应理论及六经均有欲解时理论,中药汤剂的服用具有时间上的规律性,应择时服药,以获得大疗效.
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  • 子宫肌瘤的中西医研究现状

    子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,也是人体中常见的肿瘤之一,主要有子宫平滑肌细胞增生而成,子宫肌瘤多见于30~50岁之间的妇女,以40~50岁发生率高,其患病率高迭51.2%~60%,20岁以下少见,绝经后肌瘤可逐渐萎缩.文章从中西医两方面对子宫肌瘤的病因和发病机制进行了探讨,并对近年来该病的有效中药治疗方法进行了综述和展望.

    作者:黄丹丹 刊期: 2012年第06期

  • 益气养血、通瘀化痰法对慢性心衰大鼠心室重构和血清基质金属蛋白酶-9的影响

    目的:研究益气养血、通瘀化痰法对慢性心力衰竭大鼠心室重构和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨其代表方(芪红散)治疗慢性心衰的作用机制.方法:76只Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为空白组和造模组,造模组皮下注射异丙基肾上腺素(ISO)2次(170mg· kg-1)间隔24h,空白组皮下注射生理盐水0.25mL,间隔24h;6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功,将心衰大鼠随机分为模型组、芪红低、中、高剂量组及地高辛组;经治疗4周,对比观察芪红低、中、高剂量组和地高辛组对慢性心力衰竭大鼠血清基质金属蛋白酶-9、心脏重量指数及大鼠心肌病理形态学的影响.结果:异丙基肾上腺素致慢性心衰大鼠血清MMP-9水平升高,心脏重量指数增加,大鼠心肌病理形态学改变;经治疗4周,各治疗组均有不同程度改善,其中芪红中、高剂量组作用优于地高辛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:益气养血、通瘀化痰法能显著改善心功能、减轻心衰症状,逆转心室重构,其作用可能与抑制心衰大鼠血清MMP-9表达有关.

    作者:王敏;徐新利;王晓峰 刊期: 2012年第06期

  • DPPH法研究新疆阿魏的抗氧化活性

    目的:采用紫外-DPPH法测定新疆阿魏的总抗氧化活性,并结合薄层生物自显影法(Bio-TLC-DPPH)鉴别其抗氧化活性成分.方法:以紫外-可见分光光度法测定DPPH溶液及10批新疆阿魏供试品溶液与DPPH溶液反应后的吸光度,计算清除率及EC50;依据2010版《中国药典》及文献中阿魏的提取方法,探索合适展开系统,喷以DPPH溶液显色后检视新疆阿魏抗氧化活性成分.结果:新疆阿魏甲醇提取液对DPPH自由基的EC50为5mg/mL;乙酸乙酯提取液以正己烷-石油醚(19∶1)展开得到新疆阿魏特征抗氧化活性成分.结论:采用DPPH法可对新疆阿魏抗氧化活性物质进行鉴别.

    作者:华二伟;薛洁;张洪平;张海英;王生 刊期: 2012年第06期

  • 参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察

    目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效.方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析.结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05).治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05).空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异.空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著.

    作者:龚英;沈玉国;李凯利;马丽 刊期: 2012年第06期

  • 骨筋膜室综合征的临床观察和护理

    骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].骨筋膜室综合征是四肢骨折病人早期常见的并发症之一,若不及时处理,一旦发生则难以治疗,严重者导致截肢.因此,早期发现与治疗骨筋膜室综合征,是抢救病人生命,保障患肢功能康复的关键所在.我科近4年来先后遇到此类病例10例,经过治疗与护理,取得良好效果.

    作者:马玉珍;贾舒涵 刊期: 2012年第06期

  • 不同产区芹菜根总黄酮含量测定的实验研究

    目的:测定并比较阿克苏、和田两个主要产区五个芹菜根样品总黄酮含量.方法:用70%乙醇回流提取2次,每次1h,提取液浓缩干燥,用紫外可见分光光度计的方法测定并比较不同样品中总黄酮的含量.结果:在本实验条件下,芦丁标准品在512nm处有大吸收,所以选择512nm为测定波长.在4.384~ 43.840 0mg/L范围内,吸光度与浓度线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为99.71% (RSD=3.82%),不同样品芹菜根总黄酮含量为0.444~0.845(mg/g).结论:该方法准确、灵敏、稳定,可用于芹菜根总黄酮的测定.和田地区去芹菜根含量比阿克苏地区的高.

    作者:李燕;陈妍;董二雨 刊期: 2012年第06期

  • 浅析新疆ICU护士职业倦怠感

    1 职业倦怠感职业倦怠(Bob burnout),又称过度疲劳综合征(Burnout syndrome,BS),是一种情绪衰竭,人格解体,个人成就感减低,心理能力长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情绪耗竭综合征[1].2005年Hyrkas的系列研究提出工作倦怠是一种情绪衰竭、去人格化以及个人成就感低落的现象[2].有研究显示三级甲等医院护士的职业倦怠感达58.9%,ICU、急诊科护士职业倦怠感高达75.5%,职业倦怠感程度高[3].

    作者:孙志霞;司新娥 刊期: 2012年第06期

  • 消渴病的辨证分型及择时服药规律探讨

    消渴病的临床分型不能拘泥于教科书的分型,复合证型较多见;典型、单一证型少见.根据中医天人相应理论及六经均有欲解时理论,中药汤剂的服用具有时间上的规律性,应择时服药,以获得大疗效.

    作者:王卫群;石檑 刊期: 2012年第06期

  • 中药熏洗治疗血栓外痔的临床体会

    目的:中药熏洗治疗血栓外痔不仅起到局部理疗作用,而且有中药的药理作用,双管齐下,使血栓外痔早期消散,免除患者手术摘除之痛苦,提高临床疗效.

    作者:巴合提;徐斌 刊期: 2012年第06期

  • 《中国药典》2010年版溶出度增修订概况比较

    溶出度系指活性药物成分从片剂、胶囊剂或颗粒剂等制剂在规定条件下溶出的速度和程度.《中国药品检验标准操作规范》2005年版是这样规定溶出度测定法的,将某种固体制剂的一定量分别置于溶出度仪的转篮(或溶出杯)中,在37℃±0.5℃恒温下,在规定的转速、溶出介质中依法操作,在规定的时间内取样并测定溶出量.溶出度试验是一种控制药物制剂质量的体外检测方法,是以实验为基础,以溶解为理论,并用数学分析手段处理溶出度试验数据,是研究制剂所含主药的晶型、粒度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺等对制剂质量统一性的方法.

    作者:张柏生;黄莹;李茜;李小雯 刊期: 2012年第06期

  • 方剂教学心得管见

    笔者以亲身体会,从课前的提同、合理使用多媒体、病案分析法等五个方面谈了方剂学教学的一点粗浅经验,以供教学和管理借鉴.

    作者:吕光耀;李杰 刊期: 2012年第06期

  • 骆驼刺提取物的急性毒性实验研究

    目的:通过小鼠灌胃进行急性毒性试验,观察骆驼刺提取物的安全性,进一步为临床用药提供依据.方法:小鼠灌胃骆驼刺提取物,通过预试验测定半数致死量,并据此测定大耐受量.结果:半数致死量未测出,小鼠1天大给药量为5g/kg,相当于成人临床日用量的1500倍.结论:骆驼刺提取物性较低,在规定剂量下服用是安全、可靠的.

    作者:夏提古丽·阿不利孜;魏鸿雁;贾晓光 刊期: 2012年第06期

  • 西北燥证与慢性结膜炎相关性研究

    目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性结膜炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性.方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性结膜炎的关系加以合理解释.结果:慢性结膜炎病人西北燥证罹患率为63.01%,高于对照组18.70%(P<0.01);慢性结膜炎病人所罹患西北燥证之临床证候以主证(肺卫孔窍皮肤燥证)和肝肾精血不足证为多见;慢性结膜炎病人中西北燥证罹患者之中医证候证情积分高于非罹患者,其差异具有统计学意义(P<0.05);聚类分析显示,肝肾精血不足证与慢性结膜炎中医证候密切,其次为西北燥证主证,再次为肺心脾风火燥证.结论:西北燥证是新疆地区慢性结膜炎的重要危险因素,积极开展关于西北燥证的理论和临床研究,对于防治慢性结膜炎等新疆高发病具有重要指导意义.

    作者:姜德;周铭心;刘欢;辜琨;史红;陈怀科;张慧田;荆晶;李春娜;任晓红;袁海燕;张治忠 刊期: 2012年第06期

  • 四肢开放性骨折的院前急救及围手术期辨证护理体会

    凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折.四肢开放性骨折常伴出血、休克等并发症[1],又因伤口易感染加重病情,延长治疗时间,严重影响患者功能恢复,甚至造成肢体伤残.故进行迅速、准确、全面、有效的治疗和护理,对骨折康复尤为重要.现将护理体会总结如下.

    作者:秦丽;鲍玉新 刊期: 2012年第06期

  • 胸腺肽等加中药方剂治疗干燥综合征疗效观察

    目的:探讨胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征的临床疗效.方法:66例以口干为主的干燥综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组局部使用维生素C片,口腔湿润凝胶,口服胸腺肽,中药方剂联合用药治疗.对照组只用胸腺肽及维生素C,口腔湿润凝胶治疗,比较两组疗效.结果:胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征临床疗效显著,治疗组有效率高于对照组.两组疗效对比具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征临床疗效显著.

    作者:郭怡然;张勤;邱作成 刊期: 2012年第06期

  • 无花果叶药材质量标准的研究

    目的:制定无花果叶药材的质量标准,为该药用植物的资源开发和合理利用提供科学依据.方法:生药学研究,灰分测定,水分测定,浸出物测定,薄层色谱法.结果:对无花果叶的性状、显微特征、薄层特征进行了描述;对总灰分、酸不溶性灰分、水分、水溶性浸出物和醇溶性浸出物进行了测定.结论:本质量控制方法可以用于评价无花果叶药材的质量.

    作者:范晓雯;马清河;徐建军 刊期: 2012年第06期

  • 谈谈如何上好临床示教课

    人文素质教育通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践,将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养,成为人相对稳定的内存品质.随着医学模式从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变,医学生的人文素养日显重要.随着现代科学技术的迅猛发展,临床各科专业理论的不断更新、发展,现代科学技术也在医学临床实践中发挥着越来越重要的作用.传统的教学方法无法满足时代的要求,需要我们改变过去传统封闭式、填鸭式的教育模式和教育方法.

    作者:周盈 刊期: 2012年第06期

  • 清代医家治疗虚劳(类白血病相关病症)用药规律的研究

    目的:通过搜集和整理清代医家治疗虚劳的内服方剂总结出其组方用药的规律,以期更好地指导临床用药,为防治提供新思路.方法:在查阅了大量清代医家著作的基础上,对治疗虚劳的内服方剂进行采集、整理和编排,运用频数分析等统计学方法总结用药规律.结果:共收集到内服方剂112首,其四气以温、寒、平三类为主,五味以甘、辛、苦三类为主,归经以入肝、肾、脾、肺和胃经的药物为主,功效中补虚药、清热药、化痰止咳平喘药为主,其中补虚药中补气药、补阴药和补血药为主;居前20位的药物依次为:熟地、甘草、麦冬、白芍、茯苓、生地、人参、山药、茯神、酸枣仁、五味子、北沙参、黄芪、阿胶、白术、枸杞子、牛膝、丹皮、橘红、大枣.结论:清代医家治疗虚劳的组方用药规律为:①甘温补中、扶正祛邪;②平调脏腑,共治气血;③扶正祛邪,标本兼治.

    作者:马西虎;白玉盛 刊期: 2012年第06期

  • 菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用

    目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化.结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性.结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用.

    作者:王轶睿;王捷 刊期: 2012年第06期

  • 新时期医学研究生教学培养中的问题及对策

    针对新时期医学研究生教学培养中出现的问题,提出控制招生规模,注重培养质量,加强师资队伍建设,提倡导师提前介入,强化在校管理及奖罚制度,全面加强素质教育等解决办法.

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