郭怡然;张勤;邱作成
张某,女,37岁.患者夙性质讷,寡于言笑,常有胁腹窜痛之候.5月前发现右乳房肿块,右上象限肿块约3cm×4cm.月经开始紊乱,经事不调,经期延后,量少,色黯红,有小块,两胁、乳房胀痛加重.B超提示:乳腺增生.求助中医治疗.四诊合参,证属气滞血瘀,方用四逆散加减,理气活血,散结消肿.处方:柴胡、川芎、元胡、郁金、茜草、白芍各12g,枳实10g,制香附、当归各20g,龙骨、牡蛎、王不留行各30g,川山甲、甘草各6g.水煎服,日1剂.药进25剂,右乳房肿块明显缩小至1cm×2cm,且质地变的柔软,经水已净,但白带连绵,四肢酸痛,考虑实滞渐去,气虚显露.上方中药加鹿角胶10g,菟丝子、巴戟天、党参各30g,艾叶12g,再进30剂,右乳房肿块逐渐消退,月信已准,白带亦少.
作者:崔宴医 刊期: 2012年第06期
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折.四肢开放性骨折常伴出血、休克等并发症[1],又因伤口易感染加重病情,延长治疗时间,严重影响患者功能恢复,甚至造成肢体伤残.故进行迅速、准确、全面、有效的治疗和护理,对骨折康复尤为重要.现将护理体会总结如下.
作者:秦丽;鲍玉新 刊期: 2012年第06期
医院管理的主体在人,人才的引进与培育是医院管理的核心,特别是管理人才.如何进行管理人才的继续教育,提高管理队伍的专业素质,已经吸引了相关学者的广泛研究.
作者:薛小红 刊期: 2012年第06期
《中国药典》2010年版于2010年10月1日正式执行.新版《中国药典》收载品种明显增加,无菌检查法中扩大收载了成熟新技术,并在正文中进一步扩大了对新技术的应用,使药品质量可控、有效、安全的技术保障得到了进一步提升.
作者:刘飞;黄莹;李茜;李小雯 刊期: 2012年第06期
人文素质教育通过人文知识传授、环境熏陶以及自身的实践,将人类优秀的文化成果转化为人格、气质、修养,成为人相对稳定的内存品质.随着医学模式从生物医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变,医学生的人文素养日显重要.随着现代科学技术的迅猛发展,临床各科专业理论的不断更新、发展,现代科学技术也在医学临床实践中发挥着越来越重要的作用.传统的教学方法无法满足时代的要求,需要我们改变过去传统封闭式、填鸭式的教育模式和教育方法.
作者:周盈 刊期: 2012年第06期
目的:研究益气养血、通瘀化痰法对慢性心力衰竭大鼠心室重构和血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨其代表方(芪红散)治疗慢性心衰的作用机制.方法:76只Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为空白组和造模组,造模组皮下注射异丙基肾上腺素(ISO)2次(170mg· kg-1)间隔24h,空白组皮下注射生理盐水0.25mL,间隔24h;6周后应用超声心动图检测,以左室射血分数≤45%确定造模成功,将心衰大鼠随机分为模型组、芪红低、中、高剂量组及地高辛组;经治疗4周,对比观察芪红低、中、高剂量组和地高辛组对慢性心力衰竭大鼠血清基质金属蛋白酶-9、心脏重量指数及大鼠心肌病理形态学的影响.结果:异丙基肾上腺素致慢性心衰大鼠血清MMP-9水平升高,心脏重量指数增加,大鼠心肌病理形态学改变;经治疗4周,各治疗组均有不同程度改善,其中芪红中、高剂量组作用优于地高辛组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:益气养血、通瘀化痰法能显著改善心功能、减轻心衰症状,逆转心室重构,其作用可能与抑制心衰大鼠血清MMP-9表达有关.
作者:王敏;徐新利;王晓峰 刊期: 2012年第06期
在中医药迅速发展的今天,随着中药现代化的进程,中医药注射剂层出不穷,运用广泛,因中药注射剂是在中医药理论指导下,运用现代科学技术与方法,从中药或天然药物中提取有效成分或物质制成的无菌制剂,因其生物利用度高、作用迅速而被广泛运用,随着不良反应报道剧增,其安全性受到广泛关注,中药注射剂的发展前景令人担忧,此时此刻中医药人士刻不容缓,找出存在的问题,为临床安全用药提供指导.
作者:阿米娜·阿不都热依木;阿衣努尔·木合买提巴克;布孜莱汗·热木提 刊期: 2012年第06期
目的:建立简单、准确、方便的定量分析方法,测定中药槐花中的芸香苷含量,进一步控制槐花的质量.方法:采用薄层色谱成像技术进行测定,运用相应的数据处理软件计算含量.结果:本方法对照品线性范围为8~32μg,标准曲线相关系数r=0.996 42;样品重复测定10次,样品平均含量为100.8mg·g-1,RSD=4.06%.样品回收试验回收率平均为100.6%,RSD=2.09%.结论:薄层色谱成像法测定槐花的芸香苷含量方法简单、设备简易、结果准确.
作者:杨卫星;伊永进 刊期: 2012年第06期
目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化.结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性.结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用.
作者:王轶睿;王捷 刊期: 2012年第06期
微波萃取技术是近年来发展较快的一种新型提取技术,与传统的天然药物活性成分提取方式相比,因其具有方便省时、高效节能、重现性好、选择性强、环保和适于工业化生产等优点,目前已广泛用于食品、制药、化妆品等领域.本文综述了近年来微波萃取技术在维吾尔药活性成分提取中的应用现状及前景.
作者:李明;连娜 刊期: 2012年第06期
《伤寒论》是中医院校必修的主干课程,也是培养、造就和提高学生综合分析能力及判断能力的必备课程,对培养合格的高级中医人才起到举足轻重的作用.本人学习《伤寒论》,对其教学谈谈粗浅认识.
作者:白永江;何佳;林雪 刊期: 2012年第06期
目的:制定无花果叶药材的质量标准,为该药用植物的资源开发和合理利用提供科学依据.方法:生药学研究,灰分测定,水分测定,浸出物测定,薄层色谱法.结果:对无花果叶的性状、显微特征、薄层特征进行了描述;对总灰分、酸不溶性灰分、水分、水溶性浸出物和醇溶性浸出物进行了测定.结论:本质量控制方法可以用于评价无花果叶药材的质量.
作者:范晓雯;马清河;徐建军 刊期: 2012年第06期
目的:探讨健康教育在住院麻疹患儿家长中的应用效果.方法:对105名住院麻疹患儿家长从疾病相关护理知识、疾病基本知识、消毒隔离措施、疾病预防知识等四方面,以“一对一”口头指导、集体讲解、书面材料阅读、当面解答疑问的方式进行健康教育.结果:健康教育后患儿家长麻疹相关知识的知晓率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育能有效提高麻疹患儿家长对疾病相关知识的知晓率,使家长积极配合患儿的治疗及护理,促进患儿早日康复.
作者:陈建玲;贾喻梅;吴静 刊期: 2012年第06期
目的:探讨胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征的临床疗效.方法:66例以口干为主的干燥综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组局部使用维生素C片,口腔湿润凝胶,口服胸腺肽,中药方剂联合用药治疗.对照组只用胸腺肽及维生素C,口腔湿润凝胶治疗,比较两组疗效.结果:胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征临床疗效显著,治疗组有效率高于对照组.两组疗效对比具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺肽等加中药方剂联合用药治疗以口干为主诉的干燥综合征临床疗效显著.
作者:郭怡然;张勤;邱作成 刊期: 2012年第06期
目的:观察我科治疗2型糖尿病协定处方之一参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的临床疗效.方法:65例2型糖尿病患者随机分为两组,中西药治疗组31例,西药对照组34例,对血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、血脂以及中医证候疗效进行对比分析.结果:中医症候疗效方面,中西药组明显优于西药组(P<0.05).治疗后两组的FPG、2hPG、均明显下降(与治疗前比较P<0.05).空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较有显著差异.空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白下降中西药组明显优于西药组,结论:脾虚痰瘀型2型糖尿病患者服用降糖西药同时,接受参苓白术散加减治疗,能更好地控制血糖、血脂,改善胰岛素抵抗及临床症状,减轻西药的毒副作用,疗效显著.
作者:龚英;沈玉国;李凯利;马丽 刊期: 2012年第06期
目的:中药熏洗治疗血栓外痔不仅起到局部理疗作用,而且有中药的药理作用,双管齐下,使血栓外痔早期消散,免除患者手术摘除之痛苦,提高临床疗效.
作者:巴合提;徐斌 刊期: 2012年第06期
溶出度系指活性药物成分从片剂、胶囊剂或颗粒剂等制剂在规定条件下溶出的速度和程度.《中国药品检验标准操作规范》2005年版是这样规定溶出度测定法的,将某种固体制剂的一定量分别置于溶出度仪的转篮(或溶出杯)中,在37℃±0.5℃恒温下,在规定的转速、溶出介质中依法操作,在规定的时间内取样并测定溶出量.溶出度试验是一种控制药物制剂质量的体外检测方法,是以实验为基础,以溶解为理论,并用数学分析手段处理溶出度试验数据,是研究制剂所含主药的晶型、粒度、处方组成、辅料品种和性质、生产工艺等对制剂质量统一性的方法.
作者:张柏生;黄莹;李茜;李小雯 刊期: 2012年第06期
目的:观察益气复生方对荷瘤小鼠血清D-乳酸的影响,并探讨益气复生方对肠粘膜屏障影响的机制.方法:将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、中药组(益气复生方组),西药组(5一FU组),联合组(益气复生方+5-FU组),每组10只.除正常组外,其他组小鼠给予荷瘤造模.中药组给予中药灌胃,西药组采用5-Fu腹腔注射,联合组予中药灌胃同时给予5-Fu腹腔注射.用药14天后处死小鼠,观察抑瘤率、血清D-乳酸的含量.结果:1)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中抑瘤率均显著增加(P<0.05);2)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中血清-D乳酸的含量均极显著降低(P<0.01),且联合组更接近空白组.结论:1)益气复生方降低荷瘤小鼠血清D-乳酸同时抑制体内肿瘤的生长;2)益气复生方能够保护肠粘膜屏障的机制可能是与降低荷瘤小鼠血清D-乳酸有关.
作者:任小娟;王昕宇;陆明;吕书勤;邓皖利 刊期: 2012年第06期
目的:建立消痔栓的微生物限度检查方法.方法:采用5种阳性菌进行回收率试验,控制菌用常规法进行方法验证.结果:试验组及稀释剂对照组的5种试验菌回收率均>70%,控制菌阳性菌生长良好.结论:细菌、霉菌和酵母菌计数及控制菌金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌检查均可采用常规法.
作者:刘中荣;贾春燕;李小燕 刊期: 2012年第06期
笔者以亲身体会,从课前的提同、合理使用多媒体、病案分析法等五个方面谈了方剂学教学的一点粗浅经验,以供教学和管理借鉴.
作者:吕光耀;李杰 刊期: 2012年第06期