郭怡然;张勤;邱作成
目的:探讨复方丹参注射液湿敷治疗输液外渗的疗效观察.方法:将164例发生输液外渗致局部肿胀及不同皮肤损伤的患者随机分为实验组84例,对照组80例,实验组采用复方丹参注射液湿敷,对照组采用传统50%硫酸镁溶液湿敷,比较两组患者治疗疗效及显效时间.结果:实验组显效时间(5.08±0.71)h,对照组显效时间(10.02±0.93)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方丹参注射液湿敷疗效显著,是一种操作简单,经济又安全的治疗方法,值得临床借鉴.
作者:潘燕 刊期: 2012年第06期
目的:通过搜集和整理清代医家治疗虚劳的内服方剂总结出其组方用药的规律,以期更好地指导临床用药,为防治提供新思路.方法:在查阅了大量清代医家著作的基础上,对治疗虚劳的内服方剂进行采集、整理和编排,运用频数分析等统计学方法总结用药规律.结果:共收集到内服方剂112首,其四气以温、寒、平三类为主,五味以甘、辛、苦三类为主,归经以入肝、肾、脾、肺和胃经的药物为主,功效中补虚药、清热药、化痰止咳平喘药为主,其中补虚药中补气药、补阴药和补血药为主;居前20位的药物依次为:熟地、甘草、麦冬、白芍、茯苓、生地、人参、山药、茯神、酸枣仁、五味子、北沙参、黄芪、阿胶、白术、枸杞子、牛膝、丹皮、橘红、大枣.结论:清代医家治疗虚劳的组方用药规律为:①甘温补中、扶正祛邪;②平调脏腑,共治气血;③扶正祛邪,标本兼治.
作者:马西虎;白玉盛 刊期: 2012年第06期
目的:建立新疆伊贝母中西贝碱的含量测定方法,并对不同物候期伊贝母药材进行含量测定.方法:采用紫外分光光度法测定总生物碱类化合物的含量,以西贝碱为对照品,检测波长为411nm;结果:西贝碱检测浓度的线性范围为0.0178~0.089 0 mg·g-1(r=0.998 5);平均加样回收率为100.3%,RSD=1.02%(n=9).不同地区不同月份的伊贝母中总生物碱类化合物含量有一定差异.结论:本法专属性强,重现性好,结果准确可靠,可作为伊贝母的质量控制方法.4年生4月份采收的伊贝母中总生物碱类化合物含量比较高,本试验可为伊贝母的种植和采收的研究奠定基础.
作者:董文杰;轩辕欢;陈良;阿依·别克;凯撒·苏来曼 刊期: 2012年第06期
目的:观察益气复生方对荷瘤小鼠血清D-乳酸的影响,并探讨益气复生方对肠粘膜屏障影响的机制.方法:将50只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、中药组(益气复生方组),西药组(5一FU组),联合组(益气复生方+5-FU组),每组10只.除正常组外,其他组小鼠给予荷瘤造模.中药组给予中药灌胃,西药组采用5-Fu腹腔注射,联合组予中药灌胃同时给予5-Fu腹腔注射.用药14天后处死小鼠,观察抑瘤率、血清D-乳酸的含量.结果:1)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中抑瘤率均显著增加(P<0.05);2)与模型组相比,中药组、西药组、联合组中血清-D乳酸的含量均极显著降低(P<0.01),且联合组更接近空白组.结论:1)益气复生方降低荷瘤小鼠血清D-乳酸同时抑制体内肿瘤的生长;2)益气复生方能够保护肠粘膜屏障的机制可能是与降低荷瘤小鼠血清D-乳酸有关.
作者:任小娟;王昕宇;陆明;吕书勤;邓皖利 刊期: 2012年第06期
循证医学(evidence-based medicine,EMB)是遵循现代佳医学研究的证据(成果),将其应用于临床对患者进行科学诊治决策的一门学问.EBM教学模式目的在于不断地提高临床医疗质量和医学人才的素质并促进临床医学的发展,从而更有效地为患者服务并保障人民的健康.内分泌代谢病学科是专科特色较强的一门学科,是目前EMB研究多的学科之一.运用EMB教学使学生提高相关知识,掌握EMB的技能和方法,使学生能应用EMB于临床实践中,提高临床决策水平,终使患者受益[1-2].以往应用常规教学方法,学生学习的积极性和兴趣较低,知识掌握和动手能力差.有研究显示,在临床教学中引入EMB教学有利于提高学生的学习兴趣和积极性,取证据的能力,提高了教学效果.
作者:马丽;马静;李凯利 刊期: 2012年第06期
骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜间室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征[1].骨筋膜室综合征是四肢骨折病人早期常见的并发症之一,若不及时处理,一旦发生则难以治疗,严重者导致截肢.因此,早期发现与治疗骨筋膜室综合征,是抢救病人生命,保障患肢功能康复的关键所在.我科近4年来先后遇到此类病例10例,经过治疗与护理,取得良好效果.
作者:马玉珍;贾舒涵 刊期: 2012年第06期
张某,女,37岁.患者夙性质讷,寡于言笑,常有胁腹窜痛之候.5月前发现右乳房肿块,右上象限肿块约3cm×4cm.月经开始紊乱,经事不调,经期延后,量少,色黯红,有小块,两胁、乳房胀痛加重.B超提示:乳腺增生.求助中医治疗.四诊合参,证属气滞血瘀,方用四逆散加减,理气活血,散结消肿.处方:柴胡、川芎、元胡、郁金、茜草、白芍各12g,枳实10g,制香附、当归各20g,龙骨、牡蛎、王不留行各30g,川山甲、甘草各6g.水煎服,日1剂.药进25剂,右乳房肿块明显缩小至1cm×2cm,且质地变的柔软,经水已净,但白带连绵,四肢酸痛,考虑实滞渐去,气虚显露.上方中药加鹿角胶10g,菟丝子、巴戟天、党参各30g,艾叶12g,再进30剂,右乳房肿块逐渐消退,月信已准,白带亦少.
作者:崔宴医 刊期: 2012年第06期
1 职业倦怠感职业倦怠(Bob burnout),又称过度疲劳综合征(Burnout syndrome,BS),是一种情绪衰竭,人格解体,个人成就感减低,心理能力长期奉献给别人的过程中被索取过多而产生的极度心身疲惫和情绪耗竭综合征[1].2005年Hyrkas的系列研究提出工作倦怠是一种情绪衰竭、去人格化以及个人成就感低落的现象[2].有研究显示三级甲等医院护士的职业倦怠感达58.9%,ICU、急诊科护士职业倦怠感高达75.5%,职业倦怠感程度高[3].
作者:孙志霞;司新娥 刊期: 2012年第06期
县级医院作为县域医疗卫生单位中实力强实体,随着新疆整体卫生事业的进步和现行卫生体制改革的深入,影响和作用不断增强,但其在卫生事业管理中出现的制度、人才、资金、服务等方面的问题也不断增多,直面管理现状,剖析问题源头,寻找发展新思路是解决问题之道,在服务纵深发展上可上通过发挥对乡镇卫生院和村卫生室指导、带动和辐射作用以壮大规模.在人才机制上制订完善政策措施以创造良好的氛围留住领军和骨干人才,在人力资源建设上采用与支援单位建立全面的长期持久关系来加快自身人才培养的力度,在资金和先进设备的满足上应该积极申报国家和自治区的各类医疗项目以获得资金支持力度,在发展中医民族医药事业上应该发掘潜力、抓好政策锲入点.综合运用各类措施以提升县级医院卫生事业的管理水平,着力推进县域医疗卫生事业的发展,提高诊治水平和服务质量,大限度满足县域城乡群众不断增长的健康需求.
作者:王春勇 刊期: 2012年第06期
目的:建立简单、准确、方便的定量分析方法,测定中药槐花中的芸香苷含量,进一步控制槐花的质量.方法:采用薄层色谱成像技术进行测定,运用相应的数据处理软件计算含量.结果:本方法对照品线性范围为8~32μg,标准曲线相关系数r=0.996 42;样品重复测定10次,样品平均含量为100.8mg·g-1,RSD=4.06%.样品回收试验回收率平均为100.6%,RSD=2.09%.结论:薄层色谱成像法测定槐花的芸香苷含量方法简单、设备简易、结果准确.
作者:杨卫星;伊永进 刊期: 2012年第06期
目的:对管花肉苁蓉石蜡标本片的制备方法及组织结构、粉末特征显微图像的处理方法进行研究,为较大中药材的显微鉴别提供参考.方法:以石蜡切片法与粉末制片法制片,采用显微数码成像技术与图像处理软件相结合对肉苁蓉的组织结构与粉末特征进行观察、拍照与分析.结果:采用连续水煮4h,浸泡24h的方法软化,切片的佳厚度为13μm,染色剂选择0.5%番红溶液(50%乙醇配置)染色15min,0.5%固绿(90%乙醇配置)染色1min.结论:该方法可得染色清晰、组织结构完整的管花肉苁蓉的石蜡标本片,自动图像处理系统拼合的图像完整、可靠、真实,能够客观体现肉苁蓉组织形态特征,为较大药材的显微鉴定提供方法参考.
作者:徐晓琴;贾晓光;魏鸿雁;张本刚;赖宏武;陈刚 刊期: 2012年第06期
医院管理的主体在人,人才的引进与培育是医院管理的核心,特别是管理人才.如何进行管理人才的继续教育,提高管理队伍的专业素质,已经吸引了相关学者的广泛研究.
作者:薛小红 刊期: 2012年第06期
目的:探讨菘蓝提取物对小鼠免疫性肝损伤的保护作用.方法:建立卡介苗(BCG)和脂多糖(LPS)诱导的小鼠免疫性肝损伤模型,用全自动生化仪检测血清中ALT、AST水平,分光光度计测定肝匀浆中MDA、SOD含量,并观察肝脏病理组织学变化.结果:菘蓝提取物可明显降低免疫性肝损伤小鼠血清中ALT和AST活性,同时能减少肝匀浆中MDA含量,升高肝匀浆SOD活性.结论:菘蓝提取物对免疫性肝损伤具有保护作用.
作者:王轶睿;王捷 刊期: 2012年第06期
目的:探讨仙复汤预防胫骨开放性骨折Gustillo Ⅱ型术后感染的临床研究.方法:选取胫骨开放性骨折GustilloⅡ型患者68例,随机分为试验组(仙复汤+常规预防方法)和对照组(常规方法),每组各34例,分别观察患者术后30天内体温、创口情况、血清降钙素等指标,判断术后感染发病率.结果:经过30天临床观察,试验组在降低术后感染发病率方面优于对照组.结论:仙复汤能有效的预防胫骨开放性骨折Gustillo Ⅱ型术后感染的发病率.
作者:吕发明;闫涛;王廷艺凡 刊期: 2012年第06期
消渴病的临床分型不能拘泥于教科书的分型,复合证型较多见;典型、单一证型少见.根据中医天人相应理论及六经均有欲解时理论,中药汤剂的服用具有时间上的规律性,应择时服药,以获得大疗效.
作者:王卫群;石檑 刊期: 2012年第06期
《中国药典》2010年版于2010年10月1日正式执行.新版《中国药典》收载品种明显增加,无菌检查法中扩大收载了成熟新技术,并在正文中进一步扩大了对新技术的应用,使药品质量可控、有效、安全的技术保障得到了进一步提升.
作者:刘飞;黄莹;李茜;李小雯 刊期: 2012年第06期
由《成方切用》对君臣佐使的描述,专门探讨了其佐药的使用特点,以具体方剂论证吴仪洛对反佐药应用的病势、病机、病位特点应该作为反佐药定义描述的内容,不能简单地认为反佐药就是与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物.
作者:陈阳;吕光耀;周铭心 刊期: 2012年第06期
目的:探讨苦豆子提取物槐定碱对裸鼠HCT-116移植性实体瘤的抑制作用及其可能机理.方法:通过腋下接种裸鼠HCT-116肠癌细胞,建立裸鼠结肠癌移植瘤模型,随机分为:模型组、槐定碱低[0.5mg/(kg·d)]、中[1mg/(kg·d)]、高[2 mg/(kg·d)]剂量组、5-氟脲嘧啶[1mg/(kg·d)]组.连续治疗12天,于末次给药后12h,剥取肿瘤,称重,计算抑瘤率;TUNEL染色法检测凋亡情况.结果:槐定碱低、中、高剂量的肿瘤质量抑制率分别为:35.8%、50.3%及74.5%,肿瘤体积抑制率为:38.10%、52.36%、71.56%;明显高于模型组,但并未高于5-氟脲嘧啶对照组.瘤体凋亡百分率随着药物剂量的增加而增加,差异显著(P<0.05).结论:槐定碱对裸鼠肠癌皮下移植瘤具有明显的抑制作用,随着剂量的增加抑制作用增强.
作者:何娜娜;陆明;吕书勤;邓皖利 刊期: 2012年第06期
凡骨折部位或其附近皮肤、粘膜破裂,造成骨折处与外界相通者,称为开放性骨折.四肢开放性骨折常伴出血、休克等并发症[1],又因伤口易感染加重病情,延长治疗时间,严重影响患者功能恢复,甚至造成肢体伤残.故进行迅速、准确、全面、有效的治疗和护理,对骨折康复尤为重要.现将护理体会总结如下.
作者:秦丽;鲍玉新 刊期: 2012年第06期
目的:建立痹通丸中没食子酸含量的测定方法.方法:用高效液相色谱法测定痹通丸中没食子酸的含量,以甲醇-0.025mol·L-1磷酸溶液(3∶97)为流动相,检测波长为270nm,柱温为35℃,流速为1.0mL·min-1.结果:没食子酸在9.584~47.920g·mL-1范围内呈良好的线性关系,r=0.999 9,平均回收率为97.26%(RSD为0.65%).结论:所建立的方法准确、可靠,专属性强,重现性好,可有效控制痹通丸的质量.
作者:张刚;李国英;徐晓琴 刊期: 2012年第06期