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浅谈半夏泻心汤之临床应用

王玮江

关键词:半夏泻心汤, 心下痞, 小柴胡汤证, 苦降辛开, 和胃降逆, 寒热互结, 寒热并用, 甘温益气, 张仲景, 伤寒论, 胃气, 外邪, 损伤, 升降, 舌苔, 呕吐, 黄芩, 黄连, 干姜, 大枣
摘要:半夏泻心汤系张仲景《伤寒论》之方,功用:和胃降逆,开结除痞,主治胃气不和,心下痞满,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉弦数.本方原治小柴胡汤证误用下剂损伤中阳,外邪乘机而入,寒热互结,而成心下痞.本方用黄连、黄芩之苦寒降泻除其热,干姜、半夏之辛温开结散其寒,参、草、大枣之甘温益气补其虚.七味相配,寒热并用,苦降辛开,补气和中,自然邪去正复,气得升降,诸证悉平.
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  • 急性痛风性关节炎的中医外治概况

    痛风性关节炎是由于长期嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸盐沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病,主要表现为反复发作的关节红肿热痛及痛风石形成,严重者导致关节畸形和功能障碍,甚者出现肾功能不全,其急性发作时疼痛剧烈,难以忍受严重影响患者的生活质量.随着人们生活水平的提高,痛风发病率逐年增加,西医治疗以秋水仙碱、非甾体消炎药为主,但因其毒副作用,使其使用率大大下降.

    作者:蔡静芬;古再努·莫明 刊期: 2012年第02期

  • 足浴天香丹治疗慢性心力衰竭的临床观察

    目的:评价联合足浴天香丹治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:65例CHF患者随机分为治疗组(34例)和对照组(31例),对照组给予心衰常规治疗,治疗组在心衰常规治疗基础上加用中药外治法,使用足浴天香丹外洗.2周为1疗程,2个疗程后观察疗效.结果:1)治疗1个月后,治疗组与对照组治疗前后在心功能疗效、中医证候积分、左室射血分数、6min步行试验上差异有统计学意义(P<0.05),治疗后均优于治疗前;2)治疗组与对照组疗后的6min步行试验、中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;左室射血分数二者无差异(P>0.05).结论:联合应用足浴天香丹治疗慢性心力衰竭患者,可以改善慢性心力衰竭患者的临床症状,提高慢性心力衰竭患者的生存质量,促进慢性心力衰竭患者的康复过程.

    作者:王朝驹;居来提·艾买提 刊期: 2012年第02期

  • 补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风恢复期48例

    目的:观察应用补阳还五汤结合针灸治疗缺血性中风恢复期的临床效果.方法:选取48例患者,以补阳还五汤为基本方,随证加减,结合体针、头针治疗.结果:显效9例,有效36例,无效3例,总有效率93.75%.结论:应用补阳还五汤结合针灸治疗缺血性中风恢复期有显著疗效.

    作者:古丽娜·麦麦提明 刊期: 2012年第02期

  • 中西医结合治疗单侧周围性面神经麻痹50例

    面神经麻痹是茎乳孔内神经非特异性炎症导致的周围性面瘫,病因暂不明确.临床表现为起病急、口眼歪斜、患侧额纹消失、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅或消失、口角闭合不紧、语言障碍等等.本人2006年10月~2011年9月接诊面神经麻痹患者50例,均采用中西医结合治疗,疗效显著.总结如下.

    作者:库谦;古加 刊期: 2012年第02期

  • 中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症50例临床观察

    目的:探讨中西药结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及围产儿结局.方法:回顾性分析,将100例ICP患者随机分为2组:对照组熊去氧胆酸组50例,观察组熊去氧胆酸结合中药组50例,疗程均为2周.跟踪治疗前后皮肤瘙痒缓解及胆汁酸、肝转氨酶水平及围产儿结局.结果:2组患者治疗后血胆汁酸(TBA)及转氨酶(ALT、AST)均有所下降,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),围产儿窒息、早产率低.结论:熊去氧胆酸(UDCA)联合中药比单纯用UDCA治疗可以明显降低ICP患者的各项生化指标,改善围产儿结局.

    作者:范惠文;宋一楠 刊期: 2012年第02期

  • 虚燥更平散对更年期高血压(阴虚内燥证)雌激素及血糖血脂影响的临床观察

    目的:通过运用虚燥更平散治疗更年期高血压病(阴虚内燥证)患者,观察雌激素及血脂血糖相关指标治疗前后的变化,探讨虚燥更平散对更年期高血压病(阴虚内燥证)雌激素及血脂血糖的影响.方法:选取2008年12月~2009年7月新疆维吾尔自治区中医院高血压科就诊的60例更年期高血压病(阴虚内燥证)患者,随机分成治疗组30例和对照组30例,两组分别给药6周,并于治疗前后进行诊室血压、性激素指标、血糖、血脂指标的检测,并做统计分析比较.结果:1)治疗组治疗后血清E2水平升高,T、FSH水平降低,三者有统计学意义(P<0.05);2)E2与FPG、TC、TG、LDL、VLDL呈负相关,与HDL、ApoAI水平呈正相关(P均<0.05);3)治疗组治疗后,FPG降低有统计学意义(P<0.05);血脂TC、TC、LDL、VLDL水平降低,HDL、ApoAI水平升高,均有统计学意义(P<0.05).结论:1)虚燥更平散对更年期高血压病(阴虚内燥证)雌激素水平具有调节作用;2)证实体内糖脂代谢紊乱与体内雌激素水平的变化密切相关.3)提示虚燥更平散通过对更年期高血压病(阴虚内燥证)患者的雌激素水平的调节改善体内糖脂代谢紊乱.

    作者:李鸿霞;甘庆雷 刊期: 2012年第02期

  • 中药灌肠结合护理干预治疗糖尿病肾病的观察与护理

    目的:探讨中药保留灌肠结合护理干预治疗糖尿病肾病的临床效果及护理方法.方法:将42例糖尿病肾病患者分治疗前、后组,给予中药保留灌肠治疗结合护理干预,比较治疗前后临床症状改善状况.结果:治疗后的总有效率高于治疗前,各症状在治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05).结论:中药保留灌肠结合护理干预治疗糖尿病肾病,对改善临床症状有显著效果,中医特色治疗能够提高治疗效果.

    作者:彭华;李敏 刊期: 2012年第02期

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    作者:古丽扎·买买提 刊期: 2012年第02期

  • 金丹妇康丸对盆腔炎性疾病模型大鼠治疗作用的实验研究

    目的:观察金丹妇康丸对苯酚胶浆剂致盆腔炎模型大鼠模型的治疗作用.方法:SD雌性大鼠60只,采用苯酚胶浆剂注入大鼠子宫建立大鼠盆腔炎药理模型,10只仅开腹不造模为假手术组;除假手术组外,造模7天后随机分为5组模型组、妇科千金片组、金丹妇康丸低、中、高剂量组,连续给药20天,比较各组动物血液流变学指标,并对子宫标本作组织学观察.结果:模型组大鼠子宫壁粘膜层与肌层结构紊乱模糊;多数上皮细胞变性,腺体减少;宫壁各层组织充血水肿伴大量炎症浸润并成纤维细胞增生.血液流变学指标显著升高;金丹妇康丸可不同程度改善子宫病理改变,并使多数血液流变学指标显著改善.结论:金丹妇康丸对苯酚胶浆剂致大鼠盆腔炎有显著的治疗作用.

    作者:任景;卢军;王晓波 刊期: 2012年第02期

  • 中药熏洗加青黛散外敷治疗肛周湿疹36例临床观察

    目的:观察中药熏洗加青黛散外敷治疗肛周湿疹的临床疗效.方法:选取我院肛周湿疹患者67例,随机分为治疗组36例,对照组31例,治疗组采用中药熏洗加青黛散外敷法治疗,对照组采用复方十一烯酸锌曲安奈德软膏和醋酸氟轻松冰片乳膏按比例调和,早晚清洁后涂抹于患处,8周比较两组患者临床症状和体征.结果:两组在疗效和临床症状改善上比较,差异有统计学意义.

    作者:谭星;百合;李海玲 刊期: 2012年第02期

  • 糖尿病肾病的中医辨证施护

    糖尿病肾病西医是指与糖尿病代谢异常有关的弥漫性肾小球硬化及肾动脉硬化,进而造成肾小球滤过率明显增高的疾病.国内学者提出关于糖尿病肾病的中医辨证分型的较多说法,我科根据新疆独特环境和饮食习惯,总结出糖尿病肾病的常见证型,根据证型作出相应的辨证施护.

    作者:刘晶;郑双 刊期: 2012年第02期

  • 小儿口疮内外疗法概述

    从病因病机、辨证分型、内外治疗等方面,综述了近年来儿科临床治疗小儿口疮的概况,更好地为儿科临床服务.

    作者:王艳丽;刘莉萍 刊期: 2012年第02期

  • 穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染60例观察

    小儿反复呼吸道感染指一年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁,超过正常范围,多发生于婴幼儿及学龄前儿童.病因多为小儿脏腑娇嫩,形气未充,各脏器的功能尚未发育完善,免疫功能低下.根据祖国医学冬病夏治的理论,我科2007~2009年采用中药穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染,获得满意效果.总结如下.

    作者:汤菲菲;张金颖 刊期: 2012年第02期

  • 新疆维吾尔族先天性马蹄内翻足基因的多态性分析

    目的:研究新疆维吾尔族先天性马蹄内翻足FoxO1、FoxO3、Fox04基因在足踝部肌肉组织中的表达状况.方法:收集先天性马蹄内翻足患者及健康儿童足踝部肌肉组织共60例,提取组织RNA,通过荧光定量PCR扩增,对FoxO1、FoxO3、FoxO4基因转录水平的变化进行研究.结果:与正常组作比较,先天性马蹄内翻足患者足踝部肌肉组织中FoxO1基因的转录水平显著升高(P<0.05)、FoxO3基因的转录水平显著升高(P<0.05)、FoxO4基因转录水平未见明显差异(P>0.05).结论:FoxO1、FoxO3基因的转录水平表达上调可能与新疆维吾尔族先天性马蹄内翻的发生相关.

    作者:董豪杰;靳昊;王晶;吕发明 刊期: 2012年第02期

  • 浅析乌鲁木齐市中医医院临床超量应用附子的安全性及其对策

    通过对我院门诊中草药2011年第一季度4000张门诊处方的统计和分析,针对我院附子临床使用中频率高、超量、配伍的问题作相关的分析,并就注意事项作了进一步阐述,找出相应对策,大程度保障临床用药的安全性.

    作者:邱永辉;杨明霞 刊期: 2012年第02期

  • 浅谈火罐法的应用及其临床护理配合

    火罐是一种简单易行的中医治疗技术,它是利用罐内负压,将罐吸附于皮肤上,通过对人体的良性刺激及温热作用,使机体产生生物效应,从而促进新陈代谢及血液循环,提高机体免疫力,缓解疼痛,达到治疗的目的.火罐法的使用过程中,要根据医嘱,正确评估,熟练操作,同时辨证施护,密切观察火罐的吸附情况和皮肤颜色,以防烫伤.

    作者:杨彬;杨春芳 刊期: 2012年第02期

  • 大承气汤加味治疗胸腰椎压缩性骨折致腹胀痛45例临床观察

    大承气汤,此方出自张仲景《伤寒论》,其原方组成:大黄12g(四两,酒洗),枳实12g(五枚),厚朴24g(八两,去皮,炙),芒硝6g(三合).用法:以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服.具有峻下热结的功效,主治:阳明腑实证,证见:大便秘结,频转矢气,脘腑痞满,腹痛拒按,按之则硬,日哺潮热,神昏谵语,手足濈然汗出,舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂,脉沉实,热结旁流.下利清水,色纯青,其气臭秽,脐腹疼痛,按之坚硬有块,口干舌燥,脉滑数;里热病症之热厥,痉病,发狂.

    作者:孟庆刚;周肆华;杨军 刊期: 2012年第02期

  • 176例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭中医证型分布特点的研究

    目的:通过对176例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中医证型分布特点的观察分析,总结其规律及分布特点,为今后辨证及疾病预后判断提供依据.方法:集2009年11月~2011年3月在新疆医科大学附属中医医院呼吸科住院慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者176例,记录患者一般资料、中医四诊、病程、主要临床表现、客观检查等,明确其诊断、分级及中医分型等内容.应用SPSS13.0统计软件进行数据处理分析.结果:1.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共176例,中医证型所占比例由多到少依次排列为:血瘀证64例(36.36%),肾阳虚证56例(31.81%),痰热蕴肺证40例(22.72%),水凌心肺证12(6.81%),肺气虚证4例(2.27%).2.60~70岁的患者,中医证型以肾阳虚证居多,其次为血瘀证;70岁以上的患者中医证型以血瘀证居多,其次为肾阳虚证.病程小于10年的患者,中医证型以肾阳虚证居多,其次为痰热蕴肺证;病程在10-15年的和大于15年的患者,中医证型均以血瘀证居多,其次为肾阳虚证.结论:1.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,其病性以血瘀证为标,肾阳虚为本.2.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者病情的轻重与病程及年龄呈正相关性.

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    目的:帕金森病至今尚无根治的理想药物,本文重点探讨如何采用中西医结合综合方法改善症状,降低治疗的副作用,或减少西药的用量,而达到有望延缓病程进展.方法:集中西医之长采用中药按中医分型证治方法,配合针灸、按摩、磁疗、气功、心理干预、康复训练,采取积极的护理措施、注重合理的生活调摄等综合治疗方法来提高疗效.

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  • 活血通络利湿法治疗痛风性关节炎46例临床观察

    目的:观察活血通络利湿法治疗痛风性关节炎的疗效.方法:口服自拟抗痛风汤为治疗组,共46例;口服英太青(双氯芬酸钠)为对照组,共30例.结果:治疗组总有效率为96%;对照组总有效率为67%.结论:抗痛风汤治疗痛风性关节炎疗效优于对照组.

    作者:闫涛;王广东;乔为民;王珑;周瑜博;司裕 刊期: 2012年第02期

新疆中医药杂志

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