耿东升;张文斌;马光霞;陈雪莲
1 病例严某,女,60岁,2012年10月23日初诊.主诉:左下肢大腿红、肿,小腿凹陷性水肿3月余.患者于7月上旬左侧股沟下脂肪瘤术后半月余,出现左下肢大腿红、肿,小腿凹陷性水肿,自觉紧绷不适,每于下午4~5点肿甚,不痛、不痒,不影响行走,于省三甲医院检查示:肾脏、子宫及附件彩超未见明显异常,腹主动脉、下腔静脉、下肢血管、髂血管彩超未见明显血栓形成.
作者:张木兰;纪峰;林莺 刊期: 2013年第06期
目的 探讨心理护理临床路径对惊恐障碍病人疾病康复的影响.方法 对2012年7月至2013年7月神志科收治的18例惊恐障碍患者实施心理护理临床路径,对患者症状的改善进行护理观察.结果 按照14天的心理护理临床路径的实施,患者的症状及预期性焦虑及求助和回避行为得到明显改善.结论 实施心理护理临床路径可降低惊恐障碍病人的焦虑程度,改善认知及应对方式.
作者:王秦豫;田淑芬;邵利萍 刊期: 2013年第06期
本文系统分析和归纳了周铭心教授的方剂学学术思想,厘清了方剂学的来源,更新了方剂的分类,明确方剂与治法的关系,补充和完善了方剂的几种变化形式,强调在尊重原创者本人的方解的基础上,运用药性配伍理论分析组方规律.并率先开辟方剂计量学研究,对学习方剂学易出现的问题进行了深入剖析.指出古为今用、洋为中用,才是方剂学未来发展的不竭动力和源泉.
作者:胡浩;吴依寒;周铭心 刊期: 2013年第06期
王执中,字叔权,东嘉(今浙江省瑞安县)人,宋乾道五年(1169)进士,南宋时期著名针灸学家.他根据《针灸甲乙经》、《明堂上下经》等书,结合个人临床经验,将针灸学理论与临床实践紧密结合,撰成《针灸资生经》,刊于宋嘉定三年(公元1220年).书名“资生经”,取《黄帝内经》“人以胃气为本”和《易经》“至哉坤元,万物资生”,寓有五行土能生万物之意.该书博引典籍,共七卷,一卷论列腧穴;二卷论述针灸方法及定穴等,其中尤以灸法为多;三卷至七卷叙述各科病症的取穴施治、因病配穴,对临床极具参考价值.徐正卿在该书序中称:“针灸之书,至是始略备;古圣贤之意,至是始无遗憾.”[1]兹就其针灸学术思想浅探如下.
作者:吴云霞;窦思东 刊期: 2013年第06期
传统的临床中药学教学模式已不能完全满足中医药学生的需求,通过多年教学经验以及与学生的探讨,针对临床中药学教学改革,从“教”与“学”两个方面进行阐述,为临床中药学教改提供参考.
作者:李牧婵;赵宇昊 刊期: 2013年第06期
目的 观察维药瘤果黑种草子生物碱对豚鼠离体平滑肌的作用.方法 健康普通级豚鼠36只,随机分为模型组、阳性药(异丙肾上腺素或硫酸阿托品)对照组、水煎液对照组及生物碱低、中、高剂量组,共6组.通过豚鼠离体支气管—肺灌流实验观察生物碱对组胺所致的离体支气管平滑肌痉挛的影响;采用豚鼠离体回肠实验,观察生物碱对乙酰胆碱所致的离体回肠平滑肌痉挛的影响.结果 生物碱高剂量组可显著降低豚鼠离体支气管-肺灌流速度,减少灌流量(P<0.01),生物碱可明显增加豚鼠离体回肠的收缩张力,随着浓度的增加,收缩不断加强(P<0.01).结论 维药瘤果黑种草子生物碱对豚鼠离体平滑肌具有一定的M受体激动作用.
作者:耿东升;张文斌;马光霞;陈雪莲 刊期: 2013年第06期
为减少并杜绝医患纠纷和医疗事故的发生,应加强临床实习医师的医患沟通能力的培养,掌握一定的技巧和方法,使其顺利过渡到医疗工作岗位.
作者:赵翠霞;王传芝;朱国伟 刊期: 2013年第06期
目的 优化维药清凉埃提勒菲力开西尼孜颗粒的提取工艺. 方法 以提取时间(h),料液比(mL/g),提取次数为因素优化其热水浸提工艺.结果 结果表明佳提取工艺为:提取时间2h,料液比1:15,提取次数2次.其中提取次数是影响清凉埃提勒菲力开西尼孜颗粒提取率的主要因素.优条件下提取率为40.75%.结论 对提取条件的优化可行,试验结果稳定,为工业化生产提供了试验依据.
作者:力瓦衣丁;邱远金;朱国强;贾晓光 刊期: 2013年第06期
王某,女,68岁,退休工人.结肠癌术后腹泻、腹胀1年.患者于2007年确诊结肠癌予以手术治疗.术后予化疗数程(具体不详),于2010年4月初诊至今.目前病情尚稳定,但消瘦明显,进食半流质,时感腹胀、腹泻,大便质稀不成形,稀糊状,次数多,气味不臭,伴有乏力,精神欠佳,稍畏寒,小便多,夜寐尚可,面色萎黄无华,舌淡无血色、裂纹深、苔薄少,脉细沉无力.
作者:马丽;刘新;李凯利 刊期: 2013年第06期
根据二十多年的教学实践,深刻体会《经络腧穴学》(经络)教学首先要确定人体经络系统的大概念,理论授课以“线”(十二经脉)为主,“面”(络脉、经别、经筋、皮部等)为辅,为系统全面掌握“点”(腧穴)打下良好基础;实训操作在突出十二经脉“有穴通路”的同时,注重“交会穴”,有助于学生对经络理论全面掌握;大可能渗透临床和相关学科内容,提高学生的学习积极性和自主学习能力.
作者:赵华;蒋洁;苏菲娜;霍新慧;王荟清 刊期: 2013年第06期
中药涂擦是中医治疗方法,是根据病人具体情况将适宜中药磨成粉状,加入青鹏膏或扶他林软膏与适量的白酒或食醋拌匀涂于患处,以达到清热解毒、活血化瘀、通络止痛作用,是祖国医学外治法的一种.其原理是借助酒力或醋的作用将药物的有效成分发挥出来,渗到病处,以此达到治病的目的.
作者:王慧平 刊期: 2013年第06期
目的 观察定喘丸口服联合复方甘草酸胺注射液穴位注射治疗支气管哮喘的临床效果.方法 治疗组采用口服中成药定喘丸联合穴位注射复方甘草酸胺注射液治疗支气管哮喘59例,对照组采取皮质激素加氨茶碱静脉点滴治疗59例.结果 治疗组显效32例(54.2%)、好转24例(40.7%)、无效3例(5.1%),总有效率94.9%;对照组显效16例(27.1%)、好转29例(49.2%)、无效14例(23.7%),总有效率76.3%.治疗组与对照组相比,治疗组疗效明显优于对照组.结论 定喘丸口服联合复方甘草酸胺注射液穴位注射治疗哮喘病疗效显著,应用价值大.
作者:杨晓燕;马俊英 刊期: 2013年第06期
目的 观察中药分期论治对产后恶露不绝治疗的临床疗效.方法 选择门诊35例为产后28~120天恶露不绝的患者,给予口服中药分期论治治疗,观察服药后恶露情况.结果 治愈30例,无效5例,治愈率为85.7%.结论 中药分期论治治疗产后恶露不绝切中病机,临床疗效满意.
作者:万莉;芦艳丽;谢群;杨丽 刊期: 2013年第06期
观耳鸣耳聋是耳鼻喉科多发病及难治性疾病,其分为:传导性聋、感音性聋、混合性聋.临床上治疗方法较多,但疗效不一.本科自2012年10月~2013年7月间,从耳科患者中筛选出感音神经性耳聋、耳鸣的患者70例,采用穴位注射的方法治疗耳鸣耳聋70例.报告如下.
作者:张秀利;刘蕊;张婷 刊期: 2013年第06期
癌性腹水常见于恶性肿瘤的中晚期,易反复,预后差,严重影响肿瘤患者的生活质量,病程日久可出现脾肾阳虚的证型,使用实脾散治疗癌性腹水可起到温阳利水的作用,同时实脾散中的很多药物兼具有抗肿瘤的作用.
作者:程磊;邓玉华 刊期: 2013年第06期
疼痛是肛肠疾病术后常见的反应与并发症,是患者惧怕手术治疗的重要原因,对伤口愈合造成一定影响.而伤口愈合又是肛肠疾病整个诊治过程中的重要环节,因此,减轻患者的疼痛是提高肛肠疾病患者就医的信心和术后的生活质量显得格外重要.传统的祖国医学,针对肛肠疾病人们进行了艰苦的探索,积累了很多宝贵的经验,现综述如下.
作者:董倩倩;王军省 刊期: 2013年第06期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴见幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病.1978年世界卫生组织(WHO)已将CAG列为胃癌前病变(P1GC).积极治疗CAG对预防其癌变、降低胃癌发病率有着深远意义.目前中医及中西医结合疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗进行了广泛而卓有成效的研究,并取得了良好疗效.
作者:周璇;曾斌芳 刊期: 2013年第06期
目前,我国的专业医师资格考试分为专业医师资格考试和专业助理医师资格考试,考试类别分为临床、中医、口腔、公共卫生四类.考试方式为实践技能考试和医学综合笔试.医师资格考试是在我国社会主义市场经济不断发展成熟的大背景下终确立的,专业资格考试是国家实行职业准人制度的前提,也是发展成熟、规范的社会主义市场经济的必然选择.
作者:孟诗杰 刊期: 2013年第06期
合谷刺法为《内经》五节刺法之一,又称鸡足法,《医学纲目》(卷25)楼英解释为:“鸡足取之者,正入一针,左右斜入二针,如鸡之足三爪也.”有镇静、解痉、止痛之功.本人在临床应用合谷刺配合温针灸治疗多种疾病取得良效.报道如下.
作者:范洁;魏建华 刊期: 2013年第06期
目的 通过观察中药唇香草聪耳片治疗突发性耳聋临床疗效及对患者ET、NO含量的影响,从微循环障碍机制探讨唇香草聪耳片作用机理.方法 根据随机、对照、盲法的原则,将符合突发性耳聋观察标准的91例患者随机分为治疗组48例、对照组43例,治疗1疗程后,观察两组患者治疗前后纯音听阈测定值,并观察两组患者ET含量、NO含量的变化.结果 两组患者的听力均有改善,治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率76.74%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血浆内皮素(ET)含量、血清一氧化氮(NO)含量治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 唇香草聪耳片不仅能明显改善突发性耳聋患者听力,而且能使升高的ET水平明显下降,使降低的NO明显升高,恢复ET、NO含量动态平衡,从而缓解内耳血管痉挛,改善内耳微循环,促进损伤的耳蜗毛细胞修复,提高患者听力.
作者:高东升;张伟;李彦华;汪常伟;魏妍慧 刊期: 2013年第06期