徐建军;马清河;李海齐;范晓雯
病案教学法是一种以典型案例为基础的教学法,有助于培养和发展学生解决实际问题的素质和能力.病案教学法是一种围绕一定的学习目的,把实际中真实事例加以典型化处理,形成供学习者思考分析和判断的病案,通过相互讨论的方式,来提高学习者分析问题和解决问题能力的教学方法.病案教学法的大特点在于它的真实性.由于采用形象、直观、生动的真实案例,能够使学习者身临其境,充分调动学习的主动性和积极性,使枯燥乏味的教学内容变得生动活泼,有利于学习者开拓思路、加深理解,提高认识问题和实际解决问题的能力,从而大大提高学习效果.
作者:刘朝霞;刘红霞;韩晓冰 刊期: 2013年第01期
目的 评价中药封包治疗下肢流出道动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 采用成组对照临床研究,实验组及对照组各30例,自2008 ~ 2011年在本院完成临床研究.治疗前及治疗后第10天抽血检测血管内皮细胞生长因子(VEGF),测量患肢趾端皮肤温度(TTS)和间歇性跛行距离(ICD).结果 实验组和对照组在治疗前各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后第10天实验组较对照组VEGF、TTS及ICD升高均有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).结论 中药封包对下肢流出道动脉硬化闭塞症有促进患肢侧枝循环建立、改善供血及提高趾端皮肤温度的积极治疗作用.
作者:张建勇;赵文奇 刊期: 2013年第01期
新疆是我国银屑病高发地区之一,其特殊的地理气候环境,使得多民族成分的新疆居民形成了不同于内地的生活风俗习惯,通过多年的临床实践发现,“脾虚湿盛”是新疆银屑病发病的病因病机.
作者:文谦;陈俊逾 刊期: 2013年第01期
目的 观察小针刀联合封闭治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 将80例患者分为两组,针刀组(对照组)40例,男22例,女18例,右膝17例,左膝21例,双膝2例;针刀封闭组(观察组)40例,男21例,女19例,右膝17例,左膝20例,双膝3例,治疗结束2周后进行疗效评定.结果 观察组与对照组有效率分别为97.5%、82.5%;差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的ROM评分及HSS评分均较治疗前改善(P<0.05).结论 针刀联合封闭治疗虽不能改变膝骨关节炎的终结果,但能够有效地缓解症状,提高关节活动度,改善患者生活质量,具有积极的临床意义.
作者:单平联;马雷;单烁 刊期: 2013年第01期
目的 观察铍针配合中药外敷治疗颈肩综合征的疗效.方法 治疗组给采用铍针针刺玉枕穴、天柱穴、肩井穴、阿是穴及中药局部外敷(秦艽、羌活、千年健、青风藤、木瓜、赤芍等);对照组采用中药局部外敷治疗;15天1疗程.结果 治疗1个疗程后治疗组疼痛评分显著优于对照组(t=4.76,P<0.01);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为73.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 铍针配合中药外敷治疗颈肩综合征疗效显著.
作者:李晓洪;谷霁萍;姚金明 刊期: 2013年第01期
桩核冠修复是残根,残冠在完善根管治疗后常规修复方式之一.纤维桩以其优良的机械性能,良好的生物相容性,耐疲劳,色泽好,易拆除,操作方便等特点在临床上得到广泛应用.但其操作技术敏感性强且涉及材料较多,修复的并发症中50%为桩的松动脱落[1],因而,加强纤维桩粘结及简化操成为研究焦点.本文通过纤维桩使用不同粘结树脂研究桩与根管牙本质间剪切粘结强度,旨在为临床纤维桩更好地修复牙体缺损.
作者:张真;常征;祝军;张勤;刘红 刊期: 2013年第01期
目的 观察脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床效果.方法 选择2009年1月~2012年6月治疗的糖尿病肾病患者84例,随机分为对照组和治疗组,各42例,对照组采用缬沙坦(代文)治疗,治疗组在对照组基础上联合脊仲汤治疗.疗程2周,对比两组尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量及临床疗效.结果 两组治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组UAER、24h尿蛋白定量均较对照组显著下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脊仲汤联合缬沙坦治疗糖尿病肾病比单用缬沙坦效果好,可显著降低UAER、24h尿蛋白定量,改善患者症状.
作者:梁伟娟;莎依娜;许雷鸣 刊期: 2013年第01期
亚健康状态主要表现为身体、心理、适应能力等方面的症状,与中医脾肾亏虚所致症状表现极为相似,从脾肾的生理病理特征、病因病机的变化及防治方面论述,以改善亚健康状态、禀承中医学“治未病”的基本思想、提高大众的生活质量和工作效率.
作者:高昌杰;谭静;马玲 刊期: 2013年第01期
目的 探讨岳美中临证处方初复诊用药变化规律.方法 选取岳美中及现代名中医临证处方作为研究对象,运用传统文献学与方剂计量学研究相结合的方法进行一系列方剂计量指标的对比分析,从中显示岳美中临证处方初复诊用药变化规律.结果 (1)岳美中在平均加药数、平均减药数、变化指数上均低于其他多数医家,体现其“守方”特点;(2)岳美中在加减指数上表现为用药习惯是以加药为主;(3)岳美中在平均加药比与平均减药比与叶熙春聚为一类.结论 初复诊临证处方的变化是有效区分医家用药习惯的指标之一.岳美中教授在辨证论治的基础上,遵从“守方”原则,对于慢性病的诊治有方有守,体现其辨证准确,立法有定,用药稳当的特点.
作者:张佳佳;朱晓东;苏珊;张治中;周铭心 刊期: 2013年第01期
目的 探讨豨莶至阴汤加减,结合核黄素穴位注射治疗镜面舌的疗效.方法 回顾性分析自2006年以来的50例镜面舌患者的临床资料,采用稀莶至阴汤加减使用及核黄素穴位注射的治疗方案.结果 50例患者,痊愈32例,显效12例,有效4例,总有效率96%.结论 豨莶至阴汤与核黄素穴位注射进行治疗,效果理想,无明显副作用.
作者:苏珊珊 刊期: 2013年第01期
目的 研究超微粉碎前后丹参显微特征及粉体学性质.方法 采用生物显微镜进行显微特征观察;测定粉体休止角和堆密度.结果 丹参超微粉颗粒均匀,基本无完整细胞存在;与普通粉相比,丹参超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎中,植物细胞破壁率明显提高,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.
作者:李玲;唐玉娇;孟玲;王巍;姗都哈西;张海英 刊期: 2013年第01期
目的 应用“苍龟探穴法”治疗枕大神经痛患者并观察其临床疗效.方法 纳入2010~2011年本院针灸门诊枕大神经痛患者92例,随机分为治疗组46例和对照组46例,治疗组采用苍龟探穴法隔日1次治疗,5次为1疗程;对照组采用针灸治疗学中常规毫针刺法,每日1次,10次为1疗程.结果 治疗组治愈28例,有效14例,总有效率达93.3%;对照组治愈15例,有效21例,总有效率80.0%,两组疗效比较有统计学差异,P<0.05.结论 利用苍龟探穴法治疗枕大神经痛快速有效.
作者:俞华;王莉莉 刊期: 2013年第01期
目的 观察采用穴位埋线法配合补肾益髓汤治疗老年性痴呆的疗效.方法 随机将60例老年痴呆患者分为治疗组(穴位埋线加补肾益髓汤组)30例和对照组(安理申组)30例.治疗2个疗程,观察两组患者治疗前后MMSE积分的变化,对比分析两组临床疗效.结果 治疗组与对照组在治疗前MMSE积分相比,无统计学意义(P>0.05),在治疗后MMSE积分相比,无统计学意义(P>0.05),在治疗前后组内MMSE积分相比,有统计学意义(P<0.05).结论 穴位埋线法配合补肾益髓汤对老年性痴呆有治疗效果,但尚不能证实其疗效优于西药安理申.
作者:赵先彬;杨晓燕;陈妍;唐素珍 刊期: 2013年第01期
失眠也称不寐或不得卧,是指因外感或内伤等病因,致使心肝胆脾胃肾等脏腑功能失调,心神不安,以致经常不能获得正常睡眠为特征的一种病证.耳穴压豆是一项中医操作技术,采用中药王不留行籽、白芥子或油菜籽等,按耳穴位置埋在压痛点处加以固定,刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络的气血通畅,从而调和脏腑的气血,畅通人体的经络,达到治疗疾病的目的.近2年来,笔者运用耳穴埋豆治疗失眠患者50例,取得满意效果.现总结如下.
作者:郑筠 刊期: 2013年第01期
中医治疗原发性失眠疗效明显,副作用少,前景广阔;但往往因为辨证切入角度不同,方法各异,使后学较难重复前人较高的临床疗效,进而导致中医治疗不寐的良好疗效很难被后入完全重复、完全认可.而现代医学虽在原发性失眠治疗方面尚有欠缺,但其对原发性失眠的诊疗可操作性强,具有科学严格、客观统一的诊疗标准,可信度高,特别在客观检查方面体现的尤为突出.因此在探讨原发性失眠临床特征时,中西医双管齐下、相互参照将会是一个崭新且有实用价值的尝试.
作者:梁政亭;张星平;安艳丽 刊期: 2013年第01期
治疗眩晕首先要审明病因:外邪、痰象、内风、瘀象、正虚、火旺与阴虚,辨清证型.在治疗上总结了7种治法:治外邪:祛风胜湿法;治痰饮:化痰熄风法;治瘀:活血祛瘀通络法;治气血:益气补血,健脾养心法;治肝:育阴潜阳,平肝熄风法;治脾胃:益气升阳,清热除湿法;治肾:补阴益肾健脑法.临床中收效显著.
作者:刘树权 刊期: 2013年第01期
目的 运用香天麻汤治疗阴虚脏燥型高血压,分析对血压变异性的影响,并观察临床疗效.方法 将78例阴虚脏燥证高血压病患者按1:1随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前后进行24h动态血压监测(ABPM)、生活质量评分及临床疗效评定,分析两纽患者治疗前后的血压变异和生活质量等的改善情况.结果 1)治疗组疗效及血压下降优于对照组,治疗组平均血压下降更为显著(P<0.01);2)治疗组在治疗前后其血压变异性有差异,治疗后其血压变异性明显小于治疗前(P<0.05),而对照组在治疗前后除24h舒张压变异有差异外,其他时间血压变异无明显差异性,治疗组治疗后全天血压变异均明显低于对照组,治疗组白昼收缩压变异性明显小于对照组,其差异性更加显著(P<0.01);3)两组临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);4)治疗组与对照组比较治疗组生活质量明显改善.结论 香天麻汤治疗阴虚脏燥型高血压有效,显著减小其血压变异性,并能改善其临床症状,提高阴虚脏燥型高血压患者的生活质量.
作者:马丽;何佳;李海滨 刊期: 2013年第01期
目的:研究蝉蜕与连翘配伍对发热大鼠解热、抗炎等方面的影响.方法:80只SD大鼠雌雄各半,随机分为蝉蜕组、连翘组、蝉蜕连翘1∶1组、蝉蜕连翘2∶5组、蝉蜕连翘3∶4组、清开灵组、模型组、空白组共8组,每组10只.除空白组外,其余各组大鼠于背部皮下注射10%的干酵母悬液10mL/kg,建立大鼠发热模型.观察其对发热大鼠体温、血清白介素-1β(IL-1β)含量的影响.结果:蝉蜕、连翘及其不同比例配伍均具有一定的降低大鼠体温、血清中IL-1β含量的作用.结论:蝉蜕与连翘配伍在解热、抗炎等方面具有一定的协同增效作用,发挥解热、抗炎等作用的佳配伍比例是蝉蜕连翘1∶1.
作者:马涛 刊期: 2013年第01期
布鲁氏菌病(brucellosis)又称波状热,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性急性或慢性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等.患者出现关节痛后引起行动不便,晚期有的发展成为关节强直、肌肉挛缩、畸形、瘫痪,严重影响患者生活质量.笔者经过200多例布鲁氏杆菌病患者的临床治疗,采用脉络宁治疗其关节疼痛,疗效显著,且不易复发.体会如下.
作者:许早荣;郑爱红 刊期: 2013年第01期
目的 观察穴位埋线对多囊卵巢(PCO)大鼠雄激素(T)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)的影响,探讨其对PCO模型大鼠可能的作用机制.方法 采用雄激素联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)造模法制备PCO模型大鼠.随机分为对照组、PCO模型组、埋线组,克罗米芬(CC)组,运用血清ELISA方法测定血清T、FSH及LH的实验数据变化.结果 穴位埋线可使PCO大鼠的血清T水平均明显下降;对照组、埋线组、CC组与模型组相比血清LH水平相比降低(P<0.05),有统计学意义;各组血清FSH水平相比无差异(P>0.05),无统计学意义.结论 穴位埋线能够调整改善异常增高的LH分泌,降低雄激素水平.
作者:伊凡;田亚黎;尹改珍 刊期: 2013年第01期