李宁
目的 探讨超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床应用价值.方法 25例原发性肝癌患者(28个病灶)和4例转移性癌患者(8个病灶)经射频消融治疗后行常规超声和超声造影检查,评价治疗后肿瘤灭活、残存或复发情况.结果 36个病灶中,27个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活;9个病灶在动脉相呈局部形态不一增强,门脉相及延迟相消退,提示有残存肿瘤.超声造影的诊断准确性为91.7%,敏感性为87.5%,特异性为92.9%.结论 超声造影判断射频消融治疗肝癌疗效准确性较高,可作为肝癌局部治疗疗效评价的重要方法,可临床推广应用.
作者：罗孝勇；雒大健；向彦霖；陈康；陈宇；吴杭 刊期： 2013年第01期
急性坏疽穿孔型阑尾炎起病急,病情进展快,术后并发症多,外科手术后需要放置引流管,现将我院超声探查术后放置引流管的情况做一分析,报道如下.资料与方法一、临床资料2010年9月至2012年2月我院收治的坏疽穿孔型阑尾炎术后患者120例,其中男76例,女44例,年龄19~55岁,平均34岁.放置一根引流管者62例,放置两根引流管者58例.术后出现发热、血象升高或引流量改变者30例.
作者：苏航 刊期： 2013年第01期
目的 探讨颈动脉粥样硬化发生与心血管主要危险因素之间的相关性.方法 对219例年龄≥50岁的体检者行颈动脉超声检查,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)不同分为3组,正常组93例,单纯增厚组54例及斑块组72例.将IMT及斑块指标与心血管危险因素进行单因素检验和多因素分析.结果 单因素分析示单纯增厚组及斑块组在年龄、男性比例、吸烟者比例、收缩压、尿酸、甘油三酯水平方面均明显高于正常组(P﹤0.05),斑块组的男性比例明显高于单纯增厚组(P﹤0.05);多因素分析显示,年龄、男性比例、收缩压、尿酸、甘油三酯水平与颈动脉IMT呈明显相关性,受累血管段数与年龄、吸烟者比例、血压、尿酸、胆固醇、甘油三酯水平、低密度脂蛋白均无明显相关性.斑块指数仅与收缩压(r=0.194,P=0.004)和尿酸(r=0.156,P=0.025)显著相关.结论 年龄、男性比例、高血压病、高甘油三酯及高尿酸血症不仅是心血管疾病的危险因素,同样也作用于颈动脉粥样硬化的发生、发展.超声检查颈动脉无放射性、无痛苦,可以直接反应颈动脉IMT的情况,具有重要临床应用价值.
作者：莎仁高娃；谭莉 刊期： 2013年第01期
患儿女,20 d,因出生后间断呕吐,加重3 d入院.体格检查:腹部平软,未扪及包块.临床考虑幽门肥厚可能性大,建议行超声检查.检查前患儿禁食3 h,将胃超声助显剂溶于沸水中,搅拌成均匀糊状,待温后使用注射器经鼻饲管注入30 ml助显剂.超声检查:食道下段近贲门部探及一外凸,食道后壁见大小约13 mm×9 mm膨出,呈类椭圆形,其内为助显剂充填,周边为胃壁结构,并见胃腔内助显剂经贲门反流入膨出内.贲门及幽门管显影剂通过顺畅,幽门部未见明显增厚,十二指肠球部充盈好(图1).超声提示:食道裂孔疝.X线消化道造影检查:膈上见一囊袋状高密度影,有胃黏膜结构.X线提示:食道裂孔疝(图2).后经手术证实.
作者：刘皎然 刊期： 2013年第01期
目的 探讨灰阶血流成像(B-flow)评价获得性梗阻性无精症患者睾丸血流灌注的临床应用价值.方法 使用B-flow和能量多普勒血流成像(PDI)技术观察71例获得性梗阻性无精症患者两侧睾丸的血流灌注情况,以PDI为标准评价B-flow观察获得性梗阻性无精症患者睾丸血流灌注的价值.结果 B-flow在睾丸大切面检出血管数目:左侧(5.35±0.81)条,右侧(5.27±0.83)条;PDI在睾丸大切面上检出血管数目:左侧(5.21±0.89)条,右侧(5.10±0.85)条,两者有较高相关性(r=0.82,P=0.00),差异无统计学意义.结论 B-flow对评价获得性梗阻性无精症患者睾丸的血流灌注有重要应用价值,可临床推广.
作者：谢军 刊期： 2013年第01期
孕妇,27岁,孕1产0,孕26周,我院行常规产前超声检查:双顶径67 mm、股骨长50 mm、肱骨长45 mm、胎心率143次/min,脑中线居中,上下唇线连续完整.胎儿心脏位于左侧胸腔,四腔心切面示,房间隔下部与室间隔上部连续性中断,仅见一组房室共瓣在心脏中央启闭,心脏中央的十字交叉结构消失,四个心腔相通(图1).多切面显示仅可见一粗大动脉从左心室发出,此动脉升部距瓣膜5 cm处可见左、右肺动脉分支自两侧发出(图2).胎儿腹主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左前方,肝、胆位于左上腹,胃泡位于右上腹,膀胱充盈,可见两条脐动脉及一条脐静脉.胎盘位于子宫后壁,成熟度0级,羊水指数16.5 cm.
作者：刘国安；何志安 刊期： 2013年第01期
患者男,58岁,体检发现肝脏占位1周,肿瘤标记物均为阴性,体格检查无阳性发现.超声检查:肝右叶见一11.7 cm×11.5 cm的囊实混合性回声区,边界可辨,内部回声不均匀,见多个片状不规则性透声欠佳的无回声区,周边可见少许彩色血流信号(图1).超声提示:肝脏囊腺瘤.CT平扫右肝见12.0 cm×11.8 cm的囊性低密度病灶,内见分房,囊壁欠光滑,增强后肿瘤周边强化明显,液性区域不强化.手术中探查到肝右叶(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ段)一肿块,大小14.0 cm×13.0 cm,表面光滑,质地较硬.病理检查:大体标本见一14.2 cm×13.0 cm×11.7 cm的囊实混合性肿块,切面呈灰白暗红色,有严重出血坏死和液化,周边部分有包膜.镜下检查:瘤组织呈弥漫片状排列,瘤细胞呈多边形、星状、梭形或网状等多种形态,见嗜酸性小体,核大深染,异型明显,可见瘤巨细胞及核分裂像,间质疏松黏液变,瘤组织内有大片出血和凝固性坏死,肿瘤界清.免疫组化:VI、A1AT、S-100均为阳性,Hep-1、HBsAg、CK18、CK19、CD34、HBcAg、MUC-1、CD10、NSE、Syn、CD68、SMA、CD117均为阴性.病理诊断:肝脏未分化胚胎性肉瘤.
作者：程蕾；陈永安；郭佳 刊期： 2013年第01期
目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在乳腺占位性良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值.方法 选取72例(92个病灶)乳腺占位性病变患者和33例乳腺超声检查正常者(正常对照组),先行乳腺常规超声检查,然后使用ARFI技术检测剪切波速度(SWV),测值与术后病理结果对照,并与正常对照组对比分析.结果 终实际分析病灶数共90个,其中恶性病灶38个,SWV为(7.16±0.57) m/s,良性病灶52个,SWV为(2.71±0.74) m/s,正常对照组SWV为(1.91±0.52) m/s,两两比较差异均有统计学意义(P﹤0.05).以SWV﹥6.2 m/s作为乳腺恶性病变的诊断标准,ARFI鉴别乳腺良恶性占位病变的敏感性为91.7%,特异性为86.2%,约登指数为0.78.结论 ARFI技术可为乳腺占位性良恶性病变的早期鉴别诊断提供更多信息和依据,有重要临床应用价值.
作者：龚继军；孙德胜；钟洁愉；张雁；石宇；鲁树坤；于志强 刊期： 2013年第01期
目的 观察聚焦超声致早孕小鼠子宫平滑肌及胚胎的急性损伤和转归效应.方法 将96只妊娠第7天的小鼠随机分为A、B、C三组,每组32只,分别采用声强为0 W/cm2、19 W/cm2、32 W/cm2的超声辐照小鼠妊娠子宫右侧,经超声辐照后即刻和继续妊娠第14天分别选取16只小鼠,取子宫平滑肌及胚胎,进行光镜、电镜观察及甲胎蛋白酶活性测定.结果 经超声辐照后即刻光镜、电镜下显示B、C组胚胎细胞溶解,子宫平滑肌见可逆性损伤;继续妊娠第14天,B、C组胚胎细胞变性坏死,B组子宫增生较好,C组可见肌细胞溶解等改变.超声辐照后即刻B、C组子宫平滑肌Na+-K+-ATP、Mg++-ATP、Ca++-ATP酶活性均有升高趋势,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 一定剂量的超声辐照早孕小鼠子宫,可致胚胎细胞变性坏死,而子宫平滑肌呈可逆性损伤.
作者：杜永洪；陈畅；陈飞；陈其青；王陈美依；彭从峰 刊期： 2013年第01期
近年来随着剖宫产率的增加,也增加了部分与此相关疾病的发生率.剖宫产术后瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)即为剖宫产的一种较罕见的远期并发症,呈逐年上升趋势.本组回顾分析32例CSP患者的超声表现和临床治疗情况,旨在评价超声在CSP中的诊疗价值.
作者：苗德萍；朱维均；赖小灿 刊期： 2013年第01期
目的 探讨超声造影在鉴别厚壁环状输卵管妊娠(TP)和黄体中的应用价值.方法 回顾分析21个厚环状TP和24个黄体的超声造影声像特点.结果 TP组和黄体组超声造影开始灌注时间分别为(12.8±2.6)s和(13.3±2.1)s,两组比较差异无统计学意义.20个流产型TP均表现为环壁部分增强,1个未破裂型TP表现为环壁完全增强.24个黄体均表现为环壁完全增强.以环壁部分增强为标准诊断TP,其敏感性、特异性及准确性分别为95.2%、100%及97.8%.结论 厚壁环状TP和黄体具有特征性的超声造影图像,可作为此两种病灶鉴别诊断的重要补充方法.
作者：李凯；黄泽萍；郑荣琴；黄冬梅；张新玲 刊期： 2013年第01期
乳腺癌已被列为我国重大恶性肿瘤之一,目前居女性癌症死亡率的首位,提高乳腺癌患者生存率的决定性因素在于乳腺癌的早期诊断[1].随着超声仪器的发展,直径﹤10 mm的乳腺小肿物已能清晰显示,从而为早期诊断小乳腺癌提供了依据.本研究旨在探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌早期诊断的临床应用价值.
作者：陆殿元；周俊宇；赵丽英；蔡建荣；陈玉华；沈理 刊期： 2013年第01期
妊娠滋养细胞疾病(GTD)临床上较为多见,且多发生于育龄期妇女,严重危害育龄期女性的生殖健康,因此该病的早期诊断和治疗对改善预后和及早发现病变并处理恶变有重要意义.随着诊断手段的进步,特别是超声和人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定的广泛应用,不仅可使GTD的诊断时间大大提前,而且可用于观察恶性滋养细胞肿瘤的化疗效果,两者联合应用具有重要临床价值.本文就彩色多普勒超声和HCG在GTD诊断中的应用价值做一综述.
作者：王位；薛丹 刊期： 2013年第01期
目的 通过对胰腺肿瘤超声造影量化分析,探讨相对造影参数在胰腺原发良恶性病灶鉴别诊断中的应用价值.方法 应用SonoLiver超声造影定量分析系统获取时间-强度曲线和多个定量参数,比较各相对造影参数在胰腺原发良恶性病变之间的差异.结果 用低增强模式诊断胰腺原发恶性病变的敏感性为100%,特异性为73.68%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为100%,准确性为92.75%;用晚增强模式诊断胰腺原发恶性病变的敏感性为80.00%,特异性为84.21%,阳性预测值为93.02%,阴性预测值为61.54%,准确性为81.16%.相对平均渡越时间、相对上升时间及相对峰值强度在良恶性病灶间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);相对达峰时间和相对到达时间在良恶性病灶间比较差异无统计学意义.结论 超声造影能够提供更多的血流灌注特征,为胰腺原发占位性病变的诊断及鉴别诊断提供参考依据,有重要的临床应用价值.
作者：吴春华；李凤华；杜晶；韩蕊君；张时君；王筱玲 刊期： 2013年第01期
目的 以膀胱壁作为参照,探讨经直肠超声弹性成像应变率(SR)比值对诊断前列腺癌的可行性及其应用价值.方法 对50例前列腺正常男性行经直肠超声弹性成像检查,在膀胱不同充盈状态下分别测量前列腺内、外腺组织与膀胱三角区膀胱壁的SR比值.收集前列腺特异抗原升高、无明确结节并且前列腺无严重凸向膀胱的患者51例,测量前列腺可疑区域与膀胱三角区膀胱壁的SR比值,绘制ROC曲线分析佳诊断临界点,计算曲线下面积及敏感性和特异性.结果 50例前列腺正常男性排尿前后,前列腺不同部位组织与膀胱三角区膀胱壁的SR间比较差异无统计学意义.31例前列腺增生和20例非结节型前列腺癌患者膀胱三角区膀胱壁的SR比值比较差异有统计学意义(P﹤0.05).SR比值法诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.893,诊断前列腺癌的佳临界值为3.56,敏感性为0.750,特异性为0.905.结论使用膀胱三角区膀胱壁作为参照组织对于经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌具有一定可行性,可临床推广.
作者：方毅；王学梅；张云飞；阙艳红 刊期： 2013年第01期
患者男,26岁,因疲劳驾驶与另一车相撞,上腹部受方向盘正面撞击挤压后1 d入院.患者当时短暂昏迷,醒来后感上腹部疼痛不适,无胸闷、气急、恶心、呕吐,大小便失禁,在外院经腹部超声检查未见异常.经抗感染和补液治疗后,腹痛症状无好转且加重,遂来我院就诊.腹部超声检查示:胰腺形态不规则,体尾部连续性局部中断,其周围可见大小约4.4 cm×2.0 cm的无回声区(图1).超声提示:胰腺断裂伤伴胰周积液.行全身CT检查示:胰腺裂伤伴胰周积液(图2).术中见:腹腔内少许血性液体,胰体尾部见多处挫裂伤,连续性多处中断;胃后壁、十二指肠韧带、肠系膜根部网膜及脂肪组织见多处皂化斑;胃脾韧带后见大小约10.0 cm×15.0 cm的血肿.
作者：曹媛；姥义 刊期： 2013年第01期
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术测量肾脏弹性时,取样部位和探头扫查方向变化对测值的影响.方法 选取102例健康志愿者,使用VTQ技术对其肾脏弹性进行测量,记录剪切波速度(SWV),分析不同取样部位和探头扫查方向对肾脏实质SWV测量的影响.结果 ①同一肾脏不同取样部位其肾脏实质SWV测值:上极(2.25±0.48) m/s,中部(2.32±0.54) m/s,下极(2.10±0.43) m/s,差异无统计学意义;②肾脏中部实质、肾窦SWV平均值分别为(2.41±0.52) m/s和(1.73±0.44) m/s,差异有统计学意义(P=0.000);③肾脏实质SWV采用纵向或横向扫查测值分别为(2.08±0.29) m/s和(1.98±0.47)m/s,差异无统计学意义(P=0.324),左侧肾中部实质SWV为(2.41±0.52) m/s,右侧为(2.42±0.45) m/s,差异无统计学意义;④左侧肾中部实质SWV为(2.41±0.52) m/s,右侧为(2.42±0.45) m/s,差异无统计学意义.结论 不同部位和探头扫查方向对肾脏实质SWV测量无影响,临床检查时可根据实际情况灵活取样,并可转动探头获得佳显示效果.
作者：郭乐杭；徐辉雄；付慧君；彭艾；张一峰；刘畅；徐军妹；刘琳娜 刊期： 2013年第01期
糖尿病下肢血管病变(diabetic patients with lower extremityartery disease,LEADDP)是糖尿病常见的大血管并发症,多累及双侧膝下动脉,尤其是膝以下的中小动脉,特别是足背动脉[1],临床主要表现为双下肢麻木、凉感、静息时痛、间歇性跛行、肢端坏疽等症状,严重者终导致截肢.本组使用彩色多普勒超声检测65 例LEADDP 患者经前列地尔治疗前后的血管内径和血流速度,旨在评价其临床疗效.
作者：李颖；孙东艳；徐力；赵明满；李敬 刊期： 2013年第01期
异位妊娠是妇科常见疾病,其发病率逐年攀升,而输卵管切除后输卵管残端妊娠极为罕见,近年虽有相关病例报道[1-4],但例数均少,且主要是围绕于临床特征的分析,关于输卵管残端妊娠超声诊断特征的研究却十分鲜见.本组回顾分析我院近6年诊断的18例输卵管残端妊娠患者的声像图表现,旨在评价经阴道超声在其诊疗中的临床应用价值.
作者：姜培娟；杨黎明；王军梅；鲁红 刊期： 2013年第01期
前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,我国前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势.近年来,经直肠超声实时组织弹性成像已成为诊断前列腺癌的重要手段之一.本文就经直肠超声实时组织弹性成像诊断前列腺癌的研究进展做一综述.
作者：李宁 刊期： 2013年第01期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
