吕安坤；赵旭晖；孙红艳
1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.
作者：潘芳杰；王军省 刊期： 2014年第04期
中医针灸学是我国传统医学的重要组成部分,在我国的传统医学中占有着极其重要的地位,特别是在近些年来,针灸治疗受到广大患者都认可与接收,在针灸临床带教中,不同老师在手法操作、适用范围等方面各具特色,促进了中医针灸学的繁荣与发展.同时,我们也深深的了解到中医针灸学是一门对实践能力要求较高的学科.作为祖国传统医学的重要组成部分针灸学有着许多经典著作,我们在针灸的临床教育过程中一定要认真学习,同时在随着科技的发展,时代的进步,在针灸学教育和临床学习中,需要补充和深入研究将经典融入到针灸临床带教中,理论指导实践,为针灸学的发展做出贡献.
作者：魏建华；骆芳；彭伟 刊期： 2014年第04期
每年有数以万计的医学生离开校园走入社会,就业压力大.中医药文化是中国民族优秀的文化,是中华文化的一部分,是在传统文化注重道德教化和崇尚纲常伦理的氛围中孕育出来的,蕴含了许多育人的思想,中医药文化融入到德育教育中,可以极大地丰富医学生素质教育的内容,提升自我价值,进而提高自己的竞争力.
作者：省格丽；蒋洁；孙湛 刊期： 2014年第04期
目的 运用中西医结合的方法,对于具有活血化瘀、通络止痛作用的血府逐瘀汤治疗胸痹(冠心病心绞痛)45例.方法 将45例冠心病心绞痛病人作为治疗组,随机抽取既往传统方法治疗的40例作为对照组,治疗组实施中西医治疗.结果 45例病人37例治愈,对照组40例,27例治愈.Ridit检验,与对照组比较＜0.05差异有统计学意义.结论 联合中药治疗冠心病心绞痛疗效佳.说明该药对冠心病心绞痛有较好疗效,且主要适用于以心胸疼痛、如刺如绞,痛有定处为主要表现,辨证为心血瘀阻型的冠心病心绞痛患者.
作者：王传芝；纪娜 刊期： 2014年第04期
心脑血管病已成为中国人的首要死亡因素,其中高血压是第一危险因素,且高血压患者以每年1000万增长,防治高血压形式严峻.中医无高血压病名,属“眩晕”、“头痛”范畴,传统认为与肝脾肾三脏有关.祖国医学文献中关于此病的记载有很多,如《素问·至真要大论》中记载:“诸风掉眩,皆属于肝”;朱丹溪则从痰论之,提出:“无痰不作眩”;《灵枢·海论》述:“髓海不充则脑转耳鸣,胫酸眩晕,目无所见”,分别论述了眩晕与肝脾肾相关.
作者：白永江；李鸿霞；曾斌芳 刊期： 2014年第04期
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10％水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4％中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者：李煜；王建凤 刊期： 2014年第04期
痰,是一种病理产物,可以停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病.自先秦以迄明清,古代医学在各自的医疗实践中,从不同的角度,不断地补充、完善、整理、提高,从而大大丰富了中医痰病学的内容,形成了一个以痰为中心的辨证施治体系.明代李梃《医学入门》云:“痰乃津血所成,随气升降,气血调和则流行不聚,内外感伤则饔逆为患.”又说:“人知气血为病者多,而不知痰病尤多.”强调“百病兼痰”.痰是津液气血“化失其正”,凝聚而成.
作者：魏永生 刊期： 2014年第04期
急诊医学是现代医学分科高度细化后新生的一门医学专业,主要以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治,及其科学管理体系的综合临床学科.与其他专科比较,具有整体性、时效性、生命第一等特点.这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,也决定了急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术及医患沟通技巧.
作者：张新军；朱建红；王小鲁 刊期： 2014年第04期
目的 观察伤科黑药膏外敷结合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将64例膝骨性关节炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以伤科黑药膏外敷合推拿手法进行治疗,对照组单纯予以推拿手法治疗.结果 两组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为92.5％,对照组总有效率为83.1％,两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P＜0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论 伤科黑药膏外敷结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.
作者：王珑；王广东；乔为民 刊期： 2014年第04期
目的 探讨真菌性外耳道炎的中医临床分型.方法 将我院30例真菌性外耳道炎患者进行体质辨识及中医分型辨证论治,总结常见证型.结果与结论 以湿邪浸渍型为常见.
作者：张秀利；刘蕊 刊期： 2014年第04期
目的 探讨预防中药注射制剂不良反应过程中的临床护理作用,避免中药注射制剂不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.方法 针对我科2010 ～ 2013年住院使用中药注射制剂的所有患者进行全程护理.结果 治疗护理过程中未发生中药注射制剂严重过敏性反应、输液反应、静脉炎及其它不良反应的发生,且疗效显著.结论 重视对使用中药注射制剂的患者在用药过程中的护理工作,强化正规操作、加强巡视与观察,可以有效的预防中药注射制剂不良反应的发生,提高临床疗效.
作者：吴晓梅；陈英 刊期： 2014年第04期
瑶民族世代居住在我国南方山区,特殊的生活条件使他们对疾病形成了自己的认识,在诊断治疗方面也总结积累了独到的经验,尤其是在治疗支气管哮喘疾病方面,更有独到的认识和神奇的疗效.为了发掘整理规范瑶医药治疗支气管哮喘方面的理论,我们多次深入广西金秀、恭城等县的瑶寨,走访名老瑶医,通过实地走访和调查、文献检索和资料考证等,对支气管哮喘的瑶医病因病机认识进行调查统计和分析,为广西瑶医药理论的可持续发展提供科学的依据.
作者：文辉；阳媚；莫晓明；易桂生 刊期： 2014年第04期
目的 观察真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效.方法 回顾性分析近年来在本院进行真人养脏汤加味治疗慢性腹泻40例病例.结果 40例患者治疗3～6个疗程后,临床治愈30例,占75％,显效8例,占20％,好转1例占2.5％,无效1例占2.5％,总有效97.5％.结论 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效显著.
作者：王澜舸 刊期： 2014年第04期
目的 探讨采用小针刀疗法治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 观察膝关节骨性关节炎患者80例,将其分为小针刀治疗组40例,2次为1个疗程;膝关节关节腔注射玻璃酸钠疗法为对照组,共40例,每周行关节腔注射玻璃酸钠注射液2mL:20mg/支(山东正大福瑞达制药公司生产),每次2mL,5周视为1个疗程;5周后评定其疗效.结果 通过统计学处理及临床疗效评定,得出小针刀治疗组总控显率为75.0％,对照组的总控效率为55.0％,P＜0.05,小针刀治疗组疗效优于关节腔注射玻璃酸钠组;对治疗前后疼痛分值变化进行统计学处理:得出P＜ 0.05,表明治疗组及对照组对治疗前后疼痛分值的影响有统计学差异,可认为小针刀治疗组疗效优于对照组.结论 小针刀疗法和膝关节腔注射玻璃酸钠疗法对于治疗膝关节骨性关节炎,在总体疗效上小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗;对疼痛的缓解,小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗.
作者：牛时季 刊期： 2014年第04期
目的 对新疆维吾尔族患耳鸣耳聋人群进行中医辨证分型,确定该疾病人群肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型各占的比重,为耳鸣耳聋辨证分型提供数据参考.方法 选取140例耳鸣耳聋患者,进行听力测试(声波、分贝的测试,听音的测试)、身体健康检查、五官科排查等,分析非肾虚血瘀型与肾虚血瘀型对于治疗耳鸣耳聋病症的影响.结果 对于这种特定病症,经过长时间的调查、研究发现,肾虚血瘀型在这个病症当中占有较大份额.140例耳鸣耳聋患者中就有107例是患有肾虚血瘀型的,占总体的76.4％,而非肾虚血瘀型患耳鸣耳聋的患者只有33例,仅占到23.6％.结论 通过权威的医学分析,肾虚血瘀型耳鸣耳聋患者在新疆维吾尔族中占有很大的比重,本文经过详细、认真的实例分析,以肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者为主,进行中医辨证分型.
作者：魏妍慧；汪常伟；邹广华 刊期： 2014年第04期
目的 观察高密度火针点刺法治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合纳入标准的88例带状疱疹患者随机分法分为治疗组44例和对照组44例.治疗组采用高密度火针点刺法,对照组采用静点阿昔洛韦注射液、涂擦阿昔洛韦软膏.统计临床疗效、镇痛时效、改善睡眠有效率.结果 治疗组显效率95.6％,对照组显效率79.5％,两组疗效结果分析比较,P＜0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的临床疗效优于对照组.两组患者第一次治疗后镇痛时效进行t检验,P＜0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的镇痛效果优于对照组.结论 高密度火针点刺法治疗带状疱疹临床疗效及镇痛时效均优于西药对照组,且经济、简单,疗程短,值得临床推广.
作者：陈霞 刊期： 2014年第04期
联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
作者：王晓忠；王燕；马燕 刊期： 2014年第04期
目的 观察并分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果.方法 将我院2010年5月～2013年12月“肛周脓肿”手术患者130例随机均分两组,对照组采用常规护理;治疗组在对照组的基础上,进行中医护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,治疗组明显优于对照组,两组对比,治疗组中仅有32％的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76％.结论 对肛周脓肿手术患者术后疼痛实施有效、科学、合理的中医护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量.
作者：张新芳；殷玉梅 刊期： 2014年第04期
目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P＜0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94％,对照组为70％,组间比较有显著性差异(U=2.32,P＜0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0％,对照组为6.3％,组间比较有统计学差异(U=6.99,P＜0.01).两组差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.
作者：陈红霞；张佳佳 刊期： 2014年第04期
药品调剂工作是医院药学工作中的重要组成部分,也是药剂科工作的中心.随着医药事业的发展,新品种、新剂型越来越多地用于临床,调剂工作的任务也从简单的发放药品,向如何更好地促进医院合理用药方面倾斜.其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全,但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多.
作者：周建强；娄凤；陈兆若 刊期： 2014年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
