余翔;雷艳草
目的 社区护理干预糖尿病人行为的效果.方法 抽取社区234例糖尿病患者进行护理干预,并分析干预后的效果.结果 对家庭成员的糖尿病人进行社区护理干预后行为,糖尿病知识知晓率和不良生活方式均高于干预前(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标较干预前低且显著(P<0.01).结论 社区护理干预能有效控制糖尿病,应在社区广泛开展护理干预活动.
作者:刘明珠;叶萍;王永贵;付红 刊期: 2014年第04期
目的 观察伤科黑药膏外敷结合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将64例膝骨性关节炎门诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以伤科黑药膏外敷合推拿手法进行治疗,对照组单纯予以推拿手法治疗.结果 两组患者症状均明显缓解,膝关节功能得到改善,治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为83.1%,两组治疗前后膝关节Lysholm功能评分自身比较及组间比较差别均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疗效比较差别有统计学意义(P<0.05);治疗期间未发现因药物引起的明显不良反应.结论 伤科黑药膏外敷结合手法治疗早中期膝骨性关节炎的疗效显著.
作者:王珑;王广东;乔为民 刊期: 2014年第04期
中医针灸学是我国传统医学的重要组成部分,在我国的传统医学中占有着极其重要的地位,特别是在近些年来,针灸治疗受到广大患者都认可与接收,在针灸临床带教中,不同老师在手法操作、适用范围等方面各具特色,促进了中医针灸学的繁荣与发展.同时,我们也深深的了解到中医针灸学是一门对实践能力要求较高的学科.作为祖国传统医学的重要组成部分针灸学有着许多经典著作,我们在针灸的临床教育过程中一定要认真学习,同时在随着科技的发展,时代的进步,在针灸学教育和临床学习中,需要补充和深入研究将经典融入到针灸临床带教中,理论指导实践,为针灸学的发展做出贡献.
作者:魏建华;骆芳;彭伟 刊期: 2014年第04期
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10%水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4%中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P<0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者:李煜;王建凤 刊期: 2014年第04期
目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月~2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.
作者:冯岚 刊期: 2014年第04期
每年有数以万计的医学生离开校园走入社会,就业压力大.中医药文化是中国民族优秀的文化,是中华文化的一部分,是在传统文化注重道德教化和崇尚纲常伦理的氛围中孕育出来的,蕴含了许多育人的思想,中医药文化融入到德育教育中,可以极大地丰富医学生素质教育的内容,提升自我价值,进而提高自己的竞争力.
作者:省格丽;蒋洁;孙湛 刊期: 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康.宫颈癌由宫颈上皮内瘤变发展而来,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致[1].近年来共识,HPV病毒载量越高,发生宫颈病变的危险性和危险程度就越高.随着对该疾病的深入研究,如何有效地阻断高危HPV持续感染引起医疗的广泛重视,治疗高危HPV感染的探索性研究也越来越多.本文主要就目前宫颈高危HPV感染的中西医治疗进展进行阐述.
作者:魏玮;刘晓莹;杨玲 刊期: 2014年第04期
目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P<0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94%,对照组为70%,组间比较有显著性差异(U=2.32,P<0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0%,对照组为6.3%,组间比较有统计学差异(U=6.99,P<0.01).两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.
作者:陈红霞;张佳佳 刊期: 2014年第04期
目的 评价雷公藤多苷片不同剂量及时间治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 采用临床对照研究,随机分为雷公藤0.5mg-45d组、0.5mg-90d组和1mg-45d组,每组30例.治疗前检测T淋巴细胞表面抗原CD4+、CD8+、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素-B2(TX-B2)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a (HIF-1a),测量趾端皮肤温度(TTS).治疗后检测指标相同.结果 每组治疗前、后方差分析显示,治疗后较治疗前CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a、TX-B2均显著降低(P均<0.05),TTS治疗后较治疗前均显著升高(P均<0.05),VEGF及HIF-1a治疗前、后变化差异均不显著(P均>0.05).治疗后CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a及TX-B2雷公藤0.5 mg-90d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.01)、雷公藤1mg-45d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.05),TTS升高雷公藤0.5mg-90d组0.5mg-45d组均显著(P均<0.05)、VEGF及mF-1a每两组间变化均不显著(P均>0.05),雷公藤0.5mg-90d与1mg-45d两组间各项观察指标变化均不显著(P均>0.05).结论 该研究显示雷公藤多苷片治疗TAOⅡ期是以抑制血管炎症反应和血栓形成而改善患肢供血.对于治疗45d,1mg·kg-1·d-1较0.5mg·kg-1· d-1疗效好;对于05mg·kg-1·d-1治疗剂量,90天较45天疗效好.
作者:张建勇;陈辉;孟德凯;张运强;于化龙 刊期: 2014年第04期
目的 探讨采用小针刀疗法治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 观察膝关节骨性关节炎患者80例,将其分为小针刀治疗组40例,2次为1个疗程;膝关节关节腔注射玻璃酸钠疗法为对照组,共40例,每周行关节腔注射玻璃酸钠注射液2mL:20mg/支(山东正大福瑞达制药公司生产),每次2mL,5周视为1个疗程;5周后评定其疗效.结果 通过统计学处理及临床疗效评定,得出小针刀治疗组总控显率为75.0%,对照组的总控效率为55.0%,P<0.05,小针刀治疗组疗效优于关节腔注射玻璃酸钠组;对治疗前后疼痛分值变化进行统计学处理:得出P< 0.05,表明治疗组及对照组对治疗前后疼痛分值的影响有统计学差异,可认为小针刀治疗组疗效优于对照组.结论 小针刀疗法和膝关节腔注射玻璃酸钠疗法对于治疗膝关节骨性关节炎,在总体疗效上小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗;对疼痛的缓解,小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗.
作者:牛时季 刊期: 2014年第04期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者的临床护理方法.方法 对60例糖尿病周围神经病变患者给予积极的治疗和护理,对所给予的护理措施进行系统的总结.结果 60例患者在给予治疗的同时配合护士给予的心理护理、饮食护理、中药湿包裹护理及健康教育等护理措施后,所有患者血糖均得到有效控制,其中临床治愈3例,好转57例.结论 给予糖尿病周围神经病变患者合理积极的护理干预,可以明显的改善临床症状,能提高治疗效果.
作者:陈岩;彭华;吕云霞;李敏;刘晶 刊期: 2014年第04期
目的 应用外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染的疗效浅析,观察临床效果.方法 颌面部间隙感染患者31例,分两组.治疗组15例,给予全身抗炎+中药贴敷+光电离子治疗仪方法治疗.对照组采用全身抗炎+TDP理疗.结果 治疗组病程痊愈平均时间4.5天,对照组病程痊愈平均时间5.8天.治疗组痊愈时间明显低于对照组.结论 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染有良好的治疗效果,明显缩短病程.
作者:刁晓洁;阿依努尔·艾提坎;王立功 刊期: 2014年第04期
目的 探讨面神经不同损伤平面对针刺疗效的影响.方法 按面神经的损伤平面定位而分为5组,运动神经核段面瘫,膝状神经节段面瘫,镫骨神经段面瘫,鼓索神经段面瘫及茎乳孔段面瘫,对120例患者针刺2疗程后疗效观察和比较.结果 茎乳孔段面瘫疗效佳,鼓索神经段、镫骨神经段疗效较好,膝状神经段次之,运动神经核段差.结论 针刺疗效与神经损伤平面具有相关性,面神经损伤平面越高疗效越差.
作者:陈卫华 刊期: 2014年第04期
目的 观察真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效.方法 回顾性分析近年来在本院进行真人养脏汤加味治疗慢性腹泻40例病例.结果 40例患者治疗3~6个疗程后,临床治愈30例,占75%,显效8例,占20%,好转1例占2.5%,无效1例占2.5%,总有效97.5%.结论 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效显著.
作者:王澜舸 刊期: 2014年第04期
目的 观察高密度火针点刺法治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合纳入标准的88例带状疱疹患者随机分法分为治疗组44例和对照组44例.治疗组采用高密度火针点刺法,对照组采用静点阿昔洛韦注射液、涂擦阿昔洛韦软膏.统计临床疗效、镇痛时效、改善睡眠有效率.结果 治疗组显效率95.6%,对照组显效率79.5%,两组疗效结果分析比较,P<0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的临床疗效优于对照组.两组患者第一次治疗后镇痛时效进行t检验,P<0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的镇痛效果优于对照组.结论 高密度火针点刺法治疗带状疱疹临床疗效及镇痛时效均优于西药对照组,且经济、简单,疗程短,值得临床推广.
作者:陈霞 刊期: 2014年第04期
目的 分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果.方法 随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果.结果 干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6%提高到干预后的88%,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天).结论 药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平.
作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第04期
瑶民族世代居住在我国南方山区,特殊的生活条件使他们对疾病形成了自己的认识,在诊断治疗方面也总结积累了独到的经验,尤其是在治疗支气管哮喘疾病方面,更有独到的认识和神奇的疗效.为了发掘整理规范瑶医药治疗支气管哮喘方面的理论,我们多次深入广西金秀、恭城等县的瑶寨,走访名老瑶医,通过实地走访和调查、文献检索和资料考证等,对支气管哮喘的瑶医病因病机认识进行调查统计和分析,为广西瑶医药理论的可持续发展提供科学的依据.
作者:文辉;阳媚;莫晓明;易桂生 刊期: 2014年第04期
目的 探讨预防中药注射制剂不良反应过程中的临床护理作用,避免中药注射制剂不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.方法 针对我科2010 ~ 2013年住院使用中药注射制剂的所有患者进行全程护理.结果 治疗护理过程中未发生中药注射制剂严重过敏性反应、输液反应、静脉炎及其它不良反应的发生,且疗效显著.结论 重视对使用中药注射制剂的患者在用药过程中的护理工作,强化正规操作、加强巡视与观察,可以有效的预防中药注射制剂不良反应的发生,提高临床疗效.
作者:吴晓梅;陈英 刊期: 2014年第04期
目的 探讨以生大黄为主的中药保留灌肠-(肠道透析)治疗慢性肾衰竭期的确切疗效.方法 对23例慢性肾衰竭期及前期病人内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠,每晚1次,2周为一疗程,通过观察治疗前后肾功能及血清钾的变化评价疗效.结果 疗程结束后,氮质血症及肾衰竭期患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、钾离子(K+)较治疗前明显降低(P<0.05),症状明显改善.结论 以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症期及肾衰竭期疗效肯定,值得社区医疗、基层医院临床推广.
作者:余翔;雷艳草 刊期: 2014年第04期
联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
作者:王晓忠;王燕;马燕 刊期: 2014年第04期