学术投稿

浅谈案例教学法在中医内科学黄疸篇章教学中的运用

王晓忠;王燕;马燕

关键词:案例教学法, 中医内科学
摘要:联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
新疆中医药杂志相关文献
  • 浅谈三级医院护士职业压力特点

    目的 探讨三级综合医院护士工作压力源的特点,为减轻护士工作压力及护理管理提供科学的理论依据.方法 选择本院护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.结果 护士压力源的主要影响因素为年龄31~40岁、学历(中专)、职称(护士、护师)、科室(手术室、ICU、门、急诊)、婚姻状况(未婚)及人事关系(聘用),均存在相关性(P<0.05).结论 护士的压力需要自身调节和适应,更需要医院给予支持,协助护士正确认识和舒缓工作压力,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量.

    作者:陈芳菊;董文慧 刊期: 2014年第04期

  • 不同心理干预措施在老年患者住院期间的护理应用效果

    目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月~2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.

    作者:冯岚 刊期: 2014年第04期

  • 中药注射制剂临床应用中的护理体会

    目的 探讨预防中药注射制剂不良反应过程中的临床护理作用,避免中药注射制剂不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.方法 针对我科2010 ~ 2013年住院使用中药注射制剂的所有患者进行全程护理.结果 治疗护理过程中未发生中药注射制剂严重过敏性反应、输液反应、静脉炎及其它不良反应的发生,且疗效显著.结论 重视对使用中药注射制剂的患者在用药过程中的护理工作,强化正规操作、加强巡视与观察,可以有效的预防中药注射制剂不良反应的发生,提高临床疗效.

    作者:吴晓梅;陈英 刊期: 2014年第04期

  • 社区护理健康教育干预糖尿病人的方法及效果

    目的 社区护理干预糖尿病人行为的效果.方法 抽取社区234例糖尿病患者进行护理干预,并分析干预后的效果.结果 对家庭成员的糖尿病人进行社区护理干预后行为,糖尿病知识知晓率和不良生活方式均高于干预前(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标较干预前低且显著(P<0.01).结论 社区护理干预能有效控制糖尿病,应在社区广泛开展护理干预活动.

    作者:刘明珠;叶萍;王永贵;付红 刊期: 2014年第04期

  • 滋阴安神汤治疗失眠伴焦虑64例临床观察

    目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P<0.01),两组之间评分无统计学差异(P>0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.

    作者:李海宏;邹全;汪建萍 刊期: 2014年第04期

  • 雷公藤多苷片治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效评价

    目的 评价雷公藤多苷片不同剂量及时间治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 采用临床对照研究,随机分为雷公藤0.5mg-45d组、0.5mg-90d组和1mg-45d组,每组30例.治疗前检测T淋巴细胞表面抗原CD4+、CD8+、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素-B2(TX-B2)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a (HIF-1a),测量趾端皮肤温度(TTS).治疗后检测指标相同.结果 每组治疗前、后方差分析显示,治疗后较治疗前CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a、TX-B2均显著降低(P均<0.05),TTS治疗后较治疗前均显著升高(P均<0.05),VEGF及HIF-1a治疗前、后变化差异均不显著(P均>0.05).治疗后CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a及TX-B2雷公藤0.5 mg-90d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.01)、雷公藤1mg-45d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.05),TTS升高雷公藤0.5mg-90d组0.5mg-45d组均显著(P均<0.05)、VEGF及mF-1a每两组间变化均不显著(P均>0.05),雷公藤0.5mg-90d与1mg-45d两组间各项观察指标变化均不显著(P均>0.05).结论 该研究显示雷公藤多苷片治疗TAOⅡ期是以抑制血管炎症反应和血栓形成而改善患肢供血.对于治疗45d,1mg·kg-1·d-1较0.5mg·kg-1· d-1疗效好;对于05mg·kg-1·d-1治疗剂量,90天较45天疗效好.

    作者:张建勇;陈辉;孟德凯;张运强;于化龙 刊期: 2014年第04期

  • 中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭46例近期疗效观察

    目的 探讨以生大黄为主的中药保留灌肠-(肠道透析)治疗慢性肾衰竭期的确切疗效.方法 对23例慢性肾衰竭期及前期病人内科保守治疗的基础上加用以生大黄为主的中药保留灌肠,每晚1次,2周为一疗程,通过观察治疗前后肾功能及血清钾的变化评价疗效.结果 疗程结束后,氮质血症及肾衰竭期患者的血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、钾离子(K+)较治疗前明显降低(P<0.05),症状明显改善.结论 以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症期及肾衰竭期疗效肯定,值得社区医疗、基层医院临床推广.

    作者:余翔;雷艳草 刊期: 2014年第04期

  • 糖尿病周围神经病变的临床护理体会

    目的 探讨糖尿病周围神经病变患者的临床护理方法.方法 对60例糖尿病周围神经病变患者给予积极的治疗和护理,对所给予的护理措施进行系统的总结.结果 60例患者在给予治疗的同时配合护士给予的心理护理、饮食护理、中药湿包裹护理及健康教育等护理措施后,所有患者血糖均得到有效控制,其中临床治愈3例,好转57例.结论 给予糖尿病周围神经病变患者合理积极的护理干预,可以明显的改善临床症状,能提高治疗效果.

    作者:陈岩;彭华;吕云霞;李敏;刘晶 刊期: 2014年第04期

  • 黄连超微粉碎前后粉体学和盐酸小檗碱溶出特征的比较

    目的 研究超微粉碎前后黄连中盐酸小檗碱溶出量及粉体学性质.方法 用不同时间超声提取超微粉与普通粉,用HPLC法测定盐酸小檗碱含量;测定粉体休止角和堆密度.结果 黄连超微粉碎后盐酸小檗碱的溶出量和溶出速率显著提高;与普通粉相比,黄连超微粉体的休止角增大,堆密度减小.结论 超微粉碎有助于盐酸小檗碱的溶出,但流动性、充填性变差,有待于在制剂生产中进行改进.

    作者:张旭;王国栋 刊期: 2014年第04期

  • 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染临床体会

    目的 应用外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染的疗效浅析,观察临床效果.方法 颌面部间隙感染患者31例,分两组.治疗组15例,给予全身抗炎+中药贴敷+光电离子治疗仪方法治疗.对照组采用全身抗炎+TDP理疗.结果 治疗组病程痊愈平均时间4.5天,对照组病程痊愈平均时间5.8天.治疗组痊愈时间明显低于对照组.结论 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染有良好的治疗效果,明显缩短病程.

    作者:刁晓洁;阿依努尔·艾提坎;王立功 刊期: 2014年第04期

  • 30例真菌性外耳道炎中医治疗体会

    目的 探讨真菌性外耳道炎的中医临床分型.方法 将我院30例真菌性外耳道炎患者进行体质辨识及中医分型辨证论治,总结常见证型.结果与结论 以湿邪浸渍型为常见.

    作者:张秀利;刘蕊 刊期: 2014年第04期

  • 刮痧治疗外感发热的护理

    采用刮痧治疗外感发热患者60例,治疗过程严格执行刮痧技术操作规程,做好皮肤护理、基础护理、心理护理,2个星期后随访治疗总有效率100%.

    作者:董彦平;杨欢 刊期: 2014年第04期

  • 17种常用中药饮片重金属含量测定

    目的 测定17种常用中药饮片中5种重金属的含量.方法 按照《中国药典》2010版(一部)附录重金属检查法铅、砷、汞、铜、镉的含量测定法进行测定,参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》进行评价.结果 在所测定的17种常用中药饮片中,有13种中药饮片镉含量超标,赤芍、川芎和党参铅含量超标.结论 中药饮片中存在重金属含量超标的现象,尤其是镉含量超标较为突出.这与药品的生产工艺、炮制工艺、产地环境等因素密切相关,并已成为导致某些中药不良反应的原因之一.

    作者:吴亚东;耿伟;宋玉龙;陈刚;潘兰;刘海涛 刊期: 2014年第04期

  • 中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果分析

    目的 观察并分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果.方法 将我院2010年5月~2013年12月“肛周脓肿”手术患者130例随机均分两组,对照组采用常规护理;治疗组在对照组的基础上,进行中医护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,治疗组明显优于对照组,两组对比,治疗组中仅有32%的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76%.结论 对肛周脓肿手术患者术后疼痛实施有效、科学、合理的中医护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量.

    作者:张新芳;殷玉梅 刊期: 2014年第04期

  • 对医学院校中医《急诊医学》教学的几点建议

    急诊医学是现代医学分科高度细化后新生的一门医学专业,主要以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治,及其科学管理体系的综合临床学科.与其他专科比较,具有整体性、时效性、生命第一等特点.这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,也决定了急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术及医患沟通技巧.

    作者:张新军;朱建红;王小鲁 刊期: 2014年第04期

  • 加强调剂工作,促进医院合理用药

    药品调剂工作是医院药学工作中的重要组成部分,也是药剂科工作的中心.随着医药事业的发展,新品种、新剂型越来越多地用于临床,调剂工作的任务也从简单的发放药品,向如何更好地促进医院合理用药方面倾斜.其工作质量的优劣直接关系着临床病人用药的及时、准确和安全,但在实际工作中影响药品调剂的各方面问题却很多.

    作者:周建强;娄凤;陈兆若 刊期: 2014年第04期

  • 肛肠科中西医结合临床带教心得体会

    1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.

    作者:潘芳杰;王军省 刊期: 2014年第04期

  • 中医护理应突出辨证施护

    辨证施护是中医护理的特色,是指导中医临床护理的基本原则.根据疾病的病因病机进行辨证施护,将会对疾病康复起到很好的作用.我院开展辨证施护,取得良好的效果,通过辨证施护为患者提供更加优质的中医护理服务,现将临床实践中总结的经验与大家相互交流.1 辨证施护,突出中医特色

    作者:郑筠;吴晓梅 刊期: 2014年第04期

  • 男科实习生临床带教经验浅谈

    男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及预防的基础和临床密切结合的,多学科相互渗透的,以促进男性身心健康、提高男性生活质量为目的的新兴学科.其为亚临床专科,临床实习生有4周左右的男科专科实习.作为临床带教老师,如何让学生在较短的时间内理论联系实践,加深对理论知识的理解,丰富临床经验,笔者总结了近十年来男科实习生临床带教经验,体会如下.

    作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2014年第04期

  • 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍患者临床观察

    目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P<0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94%,对照组为70%,组间比较有显著性差异(U=2.32,P<0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0%,对照组为6.3%,组间比较有统计学差异(U=6.99,P<0.01).两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.

    作者:陈红霞;张佳佳 刊期: 2014年第04期

新疆中医药杂志

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