郑筠;吴晓梅
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10%水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4%中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P<0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者:李煜;王建凤 刊期: 2014年第04期
联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
作者:王晓忠;王燕;马燕 刊期: 2014年第04期
目的 评价雷公藤多苷片不同剂量及时间治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 采用临床对照研究,随机分为雷公藤0.5mg-45d组、0.5mg-90d组和1mg-45d组,每组30例.治疗前检测T淋巴细胞表面抗原CD4+、CD8+、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素-B2(TX-B2)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a (HIF-1a),测量趾端皮肤温度(TTS).治疗后检测指标相同.结果 每组治疗前、后方差分析显示,治疗后较治疗前CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a、TX-B2均显著降低(P均<0.05),TTS治疗后较治疗前均显著升高(P均<0.05),VEGF及HIF-1a治疗前、后变化差异均不显著(P均>0.05).治疗后CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a及TX-B2雷公藤0.5 mg-90d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.01)、雷公藤1mg-45d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.05),TTS升高雷公藤0.5mg-90d组0.5mg-45d组均显著(P均<0.05)、VEGF及mF-1a每两组间变化均不显著(P均>0.05),雷公藤0.5mg-90d与1mg-45d两组间各项观察指标变化均不显著(P均>0.05).结论 该研究显示雷公藤多苷片治疗TAOⅡ期是以抑制血管炎症反应和血栓形成而改善患肢供血.对于治疗45d,1mg·kg-1·d-1较0.5mg·kg-1· d-1疗效好;对于05mg·kg-1·d-1治疗剂量,90天较45天疗效好.
作者:张建勇;陈辉;孟德凯;张运强;于化龙 刊期: 2014年第04期
目的 探讨预防中药注射制剂不良反应过程中的临床护理作用,避免中药注射制剂不良反应的发生,保证患者用药安全、有效.方法 针对我科2010 ~ 2013年住院使用中药注射制剂的所有患者进行全程护理.结果 治疗护理过程中未发生中药注射制剂严重过敏性反应、输液反应、静脉炎及其它不良反应的发生,且疗效显著.结论 重视对使用中药注射制剂的患者在用药过程中的护理工作,强化正规操作、加强巡视与观察,可以有效的预防中药注射制剂不良反应的发生,提高临床疗效.
作者:吴晓梅;陈英 刊期: 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康.宫颈癌由宫颈上皮内瘤变发展而来,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致[1].近年来共识,HPV病毒载量越高,发生宫颈病变的危险性和危险程度就越高.随着对该疾病的深入研究,如何有效地阻断高危HPV持续感染引起医疗的广泛重视,治疗高危HPV感染的探索性研究也越来越多.本文主要就目前宫颈高危HPV感染的中西医治疗进展进行阐述.
作者:魏玮;刘晓莹;杨玲 刊期: 2014年第04期
目的 观察化腐生肌洗剂治疗感染创面的疗效.方法 将符合标准的90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用中西医结合的方法,在西医治疗基础上加化腐生肌洗剂加减治疗,对照组采用单纯西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,总的有效率93.33%,两组相比(P<0.05).结论 化腐生肌洗剂治疗感染创面,方法简单,疗效可靠.
作者:王广东;高振华;闫涛 刊期: 2014年第04期
1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.
作者:潘芳杰;王军省 刊期: 2014年第04期
目的 应用外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染的疗效浅析,观察临床效果.方法 颌面部间隙感染患者31例,分两组.治疗组15例,给予全身抗炎+中药贴敷+光电离子治疗仪方法治疗.对照组采用全身抗炎+TDP理疗.结果 治疗组病程痊愈平均时间4.5天,对照组病程痊愈平均时间5.8天.治疗组痊愈时间明显低于对照组.结论 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染有良好的治疗效果,明显缩短病程.
作者:刁晓洁;阿依努尔·艾提坎;王立功 刊期: 2014年第04期
目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月~2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.
作者:冯岚 刊期: 2014年第04期
高校教育中以科研促进教学,可以提高本科教学水平.教师通过科研活动,保持学术水平的领先地位,充实学生的授课内容,为学生提供科研实践空间,从而启发学生的创造性、发散性思维,培养科研意识;加强学生的团结协作,提高解决问题的能力;帮助学生树立正确的情感态度、价值观,提高学生综合素质.从根源上提高高校教育水平,为社会培养应用型人才.
作者:吕安坤;赵旭晖;孙红艳 刊期: 2014年第04期
随着医疗事业的快速发展和改革深入推进,统计工作在医院发展中越来越受到重视.统计信息是经济信息的重要组成部分,新的医疗形势对统计工作的需求越来越高,要求统计工作参与医院经营的全过程,为医院的经营决策提供可靠依据,使医院的统计工作更好地为医院管理服务.如何提高统计工作在医院经济管理中的作用,是统计工作者面临的新问题.
作者:周君 刊期: 2014年第04期
科学合理的工作流程像一个精致的连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面.我院自2000年以来,先后使用的办公自动化(OA)、医院管理信息化(HIS)、护士移动工作站(PDA),每一个系统的开发与使用都使护理人员开拓了视野、提高了对计算机系统的认识.远卓临床移动护理信息系统的应用,对护理工作流程产生了影响,对护理管理者的质量管理提出了挑战.通过流程再造,统一护士思想,规范护理行为,提高工作效率,使护理工作更加严谨、科学.
作者:王玉琴 刊期: 2014年第04期
采用刮痧治疗外感发热患者60例,治疗过程严格执行刮痧技术操作规程,做好皮肤护理、基础护理、心理护理,2个星期后随访治疗总有效率100%.
作者:董彦平;杨欢 刊期: 2014年第04期
目的 观察高密度火针点刺法治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合纳入标准的88例带状疱疹患者随机分法分为治疗组44例和对照组44例.治疗组采用高密度火针点刺法,对照组采用静点阿昔洛韦注射液、涂擦阿昔洛韦软膏.统计临床疗效、镇痛时效、改善睡眠有效率.结果 治疗组显效率95.6%,对照组显效率79.5%,两组疗效结果分析比较,P<0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的临床疗效优于对照组.两组患者第一次治疗后镇痛时效进行t检验,P<0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的镇痛效果优于对照组.结论 高密度火针点刺法治疗带状疱疹临床疗效及镇痛时效均优于西药对照组,且经济、简单,疗程短,值得临床推广.
作者:陈霞 刊期: 2014年第04期
目的 观察参麦注射液联合西药治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性充血性心力衰竭的患者105例,男性58例,女性47例.随机分为两组,对照组51例给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组54例在给予常规抗心力衰竭治疗的基础上加用参麦注射液.疗程15天.结果 治疗组及对照组临床疗效总有效率分别为92.31和71.25%.观察每搏输出量、每分输出量、心脏指数、左室射血分数、6min步行试验,治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 慢性充血性心力衰竭在常规西药抗心力衰竭的基础上加用参麦注射液,可明显提高疗效.
作者:李雅璐 刊期: 2014年第04期
痰,是一种病理产物,可以停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病.自先秦以迄明清,古代医学在各自的医疗实践中,从不同的角度,不断地补充、完善、整理、提高,从而大大丰富了中医痰病学的内容,形成了一个以痰为中心的辨证施治体系.明代李梃《医学入门》云:“痰乃津血所成,随气升降,气血调和则流行不聚,内外感伤则饔逆为患.”又说:“人知气血为病者多,而不知痰病尤多.”强调“百病兼痰”.痰是津液气血“化失其正”,凝聚而成.
作者:魏永生 刊期: 2014年第04期
目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P<0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94%,对照组为70%,组间比较有显著性差异(U=2.32,P<0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0%,对照组为6.3%,组间比较有统计学差异(U=6.99,P<0.01).两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.
作者:陈红霞;张佳佳 刊期: 2014年第04期
目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P<0.01),两组之间评分无统计学差异(P>0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.
作者:李海宏;邹全;汪建萍 刊期: 2014年第04期
目的 观察振瘫膏对急性脑梗塞(ACI)患者的临床疗效及同型半胱氨酸的影响研究.方法 将76例(ACI)患者随机分为治疗组(采用振瘫膏联合神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)和对照组(神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片)治疗各38例.连续治疗30天,两组均参照《新版国际脑血管病指南-2013版》.两组均进行神经内科常规治疗及口服叶酸片、维生素B6片、甲钴胺片,治疗组均加用振瘫膏(配方),30mL/d,开水分2次冲服.记录治疗前后NIHSS和Barthel评分,检测治疗前后同型半胱氨酸水平的变化,从而探讨高同型半胱氨酸血症与近期预后的关系.结果 经有序资料Ridit资料分析,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组NHISS评分均下降,治疗组低于对照组(P<0.01);治疗后两组Barthel评分均升高,治疗组高于对照组(P<0.01);治疗后两组同型半胱氨酸水平显著下降,治疗组低于对照组(P<0.01),并且影响病情及近期预后.结论 振瘫膏(配方)能够降低急性脑梗塞患者高同型半胱氨酸血症所致的脑组织损伤,具有脑保护作用,改善了患者日常生活能力,降低了NIHSS评分,提高了Barthel指数.
作者:张瑞 刊期: 2014年第04期
目的 观察真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效.方法 回顾性分析近年来在本院进行真人养脏汤加味治疗慢性腹泻40例病例.结果 40例患者治疗3~6个疗程后,临床治愈30例,占75%,显效8例,占20%,好转1例占2.5%,无效1例占2.5%,总有效97.5%.结论 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效显著.
作者:王澜舸 刊期: 2014年第04期