陈军明；王平；王雪峰；孙宇
1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.
作者：潘芳杰；王军省 刊期： 2014年第04期
目的 建立一种反相高效液相色谱法测定沙日-嘎-4汤中栀子苷含量的方法.方法 采用反相高效液相色谱法测定沙日-嘎-4汤中栀子苷的含量.色谱柱:ATLiCHROM C18(4.6×250mm,5);流动相:乙腈-水(12∶88);流速:1.0mL·min-1;检测波长:238nm;柱温:28℃;进样量:10μL.结果 栀子苷进样量在0.0304～0.912g范围内,与峰面积呈良好的线形关系(r=0.999 9);平均回收率为101.69％,RSD=0.70％.结论 本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.
作者：吴继周；王燕；韩海霞 刊期： 2014年第04期
辨证施护是中医护理的特色,是指导中医临床护理的基本原则.根据疾病的病因病机进行辨证施护,将会对疾病康复起到很好的作用.我院开展辨证施护,取得良好的效果,通过辨证施护为患者提供更加优质的中医护理服务,现将临床实践中总结的经验与大家相互交流.1 辨证施护,突出中医特色
作者：郑筠；吴晓梅 刊期： 2014年第04期
考察了Celite、Hz806、D101、XAD-1等多种树脂对光甘草定的吸附性能和原液浓度、流速、洗脱剂的浓度对树脂吸附性能的影响.结果表明,Celite树脂对光甘草定吸附量高,易于洗脱,分离效果好,回收率较一般方法高,纯度在50％以上.
作者：陈军明；王平；王雪峰；孙宇 刊期： 2014年第04期
目的 观察高密度火针点刺法治疗带状疱疹的疗效.方法 将符合纳入标准的88例带状疱疹患者随机分法分为治疗组44例和对照组44例.治疗组采用高密度火针点刺法,对照组采用静点阿昔洛韦注射液、涂擦阿昔洛韦软膏.统计临床疗效、镇痛时效、改善睡眠有效率.结果 治疗组显效率95.6％,对照组显效率79.5％,两组疗效结果分析比较,P＜0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的临床疗效优于对照组.两组患者第一次治疗后镇痛时效进行t检验,P＜0.05,提示有统计学意义,可认为治疗组的镇痛效果优于对照组.结论 高密度火针点刺法治疗带状疱疹临床疗效及镇痛时效均优于西药对照组,且经济、简单,疗程短,值得临床推广.
作者：陈霞 刊期： 2014年第04期
目的 初步学习用中文版明尼苏达心功能不全生命质量量表评价慢性心功能不全患者生活质量,并就某些影响因素进行探讨.方法 问卷调查151名心功能不全患者生活质量及背景情况,采用描述性统计分析心功能不全患者生活质量的现状并就其影响因素进行单因素方差分析.结果 心功能不全患者的生命质量一般,生活质量总得分为57.76±22.36;男性患者的生活质量高于女性患者.影响因素方面,一些人口学特征、生活方式分别不同程度地影响着总体生活质量和生活质量的各个领域,其中运动锻炼和职业因素对患者总体生命质量的作用较为重要.结论 本次调查的心功能不全患者的生活质量一般;不同人口学特征、生活背景的患者生命质量不尽相同.
作者：冶琴；温且木·沙迪克 刊期： 2014年第04期
采用刮痧治疗外感发热患者60例,治疗过程严格执行刮痧技术操作规程,做好皮肤护理、基础护理、心理护理,2个星期后随访治疗总有效率100％.
作者：董彦平；杨欢 刊期： 2014年第04期
科学合理的工作流程像一个精致的连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面.我院自2000年以来,先后使用的办公自动化(OA)、医院管理信息化(HIS)、护士移动工作站(PDA),每一个系统的开发与使用都使护理人员开拓了视野、提高了对计算机系统的认识.远卓临床移动护理信息系统的应用,对护理工作流程产生了影响,对护理管理者的质量管理提出了挑战.通过流程再造,统一护士思想,规范护理行为,提高工作效率,使护理工作更加严谨、科学.
作者：王玉琴 刊期： 2014年第04期
清创术在伤口愈合中起着至关重要的作用,在腔洞、潜行等伤口多采用传统的冲洗法,此法能有效地清除创面上的细菌及异物和分离的坏死组织,但易造成冲洗液收集不完善,引发冲洗液或坏死组织残留,造成创面水肿和清创不彻底,同时容易出现冲洗液的飞溅和污染创面、床单.采用冲洗法联合负压吸引装置处理困难伤口,反复实践,结果表明此法克服了传统方法的缺点,有效且简单、经济,避免冲洗治疗时造成的液体飞溅,也可有效地收集冲洗液和创面内容物,大大减轻创面水肿和再次污染,也保护床单,避免增加感染的概率和劳动强度,促进伤口愈合方面优于传统创面冲洗法.
作者：邵利萍；王锐；秦泽红 刊期： 2014年第04期
目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10％水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4％中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P＜0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.
作者：李煜；王建凤 刊期： 2014年第04期
目的 分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果.方法 随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果.结果 干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6％提高到干预后的88％,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天).结论 药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平.
作者：陈银梅；张杰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨采用小针刀疗法治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 观察膝关节骨性关节炎患者80例,将其分为小针刀治疗组40例,2次为1个疗程;膝关节关节腔注射玻璃酸钠疗法为对照组,共40例,每周行关节腔注射玻璃酸钠注射液2mL:20mg/支(山东正大福瑞达制药公司生产),每次2mL,5周视为1个疗程;5周后评定其疗效.结果 通过统计学处理及临床疗效评定,得出小针刀治疗组总控显率为75.0％,对照组的总控效率为55.0％,P＜0.05,小针刀治疗组疗效优于关节腔注射玻璃酸钠组;对治疗前后疼痛分值变化进行统计学处理:得出P＜ 0.05,表明治疗组及对照组对治疗前后疼痛分值的影响有统计学差异,可认为小针刀治疗组疗效优于对照组.结论 小针刀疗法和膝关节腔注射玻璃酸钠疗法对于治疗膝关节骨性关节炎,在总体疗效上小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗;对疼痛的缓解,小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗.
作者：牛时季 刊期： 2014年第04期
目的 探讨三级综合医院护士工作压力源的特点,为减轻护士工作压力及护理管理提供科学的理论依据.方法 选择本院护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.结果 护士压力源的主要影响因素为年龄31～40岁、学历(中专)、职称(护士、护师)、科室(手术室、ICU、门、急诊)、婚姻状况(未婚)及人事关系(聘用),均存在相关性(P＜0.05).结论 护士的压力需要自身调节和适应,更需要医院给予支持,协助护士正确认识和舒缓工作压力,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量.
作者：陈芳菊；董文慧 刊期： 2014年第04期
目的 优选消渴健脾胶囊中挥发油的提取与包合工艺.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以提取量为指标,通过单因素试验考察浸泡时间,加水量、提取时间对提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率为指标,通过正交试验考察挥发油与β-环糊精的比例,包合时间及包合温度对包合工艺的影响.结果 佳提取工艺为加10倍量水提取6h;佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的比例1∶8,包合温度30℃,包合时间1h.结论 优选的挥发油提取与包合工艺条件稳定可行.
作者：库德热提·阿吉；杨继彪；杨明霞；刘艺；赵媛 刊期： 2014年第04期
目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月～2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.
作者：冯岚 刊期： 2014年第04期
目的 观察应用按揉风府穴治疗腰麻术后头痛的疗效.方法 以按揉风府穴来缓解腰麻术后出现的头痛.结果 通过术后按揉风府穴可以缓解腰麻术后头痛.结论 按揉风府穴缓解腰麻术后头痛值得推广.
作者：张燕；胡明；戚杨颂 刊期： 2014年第04期
目的 观察化腐生肌洗剂治疗感染创面的疗效.方法 将符合标准的90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用中西医结合的方法,在西医治疗基础上加化腐生肌洗剂加减治疗,对照组采用单纯西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,总的有效率93.33％,两组相比(P＜0.05).结论 化腐生肌洗剂治疗感染创面,方法简单,疗效可靠.
作者：王广东；高振华；闫涛 刊期： 2014年第04期
急诊医学是现代医学分科高度细化后新生的一门医学专业,主要以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治,及其科学管理体系的综合临床学科.与其他专科比较,具有整体性、时效性、生命第一等特点.这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,也决定了急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术及医患沟通技巧.
作者：张新军；朱建红；王小鲁 刊期： 2014年第04期
目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2012年6月～2012年12月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者96例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合ACEI药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能的变化.结果 两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P＜0.01).治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能差别均无统计学意义(P＞0.05),治疗后上述各指标间差别均有统计学意义(P＜0.01).结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.
作者：陈茜；李凯利；郝拥玲；沈玉国；阿克拜尔 刊期： 2014年第04期
目的 观察并分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果.方法 将我院2010年5月～2013年12月“肛周脓肿”手术患者130例随机均分两组,对照组采用常规护理;治疗组在对照组的基础上,进行中医护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,治疗组明显优于对照组,两组对比,治疗组中仅有32％的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76％.结论 对肛周脓肿手术患者术后疼痛实施有效、科学、合理的中医护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量.
作者：张新芳；殷玉梅 刊期： 2014年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
