学术投稿

对医学院校中医《急诊医学》教学的几点建议

张新军;朱建红;王小鲁

关键词:医学院校, 中医, 急诊医学, 现代医学, 临床实践能力, 医患沟通技巧, 有效救治, 医学专科, 知识结构, 诊治思维, 医学专业, 医学科学, 临床医学, 临床学科, 临床思维, 临床技术, 快速判断, 救治措施, 管理体系, 整体性
摘要:急诊医学是现代医学分科高度细化后新生的一门医学专业,主要以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治,及其科学管理体系的综合临床学科.与其他专科比较,具有整体性、时效性、生命第一等特点.这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,也决定了急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术及医患沟通技巧.
新疆中医药杂志相关文献
  • 化腐生肌洗剂治疗感染创面45例临床观察

    目的 观察化腐生肌洗剂治疗感染创面的疗效.方法 将符合标准的90例患者随机分为治疗组45例和对照组45例,治疗组采用中西医结合的方法,在西医治疗基础上加化腐生肌洗剂加减治疗,对照组采用单纯西医治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组,总的有效率93.33%,两组相比(P<0.05).结论 化腐生肌洗剂治疗感染创面,方法简单,疗效可靠.

    作者:王广东;高振华;闫涛 刊期: 2014年第04期

  • 面神经麻痹定位诊断与针刺疗效浅析

    目的 探讨面神经不同损伤平面对针刺疗效的影响.方法 按面神经的损伤平面定位而分为5组,运动神经核段面瘫,膝状神经节段面瘫,镫骨神经段面瘫,鼓索神经段面瘫及茎乳孔段面瘫,对120例患者针刺2疗程后疗效观察和比较.结果 茎乳孔段面瘫疗效佳,鼓索神经段、镫骨神经段疗效较好,膝状神经段次之,运动神经核段差.结论 针刺疗效与神经损伤平面具有相关性,面神经损伤平面越高疗效越差.

    作者:陈卫华 刊期: 2014年第04期

  • 17种常用中药饮片重金属含量测定

    目的 测定17种常用中药饮片中5种重金属的含量.方法 按照《中国药典》2010版(一部)附录重金属检查法铅、砷、汞、铜、镉的含量测定法进行测定,参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》进行评价.结果 在所测定的17种常用中药饮片中,有13种中药饮片镉含量超标,赤芍、川芎和党参铅含量超标.结论 中药饮片中存在重金属含量超标的现象,尤其是镉含量超标较为突出.这与药品的生产工艺、炮制工艺、产地环境等因素密切相关,并已成为导致某些中药不良反应的原因之一.

    作者:吴亚东;耿伟;宋玉龙;陈刚;潘兰;刘海涛 刊期: 2014年第04期

  • 社区护理健康教育干预糖尿病人的方法及效果

    目的 社区护理干预糖尿病人行为的效果.方法 抽取社区234例糖尿病患者进行护理干预,并分析干预后的效果.结果 对家庭成员的糖尿病人进行社区护理干预后行为,糖尿病知识知晓率和不良生活方式均高于干预前(P<0.01),空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等指标较干预前低且显著(P<0.01).结论 社区护理干预能有效控制糖尿病,应在社区广泛开展护理干预活动.

    作者:刘明珠;叶萍;王永贵;付红 刊期: 2014年第04期

  • 不同心理干预措施在老年患者住院期间的护理应用效果

    目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月~2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.

    作者:冯岚 刊期: 2014年第04期

  • 剖宫产围手术期抗菌药物应用的药师干预效果分析

    目的 分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果.方法 随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果.结果 干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6%提高到干预后的88%,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天).结论 药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平.

    作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈三级医院护士职业压力特点

    目的 探讨三级综合医院护士工作压力源的特点,为减轻护士工作压力及护理管理提供科学的理论依据.方法 选择本院护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.结果 护士压力源的主要影响因素为年龄31~40岁、学历(中专)、职称(护士、护师)、科室(手术室、ICU、门、急诊)、婚姻状况(未婚)及人事关系(聘用),均存在相关性(P<0.05).结论 护士的压力需要自身调节和适应,更需要医院给予支持,协助护士正确认识和舒缓工作压力,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量.

    作者:陈芳菊;董文慧 刊期: 2014年第04期

  • 肛肠科中西医结合临床带教心得体会

    1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.

    作者:潘芳杰;王军省 刊期: 2014年第04期

  • 中药复方对子宫内膜异位症小鼠组织病理学研究

    目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10%水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4%中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P<0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.

    作者:李煜;王建凤 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈如何做好医院统计工作

    随着医疗事业的快速发展和改革深入推进,统计工作在医院发展中越来越受到重视.统计信息是经济信息的重要组成部分,新的医疗形势对统计工作的需求越来越高,要求统计工作参与医院经营的全过程,为医院的经营决策提供可靠依据,使医院的统计工作更好地为医院管理服务.如何提高统计工作在医院经济管理中的作用,是统计工作者面临的新问题.

    作者:周君 刊期: 2014年第04期

  • 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍患者临床观察

    目的 观察海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍的临床疗效.方法 抽取100例血管性认知功能障碍患者,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),两组均常规使用西药治疗,治疗组在此基础上加用海马益智散中药治疗.分别在3个月后观察患者的临床疗效及MoCA和MMSE评分变化情况.结果 两组MoCA和MMSE评分治疗后均显著降低(P<0.01),根据MoCA评分,治疗组显效率为94%,对照组为70%,组间比较有显著性差异(U=2.32,P<0.05);根据MMSE评分,治疗组显效率为75.0%,对照组为6.3%,组间比较有统计学差异(U=6.99,P<0.01).两组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 海马益智散治疗脑卒中后血管性认知功能障碍疗效显著.

    作者:陈红霞;张佳佳 刊期: 2014年第04期

  • 男科实习生临床带教经验浅谈

    男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及预防的基础和临床密切结合的,多学科相互渗透的,以促进男性身心健康、提高男性生活质量为目的的新兴学科.其为亚临床专科,临床实习生有4周左右的男科专科实习.作为临床带教老师,如何让学生在较短的时间内理论联系实践,加深对理论知识的理解,丰富临床经验,笔者总结了近十年来男科实习生临床带教经验,体会如下.

    作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2014年第04期

  • 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染临床体会

    目的 应用外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染的疗效浅析,观察临床效果.方法 颌面部间隙感染患者31例,分两组.治疗组15例,给予全身抗炎+中药贴敷+光电离子治疗仪方法治疗.对照组采用全身抗炎+TDP理疗.结果 治疗组病程痊愈平均时间4.5天,对照组病程痊愈平均时间5.8天.治疗组痊愈时间明显低于对照组.结论 外敷中药配合光电离子治疗仪治疗颌面间隙感染有良好的治疗效果,明显缩短病程.

    作者:刁晓洁;阿依努尔·艾提坎;王立功 刊期: 2014年第04期

  • 浅析新疆维吾尔族耳鸣耳聋的中医辨证分型

    目的 对新疆维吾尔族患耳鸣耳聋人群进行中医辨证分型,确定该疾病人群肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型各占的比重,为耳鸣耳聋辨证分型提供数据参考.方法 选取140例耳鸣耳聋患者,进行听力测试(声波、分贝的测试,听音的测试)、身体健康检查、五官科排查等,分析非肾虚血瘀型与肾虚血瘀型对于治疗耳鸣耳聋病症的影响.结果 对于这种特定病症,经过长时间的调查、研究发现,肾虚血瘀型在这个病症当中占有较大份额.140例耳鸣耳聋患者中就有107例是患有肾虚血瘀型的,占总体的76.4%,而非肾虚血瘀型患耳鸣耳聋的患者只有33例,仅占到23.6%.结论 通过权威的医学分析,肾虚血瘀型耳鸣耳聋患者在新疆维吾尔族中占有很大的比重,本文经过详细、认真的实例分析,以肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者为主,进行中医辨证分型.

    作者:魏妍慧;汪常伟;邹广华 刊期: 2014年第04期

  • 滋阴安神汤治疗失眠伴焦虑64例临床观察

    目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P<0.01),两组之间评分无统计学差异(P>0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.

    作者:李海宏;邹全;汪建萍 刊期: 2014年第04期

  • 三味泻痢颗粒的稳定性考察

    目的 根据三味泻痢颗粒药品质量标准,对三味泻痢颗粒进行稳定性考察.方法 采用薄层色谱鉴别、含量测定,结合总灰分、酸不溶性灰分、重金属、粒度、水分、溶化性、装量差异、浸出物、微生物限度9项检查,进行长期温定性试验.结果 该制剂稳定性好,有效期可定为36个月.结论 所用方法准确可靠,可用于该制剂的稳定性考察.

    作者:胡正梅;范晓雯 刊期: 2014年第04期

  • 中医护理应突出辨证施护

    辨证施护是中医护理的特色,是指导中医临床护理的基本原则.根据疾病的病因病机进行辨证施护,将会对疾病康复起到很好的作用.我院开展辨证施护,取得良好的效果,通过辨证施护为患者提供更加优质的中医护理服务,现将临床实践中总结的经验与大家相互交流.1 辨证施护,突出中医特色

    作者:郑筠;吴晓梅 刊期: 2014年第04期

  • 血府逐瘀汤联合西药治疗胸痹(冠心病心绞痛)45例

    目的 运用中西医结合的方法,对于具有活血化瘀、通络止痛作用的血府逐瘀汤治疗胸痹(冠心病心绞痛)45例.方法 将45例冠心病心绞痛病人作为治疗组,随机抽取既往传统方法治疗的40例作为对照组,治疗组实施中西医治疗.结果 45例病人37例治愈,对照组40例,27例治愈.Ridit检验,与对照组比较<0.05差异有统计学意义.结论 联合中药治疗冠心病心绞痛疗效佳.说明该药对冠心病心绞痛有较好疗效,且主要适用于以心胸疼痛、如刺如绞,痛有定处为主要表现,辨证为心血瘀阻型的冠心病心绞痛患者.

    作者:王传芝;纪娜 刊期: 2014年第04期

  • 针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效分析及护理

    目的 总结针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的治疗和护理经验.方法 对84例咳嗽变异性哮喘老年患者采用针灸结合中药方剂加以治疗,同时在给药、刺穴、心理、饮食、康复教育等方面进行辨证施护.结果 通过3个疗程的治疗和中医辨证施护,84例老年咳嗽变异性哮喘患者中92.9%的病情得到了控制,其中显效43例,占51.2%,有效35例,占41.7%,无效6例,占7.1%,治疗效果显著.结论 针对老年咳嗽变异性哮喘患者实施针灸结合中药口服治疗,并进行中医辨证施护,疗效显著.

    作者:于谦;王杨 刊期: 2014年第04期

  • 甘草渣中光甘草定提取工艺的研究

    考察了Celite、Hz806、D101、XAD-1等多种树脂对光甘草定的吸附性能和原液浓度、流速、洗脱剂的浓度对树脂吸附性能的影响.结果表明,Celite树脂对光甘草定吸附量高,易于洗脱,分离效果好,回收率较一般方法高,纯度在50%以上.

    作者:陈军明;王平;王雪峰;孙宇 刊期: 2014年第04期

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