学术投稿

对医学院校中医《急诊医学》教学的几点建议

张新军;朱建红;王小鲁

关键词:医学院校, 中医, 急诊医学, 现代医学, 临床实践能力, 医患沟通技巧, 有效救治, 医学专科, 知识结构, 诊治思维, 医学专业, 医学科学, 临床医学, 临床学科, 临床思维, 临床技术, 快速判断, 救治措施, 管理体系, 整体性
摘要:急诊医学是现代医学分科高度细化后新生的一门医学专业,主要以急性危重症的救治为核心内容,以快速判断、快速干预的临床实践能力为重点,以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的救治措施为手段,在机体整体的角度上,研究和从事急症的及时、快速、有效救治,及其科学管理体系的综合临床学科.与其他专科比较,具有整体性、时效性、生命第一等特点.这些特点决定了急诊医学有别于传统医学专科的知识结构、诊治思维和临床实践,也决定了急诊教学要有特殊性及针对性,尤其需要突出急诊临床思维、急诊临床技术及医患沟通技巧.
新疆中医药杂志相关文献
  • 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病40例体会

    目的 观察真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效.方法 回顾性分析近年来在本院进行真人养脏汤加味治疗慢性腹泻40例病例.结果 40例患者治疗3~6个疗程后,临床治愈30例,占75%,显效8例,占20%,好转1例占2.5%,无效1例占2.5%,总有效97.5%.结论 真人养脏汤加味治疗慢性腹泻病疗效显著.

    作者:王澜舸 刊期: 2014年第04期

  • 浅析医院信息化建设对护理管理的应用

    科学合理的工作流程像一个精致的连环扣,时刻贯穿在医院及护理管理中的方方面面.我院自2000年以来,先后使用的办公自动化(OA)、医院管理信息化(HIS)、护士移动工作站(PDA),每一个系统的开发与使用都使护理人员开拓了视野、提高了对计算机系统的认识.远卓临床移动护理信息系统的应用,对护理工作流程产生了影响,对护理管理者的质量管理提出了挑战.通过流程再造,统一护士思想,规范护理行为,提高工作效率,使护理工作更加严谨、科学.

    作者:王玉琴 刊期: 2014年第04期

  • 男科实习生临床带教经验浅谈

    男科学是一门研究男性生育调节、男性生殖系统疾病发生、发展及预防的基础和临床密切结合的,多学科相互渗透的,以促进男性身心健康、提高男性生活质量为目的的新兴学科.其为亚临床专科,临床实习生有4周左右的男科专科实习.作为临床带教老师,如何让学生在较短的时间内理论联系实践,加深对理论知识的理解,丰富临床经验,笔者总结了近十年来男科实习生临床带教经验,体会如下.

    作者:马超;王岩斌;刘勤;沙漠;马良 刊期: 2014年第04期

  • 加味四君子汤治疗紫癜病气不摄血证(CITP)46例临床观察

    目的 观察加味四君子汤治疗的临床疗效.方法 治疗组46例采用加味四君子汤治疗,对照组43例单用西药强的松治疗,观察治疗前后血小板数值及临床体征.结果 治疗组的总有效率为91.3%,而对照组仅为83.72%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 加味四君子汤治疗CITP疗效优于强的松.

    作者:李巍;秦兰;刘晓;吴雪琴 刊期: 2014年第04期

  • 糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究

    目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2012年6月~2012年12月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者96例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合ACEI药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能的变化.结果 两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能差别均无统计学意义(P>0.05),治疗后上述各指标间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.

    作者:陈茜;李凯利;郝拥玲;沈玉国;阿克拜尔 刊期: 2014年第04期

  • 面神经麻痹定位诊断与针刺疗效浅析

    目的 探讨面神经不同损伤平面对针刺疗效的影响.方法 按面神经的损伤平面定位而分为5组,运动神经核段面瘫,膝状神经节段面瘫,镫骨神经段面瘫,鼓索神经段面瘫及茎乳孔段面瘫,对120例患者针刺2疗程后疗效观察和比较.结果 茎乳孔段面瘫疗效佳,鼓索神经段、镫骨神经段疗效较好,膝状神经段次之,运动神经核段差.结论 针刺疗效与神经损伤平面具有相关性,面神经损伤平面越高疗效越差.

    作者:陈卫华 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈案例教学法在中医内科学黄疸篇章教学中的运用

    联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].

    作者:王晓忠;王燕;马燕 刊期: 2014年第04期

  • 中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果分析

    目的 观察并分析中医护理干预对肛周脓肿术后疼痛的效果.方法 将我院2010年5月~2013年12月“肛周脓肿”手术患者130例随机均分两组,对照组采用常规护理;治疗组在对照组的基础上,进行中医护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度及干预后使用药物止痛情况.结果 干预前疼痛程度无明显差异的两组,在干预后,治疗组明显优于对照组,两组对比,治疗组中仅有32%的患者使用药物止痛,明显低于对照组的76%.结论 对肛周脓肿手术患者术后疼痛实施有效、科学、合理的中医护理干预措施,能大大地减轻患者术后疼痛,提高患者生活质量.

    作者:张新芳;殷玉梅 刊期: 2014年第04期

  • 按揉风府穴缓解腰麻术后头痛的观察

    目的 观察应用按揉风府穴治疗腰麻术后头痛的疗效.方法 以按揉风府穴来缓解腰麻术后出现的头痛.结果 通过术后按揉风府穴可以缓解腰麻术后头痛.结论 按揉风府穴缓解腰麻术后头痛值得推广.

    作者:张燕;胡明;戚杨颂 刊期: 2014年第04期

  • 滋阴安神汤治疗失眠伴焦虑64例临床观察

    目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P<0.01),两组之间评分无统计学差异(P>0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.

    作者:李海宏;邹全;汪建萍 刊期: 2014年第04期

  • 30例真菌性外耳道炎中医治疗体会

    目的 探讨真菌性外耳道炎的中医临床分型.方法 将我院30例真菌性外耳道炎患者进行体质辨识及中医分型辨证论治,总结常见证型.结果与结论 以湿邪浸渍型为常见.

    作者:张秀利;刘蕊 刊期: 2014年第04期

  • 剖宫产围手术期抗菌药物应用的药师干预效果分析

    目的 分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果.方法 随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果.结果 干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6%提高到干预后的88%,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天).结论 药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平.

    作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第04期

  • 17种常用中药饮片重金属含量测定

    目的 测定17种常用中药饮片中5种重金属的含量.方法 按照《中国药典》2010版(一部)附录重金属检查法铅、砷、汞、铜、镉的含量测定法进行测定,参照《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》进行评价.结果 在所测定的17种常用中药饮片中,有13种中药饮片镉含量超标,赤芍、川芎和党参铅含量超标.结论 中药饮片中存在重金属含量超标的现象,尤其是镉含量超标较为突出.这与药品的生产工艺、炮制工艺、产地环境等因素密切相关,并已成为导致某些中药不良反应的原因之一.

    作者:吴亚东;耿伟;宋玉龙;陈刚;潘兰;刘海涛 刊期: 2014年第04期

  • 支气管哮喘的瑶医病因病机认识

    瑶民族世代居住在我国南方山区,特殊的生活条件使他们对疾病形成了自己的认识,在诊断治疗方面也总结积累了独到的经验,尤其是在治疗支气管哮喘疾病方面,更有独到的认识和神奇的疗效.为了发掘整理规范瑶医药治疗支气管哮喘方面的理论,我们多次深入广西金秀、恭城等县的瑶寨,走访名老瑶医,通过实地走访和调查、文献检索和资料考证等,对支气管哮喘的瑶医病因病机认识进行调查统计和分析,为广西瑶医药理论的可持续发展提供科学的依据.

    作者:文辉;阳媚;莫晓明;易桂生 刊期: 2014年第04期

  • 浅谈中医痰病学的形成和发展

    痰,是一种病理产物,可以停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病.自先秦以迄明清,古代医学在各自的医疗实践中,从不同的角度,不断地补充、完善、整理、提高,从而大大丰富了中医痰病学的内容,形成了一个以痰为中心的辨证施治体系.明代李梃《医学入门》云:“痰乃津血所成,随气升降,气血调和则流行不聚,内外感伤则饔逆为患.”又说:“人知气血为病者多,而不知痰病尤多.”强调“百病兼痰”.痰是津液气血“化失其正”,凝聚而成.

    作者:魏永生 刊期: 2014年第04期

  • 中药复方对子宫内膜异位症小鼠组织病理学研究

    目的 初步观察中药复方对子宫内膜异位症小鼠的作用.方法 取昆明种小鼠72只,术前激素干预,10%水合氯醛腹腔注射麻醉,开腹将自体子宫内膜缝合与两侧腹壁,术后抗生素干预;21天后除假手术组外,随机分为模型组、阳性对照组、中药复方低、中、高剂量组;连续给药8周,假手术及模型组给予生理盐水;与末次给药乙醚麻醉左颈总动脉剪断取血,室温放置20min,3 000r/min离心15min,放入-80℃低温冰箱保存;打开腹腔取异位组织放入4%中性福尔马林溶液固定48h,制作切片进行组织形态学观察.结果 除假手术组外,其余各手术组都有明显的病灶,呈隆起囊状小包块,内有黏液,肉眼可见透明型、半透明型或有血色积液,有的嵌入肌肉组织,富含丰富血管,各病灶组织与周围组织有不同程度的粘连;但各给药组与模型组比较有一定的改善作用;病理观察模型组小鼠异位内膜增生明显,有囊肿及假腺体形成,腺体数目明显减少,部分小鼠异位内膜出现炎性细胞侵润及出血灶;各给药组除中药复方低剂量组外,其余各给药组与模型组病理观察均有改善作用;各给药组除中药复方低剂量组外其余各给药组异位内膜体积与模型组比较有统计学差异(P<0.01).结论 中药复方对子宫内膜异位症小鼠有一定的治疗作用,为后期研究及临床应用提供实验依据.

    作者:李煜;王建凤 刊期: 2014年第04期

  • 肛肠科中西医结合临床带教心得体会

    1 中西医临床带教现状分析中西医结合的实习生在临床实践中常常有许多困惑,甚至有些茫然或者不知所措,更多学生在临床实践中缺少和老师及病人的交流.众所周知,学医难,学中医难,学中西医更是难上加难.因此,元代名医王好古写的中医书名叫《此时难知》.但一旦通晓医理,就能以一当十,一通百通,就像清代名医陈修园写的书《医学实在易》.对于肛肠科的临床带教中,很多同学不知道如何把握上课的关键点,即所谓我们说的重点,同学们常常存在课前没有很好的预习和复习肛肠科的特殊生理、病理、解剖,及每一种疾病的病因、病机、辨证、治法和方药.

    作者:潘芳杰;王军省 刊期: 2014年第04期

  • 针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效分析及护理

    目的 总结针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的治疗和护理经验.方法 对84例咳嗽变异性哮喘老年患者采用针灸结合中药方剂加以治疗,同时在给药、刺穴、心理、饮食、康复教育等方面进行辨证施护.结果 通过3个疗程的治疗和中医辨证施护,84例老年咳嗽变异性哮喘患者中92.9%的病情得到了控制,其中显效43例,占51.2%,有效35例,占41.7%,无效6例,占7.1%,治疗效果显著.结论 针对老年咳嗽变异性哮喘患者实施针灸结合中药口服治疗,并进行中医辨证施护,疗效显著.

    作者:于谦;王杨 刊期: 2014年第04期

  • 雷公藤多苷片治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效评价

    目的 评价雷公藤多苷片不同剂量及时间治疗Ⅱ期血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效.方法 采用临床对照研究,随机分为雷公藤0.5mg-45d组、0.5mg-90d组和1mg-45d组,每组30例.治疗前检测T淋巴细胞表面抗原CD4+、CD8+、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血栓素-B2(TX-B2)、血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1a (HIF-1a),测量趾端皮肤温度(TTS).治疗后检测指标相同.结果 每组治疗前、后方差分析显示,治疗后较治疗前CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a、TX-B2均显著降低(P均<0.05),TTS治疗后较治疗前均显著升高(P均<0.05),VEGF及HIF-1a治疗前、后变化差异均不显著(P均>0.05).治疗后CD4+/CD8+、IL-1/IL-10、TNF-a及TX-B2雷公藤0.5 mg-90d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.01)、雷公藤1mg-45d组较0.5mg-45d组降低均显著(P均<0.05),TTS升高雷公藤0.5mg-90d组0.5mg-45d组均显著(P均<0.05)、VEGF及mF-1a每两组间变化均不显著(P均>0.05),雷公藤0.5mg-90d与1mg-45d两组间各项观察指标变化均不显著(P均>0.05).结论 该研究显示雷公藤多苷片治疗TAOⅡ期是以抑制血管炎症反应和血栓形成而改善患肢供血.对于治疗45d,1mg·kg-1·d-1较0.5mg·kg-1· d-1疗效好;对于05mg·kg-1·d-1治疗剂量,90天较45天疗效好.

    作者:张建勇;陈辉;孟德凯;张运强;于化龙 刊期: 2014年第04期

  • 浅析新疆维吾尔族耳鸣耳聋的中医辨证分型

    目的 对新疆维吾尔族患耳鸣耳聋人群进行中医辨证分型,确定该疾病人群肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型各占的比重,为耳鸣耳聋辨证分型提供数据参考.方法 选取140例耳鸣耳聋患者,进行听力测试(声波、分贝的测试,听音的测试)、身体健康检查、五官科排查等,分析非肾虚血瘀型与肾虚血瘀型对于治疗耳鸣耳聋病症的影响.结果 对于这种特定病症,经过长时间的调查、研究发现,肾虚血瘀型在这个病症当中占有较大份额.140例耳鸣耳聋患者中就有107例是患有肾虚血瘀型的,占总体的76.4%,而非肾虚血瘀型患耳鸣耳聋的患者只有33例,仅占到23.6%.结论 通过权威的医学分析,肾虚血瘀型耳鸣耳聋患者在新疆维吾尔族中占有很大的比重,本文经过详细、认真的实例分析,以肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者为主,进行中医辨证分型.

    作者:魏妍慧;汪常伟;邹广华 刊期: 2014年第04期

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