高昌杰;杨丽;马玲
联合国教科文组织国际教育发展委员会提出,“教育应该较少地致力于传递和储存知识,而应该更加努力寻求获得知识的方法(学会如何学习)”[1].中医学教育的出发点和目的是将学生培养成为能独立从事临床工作的合格医生,临床思维能力的培养是医学教育的重点.中医内科学是一门以中医理论和中医临床思维方法为基础的临床学科,是中医临床各学科的基础.在中医内科学教学中引入案例教学是启发中医临床思维的重要途径[2].
作者:王晓忠;王燕;马燕 刊期: 2014年第04期
目的 观察应用按揉风府穴治疗腰麻术后头痛的疗效.方法 以按揉风府穴来缓解腰麻术后出现的头痛.结果 通过术后按揉风府穴可以缓解腰麻术后头痛.结论 按揉风府穴缓解腰麻术后头痛值得推广.
作者:张燕;胡明;戚杨颂 刊期: 2014年第04期
随着医疗事业的快速发展和改革深入推进,统计工作在医院发展中越来越受到重视.统计信息是经济信息的重要组成部分,新的医疗形势对统计工作的需求越来越高,要求统计工作参与医院经营的全过程,为医院的经营决策提供可靠依据,使医院的统计工作更好地为医院管理服务.如何提高统计工作在医院经济管理中的作用,是统计工作者面临的新问题.
作者:周君 刊期: 2014年第04期
目的 分析药师对产科医生用药行为的干预,对提高剖宫产围手术期抗菌药物应用合理性的效果.方法 随机抽取我院2012年第二季度(干预前)、2012年第四季度(干预中)和2013年第一季度(干预后)剖宫产手术病例各50份进行调查,比较各时间段围手术期抗菌药物应用各项指标的变化,分析干预效果.结果 干预后,本院剖宫产围手术期抗菌药物应用各项指标较干预前显著改善,合理使用率由干预前的6%提高到干预后的88%,抗菌药物使用强度(AUD)由干预前的103.18(DDD/100人/天)下降到干预后的59.33(DDD/100人/天).结论 药师采取干预措施可显著提高剖宫产围手术期抗菌药物合理使用率,提高医院合理用药水平.
作者:陈银梅;张杰 刊期: 2014年第04期
目的 探讨三级综合医院护士工作压力源的特点,为减轻护士工作压力及护理管理提供科学的理论依据.方法 选择本院护士作为研究对象,采用护理工作职业压力源量表进行调查.结果 护士压力源的主要影响因素为年龄31~40岁、学历(中专)、职称(护士、护师)、科室(手术室、ICU、门、急诊)、婚姻状况(未婚)及人事关系(聘用),均存在相关性(P<0.05).结论 护士的压力需要自身调节和适应,更需要医院给予支持,协助护士正确认识和舒缓工作压力,提高生活质量,促进身心健康,从而保证护理质量.
作者:陈芳菊;董文慧 刊期: 2014年第04期
痰,是一种病理产物,可以停滞在机体各个组织器官之中而产生各种痰病.自先秦以迄明清,古代医学在各自的医疗实践中,从不同的角度,不断地补充、完善、整理、提高,从而大大丰富了中医痰病学的内容,形成了一个以痰为中心的辨证施治体系.明代李梃《医学入门》云:“痰乃津血所成,随气升降,气血调和则流行不聚,内外感伤则饔逆为患.”又说:“人知气血为病者多,而不知痰病尤多.”强调“百病兼痰”.痰是津液气血“化失其正”,凝聚而成.
作者:魏永生 刊期: 2014年第04期
目的 探讨采用小针刀疗法治疗不同程度膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 观察膝关节骨性关节炎患者80例,将其分为小针刀治疗组40例,2次为1个疗程;膝关节关节腔注射玻璃酸钠疗法为对照组,共40例,每周行关节腔注射玻璃酸钠注射液2mL:20mg/支(山东正大福瑞达制药公司生产),每次2mL,5周视为1个疗程;5周后评定其疗效.结果 通过统计学处理及临床疗效评定,得出小针刀治疗组总控显率为75.0%,对照组的总控效率为55.0%,P<0.05,小针刀治疗组疗效优于关节腔注射玻璃酸钠组;对治疗前后疼痛分值变化进行统计学处理:得出P< 0.05,表明治疗组及对照组对治疗前后疼痛分值的影响有统计学差异,可认为小针刀治疗组疗效优于对照组.结论 小针刀疗法和膝关节腔注射玻璃酸钠疗法对于治疗膝关节骨性关节炎,在总体疗效上小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗;对疼痛的缓解,小针刀疗法优于关节内注射透明质酸钠治疗.
作者:牛时季 刊期: 2014年第04期
目的 对新疆维吾尔族患耳鸣耳聋人群进行中医辨证分型,确定该疾病人群肾虚血瘀型与非肾虚血瘀型各占的比重,为耳鸣耳聋辨证分型提供数据参考.方法 选取140例耳鸣耳聋患者,进行听力测试(声波、分贝的测试,听音的测试)、身体健康检查、五官科排查等,分析非肾虚血瘀型与肾虚血瘀型对于治疗耳鸣耳聋病症的影响.结果 对于这种特定病症,经过长时间的调查、研究发现,肾虚血瘀型在这个病症当中占有较大份额.140例耳鸣耳聋患者中就有107例是患有肾虚血瘀型的,占总体的76.4%,而非肾虚血瘀型患耳鸣耳聋的患者只有33例,仅占到23.6%.结论 通过权威的医学分析,肾虚血瘀型耳鸣耳聋患者在新疆维吾尔族中占有很大的比重,本文经过详细、认真的实例分析,以肾虚血瘀型的耳鸣耳聋患者为主,进行中医辨证分型.
作者:魏妍慧;汪常伟;邹广华 刊期: 2014年第04期
辨证施护是中医护理的特色,是指导中医临床护理的基本原则.根据疾病的病因病机进行辨证施护,将会对疾病康复起到很好的作用.我院开展辨证施护,取得良好的效果,通过辨证施护为患者提供更加优质的中医护理服务,现将临床实践中总结的经验与大家相互交流.1 辨证施护,突出中医特色
作者:郑筠;吴晓梅 刊期: 2014年第04期
目的 观察滋阴安神汤对失眠伴有焦虑的疗效.方法 将64名失眠患者随机分为两组,分别给予滋阴安神汤及阿普唑仑片口服治疗4周,治疗前后分别用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),焦虑自评量表(SAS)及中医症状量表进行评定.结果 治疗后两组量表评分(PSQI及SAS)均显著低于治疗前(P<0.01),两组之间评分无统计学差异(P>0.01).结论 滋阴安神汤治疗伴随焦虑的失眠症有良好的疗效.
作者:李海宏;邹全;汪建萍 刊期: 2014年第04期
目的 总结针灸结合中药方剂治疗老年咳嗽变异性哮喘的治疗和护理经验.方法 对84例咳嗽变异性哮喘老年患者采用针灸结合中药方剂加以治疗,同时在给药、刺穴、心理、饮食、康复教育等方面进行辨证施护.结果 通过3个疗程的治疗和中医辨证施护,84例老年咳嗽变异性哮喘患者中92.9%的病情得到了控制,其中显效43例,占51.2%,有效35例,占41.7%,无效6例,占7.1%,治疗效果显著.结论 针对老年咳嗽变异性哮喘患者实施针灸结合中药口服治疗,并进行中医辨证施护,疗效显著.
作者:于谦;王杨 刊期: 2014年第04期
目的 探讨糖尿病周围神经病变患者的临床护理方法.方法 对60例糖尿病周围神经病变患者给予积极的治疗和护理,对所给予的护理措施进行系统的总结.结果 60例患者在给予治疗的同时配合护士给予的心理护理、饮食护理、中药湿包裹护理及健康教育等护理措施后,所有患者血糖均得到有效控制,其中临床治愈3例,好转57例.结论 给予糖尿病周围神经病变患者合理积极的护理干预,可以明显的改善临床症状,能提高治疗效果.
作者:陈岩;彭华;吕云霞;李敏;刘晶 刊期: 2014年第04期
目的 运用中西医结合的方法,对于具有活血化瘀、通络止痛作用的血府逐瘀汤治疗胸痹(冠心病心绞痛)45例.方法 将45例冠心病心绞痛病人作为治疗组,随机抽取既往传统方法治疗的40例作为对照组,治疗组实施中西医治疗.结果 45例病人37例治愈,对照组40例,27例治愈.Ridit检验,与对照组比较<0.05差异有统计学意义.结论 联合中药治疗冠心病心绞痛疗效佳.说明该药对冠心病心绞痛有较好疗效,且主要适用于以心胸疼痛、如刺如绞,痛有定处为主要表现,辨证为心血瘀阻型的冠心病心绞痛患者.
作者:王传芝;纪娜 刊期: 2014年第04期
目的 探讨真菌性外耳道炎的中医临床分型.方法 将我院30例真菌性外耳道炎患者进行体质辨识及中医分型辨证论治,总结常见证型.结果与结论 以湿邪浸渍型为常见.
作者:张秀利;刘蕊 刊期: 2014年第04期
每年有数以万计的医学生离开校园走入社会,就业压力大.中医药文化是中国民族优秀的文化,是中华文化的一部分,是在传统文化注重道德教化和崇尚纲常伦理的氛围中孕育出来的,蕴含了许多育人的思想,中医药文化融入到德育教育中,可以极大地丰富医学生素质教育的内容,提升自我价值,进而提高自己的竞争力.
作者:省格丽;蒋洁;孙湛 刊期: 2014年第04期
目的 观察加味四君子汤治疗的临床疗效.方法 治疗组46例采用加味四君子汤治疗,对照组43例单用西药强的松治疗,观察治疗前后血小板数值及临床体征.结果 治疗组的总有效率为91.3%,而对照组仅为83.72%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 加味四君子汤治疗CITP疗效优于强的松.
作者:李巍;秦兰;刘晓;吴雪琴 刊期: 2014年第04期
目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2012年6月~2012年12月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者96例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合ACEI药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能的变化.结果 两组患者临床疗效间差别有统计学意义(P<0.01).治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能差别均无统计学意义(P>0.05),治疗后上述各指标间差别均有统计学意义(P<0.01).结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.
作者:陈茜;李凯利;郝拥玲;沈玉国;阿克拜尔 刊期: 2014年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康.宫颈癌由宫颈上皮内瘤变发展而来,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致[1].近年来共识,HPV病毒载量越高,发生宫颈病变的危险性和危险程度就越高.随着对该疾病的深入研究,如何有效地阻断高危HPV持续感染引起医疗的广泛重视,治疗高危HPV感染的探索性研究也越来越多.本文主要就目前宫颈高危HPV感染的中西医治疗进展进行阐述.
作者:魏玮;刘晓莹;杨玲 刊期: 2014年第04期
目的 优选消渴健脾胶囊中挥发油的提取与包合工艺.方法 采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以提取量为指标,通过单因素试验考察浸泡时间,加水量、提取时间对提取工艺的影响;采用饱和水溶液法包合挥发油,以包合率为指标,通过正交试验考察挥发油与β-环糊精的比例,包合时间及包合温度对包合工艺的影响.结果 佳提取工艺为加10倍量水提取6h;佳包合工艺为挥发油与β-环糊精的比例1∶8,包合温度30℃,包合时间1h.结论 优选的挥发油提取与包合工艺条件稳定可行.
作者:库德热提·阿吉;杨继彪;杨明霞;刘艺;赵媛 刊期: 2014年第04期
目的 对比分析在老年患者住院期间护理中实施不同心理干预措施的临床效果.方法 选取我院2010年5月~2013年6月入院治疗的老年患者114例,随机分为实验组与对照组,对照组实施常规护理,实验组在此基础上加用支持性.综合心理干预,对比观察两组患者临床效果.结果 老年住院患者心理干预后焦虑、抑郁评分明显低于干预前,且实验组相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年患者住院期间的护理工作中开展不同的心理干预措施对其精神状态具有不同的影响,支持性综合心理干预能够有效降低患者焦虑、抑郁状况,且相比常规心理干预具有更为理想的临床效果.
作者:冯岚 刊期: 2014年第04期