魏淑萍；杨斌；傅宁华；杨志坚；雷丽；黄鹏飞
目的 分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的超声与病理表现,提高超声对PVNS的诊断认识.方法 回顾性分析16例经手术病理证实为PVNS患者膝关节的超声表现.结果 16例PVNS中超声提示仅4例显示膝关节内积液,滑膜增厚；12例关节不同程度积液,滑膜广泛增生显著,呈结节状或较大肿块状,其回声类型按高、低或混杂回声分别为3,2,11例；彩色多普勒血流成像示增厚滑膜内均可见较丰富血流信号；骨质、韧带侵蚀性改变分别为4,9例.病理特征为滑膜增厚呈结节状或绒毛状,有丰富的血管和大量含铁血黄素沉着.结论 超声可用于PVNS的初筛、典型PVNS的诊断.
作者：王豫平；林家东；卢志娟；李建峰；陈静；林鸣琴；万颖 刊期： 2013年第06期
阑尾肿瘤是消化道肿瘤发生率低的一类,大多为术后病理确诊,据文献[1]报道,30％ ～ 50％的病例临床表现为急性阑尾炎.由于此病例缺乏临床特异性症状和体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,加上检查者对其认识不足,因此误诊率极高.本组对我院近3年来经手术病理证实为阑尾肿瘤的超声声像图进行回顾性分析,旨在提高超声对阑尾肿瘤的诊断水平.
作者：李家林；殷军；盛明洪；吴鹏；何志容；邹好楠 刊期： 2013年第06期
肾结石是泌尿系统常见病和多发病之一,治疗肾结石的方法多样,如药物治疗、体外超声波碎石、开放手术取石、传统经皮肾镜取石(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)等[1],随着微创技术的发展,超声引导经皮肾镜取石是近几年来运用于临床治疗肾结石的有效手术方法,其创伤小,安全性高[2].本研究通过观察超声引导下经皮肾镜取石术治疗128例肾结石患者的疗效和安全性,现报道如下.
作者：邵和平；卢奕进；顾思平；许玉龙；黎德玉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声检出异常胎儿的染色体情况.方法 对我院经超声检查发现的53例异常胎儿行羊膜腔穿刺取羊水做染色体核型分析.结果 超声检查发现的53例异常胎儿中,染色体异常9例,检出率17％.其中,染色体数目异常6例,染色体多态性变异核型2例,嵌合体1例.9例染色体异常中,其超声提示颈项透明层增厚3例,颈项软组织增厚1例,颈部淋巴水囊瘤合并水肿同时脐动脉收缩期大速率与舒张末期血流速率比值增高1例,单纯脐动脉收缩期大速率与舒张末期血流速率比值增高1例,腹部囊性占位1例,心包积液1例,心室灶状强回声1例.结论 超声检出的异常胎儿中,染色体异常发生率并不高；胎儿某些部位的异常可在一定程度上提示胎儿染色体异常,临床上可针对特定的胎儿异常进行针对性的羊膜腔穿刺,以避免盲目穿刺带来的创伤.
作者：白艳；赵婧；杨家翔；袁桃；彭卉；肖咸英；汤蓓 刊期： 2013年第06期
随着三维超声成像技术不断的发展和完善,其对先天性子宫畸形的诊断价值已获肯定.与二维超声比较,三维超声在子宫腔的形态观察及了解宫腔与宫颈管的连续关系方面有着独特的优势.目前,三维超声检查多采用经阴道法,本研究采用经腹三维容积探头,对47例先天性畸形的子宫进行三维成像,探讨其应用价值和成像技巧.
作者：薛建设；缪秋菊；蓝晓真；赵荣吾；王利；冯娟娟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声造影对卵巢肿瘤定性诊断的应用价值.方法 对48例卵巢肿瘤进行经阴道彩色多普勒超声和超声造影检查,并与病理结果对照.结果 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性88.0％(22/25),特异性87.0％(20/23),准确性87.5％及正确诊断指数75.0％；经腹超声造影诊断卵巢肿瘤良恶性的敏感性96.0％(24/25),特异性95.7％(22/23),准确性95.8％及正确诊断指数91.7％；二者真实性及可靠性比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).超声造影对卵巢肿瘤定性诊断与病理诊断一致性较好(Kappa值为0.9165).结论 实时超声造影显示肿瘤的血流灌注信息方面较经阴道彩色多普勒超声更具优势,可用于提高卵巢肿瘤的早期诊断及鉴别诊断准确性.
作者：张煜；周静；李明星；罗志建 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肥胖患者胰腺尾部超声表现与其空腹血糖值间的相关性研究.方法 对2100例肥胖患者常规超声观察胰腺尾部回声并测量其厚径；实验室收集其空腹血糖值.结果 2100例肥胖患者中,胰腺尾部异常者605例(占29.24％),声像图表现为回声增强或稍增强、厚径增大或稍增大.605例胰腺尾部异常患者的胰腺尾部异常与其空腹血糖值之间有相关性(r=0.724,P＜0.05).结论 在肥胖患者空腹血糖值未超出正常值范围前,应用超声检查胰腺尤其是对胰腺尾部的回声及厚径测值的评估,为肥胖患者了解其血糖值提供了一种间接的影像学依据.
作者：唐诚；吴雄君；李春华；廖正寿；万美玲；王艳萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨胎儿静脉导管超声检查在预测宫内生长受限胎儿不良出生结局中的应用价值.方法 选取我院确诊存在宫内生长受限胎儿的孕妇53例,依据新生儿出生不同结局分为正常组23例、轻微异常组15例和明显异常组15例.检测比较各组胎儿静脉导管多普勒血流参数变化情况.结果 胎儿静脉导管的心室收缩期峰值流速/大心房期回流速度(DVS/A)、静脉导管的阻力指数(DVRI)及静脉导管血流量/脐静脉血流量(QDV/QUV)均可以对FGR胎儿的明显异常出生结局作出预测,其中DVS/A曲线下面积大,为91％,其次为DVRI,曲线下面积为90％,QDV/QUV曲线下面积为74％.结论 DVSA、DVRI及QDV/QV均可以作为预测宫内生长受限胎儿明显异常出生结局的指标,其中DVS/A、DVRI预测价值较高.
作者：罗艳红；陈怡；张新书 刊期： 2013年第06期
孕妇,27岁,孕29周,孕2产0,因外院B超示脑积水入院.无遗传病史,体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/min,血压13.3/7.9 kPa.实验室检查血、尿常规在正常范围.妇科检查:宫高脐上三指,外阴正常,宫口未开.产前超声检查:妊娠子宫,双顶径:63 mm,头围:212 mm,腹围:191 mm;脑中线结构消失,丘脑融合仅见一侧脑室,大小约54 mm×42 mm,前额可见两个无回区,似汇聚双眼,可见一喙鼻位于眼上方,未见口唇回声,两耳位较低;股骨长42 mm,脊柱呈串珠样排列,可见胎心胎动,胎心率141次/min,羊水指数198 mm,大羊水无回声区60 mm,后壁胎盘.超声诊断:单活胎,胎儿畸形一前脑无裂畸形、合并面部畸形(独眼?喙鼻、无口唇?).
作者：黄瑛；孙小平；孟红哲；刘会敏 刊期： 2013年第06期
目的 应用实时三维超声心动图斑点追踪技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室收缩功能.方法 应用实时三维超声斑点追踪技术分别测量24例DCM患者(DCM组)和19例健康成人志愿者(对照组)左室收缩期纵向、圆周向、径向以及面积应变峰值,比较两组左室心肌基底部、中间部及心尖部局部应变和总体应变的差异,并分析总体应变与左室射血分数的相关性.结果 DCM组左室心肌纵向、圆周向、径向及面积的基底部、中间部、心尖部局部应变和心肌总体应变均明显小于对照组对应节段,差异均有统计学意义(均P＜0.01).左室心肌纵向、圆周向、径向以及面积总体应变均与左室射血分数有良好的相关性(r=0.873、0.862、0.885及0.894,均P＜0.01).结论 实时三维超声心动图斑点追踪技术可以为DCM的诊断、疗效评估以及预后判断提供较好的检测手段,具有较大的临床价值.
作者：李阳；邓又斌；黄润青；孙杰；刘琨；汤乔颖 刊期： 2013年第06期
患者女,29岁,已婚,无月经来潮,未生育,阴阜部两侧各有一包块,偶感疼痛,未做处理.人院前1周,阴阜部包块疼痛加重入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸16次/min,血压120/80 mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,体格检查合作,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋缘下未扪及.
作者：陶承颜 刊期： 2013年第06期
患者男,24岁,因胸闷来院就诊.胸部CT检查未见明显异常,提示右肾密度不均匀.超声检查:双肾轮廓清晰,左肾大小ll4mm× 46mm× 51mm,右肾大小104mm× 43mm× 48mm:双肾皮髓质分界清,输尿管无扩张;右肾中上极见一个不规则无回声区,范围约72mm× 48mm× 33mm,起自肾门部,向肾皮质延伸,形态不规则,呈分支状,内壁欠光整;彩色多普勒血流成像:其内充满五彩镶嵌血流信号.频谱多普勒:呈高速低阻动脉血流,峰值血流速度:188 crn/s.肾动脉起始部血流参数无异常.超声诊断:右肾内囊性包块(考虑肾动-静脉瘘).
作者：于晓昌；刑国平；高波 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的诊断准确性.方法 对162例患者的173个乳腺肿块分别进行常规超声和超声弹性成像超声检查,测量肿块周围正常乳腺组织与肿块组织间的超声弹性成像应变率比值(E2/E1),并将结果与术后病理结果进行比较.结果 超声弹性成像应变率比值法诊断乳腺肿块的ROC曲线下面积为0.950(95％CI,0.916～0.983),取约登指数大值(0.779)时的截断点,确定E2/El=0.355为诊断良恶性肿块的佳临界点.良性肿块的E2/El为0.57±0.15,恶性肿块的E2/E1为0.29±0.08,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声弹性成像应变率比值法与常规超声对乳腺恶性肿块的敏感性差异无统计学意义,但联合应用二者较单独应用超声弹性成像应变率比值法敏感性有显著提高(P＜0.05).结论 超声弹性成像应变率比值作为一项相对客观诊断乳腺良恶性病变的半定量指标,具有较高的诊断准确性,与常规超声联合应用可提高乳腺恶性肿块的检出率.
作者：张伟；朱亚；吴海燕；龚心德；张本林；杨碧云 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声造影在宫颈癌分期中的价值.方法 选择经病理证实并行常规超声和超声造影检查的宫颈癌患者30例,观察宫颈病变与周围组织的关系,分析其造影资料,比较时间-强度曲线的形态及造影参数的差异.结果 超声造影诊断28例,诊断符合率为93.33％;常规超声诊断20例,诊断符合率为66.67％,二者比较差异有统计学意义(P=0.01).造影特点为造影剂注入14.0 s时,宫颈癌病灶早于(16.0 s)、高于肌层显影,待注入26.7 s时,病灶内的造影剂先消退、呈低增强,周边呈略高增强,可清晰的显示宫颈病变的浸润范围.较周围正常宫体组织,宫颈癌病灶的峰值强度升高、达峰时间缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌的超声造影表现有一定的特异性,可辅助临床分期.
作者：张金慧；杨宗利；房世保 刊期： 2013年第06期
目的 应用超声影像学技术评估艾滋病(AIDS)患者抗逆转录病毒治疗后左室结构、功能以及腹腔脏器形态学的变化.方法 应用超声心动图技术于41例AIDS患者(AIDS组)用药前基线状态、抗病毒用药48周及96周分别测量其心脏形态结构参数,同时应用腹部探头测量AIDS组及38例健康体检者(对照组)的肝脏、脾脏大小及门静脉内径.结果 AIDS组用药96周与用药前、用药48周比较,除左室流出道血流速度、二尖瓣口E峰减速时间均有所提高(P＜0.05)外,其余各参数比较差异均无统计学意义；AIDS组用药前的脾脏肿大阳性率较对照组显著增加(x2=10.94,P＜0.05),用药前、用药48周及用药96周3个时间点间的脾脏肿大阳性率比较差异均无统计学意义.结论 AIDS患者脾脏肿大者明显多于健康成人,短期抗病毒治疗不会影响心脏结构功能,且不会加重AIDS患者的脾肿大程度,超声可准确评估抗病毒治疗后AIDS患者心脏结构功能及腹腔脏器形态学变化.
作者：董常峰；李太生；王辉；李汉英；黄婷 刊期： 2013年第06期
患者男,48岁,外院体格检查发现右肾肿瘤1周来我院就诊.临床体格检查及实验室检查未见明确异常.该患者于8年前行右输尿管体外冲击波碎石,无其他病史.超声表现:右肾下极实质近肾门处见大小约4.0 cm×3.5 cm×3.0 cm团状低回声,部分边界不清,形态不规则,向肾盂凸起,并向输尿管延续,内部回声尚均匀.彩色多普勒血流成像:其内未见明显血流信号.右肾盂分离约2.0 cm.
作者：张晓红；何敬海；毛森；宋兵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声对宫颈管内黏膜下肌瘤的诊断价值.方法 对39例超声诊断为宫颈管内黏膜下肌瘤的声像图进行回顾性分析,并与手术病理结果进行对照,观察宫颈管内黏膜下肌瘤的大小、形态、回声及彩色多普勒血流信号特点.结果 33例超声结果与病理相符,诊断符合率约为84.62％.宫颈管呈梭形或喇叭口样分开,瘤体多数呈梨形,内部为低回声,28例宫颈管内可见条状蒂部血流信号.误诊的6例中4例为宫颈炎性息肉,2例为宫颈癌.结论 超声对宫颈管内黏膜下肌瘤有较高的诊断价值.
作者：徐繁华；张玉娟；石秋玲；林琪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨微泡介导下超声发射方式对实验兔血脑屏障通透性的影响.方法 依据超声不同发射方式将20只清洁级新西兰大白兔随机分为两组,即连续发射组和间断触发组,各10只.观察在匀速注射微泡、相同超声能量参数下不同发射方式辐照兔脑组织情况,同时采用伊文思蓝示踪法评价血脑屏障通透性的变化情况.结果 超声连续发射组、间断发射组靶区单位脑组织中伊文思蓝含量分别为(11.04± 1.53)μg/g、(32.55±2.56)μg/g,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在匀速注射微泡,相同超声能量参数辐照靶区脑组织时,间断触发方式较连续发射方式更能促进血脑屏障通透性增加.
作者：付赤学；徐静；刘贵伦；胡安惠 刊期： 2013年第06期
近年来甲状腺微小癌的发病率不断增高.由于其病灶小、隐蔽,且CT、核磁共振等也难以查出,故临床诊断难度很大.大多数甲状腺微小癌病例是在健康体检中或术后病理检查偶然发现的,临床漏诊率较高,如何提高甲状腺微小癌的早期诊断率变得十分重要.本研究对47例甲状腺微小癌患者的彩色多普勒超声特征与病理结果进行对照分析,现报道如下.
作者：师明莉；程澍洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的价值.方法 回顾性分析17例接受超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗的CSP患者的临床资料和声像图特点,记录治疗结局、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间.结果 17例接受治疗的CSP患者中13例治疗成功,其中10例为孕囊型,孕囊平均径≤2.0 cm；3例为包块型,包块平均径分别为2.8,3.0,3.3 cm,血清β-HCG恢复至正常值的时间为13～41 d.4例治疗失败,其中l例为孕囊型,孕囊平均径为2.6 cm;3例为包块型,包块平均径＞3.5 cm.结论 超声引导下局部注射氨甲蝶呤治疗CSP是一种微创、简便、有效的方法.
作者：雷琳；陈志华；郑东平；黄光荣 刊期： 2013年第06期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
