学术投稿

益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

张卫华;李彦军

关键词:糖尿病肾病, 血清胱抑素C, 转化生长因子-β1, 中医治疗
摘要:目的 观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例.两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤.两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率.结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P<0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05).结论 益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用.
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    目前临床上对腹水的治疗是缓解中晚期肝癌患者病情的重要环节,本文对近年来原发性肝癌腹水中医、西医研究的相关文献进行概述,并对目前存在的问题进行探讨.

    作者:苏海华;吕书勤 刊期: 2015年第04期

  • 火针配合康复作业疗法治疗中风后肩手综合征80例疗效观察

    目的 观察火针配合运动疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用火针配合运动疗法治疗,对照组采用常规康复治疗,观察两组疗效与疗程.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗程比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 火针配合运动疗法是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法.

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  • 试用综合指标评价医院管理质量

    目的 运用综合指标评价,参与医院质量管理.方法 床位利用效率、治疗质量系数、医院综合效益评价指数.结果 用综合指标对医院管理质量进行评价,是想从诸多因素综合考虑事物的发生数量,通过进一步统计处理,从定量到定性,方便人们认识事物的本质,结合实际情况,得出科学结论.结论 评价医院管理质量时,还必须与其他相关统计指标相结合,通过它们的优势互补,以达到客观评价事物的效果,更好地为医院现代化管理服务.

    作者:周君;何萍;买丁·都生 刊期: 2015年第04期

  • 郭维琴教授证治心衰的经验

    郭维琴教授认为,气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗常收佳效.

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  • 骶管阻滞加牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗腰椎手术失败综合征临床观察

    目的 观察骶管阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗腰椎手术失败综合征的效果.方法 选取我院就诊的腰椎手术失败综合征患者58例,采用骶管阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液注射,于治疗后3个月、6个月、12个月行疗效评估,并观察治疗前后临床体征变化.结果 痊愈、有效、好转、无效依次为62.1%(36/58例)、20.7%(12/58例)、10.3%(6/58例)、6.9%(4/58例);术后6个月、12个月,主要症状、体征评分与术后3个月比较,差异均有统计学意义,远期疗效较近期疗效更好.结论 骶管阻滞联合牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液是治疗腰椎手术失败综合征的有效方法.

    作者:吴刚;马丽萍 刊期: 2015年第04期

  • 浅析儿童中医保健护理

    儿童因其年龄较小,表达能力差及变化多等特点,难以发现不适之感,故家长就要做到全面、细致的观察,掌握儿童正常的体质表现,发现不正常时及时进行处置.中医保健护理有着系统的理论及诸多有效的方法,且因护理方法简单、成本较低、副作用小,可成为家庭保健护理重要的手段.

    作者:张萍 刊期: 2015年第04期

  • 旋复花汤治疗胆囊切除术后综合征体会

    旋复花汤治疗胆囊切除术后综合征属经方新用,近年来,已开始受到关注,笔者跟师多年,发现曾斌芳教授巧用旋复花汤治疗胆囊术后综合征,经方新用疗效显著.总结应用体会,引起关注.

    作者:马存贞 刊期: 2015年第04期

  • 中医多种疗法综合运用治疗痤疮临床疗效观察

    目的 观察挑治疗法、耳尖放血疗法、自体血疗法配合中药内服综合治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2012年5月至2013年6月在新疆维吾尔自治区中医院开发区分院门诊就诊的寻常性痤疮患者86例,将其按照简单随机化的方法分为两组,观察组采用中医综合疗法,对照组采用中医单纯疗法,每组各43例,组间进行疗效对比.结果 治疗后观察组的疗效显著优于对照组的常规疗法,比较差异有统计学意义(u=2 184.30,P<0.05).结论 挑治疗法、耳尖放血疗法、自体血疗法配合中药内服综合治疗痤疮效果显著,能达到标本兼治的目的,值得临床推广应用.

    作者:牟永成;唐泉;侯秀丽 刊期: 2015年第04期

  • 冠状动脉血运重建术后中医药防治概况

    冠状动脉血运重建(OnmyocardialRevascularization)是指通过介入手术、外科手术等治疗手段改善冠脉血运通道,改善心肌缺血缺氧,治疗冠心病(Coronary heart disease,CHD)的统称.冠脉血运重建主要包括:球囊血管成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、以及使用裸支架和各种药物支架的经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypassgrft,CABG)以及不同再血管化策略等.2014年,正值冠状动脉旁路移植术(CABG)60周年以及首例冠脉介入治疗47周年,欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)指南工作组制定的心肌血管重建术临床指南[1],提出把心脏病患者放在中心的位置,注重冠心病患者的近、远期预后,并对血运重建术适应症范围进行了扩大.

    作者:何义;王晓峰;古丽葛娜·萨乌尔 刊期: 2015年第04期

  • 糖肾方治疗糖尿病肾病82例临床观察

    目的 应用中药自拟糖肾方治疗糖尿病肾病82例.方法 82例病例,男性32例,女性50例,年龄45~ 71岁,平均年龄56岁,病程5~25年.结果 显效39例,占47.6%,有效38例,占46.4%,无效5例,占6.0%.结论 糖肾方治疗糖尿病肾病可以明显改善肾功,减少尿蛋白.

    作者:赵亮;艾万里 刊期: 2015年第04期

  • 浅析新疆维吾尔自治区医疗机构高值医用耗材集中采购工作

    目的 总结经验,为完善医疗机构高值医用耗材集中采购工作提供参考.方法 结合新疆实际情况,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗机构高值医用耗材集中采购工作,进行分析总结.结果与结论 通过调研分析,在总结医疗机构高值医用耗材集中采购工作经验的基础上,完善高值医用耗材的采购管理,保证高值医用耗材质量,降低医疗成本.

    作者:李凯;苏雅莉;陈蕾;徐建国 刊期: 2015年第04期

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药灌肠治疗子宫腺肌病的临床观察

    子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是妇科常见疾病,其主要症状为痛经、月经过多和子宫增大,严重影响患者的工作和生活质量.传统治疗子宫腺肌病的方法有药物治疗和子宫切除,子宫切除严重影响育龄妇女的身心健康,而药物治疗存在效果不满意和复发率高的问题.近年来,研究发现用于避孕的左炔诺孕酮宫内释放系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)在治疗子宫腺肌病方面具有独特的优势[1-2].2012年1月至2013年7月本院对43例子宫腺肌病患者给予LNG-IUS宫内置入配合中药灌肠治疗,效果满意.报道如下.

    作者:芦艳丽;韩璐 刊期: 2015年第04期

  • MI-TLIF技术结合黄芪桂枝五物汤与TLIF技术治疗腰椎滑脱症的中远期疗效分析

    目的 探讨MI-TLIF技术结合黄芪桂枝五物汤与传统的腰椎后路显露方式的疗效对比,并为临床医师提供一种新思路.方法 选择2009年3月~ 2012年3月在我院脊柱外科就诊的腰椎峡部裂性滑脱症或退变性滑脱症且具有完整影像学资料的患者进行回顾性研究.本文回顾性分析62例,其中Wiltse入路结合黄芪桂枝五物汤组29例,正中入路组33例.术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况.平均随访4~6年,对其中远期疗效进行分析探讨.结果 术前及末次随访评分的比较所有患者术中即亥感觉症状明显缓解,术后无严重,恢复比较满意,腰腿痛明显减轻.术后VAS显著下降,JOA评分显著升高.结论 MiTLIF可有效治疗非重度腰椎滑脱症,并具有出血少,恢复快等微创脊柱手术优点,同时结合黄芪桂枝五物汤口服以抗炎镇痛,促进术后康复.

    作者:李建江;姜士卿;黄异飞;董振宇;杨涛 刊期: 2015年第04期

  • 益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例.两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤.两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率.结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P<0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05).结论 益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用.

    作者:张卫华;李彦军 刊期: 2015年第04期

  • 香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者的血压变异性影响的临床研究

    目的 观察香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者的血压变异性影响.方法 124例2015年1月~ 2015年6月在新疆维吾尔自治区中医医院和乌鲁木齐市中医医院住院的阴虚阳亢型高血压病患者的中医证候、血压水平做初步调查,通过观察比较香天麻汤对124例阴虚阳亢型高血压病患者治疗前、后2周中医证候及血压变异性差异,分析香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者中医证候及血压变异性的影响.结果 1)治疗组及对照组均能平稳降低诊室血压,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2)与对照组比较,治疗组能有效降低患者平均收缩压,有统计学差异(P<0.05).3)与对照组比较,治疗组能有效降低患者平均舒张压,有统计学差异(P<0.05).4)与对照组比较,治疗组能有效改善患者血压变异性,有统计学差异(P<0.05).5)与对照组比较,治疗组能有效改善中医临床症状,尤其在改善头晕目眩、头痛、腰膝酸软等症方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香天麻汤可改善阴虚阳亢型高血压病患者中医临床症状,降低血压及血压变异性,改善患者的生活质量.

    作者:林建华;林雪;甘庆雷 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈运用仲景方剂的思路和方法

    对《伤寒杂病论》的研究是一个十分庞大的工程,研究者辈出,著作文章数以万千,研究分为文本研究和临床研究,文本研究自古至今注疏诠释者比比矣,逐字逐句,句逗必较,咬文嚼字,条分缕析,臻于至善,几乎到了无缝可以插针的地步,而临床研究则是一个没有边际的领域而方兴未艾,旧病新疾的经方治疗,每每见于报道.其实,文本的研究归根结底还是为临床服务,而临床研究的终目的是使仲景的理论和方剂可以提高当前的临床疗效,用来治疗更多的疾病.

    作者:姜笃信;李珍川 刊期: 2015年第04期

  • 梅花针阳经叩剌治疗糖尿病周围神经病变78例临床分析

    目的 观察分析梅花针阳经叩刺治疗糖尿病周围神经病变.方法 用桂枝加芍药汤加减梅花针阳经叩刺治疗糖尿病周围神经病变78例,并与依帕司他、甲钴胺组对照观察患者神经病症状、体征以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度并进行统计分析.结果 两组方法均能改善患者周围神经病变的症状、体征以及感觉、运动神经传导速度,但梅花针阳经叩刺疗效明显优于对照组.结论 梅花针阳经叩刺能显著改善糖尿病周围神经病患者肢体麻木、刺痛、乏力等临床症状,改善其神经传导,疗效确切.

    作者:张强;岳萍;郑霞 刊期: 2015年第04期

  • 试述滋水涵木法治疗围绝经期综合征的理论基础

    围绝经期综合征近年发病率逐年升高,肝肾的母子关系,协调维持着女性的生殖功能,肾精不足,导致水不涵木,肝肾亏虚,脏腑阴阳失调,从而出现烘热汗出、烦躁易怒等围绝经期综合征的症状,滋水涵木法是通过滋补肾阴以养肝阴,从而达到敛肝之阳的治法.

    作者:李国珍;李莹 刊期: 2015年第04期

  • 试述中药不良反应的原因

    目前随着中药在临床上的广泛应用,不良反应的报道也屡见不鲜,本文从品种混乱、药证不符、过量或用法不当、疗程过长、炮制失度及煎药不当、不合理联用、配伍及用药禁忌、个体差异等八个方面剖析了产生中药不良反应的原因,并提出建议.

    作者:王纤汝;张彦 刊期: 2015年第04期

  • 外感发热患者刮痧加物理降温治疗及辨证施护观察

    目的 探讨辨证施护中使用传统物理降温基础上配合刮痧疗法治疗外感发热患者的护理疗效.方法 在我院首诊外感发热患者实施中医辨证施护,从中随机抽取72例患者,分为物理降温组及物理降温+刮痧疗法组,经两组干预治疗后,比较两组降温疗效.结果 1.两个干预组较其干预前均有统计学差异(P<0.001).2物理降温+刮痧治疗组与单纯物理降温组之间有统计学差异(P<0.001).结论 对于外感发热患者给予正确辩证施护.实施物理降温+刮痧疗法护理治疗后,降温效果优于单纯物理降温方法,利于提高人体正气,助正气抵御邪气,促使机体早日康复.

    作者:徐芬;董彦平;黄丽 刊期: 2015年第04期

新疆中医药杂志

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