徐芬;董彦平;黄丽
名老中医是中医学术和临床发展高水平的代表,研究与传承名老中医的临床经验和学术思想是推动中医学术进步及理论创新的需要.近些年来,关于经验传承已经有诸多研究,而方法学是影响中医学术传承质量和效率的主要因素之一.本文分别从背景概况、模式及方法、缺陷不足、思路及展望几个方面简要概述关于经验传承方法学的研究进展情况.
作者:王可可;王先敏 刊期: 2015年第04期
目的 观察中药颗粒剂痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法 选取67例IBS患者,随机分为两组.其中治疗组37例,给予中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司)痛泻要方合四君子汤加味治疗,每日1剂,每次用50mL温水调制,分2次服;对照组30例,给予马来酸曲美布汀片治疗,每次0.1g,3次/日.两组连续用药14日为1疗程,治疗前后进行症状评分,评定疗效.结果 治疗组有效率86.49%,显著高于对照组73.33%,且治疗组治疗后临床痊愈16例,显著高于对照组9例.结论 采用痛泻要方合四君子汤加味以抑木扶土、渗湿止泻法治疗IBS(腹泻型),疗效可靠.
作者:刘少康;王芹 刊期: 2015年第04期
旋复花汤治疗胆囊切除术后综合征属经方新用,近年来,已开始受到关注,笔者跟师多年,发现曾斌芳教授巧用旋复花汤治疗胆囊术后综合征,经方新用疗效显著.总结应用体会,引起关注.
作者:马存贞 刊期: 2015年第04期
目的 探讨临床护士心理健康状况.方法 症状自评量表(SCL-90)对480名临床护士进行调查.结果 1)在症状自评量表总分及各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);2)夜班与非夜班护士,在SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及总分上有显著的差异(P<0.05).结论 临床护士心理健康水平偏低,临床夜班比非夜班护士心理健康水平偏低.
作者:吴玲;陈鹏莉 刊期: 2015年第04期
目的 探讨MI-TLIF技术结合黄芪桂枝五物汤与传统的腰椎后路显露方式的疗效对比,并为临床医师提供一种新思路.方法 选择2009年3月~ 2012年3月在我院脊柱外科就诊的腰椎峡部裂性滑脱症或退变性滑脱症且具有完整影像学资料的患者进行回顾性研究.本文回顾性分析62例,其中Wiltse入路结合黄芪桂枝五物汤组29例,正中入路组33例.术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况.平均随访4~6年,对其中远期疗效进行分析探讨.结果 术前及末次随访评分的比较所有患者术中即亥感觉症状明显缓解,术后无严重,恢复比较满意,腰腿痛明显减轻.术后VAS显著下降,JOA评分显著升高.结论 MiTLIF可有效治疗非重度腰椎滑脱症,并具有出血少,恢复快等微创脊柱手术优点,同时结合黄芪桂枝五物汤口服以抗炎镇痛,促进术后康复.
作者:李建江;姜士卿;黄异飞;董振宇;杨涛 刊期: 2015年第04期
目的 观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化.结果 治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用.
作者:秦春梅;王建凤 刊期: 2015年第04期
目的 探讨提高临床医务人员手卫生依从性.方法 采取现场隐蔽观察全院临床医务人员手卫生情况.结果 观察医务人员共146人,应洗手次数为812次,实际洗手325次,洗手率为40.0%.应手消毒357次,实际消毒66次,手消毒率为18.5%.应进行手卫生次数为1 169次,实际手卫生次数为391次,总手卫生执行率为33.45%.结论 医务人员的手卫生依从性差,原因很多,医务人员对手卫生的意识淡薄,对手卫生的重要性和必要性认识不足,洗手设施与医护人员配备不足,监管力度不够,科主任、护士长对手卫生的重要性认识不足,手卫生误区认为戴手套可代替洗手,要提高医务人员手卫生依从性,必须采取积极的全方位的干预措施,首先要有完善的手卫生设施,同时还需要加强宣传教育培训,提高洗手意识,加大监管力度.
作者:靳喜琴;闫桂霞;秦泽红 刊期: 2015年第04期
对《伤寒杂病论》的研究是一个十分庞大的工程,研究者辈出,著作文章数以万千,研究分为文本研究和临床研究,文本研究自古至今注疏诠释者比比矣,逐字逐句,句逗必较,咬文嚼字,条分缕析,臻于至善,几乎到了无缝可以插针的地步,而临床研究则是一个没有边际的领域而方兴未艾,旧病新疾的经方治疗,每每见于报道.其实,文本的研究归根结底还是为临床服务,而临床研究的终目的是使仲景的理论和方剂可以提高当前的临床疗效,用来治疗更多的疾病.
作者:姜笃信;李珍川 刊期: 2015年第04期
医学生参与临床实习阶段是理论与实践相结合的必经之路,在医学教学中起着承前启后的作用.医学生能否将课堂上和书本上学习的理论知识同患者的实际情况结合起来,临床见习和实习是非常重要的一环.通过搭建教学相长的互动平台,培养实习生学习兴趣,兴趣的提高可以增强带教老师的工作责任感,通过骨科临床教学使学生掌握骨科基本知识和基本技能,突出体格检查与影像学资料的分析,培养学生们的临床思维能力,提高学生综合素质和临床分析、解决问题的能力,培养出合格的骨科医生.
作者:楚戈;董振宇;莫军 刊期: 2015年第04期
探讨并总结第五批全国名老中医何复东主任医师运用“补肾通阳法”治疗慢性心衰的学术思想及临证经验,以促中医临床学术交流与发展.
作者:王冠峰;王冠英;桂亮;何茁;李涛;戴海安;李军;杜樱洁;袁香梅 刊期: 2015年第04期
目的 观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例.两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤.两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率.结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P<0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05).结论 益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用.
作者:张卫华;李彦军 刊期: 2015年第04期
目的 探讨轮状病毒肠炎的特点及护理措施.方法 选取2013年11月至2014年11月在本院儿科住院治疗的轮状病毒肠炎患儿246例来进行综合护理干预.结果 通过实施饮食调整、皮肤护理、补液护理、心理护理、观察并发症、防范院内感染等护理措施,能增加患儿的舒适度,缓解家属的焦虑,降低院内交叉感染的发生.结论 综合护理干预措施实施有利于临床护士为病人提供个性化的服务,体现人文关怀,改善护患关系,提高护理质量.
作者:高飞;芦慧敏 刊期: 2015年第04期
目的 总结经验,为完善医疗机构高值医用耗材集中采购工作提供参考.方法 结合新疆实际情况,开展以政府为主导、自治区为单位的医疗机构高值医用耗材集中采购工作,进行分析总结.结果与结论 通过调研分析,在总结医疗机构高值医用耗材集中采购工作经验的基础上,完善高值医用耗材的采购管理,保证高值医用耗材质量,降低医疗成本.
作者:李凯;苏雅莉;陈蕾;徐建国 刊期: 2015年第04期
目的 研究比较静脉麻醉和椎管内麻醉用于关节脱位中医手法复位术中的效果和安全性.方法 选择髋、膝关节脱位患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组在静脉麻醉下手法复位,对照组在椎管内麻醉下进行复位;观察麻醉效果及不良反应.结果 实验组复位患者更舒适安全满意,生命体征更平稳.结论 静脉麻醉用于关节脱位中医手法复位术更安全可靠.
作者:张燕;戚扬颂 刊期: 2015年第04期
乳腺增生症(perplastic disease of breast)是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.近年来,中西医在治疗乳腺增生的临床研究中取得了显著的疗效,本文就中西医药治疗乳腺增生的研究近况进行综述.
作者:王海霞;段永亮 刊期: 2015年第04期
目的 观察挑治疗法、耳尖放血疗法、自体血疗法配合中药内服综合治疗痤疮的临床疗效.方法 选取2012年5月至2013年6月在新疆维吾尔自治区中医院开发区分院门诊就诊的寻常性痤疮患者86例,将其按照简单随机化的方法分为两组,观察组采用中医综合疗法,对照组采用中医单纯疗法,每组各43例,组间进行疗效对比.结果 治疗后观察组的疗效显著优于对照组的常规疗法,比较差异有统计学意义(u=2 184.30,P<0.05).结论 挑治疗法、耳尖放血疗法、自体血疗法配合中药内服综合治疗痤疮效果显著,能达到标本兼治的目的,值得临床推广应用.
作者:牟永成;唐泉;侯秀丽 刊期: 2015年第04期
在中药化学课程中开展分章教学设计工作,针对每个章节具体讲授内容不同,重难点,掌握难易度不同,从教学设计理念、教学内容、学情分析、教学预测、教学过程设计、教学测量等共12个方面进行设计,以期达到更好的教学效果.
作者:马红梅;戴明;孙芸;田树革 刊期: 2015年第04期
儿童因其年龄较小,表达能力差及变化多等特点,难以发现不适之感,故家长就要做到全面、细致的观察,掌握儿童正常的体质表现,发现不正常时及时进行处置.中医保健护理有着系统的理论及诸多有效的方法,且因护理方法简单、成本较低、副作用小,可成为家庭保健护理重要的手段.
作者:张萍 刊期: 2015年第04期
目的 评价腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)的有效性及安全性.方法 采用多中心随机、双盲、安慰剂平行对照研究.受试者共144例,试验组72例,对照组72例.试验组用腰痛宁胶囊,对照组用腰痛宁胶囊模拟剂.均用黄酒兑少量温开水送服,1次5粒,1日1次,睡前半小时服.疗程14天,评价其疗效及安全性.结果 两组中医证候疗效控显率组间比较有统计学意义(P< 0.001);两组疼痛减轻率、疼痛起效时间、疼痛消失率均有统计学意义(P< 0.001).结论 腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,优效性检验结果成立;试验期间未发现严重不良反应,安全性较好.
作者:程国杰;吕发明;方苏亭;陈久毅;葛继荣;黄锦军 刊期: 2015年第04期
目的 探讨优质护理服务实践及成效.方法 通过强化创优服务意识、合理调配人力资源、持续改进护理服务质量,建立护理岗位绩效考核等措施,推进优质护理服务.结果 护理人员服务患者的主动意识增强,患者满意度提高.结论 优质护理服务对提高护理服务质量,医患关系和谐有促进作用.
作者:陈芳菊;龚新兰 刊期: 2015年第04期