陈芳菊;龚新兰
对《伤寒杂病论》的研究是一个十分庞大的工程,研究者辈出,著作文章数以万千,研究分为文本研究和临床研究,文本研究自古至今注疏诠释者比比矣,逐字逐句,句逗必较,咬文嚼字,条分缕析,臻于至善,几乎到了无缝可以插针的地步,而临床研究则是一个没有边际的领域而方兴未艾,旧病新疾的经方治疗,每每见于报道.其实,文本的研究归根结底还是为临床服务,而临床研究的终目的是使仲景的理论和方剂可以提高当前的临床疗效,用来治疗更多的疾病.
作者:姜笃信;李珍川 刊期: 2015年第04期
目的 观察中药颗粒剂痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法 选取67例IBS患者,随机分为两组.其中治疗组37例,给予中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司)痛泻要方合四君子汤加味治疗,每日1剂,每次用50mL温水调制,分2次服;对照组30例,给予马来酸曲美布汀片治疗,每次0.1g,3次/日.两组连续用药14日为1疗程,治疗前后进行症状评分,评定疗效.结果 治疗组有效率86.49%,显著高于对照组73.33%,且治疗组治疗后临床痊愈16例,显著高于对照组9例.结论 采用痛泻要方合四君子汤加味以抑木扶土、渗湿止泻法治疗IBS(腹泻型),疗效可靠.
作者:刘少康;王芹 刊期: 2015年第04期
冠状动脉血运重建(OnmyocardialRevascularization)是指通过介入手术、外科手术等治疗手段改善冠脉血运通道,改善心肌缺血缺氧,治疗冠心病(Coronary heart disease,CHD)的统称.冠脉血运重建主要包括:球囊血管成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、以及使用裸支架和各种药物支架的经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypassgrft,CABG)以及不同再血管化策略等.2014年,正值冠状动脉旁路移植术(CABG)60周年以及首例冠脉介入治疗47周年,欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)指南工作组制定的心肌血管重建术临床指南[1],提出把心脏病患者放在中心的位置,注重冠心病患者的近、远期预后,并对血运重建术适应症范围进行了扩大.
作者:何义;王晓峰;古丽葛娜·萨乌尔 刊期: 2015年第04期
郭维琴教授认为,气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗常收佳效.
作者:省格丽;赵勇 刊期: 2015年第04期
先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗后症状缓解,可继续妊娠;若阴道流血量多或下腹痛加剧,可发展为难免流产.中医属于为妊娠腹痛、胎漏、胎动不安、堕胎、小产范畴.现将近年来,先兆流产的中西医治疗近况综述如下.
作者:王梦梦;韩璐 刊期: 2015年第04期
目的 观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例.两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤.两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率.结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P<0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05).结论 益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用.
作者:张卫华;李彦军 刊期: 2015年第04期
目的 探讨临床护士心理健康状况.方法 症状自评量表(SCL-90)对480名临床护士进行调查.结果 1)在症状自评量表总分及各因子分均高于常模,差异有统计学意义(P<0.05);2)夜班与非夜班护士,在SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、偏执及总分上有显著的差异(P<0.05).结论 临床护士心理健康水平偏低,临床夜班比非夜班护士心理健康水平偏低.
作者:吴玲;陈鹏莉 刊期: 2015年第04期
中药疗效的优劣是否与应用道地药材有关.中医认为药物的性味、归经与它生长时所处的自然环境有着紧密的联系,而它的功效主治又是由它的性味归经所决定的,因此不同地域、气候环境条件下的同一种中药的四气五味、归属经脉,不会完全一样,而这些区别必然会在临床疗效上有所表现.道地药材拥有先天的优势,建议多使用道地药材.
作者:刘宗起 刊期: 2015年第04期
目的 观察循环针法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 将88例慢性前列腺炎患者随机分为治疗组和对照组各25例.治疗组采用循环针法治疗,对照组采用口服药物治疗,两组均治疗3月后比较临床疗效.结果 治疗后两组比较,针刺组评分显著高于药物组(P<0.05),提示两组在改善慢性前列腺症状方面均有一定优势,且针刺组优于药物组.结论 循环针法治疗慢性前列腺炎疗效确切.
作者:李强;王莉莉 刊期: 2015年第04期
目的 应用薄层扫描法测定润肠膏中大黄素的含量.方法 结果 本方法结果可靠,可作为本品的质量控制标准.结论
作者:柳春兴;戴汶灼;何康 刊期: 2015年第04期
目的 应用中药自拟糖肾方治疗糖尿病肾病82例.方法 82例病例,男性32例,女性50例,年龄45~ 71岁,平均年龄56岁,病程5~25年.结果 显效39例,占47.6%,有效38例,占46.4%,无效5例,占6.0%.结论 糖肾方治疗糖尿病肾病可以明显改善肾功,减少尿蛋白.
作者:赵亮;艾万里 刊期: 2015年第04期
探讨优质护理服务中护士量化绩效考核实用方法.通过护士工作量、工作质量、岗位系数、病人满意度四项指标计算出分值,即为护士绩效考核成绩.该方法简单客观、公正可行.应用于优质护理服务中,从而激发护士工作的积极性,深入持久地开展优质护理服务.
作者:张瑞;张宁 刊期: 2015年第04期
目的 评价腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)的有效性及安全性.方法 采用多中心随机、双盲、安慰剂平行对照研究.受试者共144例,试验组72例,对照组72例.试验组用腰痛宁胶囊,对照组用腰痛宁胶囊模拟剂.均用黄酒兑少量温开水送服,1次5粒,1日1次,睡前半小时服.疗程14天,评价其疗效及安全性.结果 两组中医证候疗效控显率组间比较有统计学意义(P< 0.001);两组疼痛减轻率、疼痛起效时间、疼痛消失率均有统计学意义(P< 0.001).结论 腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,优效性检验结果成立;试验期间未发现严重不良反应,安全性较好.
作者:程国杰;吕发明;方苏亭;陈久毅;葛继荣;黄锦军 刊期: 2015年第04期
名老中医是中医学术和临床发展高水平的代表,研究与传承名老中医的临床经验和学术思想是推动中医学术进步及理论创新的需要.近些年来,关于经验传承已经有诸多研究,而方法学是影响中医学术传承质量和效率的主要因素之一.本文分别从背景概况、模式及方法、缺陷不足、思路及展望几个方面简要概述关于经验传承方法学的研究进展情况.
作者:王可可;王先敏 刊期: 2015年第04期
目的 运用综合指标评价,参与医院质量管理.方法 床位利用效率、治疗质量系数、医院综合效益评价指数.结果 用综合指标对医院管理质量进行评价,是想从诸多因素综合考虑事物的发生数量,通过进一步统计处理,从定量到定性,方便人们认识事物的本质,结合实际情况,得出科学结论.结论 评价医院管理质量时,还必须与其他相关统计指标相结合,通过它们的优势互补,以达到客观评价事物的效果,更好地为医院现代化管理服务.
作者:周君;何萍;买丁·都生 刊期: 2015年第04期
在中药化学课程中开展分章教学设计工作,针对每个章节具体讲授内容不同,重难点,掌握难易度不同,从教学设计理念、教学内容、学情分析、教学预测、教学过程设计、教学测量等共12个方面进行设计,以期达到更好的教学效果.
作者:马红梅;戴明;孙芸;田树革 刊期: 2015年第04期
护理风险是指在护理工作中存在的可能直接或间接导致患者伤残或死亡的有害因素,具有风险性高、不确定性和后果严重等特性[1].随着医疗体制改革的不断深入,患者的法律意识和自我保护意识逐渐增强,因此,采取切实可行的护理风险管理方法,增强护理人员的防范意识,大限度地降低护理风险,对护理风险事件的发生以及医疗护理纠纷的防控具有重要意义.
作者:马斌;康琳 刊期: 2015年第04期
目的 探讨手术器械用物准备指引表在提高手术室低年资护士培训的应用效果.方法 把手术器械包内器械按手术类别分组、分类制作成图片,并在图片中增加文字,说明各类手术所需手术器械及用物,准确指导低年资护士进行手术器械及物品准备.结果 在手术室低年资护士培训中使用手术器械用物准备指引表,可以提高低年资护士手术器械及用物准备的准确率,缩短准备时间,提高医师满意度.讨论 手术器械用物准备指引表在准备手术器械物品方面给予正确执行标准,在减少物品准备的缺漏、提高物品准备的精确性及保证手术顺利进行方面,取得了良好的效果.
作者:杜秀云;李华;李霞 刊期: 2015年第04期
目的 通过髌周韧带的松解治疗髌骨不稳定症的临床疗效观察,探讨其作用机理和临床治疗.方法 随机将筛选的30例髌骨不稳定症患者分为两组,分别为针刀松解治疗髌骨不稳定症组和针灸治疗髌骨不稳定组.观察其治疗后和治疗半年后的疗效变化.结果 治疗1个疗程后,针刀松解髌周韧带组治疗有效率95%,与针灸治疗组相比(P<0.01).半年后针刀松解治疗髌骨不稳定症组疗效同治疗后比变化不明显,疗效确定.针灸治疗髌骨不稳定组疗效明显下降.结论 ①髌骨不稳定是引起髌骨关节疼痛的发病机制之一;②针刀松解髌周韧带是治疗髌骨不稳定症安全有效方法之一.
作者:杨谦;陈楠 刊期: 2015年第04期
目的 建立测定阿胶强骨口服液中黄芪甲苷含量的方法.方法 采用ELSD-HPLC测定法.色谱柱为Diamonsil C18柱(150mm×4.6mm,5um);流动相为乙腈-水(35:65,V/V);流速为1.0mL·min-1;柱温为30℃;漂移管温度为100℃,氮气流速为2.7L· min-1.结果 黄芪甲苷在0.14mg·mL-1-0.24mg,mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 4).精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.70%;平均加样回收率为99.0%,RSD=1.31%(n=9).结论 该方法测定黄芪甲苷含量简单、快速、准确、重复性好,可用于阿胶强骨口服液质量控制方法.
作者:李海齐;郭亮;马芹;雷英瑛;胡志林 刊期: 2015年第04期