学术投稿

浅析骨科实习中的带教体会

楚戈;董振宇;莫军

关键词:临床实习, 理论与实践, 临床思维, 教学相长, 体格检查
摘要:医学生参与临床实习阶段是理论与实践相结合的必经之路,在医学教学中起着承前启后的作用.医学生能否将课堂上和书本上学习的理论知识同患者的实际情况结合起来,临床见习和实习是非常重要的一环.通过搭建教学相长的互动平台,培养实习生学习兴趣,兴趣的提高可以增强带教老师的工作责任感,通过骨科临床教学使学生掌握骨科基本知识和基本技能,突出体格检查与影像学资料的分析,培养学生们的临床思维能力,提高学生综合素质和临床分析、解决问题的能力,培养出合格的骨科医生.
新疆中医药杂志相关文献
  • 郭维琴教授证治心衰的经验

    郭维琴教授认为,气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗常收佳效.

    作者:省格丽;赵勇 刊期: 2015年第04期

  • 冠状动脉血运重建术后中医药防治概况

    冠状动脉血运重建(OnmyocardialRevascularization)是指通过介入手术、外科手术等治疗手段改善冠脉血运通道,改善心肌缺血缺氧,治疗冠心病(Coronary heart disease,CHD)的统称.冠脉血运重建主要包括:球囊血管成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、以及使用裸支架和各种药物支架的经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypassgrft,CABG)以及不同再血管化策略等.2014年,正值冠状动脉旁路移植术(CABG)60周年以及首例冠脉介入治疗47周年,欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)指南工作组制定的心肌血管重建术临床指南[1],提出把心脏病患者放在中心的位置,注重冠心病患者的近、远期预后,并对血运重建术适应症范围进行了扩大.

    作者:何义;王晓峰;古丽葛娜·萨乌尔 刊期: 2015年第04期

  • 中药穴位贴敷防治肛肠疾病术后便秘的疗效观察

    目的 中药穴位贴敷疗法防治肛肠术后便秘的临床效果观察.方法 选取84例肛肠疾病术后的患者,随机分为对照组和试验组,每组42例,对照组实施常规治疗,试验组除了实施常规治疗外,给予中药神阙穴穴位贴敷疗法.结果 两 组患者治疗后排便效果:观察组显效12例,有效19例,总有效率71.1%;对照组显效2例,有效5例,总有效率15.6%.试验组疗效明显优于对照组.结论 中药穴位贴敷疗法防治肛肠术后患者便秘,取得良好的效果,保持肛肠疾病术后患者大便通畅,对疾病的康复具有重要的意义.

    作者:许春丽;刘拥军 刊期: 2015年第04期

  • 试用综合指标评价医院管理质量

    目的 运用综合指标评价,参与医院质量管理.方法 床位利用效率、治疗质量系数、医院综合效益评价指数.结果 用综合指标对医院管理质量进行评价,是想从诸多因素综合考虑事物的发生数量,通过进一步统计处理,从定量到定性,方便人们认识事物的本质,结合实际情况,得出科学结论.结论 评价医院管理质量时,还必须与其他相关统计指标相结合,通过它们的优势互补,以达到客观评价事物的效果,更好地为医院现代化管理服务.

    作者:周君;何萍;买丁·都生 刊期: 2015年第04期

  • 痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征(腹泻型)67例

    目的 观察中药颗粒剂痛泻要方合四君子汤加味治疗肠易激综合征(腹泻型)的临床疗效.方法 选取67例IBS患者,随机分为两组.其中治疗组37例,给予中药颗粒剂(江阴天江药业有限公司)痛泻要方合四君子汤加味治疗,每日1剂,每次用50mL温水调制,分2次服;对照组30例,给予马来酸曲美布汀片治疗,每次0.1g,3次/日.两组连续用药14日为1疗程,治疗前后进行症状评分,评定疗效.结果 治疗组有效率86.49%,显著高于对照组73.33%,且治疗组治疗后临床痊愈16例,显著高于对照组9例.结论 采用痛泻要方合四君子汤加味以抑木扶土、渗湿止泻法治疗IBS(腹泻型),疗效可靠.

    作者:刘少康;王芹 刊期: 2015年第04期

  • 火针配合康复作业疗法治疗中风后肩手综合征80例疗效观察

    目的 观察火针配合运动疗法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.方法 将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用火针配合运动疗法治疗,对照组采用常规康复治疗,观察两组疗效与疗程.结果 治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组疗程比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 火针配合运动疗法是一种治疗中风后肩手综合征的有效方法.

    作者:张君;刘红 刊期: 2015年第04期

  • 香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者的血压变异性影响的临床研究

    目的 观察香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者的血压变异性影响.方法 124例2015年1月~ 2015年6月在新疆维吾尔自治区中医医院和乌鲁木齐市中医医院住院的阴虚阳亢型高血压病患者的中医证候、血压水平做初步调查,通过观察比较香天麻汤对124例阴虚阳亢型高血压病患者治疗前、后2周中医证候及血压变异性差异,分析香天麻汤对阴虚阳亢型高血压病患者中医证候及血压变异性的影响.结果 1)治疗组及对照组均能平稳降低诊室血压,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2)与对照组比较,治疗组能有效降低患者平均收缩压,有统计学差异(P<0.05).3)与对照组比较,治疗组能有效降低患者平均舒张压,有统计学差异(P<0.05).4)与对照组比较,治疗组能有效改善患者血压变异性,有统计学差异(P<0.05).5)与对照组比较,治疗组能有效改善中医临床症状,尤其在改善头晕目眩、头痛、腰膝酸软等症方面,疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香天麻汤可改善阴虚阳亢型高血压病患者中医临床症状,降低血压及血压变异性,改善患者的生活质量.

    作者:林建华;林雪;甘庆雷 刊期: 2015年第04期

  • 外感发热患者刮痧加物理降温治疗及辨证施护观察

    目的 探讨辨证施护中使用传统物理降温基础上配合刮痧疗法治疗外感发热患者的护理疗效.方法 在我院首诊外感发热患者实施中医辨证施护,从中随机抽取72例患者,分为物理降温组及物理降温+刮痧疗法组,经两组干预治疗后,比较两组降温疗效.结果 1.两个干预组较其干预前均有统计学差异(P<0.001).2物理降温+刮痧治疗组与单纯物理降温组之间有统计学差异(P<0.001).结论 对于外感发热患者给予正确辩证施护.实施物理降温+刮痧疗法护理治疗后,降温效果优于单纯物理降温方法,利于提高人体正气,助正气抵御邪气,促使机体早日康复.

    作者:徐芬;董彦平;黄丽 刊期: 2015年第04期

  • 蒋贤达官桂汤临证应用介绍

    官桂汤为蒋贤达先生自拟之效方,在数十年临证实践中治疗淋证、遗尿、阳痿、带下等多种疾病疗效满意.本文介绍了该方创制缘由、基本方药和类证治法,并附医案三则加以阐释印证.

    作者:孙红友;罗世坤 刊期: 2015年第04期

  • 浅谈护理风险管理在心血管内科护理中的应用

    护理风险是指在护理工作中存在的可能直接或间接导致患者伤残或死亡的有害因素,具有风险性高、不确定性和后果严重等特性[1].随着医疗体制改革的不断深入,患者的法律意识和自我保护意识逐渐增强,因此,采取切实可行的护理风险管理方法,增强护理人员的防范意识,大限度地降低护理风险,对护理风险事件的发生以及医疗护理纠纷的防控具有重要意义.

    作者:马斌;康琳 刊期: 2015年第04期

  • 内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床研究

    目的 观察内异止痛汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将诊断为子宫内膜异位症的54例患者,随机分为观察组29例(内异止痛汤组)、对照组25例(桂枝茯苓胶囊组),服药3个疗程后观察两组治疗前后总疗效及痛经改善情况,盆腔包块大小以及两者治疗前后外周血清CA125水平的变化.结果 治疗后总有效率观察组为93.1%,对照组72.0%;在缓解痛经症状及缩小包块上,观察组的疗效分别优于对照组(P<0.05);治疗后,两组CA125水平均较治疗前降低,观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),对照组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 内异止痛汤可缓解子宫内膜异位症引起的痛经,缩小盆腔内膜异位病灶,降低子宫内膜异位症患者外周血清CA125的水平,对EMs患者有一定的治疗作用.

    作者:秦春梅;王建凤 刊期: 2015年第04期

  • 浅析儿童中医保健护理

    儿童因其年龄较小,表达能力差及变化多等特点,难以发现不适之感,故家长就要做到全面、细致的观察,掌握儿童正常的体质表现,发现不正常时及时进行处置.中医保健护理有着系统的理论及诸多有效的方法,且因护理方法简单、成本较低、副作用小,可成为家庭保健护理重要的手段.

    作者:张萍 刊期: 2015年第04期

  • ELSD-HPLC法测定阿胶强骨口服液中黄芪甲苷的含量

    目的 建立测定阿胶强骨口服液中黄芪甲苷含量的方法.方法 采用ELSD-HPLC测定法.色谱柱为Diamonsil C18柱(150mm×4.6mm,5um);流动相为乙腈-水(35:65,V/V);流速为1.0mL·min-1;柱温为30℃;漂移管温度为100℃,氮气流速为2.7L· min-1.结果 黄芪甲苷在0.14mg·mL-1-0.24mg,mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 4).精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.70%;平均加样回收率为99.0%,RSD=1.31%(n=9).结论 该方法测定黄芪甲苷含量简单、快速、准确、重复性好,可用于阿胶强骨口服液质量控制方法.

    作者:李海齐;郭亮;马芹;雷英瑛;胡志林 刊期: 2015年第04期

  • 糖肾方治疗糖尿病肾病82例临床观察

    目的 应用中药自拟糖肾方治疗糖尿病肾病82例.方法 82例病例,男性32例,女性50例,年龄45~ 71岁,平均年龄56岁,病程5~25年.结果 显效39例,占47.6%,有效38例,占46.4%,无效5例,占6.0%.结论 糖肾方治疗糖尿病肾病可以明显改善肾功,减少尿蛋白.

    作者:赵亮;艾万里 刊期: 2015年第04期

  • 静脉麻醉与椎管内麻醉在关节脱位中医手法复位术中的应用比较

    目的 研究比较静脉麻醉和椎管内麻醉用于关节脱位中医手法复位术中的效果和安全性.方法 选择髋、膝关节脱位患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组在静脉麻醉下手法复位,对照组在椎管内麻醉下进行复位;观察麻醉效果及不良反应.结果 实验组复位患者更舒适安全满意,生命体征更平稳.结论 静脉麻醉用于关节脱位中医手法复位术更安全可靠.

    作者:张燕;戚扬颂 刊期: 2015年第04期

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药灌肠治疗子宫腺肌病的临床观察

    子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是妇科常见疾病,其主要症状为痛经、月经过多和子宫增大,严重影响患者的工作和生活质量.传统治疗子宫腺肌病的方法有药物治疗和子宫切除,子宫切除严重影响育龄妇女的身心健康,而药物治疗存在效果不满意和复发率高的问题.近年来,研究发现用于避孕的左炔诺孕酮宫内释放系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)在治疗子宫腺肌病方面具有独特的优势[1-2].2012年1月至2013年7月本院对43例子宫腺肌病患者给予LNG-IUS宫内置入配合中药灌肠治疗,效果满意.报道如下.

    作者:芦艳丽;韩璐 刊期: 2015年第04期

  • 腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损寒湿瘀阻证的多中心随机对照双盲临床试验

    目的 评价腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)的有效性及安全性.方法 采用多中心随机、双盲、安慰剂平行对照研究.受试者共144例,试验组72例,对照组72例.试验组用腰痛宁胶囊,对照组用腰痛宁胶囊模拟剂.均用黄酒兑少量温开水送服,1次5粒,1日1次,睡前半小时服.疗程14天,评价其疗效及安全性.结果 两组中医证候疗效控显率组间比较有统计学意义(P< 0.001);两组疼痛减轻率、疼痛起效时间、疼痛消失率均有统计学意义(P< 0.001).结论 腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,优效性检验结果成立;试验期间未发现严重不良反应,安全性较好.

    作者:程国杰;吕发明;方苏亭;陈久毅;葛继荣;黄锦军 刊期: 2015年第04期

  • 针刀治疗髌骨不稳定症的临床疗效观察

    目的 通过髌周韧带的松解治疗髌骨不稳定症的临床疗效观察,探讨其作用机理和临床治疗.方法 随机将筛选的30例髌骨不稳定症患者分为两组,分别为针刀松解治疗髌骨不稳定症组和针灸治疗髌骨不稳定组.观察其治疗后和治疗半年后的疗效变化.结果 治疗1个疗程后,针刀松解髌周韧带组治疗有效率95%,与针灸治疗组相比(P<0.01).半年后针刀松解治疗髌骨不稳定症组疗效同治疗后比变化不明显,疗效确定.针灸治疗髌骨不稳定组疗效明显下降.结论 ①髌骨不稳定是引起髌骨关节疼痛的发病机制之一;②针刀松解髌周韧带是治疗髌骨不稳定症安全有效方法之一.

    作者:杨谦;陈楠 刊期: 2015年第04期

  • 原发性肝癌腹水的中西医研究治疗进展

    目前临床上对腹水的治疗是缓解中晚期肝癌患者病情的重要环节,本文对近年来原发性肝癌腹水中医、西医研究的相关文献进行概述,并对目前存在的问题进行探讨.

    作者:苏海华;吕书勤 刊期: 2015年第04期

  • 何复东老中医运用“补肾通阳法”治疗慢性心衰临床经验

    探讨并总结第五批全国名老中医何复东主任医师运用“补肾通阳法”治疗慢性心衰的学术思想及临证经验,以促中医临床学术交流与发展.

    作者:王冠峰;王冠英;桂亮;何茁;李涛;戴海安;李军;杜樱洁;袁香梅 刊期: 2015年第04期

新疆中医药杂志

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主管:新疆维吾尔自治区卫生厅

主办:新疆维吾尔自治区中医药学会