刘少康;王芹
中药疗效的优劣是否与应用道地药材有关.中医认为药物的性味、归经与它生长时所处的自然环境有着紧密的联系,而它的功效主治又是由它的性味归经所决定的,因此不同地域、气候环境条件下的同一种中药的四气五味、归属经脉,不会完全一样,而这些区别必然会在临床疗效上有所表现.道地药材拥有先天的优势,建议多使用道地药材.
作者:刘宗起 刊期: 2015年第04期
对《伤寒杂病论》的研究是一个十分庞大的工程,研究者辈出,著作文章数以万千,研究分为文本研究和临床研究,文本研究自古至今注疏诠释者比比矣,逐字逐句,句逗必较,咬文嚼字,条分缕析,臻于至善,几乎到了无缝可以插针的地步,而临床研究则是一个没有边际的领域而方兴未艾,旧病新疾的经方治疗,每每见于报道.其实,文本的研究归根结底还是为临床服务,而临床研究的终目的是使仲景的理论和方剂可以提高当前的临床疗效,用来治疗更多的疾病.
作者:姜笃信;李珍川 刊期: 2015年第04期
目的 探讨辨证施护中使用传统物理降温基础上配合刮痧疗法治疗外感发热患者的护理疗效.方法 在我院首诊外感发热患者实施中医辨证施护,从中随机抽取72例患者,分为物理降温组及物理降温+刮痧疗法组,经两组干预治疗后,比较两组降温疗效.结果 1.两个干预组较其干预前均有统计学差异(P<0.001).2物理降温+刮痧治疗组与单纯物理降温组之间有统计学差异(P<0.001).结论 对于外感发热患者给予正确辩证施护.实施物理降温+刮痧疗法护理治疗后,降温效果优于单纯物理降温方法,利于提高人体正气,助正气抵御邪气,促使机体早日康复.
作者:徐芬;董彦平;黄丽 刊期: 2015年第04期
子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是妇科常见疾病,其主要症状为痛经、月经过多和子宫增大,严重影响患者的工作和生活质量.传统治疗子宫腺肌病的方法有药物治疗和子宫切除,子宫切除严重影响育龄妇女的身心健康,而药物治疗存在效果不满意和复发率高的问题.近年来,研究发现用于避孕的左炔诺孕酮宫内释放系统(Levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)在治疗子宫腺肌病方面具有独特的优势[1-2].2012年1月至2013年7月本院对43例子宫腺肌病患者给予LNG-IUS宫内置入配合中药灌肠治疗,效果满意.报道如下.
作者:芦艳丽;韩璐 刊期: 2015年第04期
目的 应用薄层扫描法测定润肠膏中大黄素的含量.方法 结果 本方法结果可靠,可作为本品的质量控制标准.结论
作者:柳春兴;戴汶灼;何康 刊期: 2015年第04期
护理风险是指在护理工作中存在的可能直接或间接导致患者伤残或死亡的有害因素,具有风险性高、不确定性和后果严重等特性[1].随着医疗体制改革的不断深入,患者的法律意识和自我保护意识逐渐增强,因此,采取切实可行的护理风险管理方法,增强护理人员的防范意识,大限度地降低护理风险,对护理风险事件的发生以及医疗护理纠纷的防控具有重要意义.
作者:马斌;康琳 刊期: 2015年第04期
目的 观察分析梅花针阳经叩刺治疗糖尿病周围神经病变.方法 用桂枝加芍药汤加减梅花针阳经叩刺治疗糖尿病周围神经病变78例,并与依帕司他、甲钴胺组对照观察患者神经病症状、体征以及感觉神经传导速度和运动神经传导速度并进行统计分析.结果 两组方法均能改善患者周围神经病变的症状、体征以及感觉、运动神经传导速度,但梅花针阳经叩刺疗效明显优于对照组.结论 梅花针阳经叩刺能显著改善糖尿病周围神经病患者肢体麻木、刺痛、乏力等临床症状,改善其神经传导,疗效确切.
作者:张强;岳萍;郑霞 刊期: 2015年第04期
目前随着中药在临床上的广泛应用,不良反应的报道也屡见不鲜,本文从品种混乱、药证不符、过量或用法不当、疗程过长、炮制失度及煎药不当、不合理联用、配伍及用药禁忌、个体差异等八个方面剖析了产生中药不良反应的原因,并提出建议.
作者:王纤汝;张彦 刊期: 2015年第04期
目的 评价腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)的有效性及安全性.方法 采用多中心随机、双盲、安慰剂平行对照研究.受试者共144例,试验组72例,对照组72例.试验组用腰痛宁胶囊,对照组用腰痛宁胶囊模拟剂.均用黄酒兑少量温开水送服,1次5粒,1日1次,睡前半小时服.疗程14天,评价其疗效及安全性.结果 两组中医证候疗效控显率组间比较有统计学意义(P< 0.001);两组疼痛减轻率、疼痛起效时间、疼痛消失率均有统计学意义(P< 0.001).结论 腰痛宁胶囊治疗腰肌劳损(寒湿瘀阻证)具有较好的疗效,明显优于安慰剂,优效性检验结果成立;试验期间未发现严重不良反应,安全性较好.
作者:程国杰;吕发明;方苏亭;陈久毅;葛继荣;黄锦军 刊期: 2015年第04期
目的 探讨MI-TLIF技术结合黄芪桂枝五物汤与传统的腰椎后路显露方式的疗效对比,并为临床医师提供一种新思路.方法 选择2009年3月~ 2012年3月在我院脊柱外科就诊的腰椎峡部裂性滑脱症或退变性滑脱症且具有完整影像学资料的患者进行回顾性研究.本文回顾性分析62例,其中Wiltse入路结合黄芪桂枝五物汤组29例,正中入路组33例.术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况.平均随访4~6年,对其中远期疗效进行分析探讨.结果 术前及末次随访评分的比较所有患者术中即亥感觉症状明显缓解,术后无严重,恢复比较满意,腰腿痛明显减轻.术后VAS显著下降,JOA评分显著升高.结论 MiTLIF可有效治疗非重度腰椎滑脱症,并具有出血少,恢复快等微创脊柱手术优点,同时结合黄芪桂枝五物汤口服以抗炎镇痛,促进术后康复.
作者:李建江;姜士卿;黄异飞;董振宇;杨涛 刊期: 2015年第04期
目的 研究比较静脉麻醉和椎管内麻醉用于关节脱位中医手法复位术中的效果和安全性.方法 选择髋、膝关节脱位患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组在静脉麻醉下手法复位,对照组在椎管内麻醉下进行复位;观察麻醉效果及不良反应.结果 实验组复位患者更舒适安全满意,生命体征更平稳.结论 静脉麻醉用于关节脱位中医手法复位术更安全可靠.
作者:张燕;戚扬颂 刊期: 2015年第04期
郭维琴教授认为,气虚血瘀、阳虚水泛是心衰的主要病机,临床以益气活血、温阳利水之方药治疗常收佳效.
作者:省格丽;赵勇 刊期: 2015年第04期
目的 测定维吾尔药材洋甘菊野生和栽培品种绿原酸的含量,为洋甘菊的质量标准和规范化栽培提供依据.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)测定,色谱条件:色谱柱Cosmosil C18 (4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈:0.1%磷酸溶液(7:93);流速:1.0 mL· min-1;柱温:30℃;进样量10 μL.结果 测定了野生和栽培品种各5批市售的洋甘菊药材,野生和栽培品种绿原酸的含量分别在0.163~0.293和0.146~0.189mg·g-1之间.结论 该方法测定洋甘菊种绿原酸含量操作简便,重复性好,可用于规范和控制洋甘菊药材的质量.
作者:苏钟慧 刊期: 2015年第04期
目的 制定参芪通脉调糖片质量标准.方法 以葛根素、芒果苷含量为考察指标,利用HPLC法测定参芪通脉调糖片中以上两种化合物的含量.结果 参芪通脉调糖片中葛根素的含量在10.85μ g/mL~217.0μg/mL的范围内有良好的线性关系,平均回收率99.05%;芒果苷的含量在5.09μ g/mL ~ 101.7μg/mL的范围内有良好的线性关系,平均回收率98.58%.结论 建立了参芪通脉调糖片质量标准.该方法稳定可靠,可用参芪通脉调糖片质量控制.
作者:包蓉;郭炬亮;吴晓霞;李新霞 刊期: 2015年第04期
探讨优质护理服务中护士量化绩效考核实用方法.通过护士工作量、工作质量、岗位系数、病人满意度四项指标计算出分值,即为护士绩效考核成绩.该方法简单客观、公正可行.应用于优质护理服务中,从而激发护士工作的积极性,深入持久地开展优质护理服务.
作者:张瑞;张宁 刊期: 2015年第04期
在中药化学课程中开展分章教学设计工作,针对每个章节具体讲授内容不同,重难点,掌握难易度不同,从教学设计理念、教学内容、学情分析、教学预测、教学过程设计、教学测量等共12个方面进行设计,以期达到更好的教学效果.
作者:马红梅;戴明;孙芸;田树革 刊期: 2015年第04期
乳腺增生症(perplastic disease of breast)是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位.近年来,中西医在治疗乳腺增生的临床研究中取得了显著的疗效,本文就中西医药治疗乳腺增生的研究近况进行综述.
作者:王海霞;段永亮 刊期: 2015年第04期
冠状动脉血运重建(OnmyocardialRevascularization)是指通过介入手术、外科手术等治疗手段改善冠脉血运通道,改善心肌缺血缺氧,治疗冠心病(Coronary heart disease,CHD)的统称.冠脉血运重建主要包括:球囊血管成形术(Percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、以及使用裸支架和各种药物支架的经皮冠脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypassgrft,CABG)以及不同再血管化策略等.2014年,正值冠状动脉旁路移植术(CABG)60周年以及首例冠脉介入治疗47周年,欧洲心脏病学会/欧洲心胸外科协会(ESC/EACTS)指南工作组制定的心肌血管重建术临床指南[1],提出把心脏病患者放在中心的位置,注重冠心病患者的近、远期预后,并对血运重建术适应症范围进行了扩大.
作者:何义;王晓峰;古丽葛娜·萨乌尔 刊期: 2015年第04期
目的 观察益肾和络汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 采用随机对照试验研究设计,对60例糖尿病肾病患者进行试验观察,其中中西药治疗组和西药对照组各30例.两组患者在控制血糖的基础上均服用厄贝沙坦片,中西医治疗组加用益肾和络汤.两组疗程均为1个月,随后比较两组患者的临床症状积分、血清胱抑素C、转化生长因子-β1、空腹血糖、肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标及总有效率.结果 1)总有效率中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05);2)两组患者的血清胱抑素C、转化生长因子-β1、尿微量白蛋白、β2微球蛋白指标均较治疗前改善(P<0.05),但中西药治疗组较西药对照组更为显著(P<0.05).结论 益肾和络汤联合西药治疗糖尿病肾病优于单纯西药组,并具有多靶点的作用.
作者:张卫华;李彦军 刊期: 2015年第04期
目的 观察六味通心颗粒对大鼠心肌缺血再灌损伤模型左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左心室的大收缩速率(+dp/dtmax)、左心室大舒张速率(-dp/dtmax)的影响,探讨六味通心颗粒对大鼠心肌缺血再灌损伤模型的作用.方法 雄性SD大鼠36只,体重180~220g,按体重随机分为三组,假手术组、缺血再灌注组、预防给药组;预防给药组连续给药4周后实验,连续观察2h各组大鼠心电图及心功能LVSP、LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax的水平,腹主动脉取血离心去血清-80℃储存备用,取300mg心脏组织匀浆离心取上清-80℃储存,取部分心脏组织放于中性甲醛溶液固定.结果 与模型组比较,预处理组在缺血期、再灌注期能升高LVSP、+dp/dtmax水平-dp/dtmax,对LVEDP的升高有一定的抑制作用(P<0.05、P<0.01).结论 预防给药组对大鼠心肌缺血再灌损伤模型心功能有一定的改善作用.
作者:何双双;卢军 刊期: 2015年第04期