王晓娟;李佳燕;梁姣
目的 了解乌鲁木齐市社区工作人员对全科医师服务的知晓率、签约意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论依据.方法 随机抽取乌鲁木齐某社区卫生工作人员303名,采用自制的调查问卷进行面对面的问卷调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对全科医师服务的知晓、签约意愿、影响签约的原因等.共发放问卷303份,有效回收问卷294份,有效回收率为97%.结果 294例社区卫生工作人员中,有145例(49%)知晓全科医师签约制服务,有34例(12%)愿意签约全科医师服务.结论 社区卫生工作人员对全科医师服务的了解程度较好,签约意愿较高,但仍存在一些影响因素,包括不具备全科医学相关知识与技能,政策不支持等.全科医师能力的提高是其中的关键环节,完善社区全科医师培养机制,提升全科医师服务能力,并加大宣传力度,为提高全科医师服务的利用率和认可度、为社区卫生服务机构探索全科医师服务创新模式提供政策依据和保障.
作者:王淑霞;姚华 刊期: 2015年第03期
医院的人力资源是医院进行各种活动的基本力量,医院管理就是对人的管理.医院人力资源编设要合情合理,配备比例适当,整体结构优化,从而保证医院各项任务的顺利完成,促进医院的健康发展.如何深化人事制度改革、推动卫生事业单位的发展,是摆在人事干部面前的一个重要课题.
作者:薛小红 刊期: 2015年第03期
胃癌是因忧思过度,情志不遂,饮食不节,损伤脾胃,运化失司,痰湿内生,痰浊邪毒,瘀血结聚胃脘,日久恶变而成,以进行性胃脘痛、食少、消瘦、便血等为主要临床表现,病位在胃.是胃粘膜的恶性肿瘤,多发生于幽门区,其次为贲门和胃底部.在临床工作中,应根据辨证施护的方法,按其不同证型,采用相应的护理措施.现总结如下.
作者:白敏 刊期: 2015年第03期
目的 探讨中西医、中医、西医在治疗萎缩性胃炎的效果,并对比中西医治疗有效率、安全性、并判断疗效的影响因素,为临床用药提供参考数据.方法 选择2013年9月1日~ 2014年12月31日在新疆医科大学第六附属医院消化科和中医科门诊、住院部经胃镜和病理检查后确诊慢性萎缩性胃炎且Hp阳性的患者,经胃镜及病理活检确诊者252例,其中同意参加本次研究者144例,使用随机区组的方式划分实验组.分别使用中医、西医、中西医进行规范化治疗,收集患者治疗前的一般资料、慢性缩性胃炎镜检结果、Hp检测结果、中医症候群结果,治疗结束后,进行慢性缩性胃炎镜检结果评价、Hp检测结果评价、中医症候群结果评价、满意度评价、安全性评价等.使用SPSS17.0进行统计分析.结果 1)中西医结合组、中医组和西医组三组间的中医症侯群症状改善有效率差异有统计学差异(P<0.05).2)经卡方检验尚不能认为各组之间的治疗后胃镜变化有效率差异有统计学意义(P>0.05).3)中西医结合组、中医组和西医组三组间的病理改善程度差异有统计学差异P<0.05.4)中西医结合组、中医组和西医组三组间的Hp根除有效率比较差异有统计学意义P<0.05.结论 1)中西医结合及中医治疗方法在提高总有效率和改善中医症候群效果方面要优于西医.2)本次研究尚不能认为中西医结合、西医、中医在对胃镜症状学上的改变有差异,可能与样本量及单项研究脱落有关,有待后续进一步研究.3)西医组在根除Hp和改善胃镜下病理效果要优于中医,中医西结合治疗强化了此疗效.
作者:杜进璇;曾斌芳;王宁 刊期: 2015年第03期
据流行病学调查资料显示,几乎任何能引起肝脏损伤的因素,都可以导致肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的发生.但就近期国内研究报告分析表述,慢性乙型肝炎(CHB)已逐年升至为HF常见的病因.尽管目前治疗方案提议很多,但疗效依然有欠深入证实.因此,倘若症状符合且条件允许,基于抗病毒的中西药联用就不失为一种有效抗HF的可行方法.
作者:孙婉卿;曾斌芳 刊期: 2015年第03期
目的 探讨吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床效果.方法 22例足踝部软组织缺损的患者,将小隐静脉向近心端分离、长出皮瓣3-5cm并切断,旋转点一般放在外踝上2cm处,皮瓣移位后将小隐静脉断端与受区的大隐静脉或其主要属支行端端吻合,腓肠神经的近端与受区的皮神经行端侧吻合.结果 吻合小隐静脉的皮瓣仅有1例发生边缘部分坏死,经换药后愈合,22例皮瓣全部成活,皮瓣外观、质地及感觉良好.结论 在受区有可供吻合静脉的前提下,吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣是修复足踝部,特别是足远端软组织缺损的理想皮瓣.
作者:吴迎波;李靖扬;王珑;黎立;王洪波;王广东;司裕;马冬;乔为民 刊期: 2015年第03期
通过分析护理不良事件发生的原因,对护理不良事件进行追踪检查,实施改进措施.探讨减少护理不良事件发生的对策及倡导“非惩罚性”主动自愿的护理不良事件报告系统,从而提高护理工作质量.
作者:彭长燕;王慧平;陈岩 刊期: 2015年第03期
带下病为妇科常见病,以带下量多,色、质、气味发生改变为主,属现代医学阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疾病范畴.带下病一词早见于《素问·骨空论》:“任脉为病……女子带下癥瘕.”真正病名首见于隋·巢元方《诸病源侯论》曰:“冲任之脉既起于胞内,阴阳过度,则伤胞络,故风邪乘虚而入于胞,损冲、任之经,伤太阳、少阴之血,致令胞络之间,秽液与血相兼,连带而下.冷则多白,热则多赤,故名带下.”生理性带下为阴液范畴,病理状态下为湿浊之邪下泄.病因多由五脏、六淫、七情内伤所致.病机为带脉失约、失养,任脉不固,湿邪内蕴下注而致病.
作者:王春华;高琦;闫宏宇 刊期: 2015年第03期
将中医“治未病”传统理念纳入社区卫生服务模式中进行应用,探讨如何提升中医服务能力和水平,扩大中医服务覆盖面,提高中医服务可及性.本文通过对乌鲁木齐市59个社区卫生服务中心进行调查,了解中医服务开展情况,探讨其存在问题,进一步探索中医“治未病”在社区卫生服务模式中的发展前景.
作者:王雅婷;刘波;王育珊 刊期: 2015年第03期
目的 探讨托烷司琼加耳穴贴压对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果.方法 本研究选择妇科腹腔镜手术的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,两组患者分别施以静脉注射托烷司琼和静脉注射托烷司琼加耳穴贴压两种干预方法,观察并验证两种干预方法临床疗效的差异性.采用不同方法干预后,分析两组患者发生PONV的时间、程度以及术后患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等临床观察指标的前后变化,探讨佳治疗PONV的方案.结果 两组病人恶心呕吐发生率分别为44.5%和26%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 托烷司琼加耳穴贴压可有效地降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率.
作者:王晓娟;李佳燕;梁姣 刊期: 2015年第03期
目的 对四种不同产地的新疆一枝蒿中挥发油挥发性成分初步定性分析.方法 采用水蒸气蒸馏法提取新疆一枝蒿挥发油,用气相色谱—质谱联用仪对其进行分离测定,结合质谱库对其成分初步定性,应用色谱峰校准面积归一化法测定各成分的相对百分含量.主要是掌握挥发油测定的一种方法.结果与结论 初步测得新疆一枝蒿中挥发油挥发性成分13种,而四种不同产地的挥发油中挥发性成分有7种.
作者:陈玲;朱伟英 刊期: 2015年第03期
近年来,世界各国脊柱外科正以迅猛之势高速发展,我国亦不例外.但是,脊柱外科做为三级分科的专业,也是为棘手的章节之一.学时少,内容多,专业性强,知识较抽象,尤其是神经的分布和体表定位不易理解和记忆都影响着医学生的学习效果.教学与临床带教中,脊柱外科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持.可将抽象内容变得较为直观,复杂内容变得较为简单[1].同时我们联合应用PBL教学法[2],围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究改变了学习过程中“带教老师主讲,实习医师被动接受”的现状,提高了学习效率.
作者:董振宇;莫军;黄异飞 刊期: 2015年第03期
苏建春教授是我州知名中医,从事中医三十余年,临床潜心钻研,灵活运用经方加减治疗疑难杂症,每获良效.笔者有幸师从于苏老师,获益匪浅,现将苏老师经验总结一二,报道如下.
作者:王喜梅;李洁;胡瑞;庞峰 刊期: 2015年第03期
目的 探讨盆腔炎性疾病的护理干预措施.方法 将我院收住的120例盆腔炎性疾病患者给予不同的护理干预措施,随机分为护理组(60例)与对照组(60例),两组患者均采用中西医结合及辅助盆腔深部理疗,护理组同时给予积极的人性化护理干预措施.结果 护理组患者痊愈率75.00%,总有效率98.33%;对照组患者痊愈率35.00%,总有效率71.67%;两组痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 人性化护理干预应用于盆腔炎性疾病能明显提高疗效,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:叶萍;李锐 刊期: 2015年第03期
目的 建立色氨酸和犬尿氨酸含量测定的方法.方法 采用高效液相色谱-紫1外法同时测定细胞培养液中的色氨酸和犬尿氨酸含量.结果及结论 经测定,犬尿氨酸在2.01~31.52mol/L范围内线性关系良好(Y=18.175X-27.361 r=0.998 3),色氨酸在2.44~97.5 1mol/范围内线性关系良好(Y=13.923X-5.3782 r=0.999 5),方法学考察专属性、回收率、精密度、稳定性良好,可用于色氨酸和犬尿氨酸的测定.
作者:黄文娟;刁娟娟 刊期: 2015年第03期
目的 观察星状神经节阻滞治疗各种疾患,采用高侧位入路法与前侧位入路法的疗效及安全性. 方法 选取本院就诊的适合采用星状神经节阻滞治疗患者213例,随机分为高侧位入路法治疗组106例,前侧位入路法对照组107例,观察两组的治疗效果及并发症.结果 治疗组显效、有效、好转、无效依次为57.5%(61/106例)、20.8%(22/106例)、15.1%(16/106例)、6.6%(7/106例);对照组显效、有效、好转、无效依次为:50.5%(54/107例)、25.2%(27/107例)、15.9%(17/107例)、8.4%(9/107例),疗效差异无统计学意义.不良反应发生率治疗组2.8%,对照组5.6%;阻滞成功率治疗组99.1%,对照组94.9%.结论 星状神经节阻滞治疗采用高侧位入路法优于前侧位入路法.
作者:吴刚;陈芳菊;马丽萍 刊期: 2015年第03期
目的 探讨血流变学指标与冠心病的关系,分析血流变检测对冠心病临床预防、诊断及治疗的价值.方法 收集近2年来我院检测的56例冠心病患者的血流变检测资料,分析患者的血流变9项检测值与正常参考值的差异.结果 冠心病患者的血流变学改变,与正常参考值比较后,除红细胞变形能力外,其余8项检查值异常率均大于50%以上,呈现显著性差异(P<0.05).变化趋势上全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞及血小板电泳时间、纤维蛋白原等都显著增高.结论 患者血流变检测值相比正常参考值差异明显,检测结果可以为冠心病的预防、早期诊断、治疗、疗效观察及预后判断提供依据.
作者:胡君;臧立群;鲜晓莉 刊期: 2015年第03期
目的 探讨椎板间人路经皮椎间孔镜手术的护理配合,提高手术质量.方法 总结32例行椎板间入路经皮椎间孔镜手术的手术准备、术中配合及护理.结果 32例患者均在椎板间入路经皮椎间孔镜下顺利完成手术,均无并发症发生,手术时间平均约1h,术后效果满意.结论 护理人员的术前充分准备,术中熟练配合是经皮椎间孔镜手术成功重要保证.
作者:黄淑燕;杨琼珍;戴华英 刊期: 2015年第03期
目的 观察益气活血方对人工流产术后子宫复旧的有效性.方法 100例人工流产术后患者,随机分为对照组及治疗组各50例.对照组术后常规口服抗生素,治疗组在对照组的基础上加用中药煎剂(益气活血方).结果:治疗组在缩短人工流产术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫缩复及子宫内膜修复等方面均优于对照组,在促进人工流产术后子宫复旧方面疗效显著.治疗组患者阴道流血持续时间为(4.23±1.56)d,月经复潮时间为(21.36±4.64)d,子宫三径之和为(15.44±0.97)cm,子宫内膜厚度为(1.18±0.28)cm;对照组患者阴道流血持续时间为(5.94±1.65)d,月经复潮时间为(24.63±5.92)d,子宫三径之和为(18.09±1.32)cm,子宫内膜厚度为(1.02±0.30)cm.治疗组在缩短人工流产术后阴道流血时间和月经复潮时间、促进子宫恢复及子宫内膜修复等方面均优于对照组.结论:益气活血方促进人工流产术后瘀血尽去,新血归经,益气养血,对于促进人工流产术后子宫复旧方面疗效确切,值得临床上进一步推广应用.
作者:陆黎娟 刊期: 2015年第03期
通过对临床神经根型颈椎病患者进行护理干预,患者的症状均有不同程度的好转,尤其是实施了中西医结合的护理手段,兼行辩证施护,对患者的治疗、康复起到了及其重要的辅助作用.
作者:王慧平;邢金玲 刊期: 2015年第03期