陆黎娟
通过分析护理不良事件发生的原因,对护理不良事件进行追踪检查,实施改进措施.探讨减少护理不良事件发生的对策及倡导“非惩罚性”主动自愿的护理不良事件报告系统,从而提高护理工作质量.
作者:彭长燕;王慧平;陈岩 刊期: 2015年第03期
目的 探讨吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床效果.方法 22例足踝部软组织缺损的患者,将小隐静脉向近心端分离、长出皮瓣3-5cm并切断,旋转点一般放在外踝上2cm处,皮瓣移位后将小隐静脉断端与受区的大隐静脉或其主要属支行端端吻合,腓肠神经的近端与受区的皮神经行端侧吻合.结果 吻合小隐静脉的皮瓣仅有1例发生边缘部分坏死,经换药后愈合,22例皮瓣全部成活,皮瓣外观、质地及感觉良好.结论 在受区有可供吻合静脉的前提下,吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣是修复足踝部,特别是足远端软组织缺损的理想皮瓣.
作者:吴迎波;李靖扬;王珑;黎立;王洪波;王广东;司裕;马冬;乔为民 刊期: 2015年第03期
目的 探讨盆腔炎性疾病的护理干预措施.方法 将我院收住的120例盆腔炎性疾病患者给予不同的护理干预措施,随机分为护理组(60例)与对照组(60例),两组患者均采用中西医结合及辅助盆腔深部理疗,护理组同时给予积极的人性化护理干预措施.结果 护理组患者痊愈率75.00%,总有效率98.33%;对照组患者痊愈率35.00%,总有效率71.67%;两组痊愈率、总有效率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 人性化护理干预应用于盆腔炎性疾病能明显提高疗效,改善患者生活质量,值得临床推广应用.
作者:叶萍;李锐 刊期: 2015年第03期
目的 探讨托烷司琼加耳穴贴压对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果.方法 本研究选择妇科腹腔镜手术的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,两组患者分别施以静脉注射托烷司琼和静脉注射托烷司琼加耳穴贴压两种干预方法,观察并验证两种干预方法临床疗效的差异性.采用不同方法干预后,分析两组患者发生PONV的时间、程度以及术后患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等临床观察指标的前后变化,探讨佳治疗PONV的方案.结果 两组病人恶心呕吐发生率分别为44.5%和26%,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 托烷司琼加耳穴贴压可有效地降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率.
作者:王晓娟;李佳燕;梁姣 刊期: 2015年第03期
目的 建立色氨酸和犬尿氨酸含量测定的方法.方法 采用高效液相色谱-紫1外法同时测定细胞培养液中的色氨酸和犬尿氨酸含量.结果及结论 经测定,犬尿氨酸在2.01~31.52mol/L范围内线性关系良好(Y=18.175X-27.361 r=0.998 3),色氨酸在2.44~97.5 1mol/范围内线性关系良好(Y=13.923X-5.3782 r=0.999 5),方法学考察专属性、回收率、精密度、稳定性良好,可用于色氨酸和犬尿氨酸的测定.
作者:黄文娟;刁娟娟 刊期: 2015年第03期
为使患者得到优质、高效、满意、放心的中医护理服务,我院开展了以提高中医护理理论知识、夯实中医护理技术、构建护患融洽与和谐的活动,不但彰显了中医护理的特色,更展现了“以病人为中心”优质的中医特色服务理念.
作者:董彦平;张萍 刊期: 2015年第03期
由于医学影像学作为重要的临床学科分支,在临床诊断与治疗过程中发挥着重要的作用,因此,越来越多的医学实习生在实习过程中会选择医学影像科的实习内容.但医学实习生层次不同,要求不同,需求也不同,如何在特定的时间段内,按不同层次实习生的诉求,安排合理的带教管理模式,使其尽可能的达到大纲所要求的效果.通过实践认为不同层次的实习生应该配以不同的带教管理模式,从而发挥老师和学生的主观能动性,达到好的实习效果.
作者:楼俭茹;栾立;王伟 刊期: 2015年第03期
目的 了解乌鲁木齐市社区工作人员对全科医师服务的知晓率、签约意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论依据.方法 随机抽取乌鲁木齐某社区卫生工作人员303名,采用自制的调查问卷进行面对面的问卷调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对全科医师服务的知晓、签约意愿、影响签约的原因等.共发放问卷303份,有效回收问卷294份,有效回收率为97%.结果 294例社区卫生工作人员中,有145例(49%)知晓全科医师签约制服务,有34例(12%)愿意签约全科医师服务.结论 社区卫生工作人员对全科医师服务的了解程度较好,签约意愿较高,但仍存在一些影响因素,包括不具备全科医学相关知识与技能,政策不支持等.全科医师能力的提高是其中的关键环节,完善社区全科医师培养机制,提升全科医师服务能力,并加大宣传力度,为提高全科医师服务的利用率和认可度、为社区卫生服务机构探索全科医师服务创新模式提供政策依据和保障.
作者:王淑霞;姚华 刊期: 2015年第03期
近年来,甲状腺疾病的发病率出现了较显著的增长,目前已经成为内分泌领域的第二大类疾病,这为临床医师提供了充足、多样的临床病例和教学素材.但由于临床医师对甲状腺疾病认识不足以及本病的许多临床症状与心、肾、消化、肝脏等多个系统相关,从而导致在此类疾病的临床诊治过程存在误区,这就要求临床医师在日常诊疗以及临床带教实践中注意对这些错误予以重视,以加强对甲状腺疾病诊治能力,尽量减少误诊、误治情况出现.下面就甲状腺疾病诊治中需要注意的问题谈谈几点体会.
作者:沈玉国;龚英;马丽 刊期: 2015年第03期
非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease NAFLD)是指除外酒精、肝炎(NASH)和肝硬化其他明确的损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其发展的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1].近年来在欧美等发达国家,普通成年人NAFLD患病率为17%~33%;肥胖者单纯性脂肪肝60%~90%、非酒精性肝炎20%~25%及肝硬化2%~8%的发生率更高[2].
作者:梁菁;韩荣 刊期: 2015年第03期
目的 探讨中西医、中医、西医在治疗萎缩性胃炎的效果,并对比中西医治疗有效率、安全性、并判断疗效的影响因素,为临床用药提供参考数据.方法 选择2013年9月1日~ 2014年12月31日在新疆医科大学第六附属医院消化科和中医科门诊、住院部经胃镜和病理检查后确诊慢性萎缩性胃炎且Hp阳性的患者,经胃镜及病理活检确诊者252例,其中同意参加本次研究者144例,使用随机区组的方式划分实验组.分别使用中医、西医、中西医进行规范化治疗,收集患者治疗前的一般资料、慢性缩性胃炎镜检结果、Hp检测结果、中医症候群结果,治疗结束后,进行慢性缩性胃炎镜检结果评价、Hp检测结果评价、中医症候群结果评价、满意度评价、安全性评价等.使用SPSS17.0进行统计分析.结果 1)中西医结合组、中医组和西医组三组间的中医症侯群症状改善有效率差异有统计学差异(P<0.05).2)经卡方检验尚不能认为各组之间的治疗后胃镜变化有效率差异有统计学意义(P>0.05).3)中西医结合组、中医组和西医组三组间的病理改善程度差异有统计学差异P<0.05.4)中西医结合组、中医组和西医组三组间的Hp根除有效率比较差异有统计学意义P<0.05.结论 1)中西医结合及中医治疗方法在提高总有效率和改善中医症候群效果方面要优于西医.2)本次研究尚不能认为中西医结合、西医、中医在对胃镜症状学上的改变有差异,可能与样本量及单项研究脱落有关,有待后续进一步研究.3)西医组在根除Hp和改善胃镜下病理效果要优于中医,中医西结合治疗强化了此疗效.
作者:杜进璇;曾斌芳;王宁 刊期: 2015年第03期
通过对临床神经根型颈椎病患者进行护理干预,患者的症状均有不同程度的好转,尤其是实施了中西医结合的护理手段,兼行辩证施护,对患者的治疗、康复起到了及其重要的辅助作用.
作者:王慧平;邢金玲 刊期: 2015年第03期
江苏省中医院著名中医夏桂成教授从事中医妇科数十年,是我国著名的妇科专家,创立心—脑—肾—子宫—生殖轴学说、补肾调整月经周期理论学说,临床运用调周法治疗妇科不孕症,月经过少、月经过多、胎漏、痛经等诸症疗效颇验.2012年有幸师从夏桂成教授学习,运用调周法治疗内异症性痛经疗效颇验.调周法,即是调理月经周期的方法,与中药人工周期相似而有所不同,调周法既有固定的特点,又必须根据临证病变的差异进行辨证加减.现就夏桂成教授运用调周法治疗内异症性痛经的经验,略述一二,以达抛砖引玉之效.
作者:史艳馨 刊期: 2015年第03期
黄连温胆汤出自清,陆延珍《六因条辨》.主治痰热内扰,失眠,眩晕,心烦,口苦等症.由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、竹茹、枳实组成.笔者以此方加减治疗脱发、重症呕吐、消渴等疾病,每获良效.现择典型病例三则介绍于下.
作者:王常普 刊期: 2015年第03期
目的 对四种不同产地的新疆一枝蒿中挥发油挥发性成分初步定性分析.方法 采用水蒸气蒸馏法提取新疆一枝蒿挥发油,用气相色谱—质谱联用仪对其进行分离测定,结合质谱库对其成分初步定性,应用色谱峰校准面积归一化法测定各成分的相对百分含量.主要是掌握挥发油测定的一种方法.结果与结论 初步测得新疆一枝蒿中挥发油挥发性成分13种,而四种不同产地的挥发油中挥发性成分有7种.
作者:陈玲;朱伟英 刊期: 2015年第03期
近年来,世界各国脊柱外科正以迅猛之势高速发展,我国亦不例外.但是,脊柱外科做为三级分科的专业,也是为棘手的章节之一.学时少,内容多,专业性强,知识较抽象,尤其是神经的分布和体表定位不易理解和记忆都影响着医学生的学习效果.教学与临床带教中,脊柱外科疾病的诊断多数要依赖影像学资料的支持.可将抽象内容变得较为直观,复杂内容变得较为简单[1].同时我们联合应用PBL教学法[2],围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究改变了学习过程中“带教老师主讲,实习医师被动接受”的现状,提高了学习效率.
作者:董振宇;莫军;黄异飞 刊期: 2015年第03期
汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗.许公平主任在治疗本病上有其独到的见解,中医家普遍认为自汗属气虚、血虚、阳虚、湿、痰;盗汗属血虚、阴虚.
作者:何慧;邓德强;周江 刊期: 2015年第03期
目的 对中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效进行探讨.方法 将300例急性上呼吸道感染患儿随机分为对照组和治疗组,各150例.对照组给予西药利巴韦林注射液;治疗组据中成药辨证治疗.观察比较治疗组、对照组患儿的临床疗效、主要临床症状持续时间、治愈时间、治疗费用、安全性及不良反应发生情况.结果 与对照组相比:治疗组患儿的有效率高,差异显著,具有统计学意义(P<0.01);主要症状咳嗽、发热持续时间、临床治愈时间、治疗费用、显著低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.01).结论 中成药辨证治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者:吴涤心;曾晓红 刊期: 2015年第03期
目的 观察骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松的影响,并探讨骨松汤对去卵巢骨质疏松血清ALP影响的机制.方法 将40只雌性小鼠随机分为空白组、模型组、骨松汤组、钙尔奇组,每组各10只.除空白组外,其余各组经双侧卵巢切除术建立骨质疏松小鼠模型.骨松汤组在造模后灌胃骨松汤水煎剂每天早晚各3mL(1.72g/10g),钙尔奇组给予钙尔奇灌胃每天早晚各3mL(0.42g/10g)、空白组和模型组灌胃等量生理盐水,共12周.12周后测各组定小鼠骨密度及血清碱性磷酸酶(ALP).结果 1.骨密度:治疗后骨松汤组和钙尔奇组的骨密度与空白组接近,与模型组相比差异显著,有统计学意义.两组组间比较差异显著,P<0.05;2.血清碱性磷酸酶(ALP):骨松汤组治疗前后比较血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.钙尔奇组治疗前后比较的血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.治疗后骨松汤组和钙尔奇组两组比较,血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P<0.05,差异显著,有统计学意义.骨松汤可以降低血清碱性磷酸酶(ALP),改善去卵巢骨质疏松小鼠骨密度.结论 骨松汤可以改善去卵巢小鼠骨密度,其机制与其减缓雌激素水平降低,抑制骨转化有关.
作者:任小娟;许多红;严会荣 刊期: 2015年第03期
目的 初步了解吉木萨尔县主要民族中医体质类型分布状况.方法 采用王琦教授的标准化9种中医体质量表对5060例人群进行调查.结果 平和质1 055例,偏颇体质为4 005例(占79.2%).偏颇体质中湿热质(1 564例)、痰湿质(1 118例)、阴虚质(1 002例)、阳虚质(732例)、气虚质(621例)、血瘀质(301例)、气郁质(205例)、特禀质(114例).结论 9种体质类型在吉木萨尔县主要民族的分布有一定的差异性.其中偏颇体质以湿热质、阴虚质、痰湿质为主,可为今后在本地区开展亚健康状态中医“治未病”干预的临床研究提供调查依据.
作者:季旭东;张运红;何红霞;孙学健;胡红军;周仕真;陈继业;马旭红;李春玉 刊期: 2015年第03期