梁菁；韩荣
本文主要介绍了一种基于真实世界的研究方法,通过探讨临床科研一体化平台的内涵,以及其核心技术,技术间的关系,以及在临床中的应用,结合中医药发展规律及特点,发现其优势,结合本人专业以及新疆冠心病的特点,从目前临床应用及技术及理论层面上分析,在新疆建立冠心病的临床科研一体化平台的必要性及其可行性.
作者：徐正伟；安冬青 刊期： 2015年第03期
目的 探讨影响骨科患者术后早期功能锻炼完成率的因素,促进骨科患者术后早期积极参与功能锻炼,缩短住院时间,节约住院费用,提升满意度.方法 科内12人组成品管圈小组,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对骨科患者术后早期功能锻炼完成率进行改进.结果 QCC活动后,患者术后早期对功能锻炼的完成率由活动开展前的72.9％提高至应用后的90.55％.结论 通过推行“品管圈”活动,有效提升了骨科患者术后早期功能锻炼的完成率,缩短了患者住院时间,让患者满意,让护士满意,让社会满意.
作者：陈雪；王钦 刊期： 2015年第03期
由于医学影像学作为重要的临床学科分支,在临床诊断与治疗过程中发挥着重要的作用,因此,越来越多的医学实习生在实习过程中会选择医学影像科的实习内容.但医学实习生层次不同,要求不同,需求也不同,如何在特定的时间段内,按不同层次实习生的诉求,安排合理的带教管理模式,使其尽可能的达到大纲所要求的效果.通过实践认为不同层次的实习生应该配以不同的带教管理模式,从而发挥老师和学生的主观能动性,达到好的实习效果.
作者：楼俭茹；栾立；王伟 刊期： 2015年第03期
目的 了解乌鲁木齐市社区工作人员对全科医师服务的知晓率、签约意愿及其影响因素,为提高签约率提供理论依据.方法 随机抽取乌鲁木齐某社区卫生工作人员303名,采用自制的调查问卷进行面对面的问卷调查,调查内容包括:调查对象的基本情况,对全科医师服务的知晓、签约意愿、影响签约的原因等.共发放问卷303份,有效回收问卷294份,有效回收率为97％.结果 294例社区卫生工作人员中,有145例(49％)知晓全科医师签约制服务,有34例(12％)愿意签约全科医师服务.结论 社区卫生工作人员对全科医师服务的了解程度较好,签约意愿较高,但仍存在一些影响因素,包括不具备全科医学相关知识与技能,政策不支持等.全科医师能力的提高是其中的关键环节,完善社区全科医师培养机制,提升全科医师服务能力,并加大宣传力度,为提高全科医师服务的利用率和认可度、为社区卫生服务机构探索全科医师服务创新模式提供政策依据和保障.
作者：王淑霞；姚华 刊期： 2015年第03期
目的 观察川百止痒洗剂治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 将62例患者随机分为治疗组与对照组各31例,治疗组予川百止痒洗剂和苦参汤外用,对照组予肤痔清软膏和苦参汤外用,分别于1周和2周后观察治疗效果.结果 两者治疗肛门湿疹第7天的有效率分别为川百止痒洗剂组87.09％,肤痔清组80.00％,P＜0.05,第14天的有效率分别为川百止痒洗剂组93.54％,肤痔清组86.67％,P＜0.05,两者差异有统计学意义.治疗过程中治疗组患者未出现严重不良反应,对照组有1例患者出现局部灼痛退出.结论 川百止痒洗剂治疗肛门湿疹有较好的临床疗效.
作者：李海玲；缑美玉；惠永锋 刊期： 2015年第03期
本文针对导致老年患者输液后发生皮下淤血操作中的主要因素:拔针方法、按压手法、按压面积、按压时间、拔针后体位、操作者因素等进行了归纳,分析了文献中的数据,指出相关临床设计中存在的缺陷,提出对这一问题今后临床研究思路.
作者：苏敏；孙瑜 刊期： 2015年第03期
目的 观察、探讨采用小针刀疗法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效和安全性.方法 观察2014年6月～2015年5月就诊于乌鲁木齐市中医医院针灸软伤科、骨科的髌下脂肪垫炎患者72例,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用小针刀疗法,7d为1疗程,1个疗程1次.对照组采用电针疗法,1次/d,10d为1疗程.于治疗前、治疗后对观察指标进行统计学处理.结果 两组在治疗后3天、治疗后1月对膝关节疼痛缓解方面有统计学意义(P＜0.05),可以认为实验组对患者膝关节疼痛的缓解优于对照组.两组膝关节AKS评分比较,在治疗后3天、治疗后1月两组比较有统计学意义(P＜0.05),可以认为实验组对膝关节的功能改善优于对照组.两组患者治疗后6月复发率比较,实验组复发率为13.9％,对照组为27.8％,两组比较有统计学意义(P＜0.05),可以认为实验组术后6月的复发率要低于对照组.两组在治疗后3天对患者临床疗效比较无统计学意义(P＞0.05),可以认为治疗后3天两组临床疗效无显著性差异.在安全性方面,两组无1例出现感染、损伤神经血管等不良反应.结论 小针刀疗法治疗髌下脂肪垫炎,能一定程度上节约治疗时间,有效的缩短疗程,尽早消除或缓解患者的膝关节不适症状,改善其工作及生活质量,并且其疗效确定、复发率低、安全性高,具有较好的社会效益及经济效益,值得推广.
作者：王建生；陈霞；苟斌虎；牛时季；马文；曹磊；林磊 刊期： 2015年第03期
目的 观察骨松汤对去卵巢小鼠骨质疏松的影响,并探讨骨松汤对去卵巢骨质疏松血清ALP影响的机制.方法 将40只雌性小鼠随机分为空白组、模型组、骨松汤组、钙尔奇组,每组各10只.除空白组外,其余各组经双侧卵巢切除术建立骨质疏松小鼠模型.骨松汤组在造模后灌胃骨松汤水煎剂每天早晚各3mL(1.72g/10g),钙尔奇组给予钙尔奇灌胃每天早晚各3mL(0.42g/10g)、空白组和模型组灌胃等量生理盐水,共12周.12周后测各组定小鼠骨密度及血清碱性磷酸酶(ALP).结果 1.骨密度:治疗后骨松汤组和钙尔奇组的骨密度与空白组接近,与模型组相比差异显著,有统计学意义.两组组间比较差异显著,P＜0.05;2.血清碱性磷酸酶(ALP):骨松汤组治疗前后比较血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P＜0.05,差异显著,有统计学意义.钙尔奇组治疗前后比较的血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P＜0.05,差异显著,有统计学意义.治疗后骨松汤组和钙尔奇组两组比较,血清碱性磷酸酶(ALP)明显降低,P＜0.05,差异显著,有统计学意义.骨松汤可以降低血清碱性磷酸酶(ALP),改善去卵巢骨质疏松小鼠骨密度.结论 骨松汤可以改善去卵巢小鼠骨密度,其机制与其减缓雌激素水平降低,抑制骨转化有关.
作者：任小娟；许多红；严会荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的临床效果.方法 22例足踝部软组织缺损的患者,将小隐静脉向近心端分离、长出皮瓣3-5cm并切断,旋转点一般放在外踝上2cm处,皮瓣移位后将小隐静脉断端与受区的大隐静脉或其主要属支行端端吻合,腓肠神经的近端与受区的皮神经行端侧吻合.结果 吻合小隐静脉的皮瓣仅有1例发生边缘部分坏死,经换药后愈合,22例皮瓣全部成活,皮瓣外观、质地及感觉良好.结论 在受区有可供吻合静脉的前提下,吻合小隐静脉的低旋转点腓肠神经营养皮瓣是修复足踝部,特别是足远端软组织缺损的理想皮瓣.
作者：吴迎波；李靖扬；王珑；黎立；王洪波；王广东；司裕；马冬；乔为民 刊期： 2015年第03期
目的 观察喘可治注射液不同给药途径(穴位注射、肌肉注射)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床疗效.方法 将慢性阻塞性肺疾病急性发作的患者80例随机分为治疗组40例和对照组40例,两组患者入院后进行常规持续低流量吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰、维持水电质平衡及对症处理.治疗组选用喘可治穴位注射,对照组选喘可治注射液肌肉注射,疗程均为1周.结果 治疗组在改善程度及相关的体征,夜间憋醒次数、肺功能即呼气峰流速(PEF)及第1秒用力呼气量(FEV1)比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作穴位注射比肌肉注射更有效,值得临床进一步推广使用.
作者：韩涛；孙存海 刊期： 2015年第03期
带下病为妇科常见病,以带下量多,色、质、气味发生改变为主,属现代医学阴道炎、宫颈炎、盆腔炎疾病范畴.带下病一词早见于《素问·骨空论》:“任脉为病……女子带下癥瘕.”真正病名首见于隋·巢元方《诸病源侯论》曰:“冲任之脉既起于胞内,阴阳过度,则伤胞络,故风邪乘虚而入于胞,损冲、任之经,伤太阳、少阴之血,致令胞络之间,秽液与血相兼,连带而下.冷则多白,热则多赤,故名带下.”生理性带下为阴液范畴,病理状态下为湿浊之邪下泄.病因多由五脏、六淫、七情内伤所致.病机为带脉失约、失养,任脉不固,湿邪内蕴下注而致病.
作者：王春华；高琦；闫宏宇 刊期： 2015年第03期
据流行病学调查资料显示,几乎任何能引起肝脏损伤的因素,都可以导致肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的发生.但就近期国内研究报告分析表述,慢性乙型肝炎(CHB)已逐年升至为HF常见的病因.尽管目前治疗方案提议很多,但疗效依然有欠深入证实.因此,倘若症状符合且条件允许,基于抗病毒的中西药联用就不失为一种有效抗HF的可行方法.
作者：孙婉卿；曾斌芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨血流变学指标与冠心病的关系,分析血流变检测对冠心病临床预防、诊断及治疗的价值.方法 收集近2年来我院检测的56例冠心病患者的血流变检测资料,分析患者的血流变9项检测值与正常参考值的差异.结果 冠心病患者的血流变学改变,与正常参考值比较后,除红细胞变形能力外,其余8项检查值异常率均大于50％以上,呈现显著性差异(P＜0.05).变化趋势上全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞及血小板电泳时间、纤维蛋白原等都显著增高.结论 患者血流变检测值相比正常参考值差异明显,检测结果可以为冠心病的预防、早期诊断、治疗、疗效观察及预后判断提供依据.
作者：胡君；臧立群；鲜晓莉 刊期： 2015年第03期
随着我国人口老龄化步伐的加快,标明我国已进入老龄化社会.据报道,至2010年底,新疆60岁及以上老年人口已达233.5万,占总人口的10.8％,说明新疆已经迈入老龄化社会[1].在这种社会环境下,老年患者的数量也在不断地增加,在我科住院治疗的患者中老年患者占80％以上.
作者：张瑞；李永红 刊期： 2015年第03期
为使患者得到优质、高效、满意、放心的中医护理服务,我院开展了以提高中医护理理论知识、夯实中医护理技术、构建护患融洽与和谐的活动,不但彰显了中医护理的特色,更展现了“以病人为中心”优质的中医特色服务理念.
作者：董彦平；张萍 刊期： 2015年第03期
近年来,患者的安全管理已经引起护理界的广泛关注与重视,但患者不良事件时有发生.医院采用特殊制作的各种有针对性、目的性、科学性的护理标识牌,使全员皆知,起到提醒作用.在临床科室的工作场所设置各种护理标识牌,可使医护人员对可能发生的危害产生警觉,并能采取相应的防护措施.我科从2012年开始应用自制标识牌,将应注意事项挂于患者床尾,自应用至今,效果显著.介绍如下.
作者：胡琴；肖月明 刊期： 2015年第03期
目的 探讨托烷司琼加耳穴贴压对预防妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐的效果.方法 本研究选择妇科腹腔镜手术的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,两组患者分别施以静脉注射托烷司琼和静脉注射托烷司琼加耳穴贴压两种干预方法,观察并验证两种干预方法临床疗效的差异性.采用不同方法干预后,分析两组患者发生PONV的时间、程度以及术后患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度等临床观察指标的前后变化,探讨佳治疗PONV的方案.结果 两组病人恶心呕吐发生率分别为44.5％和26％,各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 托烷司琼加耳穴贴压可有效地降低妇科腹腔镜术后恶心呕吐的发生率.
作者：王晓娟；李佳燕；梁姣 刊期： 2015年第03期
近年来,甲状腺疾病的发病率出现了较显著的增长,目前已经成为内分泌领域的第二大类疾病,这为临床医师提供了充足、多样的临床病例和教学素材.但由于临床医师对甲状腺疾病认识不足以及本病的许多临床症状与心、肾、消化、肝脏等多个系统相关,从而导致在此类疾病的临床诊治过程存在误区,这就要求临床医师在日常诊疗以及临床带教实践中注意对这些错误予以重视,以加强对甲状腺疾病诊治能力,尽量减少误诊、误治情况出现.下面就甲状腺疾病诊治中需要注意的问题谈谈几点体会.
作者：沈玉国；龚英；马丽 刊期： 2015年第03期
江苏省中医院著名中医夏桂成教授从事中医妇科数十年,是我国著名的妇科专家,创立心—脑—肾—子宫—生殖轴学说、补肾调整月经周期理论学说,临床运用调周法治疗妇科不孕症,月经过少、月经过多、胎漏、痛经等诸症疗效颇验.2012年有幸师从夏桂成教授学习,运用调周法治疗内异症性痛经疗效颇验.调周法,即是调理月经周期的方法,与中药人工周期相似而有所不同,调周法既有固定的特点,又必须根据临证病变的差异进行辨证加减.现就夏桂成教授运用调周法治疗内异症性痛经的经验,略述一二,以达抛砖引玉之效.
作者：史艳馨 刊期： 2015年第03期
非酒精性脂肪性肝病(non alcoholic fatty liver disease NAFLD)是指除外酒精、肝炎(NASH)和肝硬化其他明确的损肝因素所致的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其发展的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化[1].近年来在欧美等发达国家,普通成年人NAFLD患病率为17％～33％;肥胖者单纯性脂肪肝60％～90％、非酒精性肝炎20％～25％及肝硬化2％～8％的发生率更高[2].
作者：梁菁；韩荣 刊期： 2015年第03期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
