吴晓梅；王孝萍
越鞠丸为中医临床名方,出自元代著名医家朱丹溪的《丹溪心法》,方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子五味药物组成,方名由方中栀子别名越桃,川芎别名山鞠,二者相合而成,具有行气解郁之功效,原方治疗因气郁为主引起的气、血、痰、火、湿、食之六郁证,症见胸膈痞闷,脘腹胀痛,吞酸呕吐,饮食不消等,该方集行气、活血、除湿、消食、清热诸法,但以行气解郁为主,兼解其他诸郁,气行则血行,气畅则痰、火、湿、食诸郁可消[1],近年来,笔者运用此方加减治疗多种内外科杂病,取得了满意的临床疗效,现介绍4例,以飨读者.
作者：缪春润 刊期： 2017年第05期
膝骨性关节炎是临床常见的慢性进展性关节疾病,以中老年患者居多,主要以膝关节软骨进行性变性、破坏、关节骨端反应性增生为其病理基础,患者主要临床表现为膝关节的疼痛和功能障碍.笔者使用自拟中药外敷治疗膝关节骨性关节炎43例,疗效满意.
作者：郁俊文；张添强 刊期： 2017年第05期
目的 探讨白芍饮片的外观性状与内在质量的相关性.方法 通过对14批不同性状的白芍药材的芍药苷成分的含量测定,推测白芍饮片质量的影响因素.结果 传统经验鉴别与HPLC结果,薄层鉴别一致.结论 传统经验鉴别具有方便快捷、可靠的优点,可用于白芍的质量验收.
作者：李玲；李茜；张砾岩 刊期： 2017年第05期
芳香化酶抑制剂(AI)是乳腺癌患者内分泌治疗的一线药物,但AI可导致骨丢失,增加骨质疏松及骨折风险.大量研究表明,中药可以提高骨质疏松症患者的骨密度,改善其不适症状.本文着重从骨质疏松症的病因病机、辨证分型、膏方、汤剂及单味中药方面进行探析,以期更加清楚地认识中药治疗骨质疏松症的现状.中药治疗骨质疏松具有一定优势,但目前多为单中心、单盲、小样本研究,亟需多中心随机对照试验证明其疗效.
作者：罗郁薇；张洪亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨系列综合护理干预措施在预防手术相关压疮中的应用效果.方法 选择2015年5月至2017年4月在我科行手术治疗的手术相关压疮高发科室的405名患者作为研究对象.其中2015年5月至2016年4月189例手术患者为对照组,给予常规护理干预;2016年5月至2017年4月216例患者为干预组,在对照组基础上给予综合护理干预,比较两组患者压疮的发生率及患者对手术室的护理满意度.结果 干预组压疮的发生率为3.24％,明显低于对照组的10％ (x2=4.999,P=0.025);干预组患者对手术室护理工作满意度为97.69％,明显优于对照组的92.06(x2=6.786,P=0.009).结论 采取综合护理干预措施可以有效降低手术相关压疮的发生率,并在一定程度上提升了患者及病区护士对手术室护理工作的满意度,值得临床推广运用.
作者：杜秀云；李华；李欣 刊期： 2017年第05期
目的 了解高职护生心理卫生状况及其特点,为制定相应的应对机制提供理论依据,也为学校的教育方式提供指导.方法 采用症状自评量表(SCL-90),对151名高职护生心理卫生状况进行测试和评价.结果 SCL-90因子分:强迫、人际敏感、抑郁三项指标显著低于常模(P＜0.01),差异具有统计学意义;恐惧高于SCL-90常模,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 高职护生心理卫生状况在一定程度上处于良好状态,但恐惧分值较高.医院在对待这类高职护生时应综合考虑到他们的心理卫生状况,同时结合学校的教育方式进行干预和指导,培养合格的护理人才.
作者：刘艳丽；聂文红；聂爱珠 刊期： 2017年第05期
《伤寒论》之痞证以“心下痞,按之濡”[1]为其主证,“中焦虚弱、升降失调、寒热互结”为其病机,错综繁杂,后学者难辨难治,然如以说文字义及《易》理“否”卦为着眼点进行推敲,即可化繁为简.本文即照此法对痞证释义和辨治探讨和研究.痞证取《易经》“否”卦之象,“否”卦乃“天地不交,万物不通也”[2],“否”即为闭塞之义.曾斌芳教授从“否”卦入手,取“辛开苦降甘补”法辨治胃痞,临证以半夏泻心汤为主方化裁变化,应手多验.
作者：孙洁；郭峰；郭红梅；王晓忠；曾斌芳 刊期： 2017年第05期
中医的特色主要体现在其独特的思维方式上.立足于《中医护理学》自身的思维规律,培养学生建立中医思维能力,可以更好更快的使实习生融入中医护理的学习氛围,提升其学习效率.让学生了解中医护理理论的特色和优势,培养学生对中医护理的感情,建立中医的思维模式,是中医学生成长的重要环节.笔者在对护理实习生进行中医思维能力培训的教学过程中,产生了一些经验和体会,兹以报道,以飨同道.
作者：刘娟丽 刊期： 2017年第05期
目的 观察自拟白头翁汤加减保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻的临床疗效.方法 纳入2014年9月至2016年3月我院收治的12岁以下秋冬季腹泻患儿84例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合使用自拟白头翁汤加减保留灌肠,观察两组的临床疗效.结果 治疗组:显效29例,有效12例,无效1例,总有效率97.6％.对照组:显效22例,有效11例,无效9例,总有效率78.52％.经统计学分析,差异显著(P＜0.01).结论 与西医常规治疗相比较,自拟白头翁汤加减保留灌肠治疗小儿秋冬季腹泻疗效显著,易为患者接受,值得临床推广应用.
作者：段菊锋；王喆；姜义飞 刊期： 2017年第05期
目的 观察玻璃酸钠(Sodium Hyaluronalte,SH)联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎疗效.方法 将60例早中期创伤性踝关节炎患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组:给予骨创伤治疗仪治疗和踝关节腔内注射SH.对照组单纯注射SH.观察1疗程(5周),按照Kofoed评分标准,比较治疗3周、5周后两组患者踝关节疼痛、功能及活动度改善情况.结果 3周后,观察组Kofed评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).5周后,两组Kofoed评分与治疗前、治疗3周后的组内比较均显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).5周后,两组Kofoed评分的组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为93.6％,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SH联合骨创伤治疗仪治疗早中期创伤性踝关节炎与单纯注射SH比较,能更有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量,临床疗效明显值得临床推广.
作者：赵光宇；康麟 刊期： 2017年第05期
目的 探究肺栓塞中医不同证型与西医危险分层及预后的关系.方法 收集我院首次确诊为肺栓塞的病例189例,中医证型分为气虚血瘀、痰瘀互阻、痰浊闭阻、阳气暴脱四型.对所有患者进行危险分层,总结中医证型与西医危险分层及预后的关系.结果 高危组中阳气暴脱型占44.4％,中危组中气虚血瘀型和痰瘀互阻型均占35.7％,低危组中痰瘀互阻型占43.6％.不同中医证型与危险分层的相关性,经Fisher确切概率法假设检验,差异有统计学意义(P＜ 0.001).高危组死亡率较中低危组死亡率高,经Fisher确切概率法假设检验,差异有统计学意义(P=-0.031).结论 高危组以阳气暴脱型为主,中危组以气虚血瘀型和痰瘀互阻型为主,低危组以痰瘀互阻型为主,肺栓塞死亡率与危险分层呈正相关.
作者：杨惠琴；杨剑；李冬 刊期： 2017年第05期
肛周湿疹是肛门直肠疾病中的常见病,以舡周皮肤瘙痒、糜烂、皮疹以主要特征,病情反复,迁延不愈.目前治疗肛周湿疹的方法较多,但均无法根治.近年来,国内医学工作者在治疗肛周湿疹方面提出了诸多治疗方法,兹从中医疗法、西医疗法、中西医结合疗法及其他疗法等几个角度进行综述.
作者：吕舒怡；王军省 刊期： 2017年第05期
杨洪涛教授系主任医师、博士研究生导师、天津市中青年名中医、全国优秀中医临床人才,从事中医及中西医结合临床、教学、科研30余年,以肾脏疾病为主要研究方向.笔者随师侍诊,杨师对血尿的中医病因病机和辨证论治有独到见解,验之临床,获效颇丰,兹以总结.
作者：吴斯琦；杨洪涛；姜晨 刊期： 2017年第05期
骨质疏松(0P)是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征的全身性疾病.原发性骨质疏松症就是其中的一种类型,常见于老年人及绝经后妇女.目前,中医治疗原发性骨质疏松的研究比较多,本文收集了近年来中药治疗骨质疏松症的相关文献,主要从“理论指导临床”角度来进行分析,总结原发性骨质疏松的中医辨证论治和所取得的疗效并提出展望.
作者：孙立鹏；朱栩宏；李亚先 刊期： 2017年第05期
中医师承教育指以师承的方式学习中医,通过师带徒的形式,老师口授心传,学生全心侍诊,使所教授的中医内容能传承保留.在中医教育中,中医师承教育的地位越来越被认可,有学者经过调查认为师承名医是中医成才的好途径,其优势在于通过师带徒的方式更能接近中医治病的本质.笔者有幸跟随老师周铭心教授抄方三年,深刻体会到无论名医工作室还是各种层面与力度的师带徒方式,侍诊抄方是中医师承教育不可或缺的核心.结合自身跟师体会,兹对侍诊抄方在中医师承教育中的作用作一论述,以飨同道.
作者：伍镝；周铭心 刊期： 2017年第05期
目的 观察针刺治疗偏头痛的临床疗效.方法 将60例偏头痛患者随机分成针刺组和药物组,评价两组治疗前后临床症状综合积分的变化.结果 治疗前后两组的临床症状综合积分,经自身前后对照的统计检验,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗后临床症状综合积分,经组间对照的统计检验,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺组的即时显效率明显高于药物组;针刺组临床控制率和显效率高于药物组,无效率低于药物组.结论 针刺与药物治疗偏头痛均有明显临床疗效,但针刺的治疗效果优于药物治疗.
作者：吴家利；米勇；宋瑜；王锐 刊期： 2017年第05期
目的 探讨外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔临床疗效.方法 将Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔患者100例随机分为两组,即治疗组和对照组各50例.治疗组采用外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗,对照组采用单纯外剥内扎术治疗.结果 治疗组术后发生肛门水肿7例,术后1年复发1例,无肛门功能受限、狭窄者.对照组术后发生肛门水肿31例,瘢痕程度影响局部功能8例,肛门狭窄7例,术后1年复发8例.两组治愈率无显著差异(P＞0.05),但术后水肿、肛门狭窄、瘢痕程度、伤口愈合时间、复发率均有明显差异(P均＜ 0.05).结论 外剥内扎合弧形皮瓣游离固定术治疗Ⅲ～Ⅳ环状混合痔,切除彻底,损伤小,愈合快,降低痔复发率,不损伤肛门功能.
作者：李昆伦；李海玲 刊期： 2017年第05期
目的 建立右归丸中金丝桃苷的含量测定方法.方法 样品经甲醇超声提取,采用Agilent Extend-C18 (4.6×150mm,5μm)色谱柱,以乙腈-1％冰醋酸(14:86)为流动相,流速1.0mL/min;柱温30℃;检测波长350nm.结果 金丝桃苷在1.0～45.0μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=0.9993),平均回收率为99.2％,RSD为1.55％(n=6).结论 本方法简便、准确、重复性好,可用于右归丸中金丝桃苷的含量测定.
作者：冯春蕾；蒋晨昊；孙磊；于新兰 刊期： 2017年第05期
目的 观察紫草油及康复新液用于肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效.方法 将收集到60例符合纳入标准的患者随机分为两组,即以紫草油为试验组治疗患者30例,以康复新液为对照组治疗患者30例,分别在术后第1、7、14、21天记录创面肉芽、创面长度、创面宽度、后的愈合时间、腐物脱落时间,综合观察两组疗效.结果 在创面愈合时间及总疗效方面,两组差异无统计学意义(P＞0.05),即试验组与对照组疗效相当.在促进创面肉芽生长方面,试验组优于对照组,而在创面愈合的早期康复新液在促进腐败组织脱落方面作用显著.结论 临床观察两组均未发现任何毒副作用及不良反应,说明两组药物安全可靠.紫草油及康复新液在促肛周脓肿术后创面愈合疗效确切,且各有其特点,临床中可根据患者具体情况选用适宜的药物.
作者：殷玉梅；王军省；陈国梁；张新芳 刊期： 2017年第05期
目的 建立复方黄芩肺炎颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法对复方黄芩肺炎颗粒中柴胡、金银花、甘草进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对君药黄芩中的黄芩苷进行含量测定.结果 复方黄芩肺炎颗粒中的柴胡、金银花、甘草薄层色谱图中,在与对照药材(对照品)相应的位置上,显相同颜色的斑点;黄芩苷在25.04μg/mL～125.2μg/mL间呈良好的线性关系,r=0.999 9,稳定性试验RSD为0.98％(n=5),平均回收率为100.06％(n=9),RSD为1.49％(n=6),重复性试验RSD为0.43％(n=5),精密度试验RSD为0.74％(n=5).结论 所建立的鉴别法专属性强,定量方法操作简单、精密度高、重现性好,是控制复方黄芩肺炎颗粒质量的有效方法.
作者：陈克玲；潘晓梅 刊期： 2017年第05期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
