范玉江;陈霞
颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见.自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式.尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节段椎间盘应力升高,邻近节段退变加速等.近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术(CDR)成为了一种治疗颈椎病的新术式,该手术方式能够保留术后颈椎活动度.本文通过文献研究发现ACDR较ACDF更为出众,但ACDR的普及性及成熟性不及ACDF.
作者:伊力亚·伊利哈木;黄异飞 刊期: 2017年第04期
目的 通过观察温灸对糖尿病神经原性膀胱(DNB)的临床疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月在我院接受温灸治疗的DNB患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予温灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效及膀胱残余尿、AUA-SI指数的变化.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组在改善临床症状、减少膀胱残余尿、降低AUA-SI指数等方面的作用均显著(P<0.05).结论 温灸可有效改善DNB尿频、排尿困难、排尿不尽、反复尿路感染等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:魏玉辉;赵飞;陈岩;张青秀 刊期: 2017年第04期
乳腺癌术后上肢水肿是乳腺癌术后常见并发症,属于中医学“水肿”范畴.乳腺癌术后患侧上肢水肿,主要体现在患侧肢体肿胀、疼痛、活动受限,严重影响了患者生活质量,因而日益受到医患关注和重视.近年来大量的临床研究表明,中西医结合治疗乳腺癌术后上胶水肿,疗效确切,副作用小,显示了中医治疗的特色和优势,兹以综述.
作者:艾力菲拉·艾尔肯;王京良;张洪亮 刊期: 2017年第04期
目的 系统评价鸦胆子油制剂联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 运用数据库检索相关期刊文献,联合手工检索会议论文等,检索年限为自数据库建库至今.将检出217篇文献,查重后删除109篇,阅读题目后排除文献90篇,阅读摘要后排除6篇,进行敏感性分析后排出1篇,终纳入11篇研究文献.采用RevMan5.3软件对11篇研究文献的数据进行Meta分析.结果 与单纯血管分入治疗相比,鸦胆子油联合肝动脉介入治疗可以改善近期疗效,且不良反应的发生率低,可有效缓解白细胞、血小板降低.结论 鸦胆子联合TACE治疗原发性肝癌,可有效改善临床症状,缓解白细胞降低,提高临床有效率及临床受益率,提高患者的生活质量,并在一定程度上延长生存期.
作者:叶海涛;吕书勤 刊期: 2017年第04期
以《灵枢·本输篇》“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”为启示,从理论方面指出,三焦之用,其治在肾;少阳为枢,因处为名.从临床角度指出,三焦得畅,上下通调;水道壅塞温肾为要.并举医案两则进一步明确“少阳之枢,少阴主之”在临床中的实际指导和应用.
作者:孙红友 刊期: 2017年第04期
目的 探讨针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响.方法 纳入2015年8月至2016年8月我院收治的心脾两虚型失眠症患者70例,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组采用针刺联合温和灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效和睡眠质量的改善情况.结果 治疗后,对照组总有效率为77.14%,明显低于观察组的94.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的PSQI评分明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合温和灸治疗心脾两虚型失眠症,疗效确切,可显著提高患者睡眠质量,具有较高的临床应用价值.
作者:谢卫娜;谢川 刊期: 2017年第04期
目的 观察补阳还五汤治疗急性缺血性脑中风的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年5月在我院脑病科接受治疗的急性缺血性脑中风患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合补阳还五汤中药治疗,治疗3个月后评价两组的NIHSS评分、Barthel指数和临床疗效.结果 治疗组在改善临床症状、神经功能缺损程度、生活能力状态评分、临床有效率等相关指标方面的疗效均优于对照组.结论 中药补阳还五汤联合西药常规治疗急性缺血性脑中风有助于提高临床疗效、改善神经功能和临床生活能力,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:陈小兵;张佳佳;朱晓东 刊期: 2017年第04期
目的 探讨新疆地道药材骆驼蓬中提取物β咔啉类生物碱对人胃癌细胞SG-7901昆明小鼠移植瘤生长及凋亡相关蛋白表达的影响.方法 建立人胃癌昆明小鼠移植瘤模型,随机分为β咔啉类生物碱组,5-FU组及空白对照组,每组各15只.β咔啉类生物碱行口服给药,5-FU组及空白对照组行腹腔灌注给药.给药21天后,检测小鼠体质量、肿瘤体积、瘤质量,并计算抑瘤率.使用免疫组化和Western Blotting技术检测各组瘤组织中Bcl-2、Bax、Survivin、Fsa、P53蛋白表达.结果 β咔啉类生物碱能较好的抑制胃癌小鼠移植瘤的生长,能明显使肿瘤缩小.免疫组化及Western Blotting结果显示,经β咔啉类生物碱处理后的移植瘤中Bcl-2、Survivin、Fsa、P53蛋白表达较空白对照组下降,而Bax蛋白表达较空白对照组上升.结论 咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901小鼠移植瘤有明显的抑制作用,其机制可能与下调Bcl-2、Survivin、Fsa、P53的表达,上调Bax的表达,诱导胃癌细胞凋亡有关.
作者:樊玉祥;韩婧雅;张洪亮 刊期: 2017年第04期
在医院建设与发展的过程中,人力资源发挥着重要的作用.医院人事档案管理人员的素质、能力、管理水平,以及医院人事档案管理机制,是医院人事档案管理工作的重要组成部分.提高对人事档案管理工作的重视程度,可提升医院的管理水平.本文将结合笔者自身的经验,探讨如何提高人事档案的工作效率,寻找相关对策,以期提高人事档案的管理效率.
作者:桑爱萍;陈芳菊 刊期: 2017年第04期
目的 观察中医经络运动疗法治疗颈部慢性软组织损伤的防治效果.方法 选取2015年1月至2017年1月在我院接受经络运动疗法治疗的颈部慢性软组织损伤患者100例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各50例.治疗组予中医经络运动疗法(由子午流注点穴和肢体运动导引两个环节组成),对照组予传统刮痧疗法,两组的治疗时间均定在下午5~7点(酉时),2日1次,10次为一个疗程.治疗后,评价两组的有效率、疼痛缓解率和复发率.结果 治疗后,治疗组的有效率、疼痛缓解率优于对照组,治疗组的疾病复发率显著低于对照组.结论 中医经络运动疗法治疗颈部慢性软组织损伤性疾病,疗效确切,是防治并重的健康干预技术,有广阔应用前景.
作者:翟玉珍;陈曦;杨彩霞 刊期: 2017年第04期
中医案例教学法是中医教学中的常用教学方法,考察某一阶段学生对所学中医理论的掌握程度和运用能力.国内大多数中医院校及其教学医院的中医案例讨论课往往以所选真实医案的有效处方作为讨论课的标准答案考核评价学生.“无标准答案的案例讨论”教学法具有其合理性和优点,亦符合哈佛案例教学法精神实质,这种实践应当在教学中积极提倡.
作者:黄雄杰;黄刚;戴明;吕光耀 刊期: 2017年第04期
浮针疗法是符仲华教授于1996年首创的一种侵入性物理治疗方法,是在传统针灸学基础上发展起来的一种创新方法.近几年,该法在临床上被广泛应用于痛证的治疗,其疗效机制可能为用一次性使用的浮针在激痛点(肌筋膜触发点,MTrP)周围的皮下浅筋膜进行扫散,并留针较长时间以减除病痛.随着中医药对痛证的深入研究,关于浮针疗法治疗痛证的相关文献屡见报道,兹以综述.
作者:刘晓娜;刘思;马忠 刊期: 2017年第04期
目的 观察穴位埋线防治混合痔术后并发症的临床意义.方法 选取2014年3月至2015年12月在我院接受混合痔手术治疗的患者120例,按照随机数字表法将受试者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60).术后,对照组予常规治疗、护理,治疗组在常规治疗、护理的基础上予双侧上巨虚、承山穴埋线治疗.观察比较两组的术后平均疼痛指数、平均排便疼痛指数、镇痛药物索要例数、首次肛门排气时间、首次排便时间、灌肠例数、术后首次排尿时间、导尿例数.结果 治疗组的平均疼痛指数、平均排便疼痛指数、镇痛药索要例数、灌肠例数、导尿例数均低于对照组(均P< 0.05);治疗组的首次排尿时间、首次肛门排气、排便时间均早于对照组(均P< 0.05).结论 穴位埋线法对混合痔术后常见并发症有较好的预防、治疗作用,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:李海玲;宋映娴;惠永锋 刊期: 2017年第04期
目的 观察和分析从痰瘀论治甲状腺结节的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的甲状腺结节患者56例,分为治疗组(n=27)和对照组(n=29).治疗组,予自拟痰瘀论治基础方中药治疗,治疗周期为2月;对照组,根据2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》设空白对照,不予药物治疗,仅作临床随访观察,观察周期为2月.两个月后,观察并评价两组的结节大小的变化.结果 观察组患者结节缩小明显,而空白对照组患者的结节有所增大,经统计学分析两组结节大小的变化有统计学意义(P<0.05).结论 从痰瘀论治甲状腺结节可使结节显著缩小,对甲状腺结节的临床防治有积极意义,值得临床推广应用.
作者:陈茜;叶婷 刊期: 2017年第04期
目的 观察清脑汤治疗痰浊中阻型椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 选取痰浊中阻型椎基底动脉供血不足性眩晕患者60例,随机分为治疗组和对照组.对照组给予甲磺酸倍他司汀口服,疗程为4周;治疗组在对照组治疗的基础上加用清脑汤治疗4周.治疗后,评价两组的总体疗效、TCD检查椎—基底动脉平均血流速度(Vm)和血管搏动指数(PI)的变化,以及并发症或不良反应的发生情况.结果 治疗组的总体疗效、Vm和PI的改善均明显优于对照组(P<0.01).结论 清脑汤治疗痰浊中阻型椎基底动脉供血不足性眩晕患者不但可以明显改善眩晕症状,亦可显著改善椎基底动脉血流和血管搏动,值得临床推广应用.
作者:任小娟;马文;陈小兵 刊期: 2017年第04期
目的 观察康妇炎胶囊保留灌肠治疗湿热瘀结型妇人腹痛的临床疗效.方法 纳入2014年5月至2016年10月我院收治的湿热瘀结型妇人腹痛的患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合使用康妇炎胶囊保留灌肠治疗,观察两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率100.00%,对照组总有效率93.33%;治疗组总有效率与对照组相比,在痊愈率及有效率方面差异均有显著性(P<0.05).结论 与西医常规治疗相比较,康妇炎胶囊保留灌肠治疗湿热瘀结型妇人腹痛治疗效果较好,易为患者接受,值得临床推广应用.
作者:崔莉;马艳玲 刊期: 2017年第04期
目的 探讨中医疗法对慢性复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年7月期间在我院接受治疗的慢性复发性口腔溃疡患者65例,进行自身前后对照研究.通过调整生活习惯、中医辨证治疗,评价临床疗效.结果 经治疗:痊愈48例,显效5例,好转6例,未愈6例,总有效率90.77%.结论 慢性复发性口腔溃疡是一种病因尚未明确的多发疾病,经过中医辨证治疗,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:何芝林 刊期: 2017年第04期
目的 观察中药配方颗粒联合艾灸治疗高脂血症的临床疗效,探索中医药治疗高脂血症的方法、途径及疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月在阿勒泰地区人民医院中医科接受住院或门诊治疗的高脂血症患者60例,采用随机数字表法分为空白组、中药组、艾灸组、联合组,每组各15例,各组疗程均为8周.治疗后,评价各组的临床疗效,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量水平的差异.结果 治疗后,联合组总有效率明显优于其他三组(P<0.05);联合组治疗后的TC和TG含量水平较治疗前明显降低(P<0.05),其他三组治疗后的TC和TG含量水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 中药配方颗粒联合艾灸治疗高脂血症,操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:古加·托力克太;王勤第;库谦·阿维泰;拉提帕·瓦斯勒别克 刊期: 2017年第04期
目的 观察创科金露外敷防止发生张力性水泡的疗效.方法 选取2014年1月至6月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者60例.根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用手法复位小夹板外固定加创科金露外敷的方式进行治疗,对照组采用单纯手法复位小夹板外固定进行治疗.治疗14天后,从张力性水泡发生率、疼痛程度、肿胀指数三方面来评价创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡的临床疗效.结果 ①治疗组无张力性水泡病例发生,水泡发生率为0.00%;对照组有16例出现张力性水泡,水泡发生率为53.33%;②治疗组与对照组在复位后第2、4、6天疼痛程度上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疼痛程度明显轻于对照组;③治疗组与对照组在复位后第2、4、6天肿胀指数评分上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的肿胀程度明显低于对照组.结论 创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:苗德胜;吕刚;杨新军 刊期: 2017年第04期
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环和右心功能障碍的临床综合征.肺栓塞是威胁人类健康的第三位心血管疾病,其发病率仅在冠心病、高血压之后.肺栓塞发病呈逐年增长的趋势,并随年龄升高而显著增加.目前中医对于肺栓塞的研究缺乏辨证论治的统一规范.通过对近年来肺栓塞的文献研究,发现中医治疗肺栓塞具有疗效确切、无副作用、不良反应发生率低等比较优势.
作者:李冬;杨惠琴 刊期: 2017年第04期