苗德胜；吕刚；杨新军
中医案例教学法是中医教学中的常用教学方法,考察某一阶段学生对所学中医理论的掌握程度和运用能力.国内大多数中医院校及其教学医院的中医案例讨论课往往以所选真实医案的有效处方作为讨论课的标准答案考核评价学生.“无标准答案的案例讨论”教学法具有其合理性和优点,亦符合哈佛案例教学法精神实质,这种实践应当在教学中积极提倡.
作者：黄雄杰；黄刚；戴明；吕光耀 刊期： 2017年第04期
目的 观察补阳还五汤治疗急性缺血性脑中风的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年5月在我院脑病科接受治疗的急性缺血性脑中风患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合补阳还五汤中药治疗,治疗3个月后评价两组的NIHSS评分、Barthel指数和临床疗效.结果 治疗组在改善临床症状、神经功能缺损程度、生活能力状态评分、临床有效率等相关指标方面的疗效均优于对照组.结论 中药补阳还五汤联合西药常规治疗急性缺血性脑中风有助于提高临床疗效、改善神经功能和临床生活能力,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：陈小兵；张佳佳；朱晓东 刊期： 2017年第04期
目的 观察热奄包改良后配合针灸治疗肩周炎效果影响.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的肩周炎患者68例,按照随机数字表法将受试者分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组患者给予传统针灸治疗,观察组患者在此基础上接受改良后中药热奄包联合治疗.治疗后,对两组患者的症状改善情况进行分析.结果 治疗组的总有效率为94.2％,而对照组为79.4％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良中药热奄包配合传统针灸治疗肩周炎,疗效较好,值得临床推广应用.
作者：陈英；刘尹丽 刊期： 2017年第04期
目的 观察中药配方颗粒联合艾灸治疗高脂血症的临床疗效,探索中医药治疗高脂血症的方法、途径及疗效.方法 选取2014年10月至2016年10月在阿勒泰地区人民医院中医科接受住院或门诊治疗的高脂血症患者60例,采用随机数字表法分为空白组、中药组、艾灸组、联合组,每组各15例,各组疗程均为8周.治疗后,评价各组的临床疗效,以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量水平的差异.结果 治疗后,联合组总有效率明显优于其他三组(P＜0.05);联合组治疗后的TC和TG含量水平较治疗前明显降低(P＜0.05),其他三组治疗后的TC和TG含量水平较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药配方颗粒联合艾灸治疗高脂血症,操作简单,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：古加·托力克太；王勤第；库谦·阿维泰；拉提帕·瓦斯勒别克 刊期： 2017年第04期
目的 探究心理护理在白血病患儿化疗前、中、后各阶段的应用价值.方法 以2013年10月至2016年12月期间我科收治的64例白血病儿童为临床研究对象,随机将其分为观察组和对照组各32例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予心理护理.观察并比较两组的护理效果.结果 心理护理后,观察组患儿接受化疗的程度、化疗过程的耐受、化疗后患儿的情绪变化和治疗依存情况明显优于常规护理组,差异具有显著统计学意义(均P＜ 0.01).结论 采用心理护理措施可显著地改善白血病患儿的不良心理状态,更有效接受化疗,并能积极应对化疗药物对儿童情绪的改变,提高治疗依存率,是临床小儿白血病化疗阶段必不可少的护理措施.
作者：李荣；刘军；蒋蓓 刊期： 2017年第04期
目的 观察茵栀黄颗粒干预治疗足月新生儿轻中度黄疸的临床疗效.方法 纳入2014年1月至2014年6月我院收治的新生儿黄疸患儿80例,按照随机数字表分为实验组和对照组各40例,实验组予加强母乳喂养联合茵栀黄颗粒口服治疗,对照组予单纯的加强母乳喂养,疗程为3～5天,观察期为1个月,观察两组的临床疗效、血清胆红素水平.结果 治疗后,实验组治疗的总有效率为90.00％,而对照组的总有效率仅为67.50％,两组相比,实验组有明显的治疗优势(P＜0.05);治疗后,两组的胆红素水平与治疗前相比均有明显下降(P＜0.05),实验组胆红素水平的下降程度与对照组相比有明显优势(P＜0.05).结论 采用茵栀黄颗粒退黄疸可以使患儿黄疸病程缩短,黄疸指数降于正常范围,可以作为临床退黄疸的首选药物.
作者：蔡红霞；丁武华 刊期： 2017年第04期
目的 观察骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法 选取2011年9月至2016年3月在我院接受治疗的椎间盘源性腰痛患者79例,随机分为治疗组41例、观察组38例.治疗组予骶管阻滞疗法,每5天注射1次,2次为一疗程,期间每日1次腰部蜡疗,10天1疗程.观察组予超短波腰部痛点治疗,每日1次,每次20min,10天1疗程.治疗后,评价两组的VAS评分变化及临床疗效.结果 治疗后,两组的VAS疼痛评分,组间比较差异有统计有意义(P＜0.05);两组的总有效率分别为95.1％与89.5％,组间比较差异有统计有意义(P＜0.05).结论 骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛具有安全、简单、有效的特点,是治疗椎间盘源性腰痛方法之一.
作者：范玉江；陈霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨与观察PRH治疗直肠粘膜内脱垂的方法及疗效.方法 选取明确诊断为直肠粘膜内脱垂患者36例行PRH术.结果 术后1个月29例患者自诉不适症状消失,治愈;7例明显缓解,好转;治愈率为80.5％,好转率为19.5％,总有效率为100％;术后1年随访,36例患者复发3例,复发率为8.3％,36例患者无一例出现严重并发症.结论 PRH技术对于治疗直肠粘膜内脱垂具有明显疗效.
作者：徐斌；马云云 刊期： 2017年第04期
目的 观察穴位埋线防治混合痔术后并发症的临床意义.方法 选取2014年3月至2015年12月在我院接受混合痔手术治疗的患者120例,按照随机数字表法将受试者分为对照组(n=60)和治疗组(n=60).术后,对照组予常规治疗、护理,治疗组在常规治疗、护理的基础上予双侧上巨虚、承山穴埋线治疗.观察比较两组的术后平均疼痛指数、平均排便疼痛指数、镇痛药物索要例数、首次肛门排气时间、首次排便时间、灌肠例数、术后首次排尿时间、导尿例数.结果 治疗组的平均疼痛指数、平均排便疼痛指数、镇痛药索要例数、灌肠例数、导尿例数均低于对照组(均P＜ 0.05);治疗组的首次排尿时间、首次肛门排气、排便时间均早于对照组(均P＜ 0.05).结论 穴位埋线法对混合痔术后常见并发症有较好的预防、治疗作用,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：李海玲；宋映娴；惠永锋 刊期： 2017年第04期
目的 探讨针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响.方法 纳入2015年8月至2016年8月我院收治的心脾两虚型失眠症患者70例,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组采用针刺联合温和灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效和睡眠质量的改善情况.结果 治疗后,对照组总有效率为77.14％,明显低于观察组的94.29％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组的PSQI评分明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺联合温和灸治疗心脾两虚型失眠症,疗效确切,可显著提高患者睡眠质量,具有较高的临床应用价值.
作者：谢卫娜；谢川 刊期： 2017年第04期
目的 观察四籽散穴位药烫治疗术后卧床患者便秘的临床疗效.方法 纳入2015年2月至2017年2月我院收治的术后卧床便秘患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用常规功能锻炼,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合四籽散药烫法热敷治疗.观察病评价两组的临床疗效.结果 治疗72h后治疗组便秘症状的缓解明显优于对照组(P＜0.01).结论 运用四籽散穴位药烫法热敷患者腹部,对术后卧床便秘患者临床症状的治疗效果显著,易为患者接受,值得临床推广应用.
作者：党玉清；魏洁 刊期： 2017年第04期
目的 建立紫草三黄栓的质量标准.方法 采用薄层色谱法对紫草、当归、冰片、薄荷脑进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定样品中栀子含量.结果 薄层鉴别的色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;含量测定栀子苷浓度在9.0-90μg/mL范围内呈良好线性关系,r=0.9997(n=5),平均回收率为99.2％,RSD为1.97％.结论 定性、定量方法简便、可靠、准确,可用于紫草三黄栓的质量控制.
作者：库德热提·阿吉；赵媛；杨继彪；刘艺；许忠 刊期： 2017年第04期
浮针疗法是符仲华教授于1996年首创的一种侵入性物理治疗方法,是在传统针灸学基础上发展起来的一种创新方法.近几年,该法在临床上被广泛应用于痛证的治疗,其疗效机制可能为用一次性使用的浮针在激痛点(肌筋膜触发点,MTrP)周围的皮下浅筋膜进行扫散,并留针较长时间以减除病痛.随着中医药对痛证的深入研究,关于浮针疗法治疗痛证的相关文献屡见报道,兹以综述.
作者：刘晓娜；刘思；马忠 刊期： 2017年第04期
目的 探讨雪莲保元胶囊对糖尿病性周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的新发病率的影响及其作用机制.方法 选取2012年1月至2013年12月在我院接受雪莲保元胶囊治疗的2型糖尿病患者185例,根据2型糖尿病患者的发病年限,按1～3年(A组)、4～6年(B组)、7～9年(C组)进行分层分组.在治疗方案方面,设计治疗方案1(基础治疗组)、治疗方案2(基础治疗+雪莲保元胶囊),对A、B、C三组的研究对象进行两种治疗方案的区组内随机选择,治疗观察周期为2年.治疗后,应用免疫比浊法检测评估各组血清胱抑素-C(CysC)的浓度变化,应用神经学症状、肌电图等评估DPN的病情变化.结果 与基础治疗组相比,治疗两年后,基础治疗+雪莲保元胶囊治疗组各年龄区组的患者的DPN新发病率降低更为显著(P＜0.05);与治疗前相比,治疗两年后,基础治疗组的CysC水平改善有统计学意义(P＜0.05),基础治疗+雪莲保元胶囊治疗组的CysC水平降低更为显著(P＜0.01);血清CysC水平与DPN新发病率的Pearson相关性分析示:r=-0.930,P＜ 0.01.结论 雪莲保元胶囊可显著降低糖尿病性周围神经病变的新发病率,且与其降低血清CysC水平存在显著相关性.
作者：李娜；贺红梅；美娜；王齐有；虞梅 刊期： 2017年第04期
崩漏是中医病名,类似于西医的无排卵性功能失调子宫出血,是妇科临床常见的疑难病证.笔者通过查阅古籍和对近十年来临床文献的检索,发现中医或中西医结合疗法治疗崩漏具有疗效显著且复发率低的比较优势,兹从病因病机、辨证分型、专方治疗、验方治疗等角度作一综述.
作者：张靖；闫宏宇 刊期： 2017年第04期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤.糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病足严重影响了患者的生活质量及生存率.近年来大量的关于中西医治疗糖尿病足的文献见诸于报道,兹以综述.
作者：侯世佳；肖艳 刊期： 2017年第04期
目的 了解剖宫产手术切口感染及引起感染的高危因素,并制定相应的干预措施,为降低剖宫产手术切口感染提供参考依据.方法 回顾性调查分析2016年1月至2016年12月在乌鲁木齐市某专科医院行剖宫产手术的3946例产妇的临床资料,统计切口感染发生率,分析造成切口感染的主要原因,并探讨相应的干预措施,对产妇临床资料进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 本组产妇手术切口感染者48例,占1.22％(48/3946);显示年龄、体重指数、基础疾病、阴道检查次数多、试产转剖宫产、术者工作年限短、预防性使用抗菌药物是剖宫产手术切口感染的相关因素;多因素Logistic回归分析显示,试产转剖宫产、阴道检查次数多、术者工作年限短为剖宫产手术切口感染的独立危险因素.结论 剖宫产手术产妇切口感染的相关因素较多,而积极治疗原发疾病及合并症、减少侵袭性操作、严格遵循无菌操作原则、规范围手术期抗菌药物预防应用、提高术者的手术缝合技巧可有效降低剖宫产切口感染率.
作者：党菊霞；商辉 刊期： 2017年第04期
颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见.自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式.尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节段椎间盘应力升高,邻近节段退变加速等.近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术(CDR)成为了一种治疗颈椎病的新术式,该手术方式能够保留术后颈椎活动度.本文通过文献研究发现ACDR较ACDF更为出众,但ACDR的普及性及成熟性不及ACDF.
作者：伊力亚·伊利哈木；黄异飞 刊期： 2017年第04期
以《灵枢·本输篇》“少阳属肾,肾上连肺,故将两脏”为启示,从理论方面指出,三焦之用,其治在肾;少阳为枢,因处为名.从临床角度指出,三焦得畅,上下通调;水道壅塞温肾为要.并举医案两则进一步明确“少阳之枢,少阴主之”在临床中的实际指导和应用.
作者：孙红友 刊期： 2017年第04期
探讨医院高值耗材管理中存在的问题并提出相对应的解决方案,为实现高值耗材高效合理化管理提供参考.本研究分别从高值耗材的采购、产品信息维护以及临床申请使用三个方面对高值耗材存在的问题进行总结分析.通过规范医院高值耗材的采购,提高高值耗材管理人员的自身专业能力和职业素养,规范科室对于高值耗材的申领以及使用,强化医护工作人员职业素养四个方面解决高值耗材存在的问题,可以避免高值耗材资源的浪费与腐败,节约医院医疗成本,提高医院医疗服务质量.
作者：潘开虎 刊期： 2017年第04期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
