张欢;刘娜娜;刘智艳
颈椎病是脊柱外科的一种常见病,在中老年人群较为常见.自20世纪中期Cloward和Robinson等首次提出颈椎前路减压融合术(ACDF)起,该术式便被广泛应用于临床,成为了治疗颈椎疾患的常见手术方式.尽管ACDF已相对成熟,但其缺陷是术后邻近节段椎间盘应力升高,邻近节段退变加速等.近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术(CDR)成为了一种治疗颈椎病的新术式,该手术方式能够保留术后颈椎活动度.本文通过文献研究发现ACDR较ACDF更为出众,但ACDR的普及性及成熟性不及ACDF.
作者:伊力亚·伊利哈木;黄异飞 刊期: 2017年第04期
目的 观察耳穴埋豆防治肛门直肠术后尿潴留的临床意义.方法 纳入2016年1月至2016年3月我院收治的肛门直肠术后尿潴留患者80例,根据就诊次序随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用常规护理(心理诱导、听水声等物理诱导护理),治疗组在对照组常规护理的基础上联合使用耳穴埋豆治疗,观察两组的临床疗效.结果 对尿潴留的护理预防,观察组的总有效率优于对照组(P<0.05).结论 耳穴埋豆对肛裂术后尿潴留的防治,疗效显著.
作者:徐珊珊;张欢;洪玉芬 刊期: 2017年第04期
目的 观察柏红痔消外洗方治疗环状混合痔术后的临床疗效.方法 选取2016年1月至2016年11月在新疆医科大学第四附属医院肛肠科接受治疗的环状混合痔术后患者172例,分为治疗组、阳性对照组、阴性对照组.治疗组用柏红痔消外洗方坐浴,阳性对照组用金玄痔科熏洗散坐浴,阴性对照组用38℃温水坐浴.治疗后,评价三组的医生客观评价疼痛程度、术后水肿疗效积分的变化,并比较各组的临床疗效.结果 治疗组和阳性对照组的总有效率分别为96.87%、96.84%;两组术后肿痛评分呈下降趋势,干预均有效,无不良反应发生.结论 柏红痔消外洗方用于环状混合痔术后的治疗,疗效确切,值得临床推广.
作者:吴瑄;黄凤;王军省 刊期: 2017年第04期
目的 观察创科金露外敷防止发生张力性水泡的疗效.方法 选取2014年1月至6月在我院接受治疗的桡骨远端骨折患者60例.根据就诊次序随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组采用手法复位小夹板外固定加创科金露外敷的方式进行治疗,对照组采用单纯手法复位小夹板外固定进行治疗.治疗14天后,从张力性水泡发生率、疼痛程度、肿胀指数三方面来评价创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡的临床疗效.结果 ①治疗组无张力性水泡病例发生,水泡发生率为0.00%;对照组有16例出现张力性水泡,水泡发生率为53.33%;②治疗组与对照组在复位后第2、4、6天疼痛程度上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的疼痛程度明显轻于对照组;③治疗组与对照组在复位后第2、4、6天肿胀指数评分上的比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组的肿胀程度明显低于对照组.结论 创科金露预防桡骨远端骨折早期张力性水泡,疗效显著,值得临床推广应用.
作者:苗德胜;吕刚;杨新军 刊期: 2017年第04期
目的 探究心理护理在白血病患儿化疗前、中、后各阶段的应用价值.方法 以2013年10月至2016年12月期间我科收治的64例白血病儿童为临床研究对象,随机将其分为观察组和对照组各32例.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予心理护理.观察并比较两组的护理效果.结果 心理护理后,观察组患儿接受化疗的程度、化疗过程的耐受、化疗后患儿的情绪变化和治疗依存情况明显优于常规护理组,差异具有显著统计学意义(均P< 0.01).结论 采用心理护理措施可显著地改善白血病患儿的不良心理状态,更有效接受化疗,并能积极应对化疗药物对儿童情绪的改变,提高治疗依存率,是临床小儿白血病化疗阶段必不可少的护理措施.
作者:李荣;刘军;蒋蓓 刊期: 2017年第04期
探讨医院高值耗材管理中存在的问题并提出相对应的解决方案,为实现高值耗材高效合理化管理提供参考.本研究分别从高值耗材的采购、产品信息维护以及临床申请使用三个方面对高值耗材存在的问题进行总结分析.通过规范医院高值耗材的采购,提高高值耗材管理人员的自身专业能力和职业素养,规范科室对于高值耗材的申领以及使用,强化医护工作人员职业素养四个方面解决高值耗材存在的问题,可以避免高值耗材资源的浪费与腐败,节约医院医疗成本,提高医院医疗服务质量.
作者:潘开虎 刊期: 2017年第04期
目的 系统评价鸦胆子油制剂联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 运用数据库检索相关期刊文献,联合手工检索会议论文等,检索年限为自数据库建库至今.将检出217篇文献,查重后删除109篇,阅读题目后排除文献90篇,阅读摘要后排除6篇,进行敏感性分析后排出1篇,终纳入11篇研究文献.采用RevMan5.3软件对11篇研究文献的数据进行Meta分析.结果 与单纯血管分入治疗相比,鸦胆子油联合肝动脉介入治疗可以改善近期疗效,且不良反应的发生率低,可有效缓解白细胞、血小板降低.结论 鸦胆子联合TACE治疗原发性肝癌,可有效改善临床症状,缓解白细胞降低,提高临床有效率及临床受益率,提高患者的生活质量,并在一定程度上延长生存期.
作者:叶海涛;吕书勤 刊期: 2017年第04期
目的 探讨新疆地道药材骆驼蓬中提取物β咔啉类生物碱对人胃癌细胞SG-7901昆明小鼠移植瘤生长及凋亡相关蛋白表达的影响.方法 建立人胃癌昆明小鼠移植瘤模型,随机分为β咔啉类生物碱组,5-FU组及空白对照组,每组各15只.β咔啉类生物碱行口服给药,5-FU组及空白对照组行腹腔灌注给药.给药21天后,检测小鼠体质量、肿瘤体积、瘤质量,并计算抑瘤率.使用免疫组化和Western Blotting技术检测各组瘤组织中Bcl-2、Bax、Survivin、Fsa、P53蛋白表达.结果 β咔啉类生物碱能较好的抑制胃癌小鼠移植瘤的生长,能明显使肿瘤缩小.免疫组化及Western Blotting结果显示,经β咔啉类生物碱处理后的移植瘤中Bcl-2、Survivin、Fsa、P53蛋白表达较空白对照组下降,而Bax蛋白表达较空白对照组上升.结论 咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901小鼠移植瘤有明显的抑制作用,其机制可能与下调Bcl-2、Survivin、Fsa、P53的表达,上调Bax的表达,诱导胃癌细胞凋亡有关.
作者:樊玉祥;韩婧雅;张洪亮 刊期: 2017年第04期
目的 通过观察温灸对糖尿病神经原性膀胱(DNB)的临床疗效.方法 选取2015年9月至2016年9月在我院接受温灸治疗的DNB患者60例,根据就诊次序随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予温灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效及膀胱残余尿、AUA-SI指数的变化.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组在改善临床症状、减少膀胱残余尿、降低AUA-SI指数等方面的作用均显著(P<0.05).结论 温灸可有效改善DNB尿频、排尿困难、排尿不尽、反复尿路感染等临床症状,疗效确切,值得临床推广应用.
作者:魏玉辉;赵飞;陈岩;张青秀 刊期: 2017年第04期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤.糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病足严重影响了患者的生活质量及生存率.近年来大量的关于中西医治疗糖尿病足的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:侯世佳;肖艳 刊期: 2017年第04期
目的 观察骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法 选取2011年9月至2016年3月在我院接受治疗的椎间盘源性腰痛患者79例,随机分为治疗组41例、观察组38例.治疗组予骶管阻滞疗法,每5天注射1次,2次为一疗程,期间每日1次腰部蜡疗,10天1疗程.观察组予超短波腰部痛点治疗,每日1次,每次20min,10天1疗程.治疗后,评价两组的VAS评分变化及临床疗效.结果 治疗后,两组的VAS疼痛评分,组间比较差异有统计有意义(P<0.05);两组的总有效率分别为95.1%与89.5%,组间比较差异有统计有意义(P<0.05).结论 骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛具有安全、简单、有效的特点,是治疗椎间盘源性腰痛方法之一.
作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第04期
崩漏是中医病名,类似于西医的无排卵性功能失调子宫出血,是妇科临床常见的疑难病证.笔者通过查阅古籍和对近十年来临床文献的检索,发现中医或中西医结合疗法治疗崩漏具有疗效显著且复发率低的比较优势,兹从病因病机、辨证分型、专方治疗、验方治疗等角度作一综述.
作者:张靖;闫宏宇 刊期: 2017年第04期
目的 观察头电针加体针治疗青少年脾虚型轻中度近视的临床疗效.方法 将90例6~18岁脾虚型轻中度近视患者随机分为观察组、对照一组、对照二组,各30例.观察组予头电针加体针治疗,对照一组予头针加体针治疗,对照二组予体针治疗.三组均每日治疗1次,连续10天为1疗程,观察3个疗程.治疗后,观察三组的远视力、屈光度及眼轴长度的改善情况.结果 治疗后,各组间屈光度、远视力差值有统计学意义(P<0.05),且观察组优于两个对照组,但眼轴长度的比较无统计学意义(P>0.05);两个对照组间在屈光度、远视力差值、眼轴长度的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 头电针加体针对提高青少年轻中度近视患者的视力有显著疗效.
作者:王晶;尹改珍 刊期: 2017年第04期
风湿病学是临床医学近年来分出的一个分支专科.风湿病学专科知识体系发展迅猛,概念抽象,内容繁杂,为了使实习医学生能够在临床实习期间高效且全面地理解和掌握常见风湿免疫性疾病的诊断和治疗方案,我们在临床带教工作中加强专科“三基”培训,紧跟指南,注重临床整体思维培养,理论联系实际,建立中医治病理念,以提高临床教学效果.
作者:陈慕芝;史睿 刊期: 2017年第04期
失眠,通常指患者对睡眠时间或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验.长期失眠易引起心烦意乱、疲乏无力,甚至头痛、多梦、多汗、记忆力减退.失眠症已经成为一种临床常见病,严重扰乱人们的正常生活及身心健康.西药对此病症的治疗,虽可迅速起效,但其耐药性、成瘾性、易复发性,甚至在长期服用后可能造成肝脏功能损伤等弊端,使得人们渐渐把目光移向传统中医药.随着中医外治法治疗失眠症临床经验的积累,大量的研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者:姜昊;胡晓灵 刊期: 2017年第04期
目的 探讨心理护理对减轻鼻部手术后疼痛程度的应用疗效情况.方法 选取住院的鼻部手术患者120例,随机分成常规护理组和心理护理组,每组各60例,鼻部术后分别进行相对应的护理干预,对比观察3天.结果 心理护理组鼻部术后疼痛级别低于常规护理组,心理护理组鼻部术后患者的SDS、SAS评分优于常规护理组,心理护理组鼻部术后患者的满意度优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对缓解鼻部术后疼痛程度的疗效明显,值得临床推广应用.
作者:张伟;盛国强;洪玉芬 刊期: 2017年第04期
目的 观察和分析从痰瘀论治甲状腺结节的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的甲状腺结节患者56例,分为治疗组(n=27)和对照组(n=29).治疗组,予自拟痰瘀论治基础方中药治疗,治疗周期为2月;对照组,根据2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》设空白对照,不予药物治疗,仅作临床随访观察,观察周期为2月.两个月后,观察并评价两组的结节大小的变化.结果 观察组患者结节缩小明显,而空白对照组患者的结节有所增大,经统计学分析两组结节大小的变化有统计学意义(P<0.05).结论 从痰瘀论治甲状腺结节可使结节显著缩小,对甲状腺结节的临床防治有积极意义,值得临床推广应用.
作者:陈茜;叶婷 刊期: 2017年第04期
浮针疗法是符仲华教授于1996年首创的一种侵入性物理治疗方法,是在传统针灸学基础上发展起来的一种创新方法.近几年,该法在临床上被广泛应用于痛证的治疗,其疗效机制可能为用一次性使用的浮针在激痛点(肌筋膜触发点,MTrP)周围的皮下浅筋膜进行扫散,并留针较长时间以减除病痛.随着中医药对痛证的深入研究,关于浮针疗法治疗痛证的相关文献屡见报道,兹以综述.
作者:刘晓娜;刘思;马忠 刊期: 2017年第04期
中医案例教学法是中医教学中的常用教学方法,考察某一阶段学生对所学中医理论的掌握程度和运用能力.国内大多数中医院校及其教学医院的中医案例讨论课往往以所选真实医案的有效处方作为讨论课的标准答案考核评价学生.“无标准答案的案例讨论”教学法具有其合理性和优点,亦符合哈佛案例教学法精神实质,这种实践应当在教学中积极提倡.
作者:黄雄杰;黄刚;戴明;吕光耀 刊期: 2017年第04期
复发性流产(RSA)是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产.研究表明,RSA的病因约50%以上与免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体(ACA)与复发性流产的关系为密切.兹将近年来复发性流产抗心磷脂抗体阳性的中西医治疗近况作一综述.
作者:狄子暄;韩璐 刊期: 2017年第04期