杜丽娟;罗建江;王玲
目的 观察补阳还五汤治疗急性缺血性脑中风的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年5月在我院脑病科接受治疗的急性缺血性脑中风患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合补阳还五汤中药治疗,治疗3个月后评价两组的NIHSS评分、Barthel指数和临床疗效.结果 治疗组在改善临床症状、神经功能缺损程度、生活能力状态评分、临床有效率等相关指标方面的疗效均优于对照组.结论 中药补阳还五汤联合西药常规治疗急性缺血性脑中风有助于提高临床疗效、改善神经功能和临床生活能力,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:陈小兵;张佳佳;朱晓东 刊期: 2017年第04期
目的 探讨心理护理对减轻鼻部手术后疼痛程度的应用疗效情况.方法 选取住院的鼻部手术患者120例,随机分成常规护理组和心理护理组,每组各60例,鼻部术后分别进行相对应的护理干预,对比观察3天.结果 心理护理组鼻部术后疼痛级别低于常规护理组,心理护理组鼻部术后患者的SDS、SAS评分优于常规护理组,心理护理组鼻部术后患者的满意度优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对缓解鼻部术后疼痛程度的疗效明显,值得临床推广应用.
作者:张伟;盛国强;洪玉芬 刊期: 2017年第04期
风湿病学是临床医学近年来分出的一个分支专科.风湿病学专科知识体系发展迅猛,概念抽象,内容繁杂,为了使实习医学生能够在临床实习期间高效且全面地理解和掌握常见风湿免疫性疾病的诊断和治疗方案,我们在临床带教工作中加强专科“三基”培训,紧跟指南,注重临床整体思维培养,理论联系实际,建立中医治病理念,以提高临床教学效果.
作者:陈慕芝;史睿 刊期: 2017年第04期
卫生法学是一门由医学与法学相互交叉的新兴学科,涉及众多卫生法律条文,具有较强实践性和技能性.本文以“学生怎么学”为研究的立足点和出发点,充分考虑“学生通过什么途径掌握知识、强化能力、提高素质”这一关键问题,来开展《卫生法学》课程教学方法改革的研究.在传统讲授法的基础上,以案例教学法为主,综合运用多种教学方法,提高学生的学习兴趣和学习效果,加深学生对基本理论知识的理解与掌握,提高学生思考问题、分析问题和解决问题的综合能力,增强学生的卫生法律观念和意识,具有教学相长的效果.
作者:王萍;李茜;聂继红 刊期: 2017年第04期
目的 探讨与观察PRH治疗直肠粘膜内脱垂的方法及疗效.方法 选取明确诊断为直肠粘膜内脱垂患者36例行PRH术.结果 术后1个月29例患者自诉不适症状消失,治愈;7例明显缓解,好转;治愈率为80.5%,好转率为19.5%,总有效率为100%;术后1年随访,36例患者复发3例,复发率为8.3%,36例患者无一例出现严重并发症.结论 PRH技术对于治疗直肠粘膜内脱垂具有明显疗效.
作者:徐斌;马云云 刊期: 2017年第04期
复发性流产(RSA)是指同一性伴侣连续发生3次及3次以上的自然流产.研究表明,RSA的病因约50%以上与免疫因素有关,其中抗心磷脂抗体(ACA)与复发性流产的关系为密切.兹将近年来复发性流产抗心磷脂抗体阳性的中西医治疗近况作一综述.
作者:狄子暄;韩璐 刊期: 2017年第04期
目的 比较中药免煎颗粒与中药饮片之间的质量差异.方法 分别采用薄层鉴别法(TLC)与高效液相法(HPLC)对丹参和红景天进行定性和定量测定.结果 采用薄层色谱法,分别以丹酚酸B和红景天苷为对照,以三氯甲烷-甲苯-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(6∶4∶8∶1∶4)和三氯甲烷-甲醇-丙酮-水(6∶3∶1∶1)为展开剂,建立定性鉴别方法;采用高效液相色谱法,分别以丹酚酸B和红景天苷为对照,以乙腈-0.1%磷酸溶液(22:78)和甲醇-水(15∶85)为流动相,检测波长为286nm和275nm,柱温为35℃,流速为1.0mLlmin,建立含量测定方法.结论 中药免煎颗粒与中药饮片所含主要有效成分的含量差异不大,但薄层鉴别有一定的差异.
作者:吴皓东;李燕;张景丽;陈良 刊期: 2017年第04期
目的 探讨针刺联合温和灸对心脾两虚型失眠症患者睡眠质量的影响.方法 纳入2015年8月至2016年8月我院收治的心脾两虚型失眠症患者70例,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各35例.对照组采用艾司唑仑片治疗,观察组采用针刺联合温和灸治疗.治疗后,比较两组的临床疗效和睡眠质量的改善情况.结果 治疗后,对照组总有效率为77.14%,明显低于观察组的94.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组的PSQI评分明显高于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺联合温和灸治疗心脾两虚型失眠症,疗效确切,可显著提高患者睡眠质量,具有较高的临床应用价值.
作者:谢卫娜;谢川 刊期: 2017年第04期
中医案例教学法是中医教学中的常用教学方法,考察某一阶段学生对所学中医理论的掌握程度和运用能力.国内大多数中医院校及其教学医院的中医案例讨论课往往以所选真实医案的有效处方作为讨论课的标准答案考核评价学生.“无标准答案的案例讨论”教学法具有其合理性和优点,亦符合哈佛案例教学法精神实质,这种实践应当在教学中积极提倡.
作者:黄雄杰;黄刚;戴明;吕光耀 刊期: 2017年第04期
探讨医院高值耗材管理中存在的问题并提出相对应的解决方案,为实现高值耗材高效合理化管理提供参考.本研究分别从高值耗材的采购、产品信息维护以及临床申请使用三个方面对高值耗材存在的问题进行总结分析.通过规范医院高值耗材的采购,提高高值耗材管理人员的自身专业能力和职业素养,规范科室对于高值耗材的申领以及使用,强化医护工作人员职业素养四个方面解决高值耗材存在的问题,可以避免高值耗材资源的浪费与腐败,节约医院医疗成本,提高医院医疗服务质量.
作者:潘开虎 刊期: 2017年第04期
目的 系统评价鸦胆子油制剂联合肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性.方法 运用数据库检索相关期刊文献,联合手工检索会议论文等,检索年限为自数据库建库至今.将检出217篇文献,查重后删除109篇,阅读题目后排除文献90篇,阅读摘要后排除6篇,进行敏感性分析后排出1篇,终纳入11篇研究文献.采用RevMan5.3软件对11篇研究文献的数据进行Meta分析.结果 与单纯血管分入治疗相比,鸦胆子油联合肝动脉介入治疗可以改善近期疗效,且不良反应的发生率低,可有效缓解白细胞、血小板降低.结论 鸦胆子联合TACE治疗原发性肝癌,可有效改善临床症状,缓解白细胞降低,提高临床有效率及临床受益率,提高患者的生活质量,并在一定程度上延长生存期.
作者:叶海涛;吕书勤 刊期: 2017年第04期
目的 观察骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛的临床效果.方法 选取2011年9月至2016年3月在我院接受治疗的椎间盘源性腰痛患者79例,随机分为治疗组41例、观察组38例.治疗组予骶管阻滞疗法,每5天注射1次,2次为一疗程,期间每日1次腰部蜡疗,10天1疗程.观察组予超短波腰部痛点治疗,每日1次,每次20min,10天1疗程.治疗后,评价两组的VAS评分变化及临床疗效.结果 治疗后,两组的VAS疼痛评分,组间比较差异有统计有意义(P<0.05);两组的总有效率分别为95.1%与89.5%,组间比较差异有统计有意义(P<0.05).结论 骶管阻滞结合蜡疗治疗椎间盘源性腰痛具有安全、简单、有效的特点,是治疗椎间盘源性腰痛方法之一.
作者:范玉江;陈霞 刊期: 2017年第04期
目的 探讨新疆地道药材骆驼蓬中提取物β咔啉类生物碱对人胃癌细胞SG-7901昆明小鼠移植瘤生长及凋亡相关蛋白表达的影响.方法 建立人胃癌昆明小鼠移植瘤模型,随机分为β咔啉类生物碱组,5-FU组及空白对照组,每组各15只.β咔啉类生物碱行口服给药,5-FU组及空白对照组行腹腔灌注给药.给药21天后,检测小鼠体质量、肿瘤体积、瘤质量,并计算抑瘤率.使用免疫组化和Western Blotting技术检测各组瘤组织中Bcl-2、Bax、Survivin、Fsa、P53蛋白表达.结果 β咔啉类生物碱能较好的抑制胃癌小鼠移植瘤的生长,能明显使肿瘤缩小.免疫组化及Western Blotting结果显示,经β咔啉类生物碱处理后的移植瘤中Bcl-2、Survivin、Fsa、P53蛋白表达较空白对照组下降,而Bax蛋白表达较空白对照组上升.结论 咔啉类生物碱对人胃癌SGC-7901小鼠移植瘤有明显的抑制作用,其机制可能与下调Bcl-2、Survivin、Fsa、P53的表达,上调Bax的表达,诱导胃癌细胞凋亡有关.
作者:樊玉祥;韩婧雅;张洪亮 刊期: 2017年第04期
目的 探讨混合痔术后预防出血的护理对策.方法 选取2016年3月至2016年12月在我院接受混合痔手术的患者56例,在围手术期进行预防性护理,评估术后出血的发病率、出血量.结果 经过预防性护理之后:所有混合痔患者均康复出院;术后大出血发病率为0;术后轻微出血者3例,出血量为(10.35±4.67)mL,经处理后出血得到治愈.结论 对混合痔患者实施围手术期预防性护理干预措施,可有效预防术后大出血的发生.
作者:于笑笑 刊期: 2017年第04期
目的 观察四籽散穴位药烫治疗术后卧床患者便秘的临床疗效.方法 纳入2015年2月至2017年2月我院收治的术后卧床便秘患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例.对照组采用常规功能锻炼,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合四籽散药烫法热敷治疗.观察病评价两组的临床疗效.结果 治疗72h后治疗组便秘症状的缓解明显优于对照组(P<0.01).结论 运用四籽散穴位药烫法热敷患者腹部,对术后卧床便秘患者临床症状的治疗效果显著,易为患者接受,值得临床推广应用.
作者:党玉清;魏洁 刊期: 2017年第04期
甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,分化型甲状腺癌占其总发病率的95%.高危分化型甲癌术后予优甲乐替代抑制是目前普遍采用的治疗方案,但术后长期服用优甲乐会出现一系列不良反应.现将近年来高危分化型甲状腺癌术后服用优甲乐不良反应的中医、西医治疗现状进行综述.
作者:邱儒臻;张建勇 刊期: 2017年第04期
目的 观察和分析从痰瘀论治甲状腺结节的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的甲状腺结节患者56例,分为治疗组(n=27)和对照组(n=29).治疗组,予自拟痰瘀论治基础方中药治疗,治疗周期为2月;对照组,根据2012年《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》设空白对照,不予药物治疗,仅作临床随访观察,观察周期为2月.两个月后,观察并评价两组的结节大小的变化.结果 观察组患者结节缩小明显,而空白对照组患者的结节有所增大,经统计学分析两组结节大小的变化有统计学意义(P<0.05).结论 从痰瘀论治甲状腺结节可使结节显著缩小,对甲状腺结节的临床防治有积极意义,值得临床推广应用.
作者:陈茜;叶婷 刊期: 2017年第04期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的损伤.糖尿病足是糖尿病严重的并发症之一.糖尿病足严重影响了患者的生活质量及生存率.近年来大量的关于中西医治疗糖尿病足的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:侯世佳;肖艳 刊期: 2017年第04期
目的 探讨中药复方降脂颗粒对高脂血症大鼠降血清NO、VEGF的干预作用.方法 健康Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、中药复方降脂颗粒低剂量组、中药复方降脂颗粒中剂量组、中药复方降脂颗粒高剂量组,各10只.于末次给药1h,腹主动脉取血,测定大鼠血清TC、TG、HDLC、LDLC的水平,Elisa检测血清NO及VEGF的含量.结果 与正常对照组比较,模型对照组TC、TG、LDL各指标含量均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).与模型对照组比较,各给药组高脂血症大鼠血清TC、HDL、LDL水平均有不同程度的改善(P<0.05),血清NO、VEGF含量的表达均明显升高(P<0.01).结论 中药复方降脂颗粒对高脂血症的治疗具有一定疗效,能够降低血清NO、VEGF的表达.
作者:李娟;杨晓龙;卢军;黎耀东 刊期: 2017年第04期
浮针疗法是符仲华教授于1996年首创的一种侵入性物理治疗方法,是在传统针灸学基础上发展起来的一种创新方法.近几年,该法在临床上被广泛应用于痛证的治疗,其疗效机制可能为用一次性使用的浮针在激痛点(肌筋膜触发点,MTrP)周围的皮下浅筋膜进行扫散,并留针较长时间以减除病痛.随着中医药对痛证的深入研究,关于浮针疗法治疗痛证的相关文献屡见报道,兹以综述.
作者:刘晓娜;刘思;马忠 刊期: 2017年第04期