李晶洁；吕书勤
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、进行性、对称性多关节炎症为主要表现的全身免疫性疾病,其病理特点为滑膜炎,常以手、足小关节受累为主,可侵蚀滑膜、软骨和骨组织,晚期可引起关节结构破坏,导致关节僵硬、畸形,功能严重受损,同时还可损害心、肺、肾、神经等内脏器官.临床治疗不仅在于迅速控制急性期症状,起居、心理、饮食、关节功能锻炼等护理项目亦应重视.笔者从事中医风湿病护理多年,积累了丰富的护理经验,在改善临床症状上收获良效.
作者：董娟梅 刊期： 2018年第02期
目的 探讨子宫内膜息肉与不孕症的中西医研究进展.方法 检索近10年来发表于中国期刊全文数据库关于子宫内膜息肉与不孕症治疗方面的相关文献并对其进行归纳、分析和总结.结果 不孕症与内膜息肉的位置、息肉的大小、息肉生长环境等因素有关.结论 对内膜息肉行宫腔镜治疗的患者采取分阶段中药治疗可以提高妊娠率.
作者：高丹；韩璐 刊期： 2018年第02期
护理继续教育,是护士在职教育,是对护理专业技术人员进行知识更新、补充、拓展及提高的一种有效途径.笔者对我院护理继续教育项目开展的状况进行了分析探讨,了解其中存在的问题、产生的原因,并制定相应对策,为今后更好地开展护理人员继续教育学习提供依据,促进护理人员的业务能力和服务水平的提高,为医院长远发展增加助力.
作者：徐芬；陈岩；郭燕 刊期： 2018年第02期
陈宝贵,天津中医药大学教授、博士生导师、享受国务院特殊津贴专家,中华中医药学会常务理事,天津中医药学会副会长,第三批、第四批全国名老中医药专家传承指导老师.陈教授从医50余载,擅长治疗老年脑病及脾胃病,并创建了“老年性痴呆从‘神’论治”和“治胃九法重建脾胃生理功能”的学术思想.陈师不仅在脾胃病及脑病方面造诣深厚,且运用经方治疗疑难杂症方面也效如桴鼓.笔者曾侍诊于侧,受益匪浅,今择陈师运用经方验案,以飨同道.
作者：郭敏；陈宝贵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨针刀疗法对类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将60例非急性期类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用基础药物治疗:甲氨蝶呤片7.5mg,1周1次;双氯芬酸钠缓释胶囊50mg,1日2次.观察组:在基础药物治疗的基础上加用针刀治疗.1个疗程后,比较两组的临床疗效、症状积分、视觉模拟评分情况.结果 治疗后,观察组的总有效率(96.7％)显著高于对照组(70.0％);两组关节压痛数和晨僵时间均得到改善,但观察组的改善情况优于对照组;两组的症状积分和VAS均较治疗前显著降低,但观察组降低更显著.结论 小针刀结合基础药物治疗非急性类风湿关节炎,具有疼痛缓解快、关节功能改善明显的优势,疗效显著,值得推广.
作者：杨谦；陈楠；阚飞 刊期： 2018年第02期
目的 探索β-咔啉类生物碱对SGC-7901细胞迁移、细胞侵袭,和PI3 K/AKT及MAPK/ERK通路基因mRNA,以及蛋白水平的抑制作用.方法 通过CCK-8法测定不同浓度条件下β-咔啉类生物碱对胃癌SGC-7901细胞增殖的抑制率;通过Transwell小室测定β-咔啉类生物碱对SGC-7901细胞迁移、侵袭能力的影响;利用qRT-PCR、Westem blotting技术检测相关基因mRNA及蛋白的表达差异.结果 随着β-咔啉类生物碱浓度增加,人胃癌SGC-7901细胞增殖抑制率逐渐升高,IC50=13.364μg/mL;阳性对照组(5-FU,5μg/mL)、β-咔啉类生物碱组中Transwell小室内SGC-7901细胞均可见显著减少(P＜0.01),且β-咔啉类生物碱组SGC-7901细胞数目较阳性对照组明显降低(P＜0.01);阳性对照组、β-咔啉类生物碱实验组GRB2 、PI3Kp85a、FAK基因mRNA表达水平较空白对照组显著降低(P＜0.05),而STAT3、ERK1、ERK2基因mRNA表达水平无统计学差异(P＞ 0.05);β-咔啉类生物碱组PI3Kp85a、p-ERK1/2、AKT蛋白表达水平显著低于空白对照组1与阳性对照组(P＜0.05).结论 较5-FU,β-咔啉类生物碱具有更有效的抑制胃癌SGC-7901细胞迁移1与侵袭能力,而该机制可能与β-咔啉类生物碱抑制PI3Kp85a、p-ERK1/2、AKT蛋白表达水平有关.
作者：席涛；樊玉祥；曹永成；张洪亮 刊期： 2018年第02期
阿尔茨海默病(Alzheimer Disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,亦称老年痴呆.流行病学研究表明,阿尔茨海默病的患病率随年龄增加而增加,在65岁以上中老年人群中约为5％,而在85岁以上老年人群中约为20％.在临床上,阿尔茨海默病以渐进性记忆丧失,认知功能下降,人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响中老年人工作、生活及社交,给家庭和社会带来沉重负担的疾病[2].而今,我们正普遍面临着严重人口老龄化问题,因此,对AD的预防及治疗引起了世界各国政府机构及生物医学界的广泛关注.
作者：马雯雯；吕光耀 刊期： 2018年第02期
急性腰扭伤是推拿临床的常见病,占临床所有腰痛病证的12％以上,其临床表现为腰骶部肌肉筋膜、棘上棘间韧带、腰椎后关节、骶髂关节等部位的急性损伤.该病的临床治疗多采取保守治疗,中医治疗特别是推拿、针灸的疗效较好.笔者以PubMed,万方网,中国知网为检索工具,通过查阅近10年中外推拿治疗急性腰扭伤的文献,对单纯推拿治疗、针灸结合推拿综合疗法治疗该病的文献进行了分类分析,对推拿治疗急性腰扭伤的前景及不足进行了展望.
作者：张赫；刘俊昌 刊期： 2018年第02期
当前我国经济得到了迅速的发展,经济的发展又促进了人力资源管理行业的发展.经济发展带动了市场竞争,医院人力资源成为助推医院发展的核心竞争.传统的医院人力资源管理模式无法满足现代化医院发展的要求.欲使医院管理跨入一个更高的层次,不仅需要硬实力,还需要软实力.积极寻求改变医院传统人力资源的管理方法,可提高医务工作者的工作积极性和创造性,兹对我院人力资源管理中的激励机制的应用进行分析.
作者：胡巧玲 刊期： 2018年第02期
目的 了解子宫内膜息肉引起的异常子宫出血的中西医研究近况.方法 检索近五年来发表于中国期刊全文数据库关于子宫内膜息肉引起的异常子宫出血中西医研究方面的相关文献并对其进行归纳、分析和总结.结果 该病的发病与遗传、炎症、ER/PR、细胞增殖/凋亡失衡等因素改变子宫内膜的内环境有关.结论 子宫内膜息肉引起的异常子宫出血是由于子宫内膜表面布满小血管,改变宫腔形态,导致血管出血或息肉皮下血管破裂出血.中药对子宫内膜息肉的治疗有一定的临床疗效.
作者：马晓蓉；韩璐 刊期： 2018年第02期
目的 了解临床护理管理者对医院实施的52个中医护理方案的认知和需求情况,为医院对中医护理方案的培训方向提供参考.方法 采用自设问卷对中医医院临床科室中涉及护理方案的36名护理管理者进行调查.结果 87.50％的护理管理者认为,中医护理方案对于中医护理工作具有重要的指导意义;84.37％的护理管理者,认为中医护理方案有利于提高中医护理效果.结论 新疆地区护理管理者对“中医护理方案对于临床护理工作的重要性和指导意义”有较高的认识度,但存在中医基础知识薄弱,在实际应用过程中又受到惯性思维的限制而不能适时变通等问题;加强护理管理者的在职培训,是保证中医护理方案顺利实施的重要方法和途径.
作者：高园；何新荣；孙玉勤 刊期： 2018年第02期
目的 为了提高静脉留置针的穿刺成功的概率,并且解决静脉留置过程当中所出现的问题.方法 对我院自2015年11月到2016年11月间使用静脉留置针的300例患者进行临床观察护理,分析患儿使用静脉留置针之后所存在的护理问题,并且对使用当中所存在的问题进行探讨,提出相应的有效应对方法.结果 300例接受静脉留置针的患儿有184例患几出现静脉留置针的护理问题.结论 临床护理中需要对接受静脉留置针的患者采取合适的护理方法,以提高留置针成功率.
作者：巩景华；谢艳萍 刊期： 2018年第02期
目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)气虚血瘀证的临床疗效.方法 将2016年3月至2017年3月于我院确诊为2型糖尿病周围神经病变且中医证型属气虚血瘀的180名患者,随机分为西医组60例、中药组60例、中药加针灸组60例:三组均予西医降血糖基础治疗;西医组在降糖基础治疗上加服甲钴胺片;中药组在西医组治疗的基础上加用黄芪桂枝五物汤;中药加针灸组在中药组的治疗基础上再联合针灸治疗;3组疗程均为1月.在治疗前后分别进行神经临床症状和体征评估,并检测治疗前后正中神经和胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV).结果 ①总有效率:西医组为75.1％,中药组为80.3％,中药加针灸组为92.3％;3组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,3组神经功能评分总分、周围神经症状评分和周围神经体征评分,均较治疗前下降(P＜0.01).其中:中药组和中药加针灸组上述指标评分均低于西医组(P＜0.01),3组正中神经和胫神经的MNCV和SNCV均较治疗前增加(P＜0.01),中药组和中药加针灸组正中神经、胫神经的MNCV与SNCV均快于西医组(P＜0.01).结论 黄芪桂枝五物汤单用或黄苠桂枝五物汤联合针灸治疗DPN气虚血瘀证患者均能能明显改善神经症状,提高神经传导速度,均优于单纯西医组,但黄芪桂枝五物汤联合针灸治疗疗效更佳,为临床上该病的治疗提供新思路.
作者：张佳佳；朱晓东；孙博 刊期： 2018年第02期
中医骨伤学是中医学学科体系中的临床学科.随着西医骨科的不断发展和壮大,中医骨伤科的发展和社会认可受到了一定的冲击.努力使中西医结合起来治疗骨伤科疾病,培养中医医师的临床技能,提高社会的认可度,是中医骨伤科重新散发闪亮光辉必须要解决的问题之一.临床带教质量直接影响学生的学习效果,关系到能否培养合格的中医骨伤人才.学生临床能力的快速提高,是临床实践教学的目的.
作者：苗德胜；吕刚 刊期： 2018年第02期
失眠又称不寐,是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症.西药治疗不寐,其耐药性、终止反弹作用、戒断反应逐渐成为患者顾虑因素.推拿作为近几年飞速发展的祖国医学的一部分,对失眠的论治颇多,治法各异.兹从传统推拿、特殊推拿、联合疗法三个方面对近五年国内推拿治疗不寐的研究现状作一综述,探索推拿治疗不寐的优缺点及存在问题.
作者：郭蕾；刘俊昌 刊期： 2018年第02期
随着临床用药种类的不断增加,药源性癫痫样发作呈上升趋势.针对1例脑梗塞患者癫痫样发作在治疗过程中出现的癫痫样反应,笔者对药物相关性因素进行了初步分析.报道此案例,以期指导临床合理用药,避免此类药物不良反应的再次发生.
作者：于伯清；叶红霞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨穴位中药贴敷加穴位按摩方法治疗化疗后顽固性呃逆的疗效.方法 根据治疗方案不同,将60例肿瘤化疗后伴有顽固性呃逆的患者按照随机分组分为对照组和试验组,每组各30例.对照组采用常规药物治疗方案,给予甲氧氯普胺针10mg肌肉注射.实验组在对照组基础上给予足三里穴穴位按摩联合中药贴敷治疗.治疗后,比较两组临床疗效.结果 ①试验组:治愈25例,有效3例,无效2例,总有效率93％.对照组:治愈16例,有效5例,无效9例,总有效率70％.组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组:治疗后1d后呃逆症状评分为(5.42 ± 1.80),3d后呃逆症状评分为(3.34±0.83),7d后呃逆症状评分为(0.97±0.24).对照组:治疗后1d后呃逆症状评分为(6.04±1.95),3d后呃逆症状评分为(4.21±1.22),7d后呃逆症状评分为(2.35±0.58).组间对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位按摩和中药贴敷足三里穴位治疗化疗后引发的顽固性呃逆,其疗效确切,可明显改善呃逆患者症状评分,具有临床应用价值.
作者：王锐；马燕；杨丽娟 刊期： 2018年第02期
世上万物皆有能量,有能量才有万物的存在.当性活动出现异常,如阳痿、早泄、性畏惧、性器官异常等,反应了性能量的问题.这些情况往往和性能量保护失当有关.因为能量有正负,当损伤性能量之后,就丧失了性能力,这是能量的负向变化造成的.然而性能量也有正向的可能,那是量的过剩之后能的爆发,如性狂暴、性失态、性失制.因此性能量的维护,要以平为本.
作者：韩葆贤；石檑 刊期： 2018年第02期
随着经济社会的发展,内镜检查逐渐被医患所接受和认可.内镜检查属于侵入性检查方式,存在一定的院内感染等不良反应的风险.探讨内镜检查发生不良反应的危险因素,有针对性的加强内镜室全体医护人员及相关管理人员的医院感染培训,提前进行风险评估,加强防范意识,可有效杜绝由内镜检查引发的医源性感染,减少患者术后的不良反应,确保内镜诊疗的安全性.
作者：马燕 刊期： 2018年第02期
目的 探讨研究H型高血压维医证型分布规律及其相关性.方法 选取2014年12月至2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的H型高血压患者144例,观察采集患者的一般资料、HCY值,维医症候.结果 ①144例H型高血压病患者维医证型分布从高到低依次为:异常粘液质型＞异常血液质型＞异常黑胆质型＞异常胆液质型(57.64％＞15.28％＞ 13.89％＞ 13.19％).②H型高血压不同维医证型异常粘液质型患者HCY值高,与异常血液质型比较差异有统计学意义(P＜0.05),其余各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③H型高血压不同维医证型性别构成比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ①H型高血压患者以异常粘液质型证为常见.②异常粘液质型H型高血压患者HCY值高.
作者：帕力旦·吾布尔；祖力胡马尔·玉素甫 刊期： 2018年第02期
新疆中医药杂志
主管:新疆维吾尔自治区卫生厅
主办：新疆维吾尔自治区中医药学会
