陈扶荣
目的 观察中药熏蒸联合甲钴胺治疗维吾尔族2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将90例维吾尔族脾虚痰瘀型2型糖尿病周围神经病变患者随机分为熏蒸组、甲钴胺组和联合组,每组各30例.熏蒸组给予中药熏蒸治疗,甲钴胺组给予甲钴胺片口服治疗,联合组在甲钴胺组的基础上同时给予中药熏蒸治疗.治疗8周后,进行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分和神经传导作用测定.结果 ①TSS评分:组内比较,三组的TSS评分较治疗前均有改善,有显著性统计差异(P均<0.05);治疗后,联合组和甲钴胺组组间比较,TSS评分有显著性统计差异(P<0.05).②感觉神经速度测定(SCV):治疗后,3组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前(P均<0.05);组间比较,联合组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05).③运动神经速度测定(MCV):治疗后,3组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前(P均<0.05);联合组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸联合甲钴胺治疗维吾尔族2型糖尿病周围神经病变,不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者运动神经和感觉神经传导速度,安全可靠,无不良反应.
作者:任小娟;尹辉;郭燕 刊期: 2018年第01期
室性早搏,是心律失常的一种,常伴发于多种心血管疾病发展过程中,属于中医“心悸”、“怔忡”范畴.近年来中医药对室性早搏的防治取得重大成果,因而逐渐受到了医学界的重视.基于对古、现代医家观点的继承,该文对中医药对室性早搏治疗的经验及对心悸的病因病机、证候证型、辨证论治的研究,进行概况综述.
作者:施文祥;安冬青 刊期: 2018年第01期
毕业实习的质量将直接影响到人才培养质量.专题实习是高等医学院校人才培养计划的重要组成部分,是增强学生思维能力、工作能力、科研实验能力的重要手段,是学生即将走上社会的预演.以学生为中心、严格管理、不断提高毕业实习质量,是提升教学质量、保证培养目标实现的关键.笔者对指导中药学专业毕业专题实习过程中的体会、经验,做了总结,兹以报道,以飨同道.
作者:张海英;陈良;姜林 刊期: 2018年第01期
痛风性关节炎(Gouty Arthritis,GA)是非特异性炎症反应性疾病,其病理机制是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症继发引起尿酸盐结晶沉积于关节及周围软组织.随着我国生活水平的提高,饮食结构的改变,本病的发病率日渐增高.目前西医治疗急性痛风性关节炎的药物主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱、糖皮质激素等,虽能控制病情进展,但其副作用亦不容忽视.近年来,中医药在痛风性关节炎的诊治及研究方面有着长足的进展,现综述如下.
作者:白佩佩;刘春景 刊期: 2018年第01期
目的 调查医学研究生医患沟通能力的培养现状、存在的问题,并提出解决方案.方法 通过问卷调查,采样分层随机抽样的方法,在新疆医科大学附属中医医院正在进行临床实习的研究生中随机抽取研一、研二、研三研究生各50人,共150人.结果 多数研究生认为在实习阶段非常有必要进行医患沟通能力的培养,尽管在本科实习阶段或者研究生实习岗前培训时进行过相关的培训.结论 大部分研究生对提高医患沟通能力有着强烈的主观意愿,但在具体的培养过程中提升效果欠满意.故,对研究生医患沟通能力的培养需要进一步加强,可以通过临床带教指导、反复的正规培训、场景模拟、临床实践等方式来逐渐提高医患沟通能力.
作者:黎立;周泓宇;司裕;何云 刊期: 2018年第01期
目的 观察临床护理路径(CNP)在混合痔手术患者中的应用效果.方法 选择2015年5月至2016年5月期间我院收治的82例混合痔手术患者作为临床研究对象,随机分为对照组、实验组.对照组采用常规护理措施;实验组采用临床护理路径.结果 实验组患者实施临床护理路径方案,护理质量明显提高.患者平均医疗费用、住院天数、院内感染率均低于对照组,而医患双方满意度评分要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CNP是一种具有系统结构的科学的护理方式,可提高患者生活质量,降低住院费用,缩短住院时间,具有明显的临床应用价值.
作者:王晓梅;许春丽;马丽君 刊期: 2018年第01期
手术室-消毒供应中心“一体化管理”模式,具有控制院内感染、节约资源成本、增强团队协作、职责分工明确等优势.笔者认为分工不等于“分家”,手术室护士应该在一体化管理模式中,更加积极地发挥自身作用,才能确保新型管理模式的高效运行.主要包括:发挥筛查作用,把住器械的初步处理关;发挥安检作用,把住器械送收的核查关;发挥沟通作用,把住与供应中心的协调交流关;发挥教练作用,把住供应中心人员的培训带教关.
作者:刘文娟;黄英;陈玲莉;何秋玉;张宏涛 刊期: 2018年第01期
湿疮,西医称之“湿疹”,是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,具有湿疹皮损多样性、易复发、瘙痒剧烈、渗出倾向等临床特点.《医宗金鉴》是清代医家吴谦负责编修的一部综合性医书.《医宗金鉴·外科心法要诀》对“湿疮”一证有详细记载,从发病部位、临床表现、证治用药三个方面进行概括,对湿疹的临床辨治有着重要的指导意义.
作者:陈文俊;鲁雅楠;李佳玲;周光 刊期: 2018年第01期
体温、脉搏、呼吸是人体三大生命体征,是衡量机体身心状况的可靠指标.通过对患者生命体征的观察,可显示体内的生理、病理状态的基本状况,掌握机体重要脏器的功能活动,了解疾病发生、发展及转归,为临床预防、诊断、治疗及护理提供可靠的依据.笔者在多年的临床护理工作实践中,设计出一种科学性、适用性较强的新型体温测量盒,其结构合理、操作简便、成本低廉,可大大提高临床护理工作效率,具有良好的社会和经济效益,实用新型专利ZL 2012 2 0041842.8.
作者:靳喜琴;王丽;朱菲丽;袁碧 刊期: 2018年第01期
王杰主任医师从医40年,长期致力于中医理论的学习研究,精晓中医经典,熟读各家学说,并能掌握西医诊疗手段,学术上衷中参西;他长期在临床第一线,正确运用中医基础理论,中西医有机结合,突出中医特色,强调辨证论治,有效地解决急危重症及疑难杂症,显示出扎实的中医功底和敏锐的中医治疗思路.笔者有幸拜师王杰老师学习,王老之从痰浊论治脑胶质瘤独具特色,验之临床,获效颇丰,兹介绍如下.
作者:曹永成;苏琦;范玲艳 刊期: 2018年第01期
颈动脉斑块形成是颈动脉粥样硬化的表现,好发于颈总动脉分叉处.颈动脉斑块的形成受多种因素影响.动脉粥样硬化(AS)不仅可以累及体循环的大中动脉,也可累及前小动脉和小动脉,导致微血管病变.心脑血管疾病发生主要和动脉粥样硬化有关.糖尿病患者心血管疾病风险比非糖尿病患者高2.5倍.糖尿病大血管和微血管动脉粥样硬化是糖尿病常见的慢性并发症之一,是患者心脏、脑、肾等器官并发症的一个重要原因.笔者通过查阅近年来的中、西医病因病机相关内容的文献进行了梳理,作一综述.
作者:李叶;胡晓灵 刊期: 2018年第01期
肝纤维化是以肝脏细胞外基质(ECM)弥漫性过度沉积为主要病理表现的一种疾病,是一切慢性肝病共同的病理学基础.随着纤维化程度的逐渐加重,可演变为肝硬化、肝癌.积极防治肝纤维化具有重要意义.近年来大量的研究证实:早期肝纤维化是可以逆转的.西医目前尚无疗效确切的抗纤维化药物.越来越多的循证医学证据表明:中医药抗肝纤维化治疗,具有多靶点、多途径的比较优势.
作者:范灵芝;王晓忠 刊期: 2018年第01期
肩手综合征(SHS)是脑卒中后发病率较高的并发症之一.针灸治疗对脑卒中后SHS具有独特优势,并已证实有显著疗效,可有效地促进患肢的功能康复,给患者带来了新的曙光.随着中医药对本病的深入研究,近年来大量的关于针灸治疗中风后肩手综合征的文献见诸于报道,兹以综述.
作者:马超;赵华 刊期: 2018年第01期
目的 对比分析经皮激光汽化减压术(PLDD)与传统开放手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效差异.方法 按照随机数字表的分组方法,将1 88例LDH患者分为对照组和观察组各94例.观察组患者接受PLDD治疗,对照组接受开放手术治疗.术后随访12个月,按照改良的Maenab标准比较2组患者的治疗有效率,比较2组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间及住院治疗费用等一般指标.结果 两组随访12个月的治疗有效率的比较,差异无统计学意义(观察组93.6% vs对照组92.6%,P>0.05).观察组患者术中出血量为(3.2±1.2)mL、术后下床活动时间为(1.3±0.4)d、住院时间为(12.3±3.1)d、住院治疗费用为(6.4±0.6)千元,而对照组患者术中出血量为(20.3±3.1)mL、术后下床活动时间为(10.4±3.2)d、住院时间为(22.3±5.2)d、住院治疗费用为(15.3±3.3)千元,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 PLDD与传统开放手术对于LDH的治疗有效率相当,但前者具有微创、康复快等优点,值得临床推广应用.
作者:赵秋鹤;康麟;艾尼瓦尔·艾力 刊期: 2018年第01期
目的 探讨如何有效地治疗轻度盆腔脏器脱垂.方法 查阅文献,总结出非手术治疗盆腔脏器脱垂的方法.结果 非手术治疗包括盆底肌锻炼、子宫托、中医治疗等,要因人而异地选择治疗方案.结论 应不断探索盆腔脏器脱垂的新治疗方法,结合非手术疗法禁忌证及适应证,为患者选择规范化、个体化的疗法,尽量避免复发及并发症的痛苦,提高患者的生活质量.
作者:田晓勤;郭英 刊期: 2018年第01期
本文对针刺为主治疗周围性面瘫的文献进行综述,主要涉及普通针刺、电针、火针、穴位埋线及特殊针刺、针刺结合艾灸、针刺结合闪罐、针刺结合穴位贴敷、针刺结合推拿、针刺结合药物等治疗方法,发现针刺为主治疗周围性面瘫的疗效较好,并对研究存在的问题或不足作一分析.
作者:黄超;赵华 刊期: 2018年第01期
目的 总结近五年来原发性痛经的中西医治疗研究进展情况,为临床、科研提供理论依据.方法 检索近五年来发表于中国期刊全文数据库关于原发性痛经(PD)治疗方面的相关文献并对其进行归纳、分析和总结.结果 在原发性痛经的中医药治疗中,中药口服、外敷、针灸、推拿等疗法的临床疗效均优于西药治疗,且远期疗效明显,长期应用未发现明显的副作用.结论 中医疗法治疗原发性痛经,临床疗效显著,值得临床推广.
作者:李明星;张晓婷;刘俊昌 刊期: 2018年第01期
目的 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性临床疗效.方法 100例输卵管积水型不孕患者随机分为西药组50例和中西药组50例.西药组采用静点抗生素10天,中西药组采用中药保留灌肠+理疗结合静点抗生素治疗10天.观察两组输卵管积水变化、子宫内膜厚度变化情况、子宫内膜类型等指标.结果 西药组及中西药组均能改善子宫内膜荣受性.结论 中西医综合治疗输卵管积水不孕患者子宫内膜容受性疗效显著,值得推广应用.
作者:何朝霞;王建荣;胡艳红 刊期: 2018年第01期
目的 调查分析西北地区某三级甲等中医医院中医护理技术的临床应用状况,为同级医院中医护理技术的实施提供参考.方法 采用自设问卷对西北地区某三级甲等中医医院进行调查,并分析其影响因素.结果 中医护理技术操作开展覆盖率为100%;开展6项及以上中医护理技术的科室占83.87%,但缺乏专科中医护理技术的系统评价.结论 护理人力资源不足、护理人员中医护理知识缺乏等影响了临床中医护理技术的开展.
作者:高园;翁迪华;孙玉勤 刊期: 2018年第01期
我国实施的临床医学硕士专业学位研究生培养(专培)与住院医师规范化培训(规培)并轨培养,已取得了一定的成果,但同时也显露了一些问题.本文以专培与规培并轨实行为背景,浅谈中医类临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨培养过程当中存在问题,旨在抛砖引玉,促进中医教育的发展.
作者:王玲;李文君 刊期: 2018年第01期