黎立;周泓宇;司裕;何云
目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体1 (sFlt-1),激活素A(ACT-A)联合血清孕酮(PCOG)检测血瘀型异位妊娠的临床价值.方法 选取我院就诊的未破裂型异位妊娠血瘀型患者50例作为研究组,宫内妊娠50例作为对照组,用酶联免疫吸附试验检测ACT-A、sFlt-1的浓度,用放射免疫法检测PCOG的水平,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析ACT-A、sFh-1、PCOG对异位妊娠血瘀型的诊断价值.结果 异位妊娠血瘀型组的PCOG、ACT-A明显降低,sFlt-1水平明显高于宫内妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).血清sFlt-1、PCOG、ACT-A检测血瘀型异位妊娠的灵敏度分别为30%、38%、82%,特异度分别为99%、88%、52%.结论 ACT-A检测对血瘀型异位妊娠的诊断价值更高.
作者:葛崇华;李琳锋;热米拉·阿布力克木;程慧莲 刊期: 2018年第01期
胆汁反流性胃炎(BRG)是临床常见病,其发病机制为含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱、胰腺分泌液十二指肠内容物异常地反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.随着中医药治疗胆汁反流性胃炎临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.兹从胆汁反流性胃炎的病因病机、辨证分型、证型分布、临床辨治等角度展开研究,对其研究进展予以综述.
作者:李志云 刊期: 2018年第01期
随着中国老龄人口数量的不断增加,高血压的患病率也在不断的增加,其中约有75%的患者属于高同型半胱氨酸型.Hcy水平升高并伴有高血压是危险系数高的,可使动脉血管的粥样硬化的速度加快,所造成的风险比高Hcy血症和其他的危险因素共同发作的风险更高.随着中医药治疗H型高血压病临床经验的积累和实验研究的开展,其疗效逐渐受到国内外医学界的重视.现将国内近年来有关H型高血压病痰瘀互结证与颈动脉斑块相关性的研究进展作一综述.
作者:张雅文;何佳 刊期: 2018年第01期
目的 观察中药熏蒸联合甲钴胺治疗维吾尔族2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 将90例维吾尔族脾虚痰瘀型2型糖尿病周围神经病变患者随机分为熏蒸组、甲钴胺组和联合组,每组各30例.熏蒸组给予中药熏蒸治疗,甲钴胺组给予甲钴胺片口服治疗,联合组在甲钴胺组的基础上同时给予中药熏蒸治疗.治疗8周后,进行神经病变主觉症状问卷(TSS)评分和神经传导作用测定.结果 ①TSS评分:组内比较,三组的TSS评分较治疗前均有改善,有显著性统计差异(P均<0.05);治疗后,联合组和甲钴胺组组间比较,TSS评分有显著性统计差异(P<0.05).②感觉神经速度测定(SCV):治疗后,3组感觉神经中正中神经和腓神经传导速度均高于治疗前(P均<0.05);组间比较,联合组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05).③运动神经速度测定(MCV):治疗后,3组运动神经中正中神经、腓神经和胫神经传导速度均高于治疗前(P均<0.05);联合组高于甲钴胺组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药熏蒸联合甲钴胺治疗维吾尔族2型糖尿病周围神经病变,不但可以明显的改善临床症状,还可以提高患者运动神经和感觉神经传导速度,安全可靠,无不良反应.
作者:任小娟;尹辉;郭燕 刊期: 2018年第01期
陈宝贵,系天津中医药大学教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,中华中医药学会常务理事,天津中医药学会副会长,第三批、第四批全国名老中医药专家传承指导老师.陈教授从医50载,擅长治疗老年脑病及脾胃病,并创建了“老年性痴呆从‘神’论治”和“治胃九法重建脾胃生理功能”的学术思想.陈师不仅在脾胃病及脑病方面造诣深厚,且运用经方治疗疑难杂症方面也效如浮鼓,笔者曾侍诊于侧,受益匪浅,今择陈师运用经方验案,以飨同道.
作者:郭敏;张玉岭;陈宝贵 刊期: 2018年第01期
目的 观察中医特色护理对老年股骨颈骨折患者心理状态、生活质量的影响.方法 随机抽取在本院进行股骨颈骨折治疗的100例老年患者,根据就诊次序随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用常规护理,治疗组在常规护理的基础上联合使用中医特色护理干预.护理治疗后,评价护理前后两组的SCL-90量表评分变化.结果 护理后,观察组的躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执、人际敏感、抑郁、焦虑、恐惧等指标的评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将中医特色护理干预运用于老年股骨颈骨折患者的临床护理中具有极大的应用价值.这个护理模式能够有效改善患者的心理状态,提高患者的生活质量,值得推广.
作者:陈扶荣 刊期: 2018年第01期
目的 探讨硫辛酸注射液静脉滴注联合口服温阳利水方治疗糖尿病神经源性膀胱病变的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月我院内分泌科门诊及病房收治的DNB患者60例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予以硫辛酸注射液静脉滴注;治疗组在对照组基础上加服温阳利水方.连续治疗4周后,观察两组的临床疗效、彩色超声多普勒膀胱残余尿量测定、中医证候评分及糖化血红蛋白(HbA1c).结果 治疗后膀胱残余尿量的组间比较:治疗组较对照组的临床治疗效果更佳(P<0.05).中医证候积分的组间比较:治疗组效果更好(P<0.01).结论 自拟温阳利水方联合硫辛酸注射液治疗糖尿病神经源性膀胱病变临床疗效显著,优于单纯硫辛酸注射液静点治疗.
作者:赵飞;魏玉辉 刊期: 2018年第01期
小儿厌食症是小儿较长时间厌恶进食、食欲不佳或食量减少为特点的小儿临床常见病、多发病.患儿食欲长期得不到改善,将会导致营养不良,影响生长发育,并可导致患儿免疫力下降,使其他系统疾病的易感性增加.随着中医、西医对本病的深入研究,近年来大量的关于小儿厌食症的研究文献见诸于报道,兹以综述.
作者:陈珊红;周盈 刊期: 2018年第01期
目的 探讨早期针灸联合康复锻炼对中风偏瘫患者的临床疗效.方法 纳入2014年6月至2016年6月期间本院收治的中风偏瘫患者120例作为研究对象,采取随机数表法将其分为常规组(n=60)和早期组(n=60).常规组予常规针灸联合康复锻炼,早期组予早期针灸联合康复锻炼.统计对比两组的预后状况.结果 早期组的治疗总有效率、3个月后的Fugl-Meyer评分、Barthel指数、生活质量评分与常规组相比,明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对中风偏瘫患者实施早期针灸联合康复锻炼,可有效改善患者预后.
作者:谢卫娜;谢川 刊期: 2018年第01期
证素辨证体系是由湖南中医药大学朱文峰教授等为代表的部分中医研究者提出并建立的一种新型的辨证方法,主要从病位证素和病性证素两方面对疾病进行综合分析,近年来广受中医界学者认同与传播.随着证素辨证体系在高血压病临床诊治中的应用,中医治疗高血压病取得了相对满意的临床效益.现就近年来高血压中医证素的研究进展做一阐述.
作者:吴梦如;许红峰 刊期: 2018年第01期
冠心病(coronary heart disease,CHD)即冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)的简称,是由于心肌缺血、缺氧,供氧与需氧不平衡而引起的心脏病,绝大多数(95%~99%)是由冠状动脉粥样硬化引起,除此之外还有炎症、痉挛、栓塞等多种病因可使冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致本病发生,统称冠状动脉性心脏病[1].抑郁障碍(Major Depressive Disorders,MADD)一种常见的心境障碍,主要临床特征为显著而持久的心境低落,严重者可出现自杀念头或行为.女性CHD患者的心理状态不佳,容易合并MADD,发生率约为29.5%,在身心医学领域中,CHD与MADD有双向的作用联系,两种疾病有很强的共现关系,且相互影响预后,造成患者生活质量降低、医疗成本增加、预后不良.
作者:白贺霞;盘晓芳;宋晨薇;王晓峰 刊期: 2018年第01期
目的 总结近五年来原发性痛经的中西医治疗研究进展情况,为临床、科研提供理论依据.方法 检索近五年来发表于中国期刊全文数据库关于原发性痛经(PD)治疗方面的相关文献并对其进行归纳、分析和总结.结果 在原发性痛经的中医药治疗中,中药口服、外敷、针灸、推拿等疗法的临床疗效均优于西药治疗,且远期疗效明显,长期应用未发现明显的副作用.结论 中医疗法治疗原发性痛经,临床疗效显著,值得临床推广.
作者:李明星;张晓婷;刘俊昌 刊期: 2018年第01期
王杰主任医师从医40年,长期致力于中医理论的学习研究,精晓中医经典,熟读各家学说,并能掌握西医诊疗手段,学术上衷中参西;他长期在临床第一线,正确运用中医基础理论,中西医有机结合,突出中医特色,强调辨证论治,有效地解决急危重症及疑难杂症,显示出扎实的中医功底和敏锐的中医治疗思路.笔者有幸拜师王杰老师学习,王老之从痰浊论治脑胶质瘤独具特色,验之临床,获效颇丰,兹介绍如下.
作者:曹永成;苏琦;范玲艳 刊期: 2018年第01期
目的 探讨如何有效地治疗轻度盆腔脏器脱垂.方法 查阅文献,总结出非手术治疗盆腔脏器脱垂的方法.结果 非手术治疗包括盆底肌锻炼、子宫托、中医治疗等,要因人而异地选择治疗方案.结论 应不断探索盆腔脏器脱垂的新治疗方法,结合非手术疗法禁忌证及适应证,为患者选择规范化、个体化的疗法,尽量避免复发及并发症的痛苦,提高患者的生活质量.
作者:田晓勤;郭英 刊期: 2018年第01期
慢性咳嗽是一种临床常见疾病.西医通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状,时间超过8周,胸部X线检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽(简称慢性咳嗽).国内资料显示,因慢性咳嗽就诊的患者占同期呼吸科门诊总量的20%左右.其发病率高,病因复杂,且病程较长,反复发作,对患者的心理、生理造成了一定的影响.西医药在治疗慢性咳嗽上有一定的局限性,往往治标不治本,且不能保证患者的服药依从性,导致疗效下降.而中医药对本病的治疗,讲求标本同治、辨证论治,取得良好疗效.笔者九仙散合止嗽散加减治疗慢性咳嗽,验之临床,获效颇丰,兹以介绍.
作者:许早荣;郑爱红 刊期: 2018年第01期
目的 调查分析西北地区某三级甲等中医医院中医护理技术的临床应用状况,为同级医院中医护理技术的实施提供参考.方法 采用自设问卷对西北地区某三级甲等中医医院进行调查,并分析其影响因素.结果 中医护理技术操作开展覆盖率为100%;开展6项及以上中医护理技术的科室占83.87%,但缺乏专科中医护理技术的系统评价.结论 护理人力资源不足、护理人员中医护理知识缺乏等影响了临床中医护理技术的开展.
作者:高园;翁迪华;孙玉勤 刊期: 2018年第01期
体温、脉搏、呼吸是人体三大生命体征,是衡量机体身心状况的可靠指标.通过对患者生命体征的观察,可显示体内的生理、病理状态的基本状况,掌握机体重要脏器的功能活动,了解疾病发生、发展及转归,为临床预防、诊断、治疗及护理提供可靠的依据.笔者在多年的临床护理工作实践中,设计出一种科学性、适用性较强的新型体温测量盒,其结构合理、操作简便、成本低廉,可大大提高临床护理工作效率,具有良好的社会和经济效益,实用新型专利ZL 2012 2 0041842.8.
作者:靳喜琴;王丽;朱菲丽;袁碧 刊期: 2018年第01期
目的 研究耳穴贴压对在大学生失眠患者的疗效.方法 将60例在校大学生失眠患者进行辨证分型后,以枕、皮质下、交感、缘中、及神门穴作为主穴,以心、脾、肾、肝、胆作为辨证取穴,对患者进行耳穴贴压干预.根据匹兹堡睡眠质量指数量表进行病证诊断评分,分数≥7分为失眠患者,再根据中医辨证分型进行耳穴贴压治疗.辨证分型包括心脾两虚,心胆气虚,心肾不交,肝阳上亢,肝脾不和五类.通过比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表的分数变化评价治疗效果.结果 耳穴贴压治疗失眠患者的总有效率为81.7%,治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表分数下降(P<0.01).结论 耳穴贴压配穴可明显改善失眠患者的睡眠质量.
作者:王晓宇;王蝶;赵华;阿尔曼江·黑力力;杨惠钦;马华萍 刊期: 2018年第01期
近年来乌鲁木齐市米东区中医医院提出了新理念,把提高医疗服务质量和服务能力融入到医院管理实践中去深入研究,打造服务品牌,突出中医药特色优势,提升医院核心竞争力,取得显著的社会效益和经济效益.
作者:贾慧芳;阎华 刊期: 2018年第01期
临床实习是医学生走向临床工作的第一步,通过总结近年的带教经验和分析临床见习教学的特点,认为对中医专业实习学生麻醉临床带教应注重中西医基础理论的差异,采用多元化教学方法,以提高医学生临床实习教学质量.
作者:吴韬;胡明 刊期: 2018年第01期