学术投稿

许公平主任医师治疗不寐经验采撷

何慧;许馨予

关键词:
摘要:许公平主任医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是国家级糖尿病重点专科——乌鲁木齐市中医医院内分泌科的学科带头人,是乌鲁木齐市有名的中医,从医三十余年,积累了丰富的中医临证经验,作为师承继承人,深感许老门诊治疗不寐效尤显著,故将跟师临证中不寐病案总结一二,不能尽得许老诊治之精华,但求与同门分享名医诊病辨证用药之魅力.
新疆中医药杂志相关文献
  • 更年期女性高血压患者性激素水平与血压昼夜节律及颈动脉中内膜增厚的相关性研究

    目的 揭示性激素在高血压发病机制中的作用.方法 选择2017年1月至2017年12月高血压科住院的更年期女性高血压患者60例及血压正常的女性健康人群30例作为对照组.根据动态血压监测结果,按血压昼夜节律划分为杓型组(20)、非杓型组(40).分别检测两组患者及正常对照组的血脂、空腹血糖、性激素水平,同时采用彩超多普勒检测颈动脉内膜—中膜厚度(IMT),并对相关资料进行统计学分析.结果 (1)更年期女性高血压各组的E2水平明显低于健康对照组,与杓组相比,非杓型组的E2水平明显下降(P<0.05),其余性激素水平无明显差异.(2)与健康对照组相比,更年期女性高血压各组的IMT明显增厚(P<0.05).与杓型组IMT相比较,非勺形组IMT明显增厚(P<0.05).(3)IMT的厚度与E2呈负相关(P<0.01).(4)分别以IMT作为变量进行多元线性回归分析,低雌激素水平是影响绝经后高血压患者颈动脉中内膜增厚的危险因素(P<0.01).结论 更年期女性雌激素水平下降是导致血压昼夜节律异常及颈动脉内膜增厚的危险因素.

    作者:葛丽;许红峰 刊期: 2019年第01期

  • 品管圈管理在急诊科优质护理中的作用分析

    目的 探讨并分析品管圈(QCC)管理在急诊科优质护理中的作用.方法 本研究于本院急诊科选取了2017年6月~2017年10月收治的64例患者以及33名护理人员作为研究对象.其中,采用不同的护理方式,将64例患者分为研究组和对照组,每组32例,对照组采用的护理方式是常规性护理,研究组采用的护理方式是品管圈管理优质护理,比较两组患者的护理满意度.同时,依据本院急诊科自制的护理质量考核量表和指标评价表,对33名护理人员的护理质量以及四项指标进行评价,比较品管圈管理优质护理前后护理人员的护理质量评分以及管理前后相关指标的合格率.结果 通过比较两组患者的护理满意度,研究组的护理满意度为96.87%,对照组的护理满意度为84.38%,研究组显著高于对照组(P<0.05);通过比较33名护理人员管理前后的护理质量评分,相比于管理前,管理后护理人员的护理质量各项评分及总分均显著高于管理前(P<0.05);另外,通过比较33名护理人员的各项指标的合格率,相比于管理前,管理后护理人员的各项指标的合格率也显著高于管理前(P<0.05).结论 在急诊科优质服务中,推行品管圈管理,有利于提高患者的护理满意度,有利于提高护理人员的护理质量,更有利于提升护理人员的护理合格率.

    作者:李延梦 刊期: 2019年第01期

  • 高血压合并糖尿病前期的研究现况

    高血压人群中糖调节受损的发病率明显高于普通人群,当二者合并时,其危害性比单一患病更为巨大.因此近年来国内外对此进行了大量研究,包括发病率、病理基础、治疗方案等.虽然目前普遍认为在改善生活方式的基础上,使用肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂具有更好的保护作用,但对其是否能改善胰岛素抵抗仍然存在一定争议,且近年来中医药治疗高血压合并糖尿病前期亦取得了许多成效.故就高血压合并糖尿病前期的研究现况做一综述.

    作者:韩璇雪;马丽 刊期: 2019年第01期

  • “老十针”穴位埋线治疗溃疡性结肠炎临床观察

    目的 观察埋线治疗溃疡性结肠炎临床疗效,并与西药治疗进行对照.方法 将60例溃疡性结肠炎的患者随机分为两组,治疗组30例采用“老十针”穴位埋线,对照组30例口服柳氮磺胺吡啶4g/d,两组均于治疗前及治疗后12周后复查内镜评估疗效及治疗前后症状改善状况,大便性状及腹痛变化比较.结果 治疗组的疗效为96%,均优于对照组的86% (P< 0.05).结论 穴位埋线治疗溃疡性结肠炎疗效较佳,不良反应较少.

    作者:杨茜;谭文婧 刊期: 2019年第01期

  • 骨髓增生异常综合征的中西医研究进展

    骨髓增生异常综合征是因骨髓造血干细胞异常克隆增殖所致的恶性髓系疾病.本篇论文汇总了近年来通过中医以及西医治疗骨髓增生异常综合征的文献概论,同时也汇总了中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的相关文献,中西医结合治疗骨髓增生异常综合征具有较大优势.

    作者:旦木仁苏荣·巴力吉德;秦兰 刊期: 2019年第01期

  • “一带一路”背景下中华医药路在何方

    习近平总书记于2013年正式提出共同建设丝绸之路经济带和21世纪海上丝绸之路的倡议,并提出打造绿色丝绸之路、健康丝绸之路、和平丝绸之路、开放丝绸之路、繁荣丝绸之路、文明丝绸之路等互利共赢的合作内涵,让“一带一路”建设造福沿线各国人民.这为包括传统医药在内的中华优秀文化再次走向世界创造了千载难逢的历史机遇,同时也提出了如何发扬光大传统文化的时代命题.中华医药包括中国各少数民族医药学,是中华民族同疾病作斗争创造和总结出来的经验与智慧结晶,也被称为中国“第五大发明”,历经几千年而不衰,显示出强大的生命力,是我国独有的知识宝库和文化瑰宝.然而作为中国特有且有可能获得原创性成果的中华医药,国人对其价值及其存废却争论已久.

    作者:庞爱民 刊期: 2019年第01期

  • 特发性肺纤维化患者中医证型及疾病预后研究进展

    特发性肺纤维化是一种病因不明的复杂性疾病,死亡率较高,预后较差,西医治疗疗效不理想,且存在许多合并症及并发症.临床上特发性肺纤维化患者肿瘤标记物普遍偏高,且与患者的病情严重程度及预后有关.近年来中医药在治疗本病方面具有一定的优势,中医辨证分型先见于诸报道,兹以综述.

    作者:李超;王玲 刊期: 2019年第01期

  • 中医药治疗乳腺癌的癌因性疲乏研究进展

    1 乳腺癌概述乳腺癌是严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率与死亡率均居全球女性恶性肿瘤首位[1],且近年发病年龄呈现年轻化趋势[2].我国乳腺癌发病率年增长速度达3%~4%[3],给患者家庭和社会都带来了重大的损失.目前,对于乳腺癌的治疗采取以手术治疗为主,辅助术前术后化疗、放射治疗、内分泌治疗和免疫治疗,虽然治疗方法越来越先进,但是随着治疗的方法及治疗过程的复杂、漫长,由此产生的相关并发症、副反应等多种问题随之而来,据相关研究显示接受放疗的恶性肿瘤患者约65%会发生疲乏,而接受过化疗的恶性肿瘤患者约82%~96%会发生疲乏,接受生物治疗的患者约70%以上会发生疲乏[4-6].

    作者:杨萍;李蘩漪;陆明 刊期: 2019年第01期

  • 不同采收时间和加工方法对红花中羟基红花黄色素和山奈素的影响

    目的 探讨不同的采收时间和加工方法 对红花中羟基红花黄色素和山奈素的含量影响.方法 通过对不同采收时间和加工方法 的红花中羟基红花黄色素和山奈素含量测定,探索佳的采收时间和干燥方法 .结果 红花黄色至黄红色采摘两种指标性成分含量较高,大红色再采摘,含量降低很多;45℃烘干两种成分含量较高.结论 红花采摘应在早到中期;干燥方法应选用45℃烘干.

    作者:张彦;张砾岩;李玲 刊期: 2019年第01期

  • “角色体验式”考核方法在“健康评估”技能考试中的应用研究

    目的 通过“角色体验式”新型考核方法在新疆护理自考本科临床护理技能“健康评估”考试中的应用,反思新疆临床健康评估存在的主要问题,探讨新疆边远地区高级护理人才培养的新模式.方法 选择2015~2016年参加全疆高等护理自学考试(以下简称自考)本科毕业前技能考核的考生,按报名先后顺序分为扮演护士组或病人组,根据评分要求及标准逐一赋分.结果 考核中“临床应变能力”、“具备一定分析与判断能力”、“整体效率”、“必要时简要记录”,两组不合格率均超过50%,P>0.05,差异无统计学意义.“建立良好的护患关系,获得病人信任感”,“与病人之间有适当的眼神、言语或肢体交流”及“注意保护病人隐私,避免不必要暴露”,病人组平均得分高于护士组P< 0.05,差异具有统计学意义,“操作程序”护士组和病人组不合格率分别为30%和45%,P>0.05,差异无统计学意义.“常见心电图识别”护士组得分高于病人组,具有统计学意义(P<0.05).结论 新疆护理白考本科生“健康评估”技能考核情况并不理想,存在“健康评估”知识缺乏、技能水平普遍低下、护患沟通障碍,理论与实际脱离等情况,多数关键行为需强化.

    作者:袁碧;朱菲丽;高晚霞 刊期: 2019年第01期

  • 中医穴位贴敷治疗风寒袭络型面瘫的疗效与护理干预

    面瘫是病毒感染所致以面部表情肌群运动功能障碍为特征的常见病和多发病,临床主要表现为一侧面颊动作失灵,嘴巴歪斜,病侧面部表情肌瘫痪,具有突发性、反复性、顽固性的特点[1],我国城市人口发病率达38/10万[2].该病发作不受年龄限制,发病后病人面部往往难以完成皱额、露齿、闭目、鼓嘴等基本生理动作,严重影响患者的日常生活质量和身心健康.中医认为面瘫是风邪入中面部,痰浊阻滞经络所致,并把面瘫分风寒袭络型面瘫和风热袭络型面瘫,其中风寒袭络型面瘫发病率高,占发病人数的90%[3],中医治疗予舒筋活络、活血化瘀的药物直接作用于病灶治疗效果佳,故穴位贴敷治疗面瘫是中医常用的方法之一.我院对82例面瘫患者采取穴位贴敷治疗,配合以针对性护理,取得了满意的治疗效果,报告如下.

    作者:张莉娟;吴晓梅 刊期: 2019年第01期

  • 针灸联合加味芍药甘草汤对脑卒中偏瘫患者肢体肌力以及BI指数的影响

    目的 探究针灸联合加味芍药甘草汤对脑卒中偏瘫患者肢体肌力以及BI指数的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月在我院接受治疗的脑卒中偏瘫患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.给予对照组加味芍药甘草汤治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗,对比两组肢体肌力情况及治疗前后BI指数.结果 观察组患者肢体肌力改善总有效率为84.44%,显著高于对照组53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者BI指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者接受针灸联合加味芍药甘草汤治疗,可有效改善其肢体肌力及BI指数,有助于预后恢复,在临床应用中值得推广.

    作者:王朝辉;王雅楠 刊期: 2019年第01期

  • 许公平主任医师治疗不寐经验采撷

    许公平主任医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是国家级糖尿病重点专科——乌鲁木齐市中医医院内分泌科的学科带头人,是乌鲁木齐市有名的中医,从医三十余年,积累了丰富的中医临证经验,作为师承继承人,深感许老门诊治疗不寐效尤显著,故将跟师临证中不寐病案总结一二,不能尽得许老诊治之精华,但求与同门分享名医诊病辨证用药之魅力.

    作者:何慧;许馨予 刊期: 2019年第01期

  • 少阳非半表半里也

    张仲景未在《伤寒杂病论》中提出“少阳为半表半里”的说法,是因为后世医家解析《伤寒论》时,将“半在里半在外”与“半表半里”画上了等号,将两个独立的概念,混为一谈.

    作者:腾小雨;张卫 刊期: 2019年第01期

  • 针灸结合补中益气丸治疗肛肠术后尿潴留的疗效评价

    目的 探讨针灸结合中药治疗肛肠术后尿潴留的临床应用效果.方法 选取乌鲁木齐市中医医院2017年1月至2018年3月间收治的100例肛肠术后尿潴留患者,按照随机数字法分为两组,研究组50例予以针灸结合补中益气丸治疗,对照组50例予以补中益气丸治疗.比较两组患者临床疗效、排尿相关指标(首次排尿时间、首次排尿后膀胱残余尿量及治疗后120min内的排尿总量)、小腹症状和排尿状况评分以及生活质量.结果 研究组临床总有效率96.00%,显著高于对照组80.00%,P< 0.05;研究组首次排尿时间短于对照组(P<0.05),首次排尿后膀胱残余尿量少于对照组(P<0.05),治疗后120min内的排尿总量多于对照组(P<0.05);两组患者干预前小腹症状、排尿状况的评分比较均无显著性差异(P>0.05),干预后两组小腹症状、排尿状况评分均显著降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组患者干预前生活质量评分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组生活质量评分均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05).结论 针灸结合中药补中益气丸治疗肛肠术后尿潴留疗效确切,可湿著改善患者临床症状,提高患者生活质量.

    作者:李博;邱玉萍;阮迪 刊期: 2019年第01期

  • 中医辨证治疗女性更年期综合征的疗效

    目的 分析中医辨证疗法在女性更年期综合征临床治疗中的应用效果.方法 选择我院于2017年9月至2018年5月期间收治的女性更年期综合征患者160例,以随机数字表为参考,将患者划分为观察组、对照组,各80例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者的基础上,接受中医辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗有效率为95.00%,高于对照组患者的80.00%,即数据对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对女性更年期综合征患者施以中医辨证疗法,可以显著改善患者的临床症状,值得临床普及使用.

    作者:朱亚峰;孙红平 刊期: 2019年第01期

  • 七种医院制剂微生物限度检查方法适用性试验

    目的 建立7种医院制剂微生物限度检查方法 适用性试验.方法 对7种医院制剂按《中国药典》(2015年版)进行需氧菌、霉菌和酵母菌计数方法 的适用性试验及控制菌检查方法 的适用性试验.结果 7种医院制剂均对需氧菌、霉菌及酵母菌有不同强弱的抑菌作用,控制菌可按常规法检查.结论 对医院制剂进行微生物限度检查方法 适用性试验,在一定程度上可确保检验结果的准确性与可靠性.

    作者:张明君;古丽巴哈尔·托乎提;杨玲玲;李小燕;顾金花 刊期: 2019年第01期

  • 探讨中医护理干预对牙痛的调养

    目的 通过对牙痛的分型,总结其临床特点及治疗经验,并给出相应的中医治疗和调护方法 .结果 中医护理干预能有效提高患者口腔自我护理依从性,降低口腔疾病发生率.

    作者:王丽;雷海英 刊期: 2019年第01期

  • 乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型的探究

    目的 本研究对乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型进行临床观察,以期为中西医结合防治绝经后骨质疏松症提供线索.方法 选取2017年5月至2018年4月新疆维吾尔自治区中医医院诊治并且同意参加本项研究的100例骨质疏松症患者的临床资料进行分析,采用自拟“骨质疏松症中医证型调查量表”对患者进行辨证分型.内容包括:舌苔、脉象、年龄、身高、体重、饮食习惯等.参考《中医虚证辨证参考标准》、《血瘀证诊断标准》和《中医临床诊疗术语证候部分》对患者进行中医辨证.分析数据,探索出乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型,包括主证、兼证.结果 符合纳入排除标准的100例患者中,23例肝肾阴虚,占23%;77例脾肾阳虚,占77%;7例脾肾阳虚兼气虚血瘀,占7%;3例脾肾阳虚兼心阳虚,占3%;1例脾肾阳虚兼气血亏虚,占1%.乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症发生率与年龄、体重、锻炼、日照、营养因素关系密切(P均< 0.05).结论 乌鲁木齐地区女性绝经后骨质疏松症中医证型有两个主证和一个重要兼证.围绝经期女性以肝肾阴虚为主证,其余绝经时间较长、年龄较大女性以脾肾阳虚为主证,高龄女性合并严重的脆性骨折多以脾肾阳虚兼气虚血瘀.由于3例兼有心阳虚患者合并有呼吸循环系统疾病,1例兼有气血亏虚患者合并有左股骨颈骨折并进行全髋置换,术后对其进行中医辨证分型,故心阳虚及气血亏虚不作为骨质疏松症的重要兼证.

    作者:朱玉翔;吕刚;吴迎春 刊期: 2019年第01期

  • 针灸治疗中风后便秘的研究进展

    检索近10年来发表于中国期刊全文数据库关于针灸治疗中风后便秘的相关文献,从针灸的穴位选择及配合其他疗法等进行综述.针灸对于中风后便秘其主要作用机制是通过调节机体内部交感神经与副交感神经,使大便排出顺畅.针灸治疗中风后便秘疗效显著,没有药物的依赖性.

    作者:彭桂芳;米勇 刊期: 2019年第01期

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