梁晓麓；张曼辉；简文豪
目的 探讨超声心肌组织追踪(TTI)技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值.方法 采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较.结果 冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变, TTI诊断冠心病的阳性检出率为87.7%,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68.0%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率.
作者：谭深；卢永昭；赵君智；李涛；张景峰；麦兴盛；孙临华；左鹏飞；杨方瑞 刊期： 2009年第07期
孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周.超声检查示:胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2.1 cm×1.3 cm×1.4 cm,壁薄,光滑,呈单房;余未见异常.超声提示:胎儿右侧胸腔囊性肿物.
作者：邵云；樊文峰；王玲 刊期： 2009年第07期
患儿男,10岁,左小腿胫前微痛性包块1个月.体格检查:左小腿中上段胫前触及一约7 cm×3 cm大小质软包块,界限欠清,活动差,表面皮肤不红,皮温略高,轻压痛,左腹股沟区未触及肿大巴结.实验室检查:血象不高.
作者：王珍荣；王义；邹林娟；郭玲 刊期： 2009年第07期
目的 探讨BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值.方法 分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点,按BI-RADS-US分级标准进行超声分级诊断,并以手术后病理诊断为金标准,ROC曲线评价乳腺良恶性病变.结果 69例患者中,良性38例,恶性31例;108个病变超声分级诊断2级19个,3级28个,4级26个,5级35个;恶性病变的检出率分别为5.26%、10.7%、34.6%和85.7%.超声分级诊断的ROC曲线下面积为0.8726.结论 BI-RADS-US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值.
作者：陈小武；汪奠亚；陈赏云；冯智远 刊期： 2009年第07期
腹股沟斜疝占各种疝的80%,10% ～15%的腹股沟斜疝易发生嵌顿,儿童腹股沟斜疝者约有30%以嵌顿疝为首发症状,年龄愈小嵌顿机会愈多.本研究分析小儿腹股沟斜疝嵌顿的声像图特点,旨在进一步提高超声对其诊断水平.
作者：李鑫 刊期： 2009年第07期
睾丸鞘膜纤维性假瘤较少见,其声像图与阴囊其他占位病变类似,容易误诊.本研究总结了5例经手术及病理证实的睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声表现,旨在提高超声对其的诊断水平.
作者：罗孝勇；邓萍；何厚洪；李玲；陈宇 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心动图在早期糖尿病患者心脏左室功能变化中的诊断价值.方法 应用超声心动图对初次就诊和系统治疗半年后的糖尿病患者进行检测,并与健康组对照.结果 糖尿病患者治疗前的体重指数、舒张压、血糖水平均高于对照组(P<0.05);治疗后血糖明显得到控制(P<0.01);糖尿病组左房内径、舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、左室重量指数均高于对照组(P＜0.05);糖尿病患者二尖瓣血流频谱:舒张晚期峰值速度较对照组升高(P＜0.05);肺静脉血流频谱:糖尿病患者治疗前后心房收缩期逆向血流速均高于对照组(P＜0.01).结论 早期对糖尿病性心脏病做出诊断,以及早进行系统治疗能改善左室功能,避免严重的糖尿病性心脏病的发生,降低糖尿病患者的病死率.
作者：梁晓麓；张曼辉；简文豪 刊期： 2009年第07期
例1:女,37岁,停经45 d,伴腹痛6 d.停经后无早孕反应及阴道流血.1年余前患者因右输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术.
作者：程璐；龙红霞；田莉；张惠萍 刊期： 2009年第07期
目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.
作者：李征毅；张家庭；冯健；夏荣；李泉水；刘伟宗；张婵 刊期： 2009年第07期
患者男,5岁,一般情况良好,无不适症状,于筛查泌尿系结石时偶尔发现.尿常规检查阴性.超声检查示:左肾体积较右肾稍大,分为上下两部分(图1),且各见一输尿管向下延续(图2).
作者：鲁柯兵；朱向明；洪云 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠破裂或先兆破裂的诊断和预测价值.方法 观测67例疤痕子宫妊娠和203例正常子宫妊娠晚期的子宫下段前壁肌层厚度,及其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系.结果 经阴道超声检查4例子宫下段前壁肌层消失,剖宫产术中均诊断为子宫破裂或先兆破裂;4例前壁肌层0.1～0.9 mm,子宫先兆破裂2例;39例前壁肌层1.0～1.9 mm,子宫先兆破裂2例;223例前壁肌层≥2.0 mm,未发生子宫破裂或先兆破裂.结论 超声监测疤痕子宫妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂.
作者：颜苹；高春燕；陈莉萍 刊期： 2009年第07期
准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义.超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功能,已在临床获得广泛应用.现对近年来评价左室舒张功能的超声新技术进行综述.
作者：逄博；李国杰 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声微探头在提高食管黏膜下肿瘤诊断率中的价值.方法 利用超声微探头和自制水囊,对经常规内镜诊断为食管黏膜下肿瘤的73例患者进行超声内镜检查.结果 微型超声探头检查并经病理证实的33例,术后病理诊断与超声内镜诊断符合率93.9%.结论 超声微探头和自制水囊检查能清楚显示食管壁各层判断肿瘤起源及浸润层次,对食管黏膜下肿瘤的诊断有较高的临床价值.
作者：耿焱；王爱民；李元平；张志伟；高文月；付晓霞 刊期： 2009年第07期
患者女,55岁,左侧乳晕外侧肿物4个月,左乳头黄色溢液1个月.体格检查,发现左乳头内陷,左乳晕旁可触及一肿物,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连.
作者：陈静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声辐照联合微泡造影剂的基因转染系统介导人血管生成素-1(hAng-1)基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法 将六孔板中的293T细胞悬液分为4组:A组,超声+质粒组,每孔加入10 μg目的 基因质粒;B组,超声+微泡+质粒组,每孔加入微泡和质粒混合液,终浓度分别为质粒10 μg/孔,微泡200 μl/孔;C组,脂质体+质粒组,每孔加入4 μl脂质体和5 μg质粒;D组,对照组,每孔仅加入10 μg目的 基因质粒.A组和B组均接受超声辐照,照射条件为连续波,声强1.5 W/cm2,作用时间为30 s.转染后48 h用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性、定量观察基因的转染效率.结果 48 h后,荧光显微镜下观察到转染成功的细胞胞浆内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组、D组的基因转染效率分别为(3.5±0.4)%、(20.8±1.2)%、(18.0±0.9)%和(0.2±0.1)%.结论 超声本身即有促进基因转染的作用,超声辐照联合微泡造影剂后则增强了这种作用,明显增加了基因的转染效率.
作者：陈茜；郭瑞强；祝成亮；周青 刊期： 2009年第07期
先天性膈疝是膈发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是新生儿期较严重的畸形之一,围产期的死亡率≥75%[1],预后差.先天性膈疝发生于左侧占80%～90%,右侧占10%,双侧<5%.主要依靠超声诊断.本研究分析产前超声筛查出的6例先天性隔疝的声像图特征,探讨超声检查对其诊断价值.
作者：张飞；吴社谋；李园 刊期： 2009年第07期
目的 评价实时灰阶谐波超声造影在诊断兔肾动脉狭窄模型中肾动脉狭窄的价值.方法 手术建立10只兔肾动脉狭窄的模型,其中6只右肾动脉,4只左肾动脉.兔造模前接受常规超声检查;造模后,接受常规超声检查及灰阶谐波超声造影检查.其结果与数字减影血管造影检查对照.结果 谐波超声造影检查肾动脉狭窄24%～69%的4只,70%～89%的5只,1只兔子因麻醉过深而死亡;数字减影血管造影证实肾动脉狭窄31%～64%4只,71%～93%的5只;两者有很好的相关性(r=0.97).结论 实时灰阶谐波超声造影显示的管腔结构较二维及彩色多普勒超声等检查更接近于实际管腔,有望成为判断肾动脉狭窄程度的新方法.
作者：初银珠；刘银龙；岳殿强；王坤坤；张锋；吴长君；李云娟；刘海霞 刊期： 2009年第07期
患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5 d.体格检查:右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16 cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛(+),皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径(髌上20 cm):右侧50 cm,左侧30 cm,双小腿周径未见异常. X线提示:股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏.临床初步诊断:右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查.
作者：陈谊；金小林 刊期： 2009年第07期
桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的甲状腺炎.其病理基础是甲状腺的自身免疫炎症.本研究分析97例HT患者的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值.
作者：高岩 刊期： 2009年第07期
患者女,51岁,上腹胀痛不适4个月,皮肤发黄5 d.血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9均阴性.MRI诊断:肝左叶胆管明显扩张伴多发结石,肿瘤不能除外;胆总管明显扩张,胆囊管稍扩张,多考虑先天性扩张.超声检查:肝内胆管扩张,其中肝左叶胆管扩张明显,部分段呈囊样扩张,内壁较毛糙,宽处约40 mm(图1),其内见多个条状及菜花样等回声,大约58 mm×34 mm(图2).于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体,分布不均匀;小动脉阻力指数约为0.75.超声诊断:肝内胆管扩张,肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位.
作者：刘东；李凤华；刘强 刊期： 2009年第07期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
