陈谊；金小林
目的 应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)评价正常人冷加压实验前后颈总动脉内径、血流平均波强(MWI)变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性.方法 健康志愿者30例.应用QIMT技术和常规二维超声分别观察静息状态下、冷加压负荷实验后的左侧颈总动脉,测量其收缩末期、舒张末期内径及血流参数,并计算内径变化率、MWI.随机选取10例,1周后进行重复检验.结果 QIMT测量正常人左侧颈总动脉大内径、小内径在冷加压后均增宽(P＜0.05).颈总动脉血流MWI在冷加压诱导试验后增加(P＜0.05).MWI与小内径、大内径的相关系数分别为r=0.345,r=0.282.常规二维超声测量,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显(P＞0.05).QIMT重复测量大内径组内比较均具有高度一致性[组内:r=0.96,P＜0.0001,平均差异(0.026±0.014) mm].结论 冷加压实验结合QIMT可准确检测颈总动脉功能,QIMT测量血管管径精度优于二维超声.
作者：罗向红；李朝军；曹铁生；段云友；刘杰 刊期： 2009年第07期
目的 评估超声造影在常见膀胱疾病诊断中的应用价值.方法 对76例常规膀胱超声检查异常患者进行超声造影检查,参照病理结果将常规二维超声与超声造影诊断的符合率进行比较.结果 常规二维超声检查:膀胱炎14例,膀胱肿瘤56例,膀胱憩室6例;超声造影检查:膀胱炎22例,膀胱肿瘤48例,膀胱憩室6例;两者的符合率具有统计学差异.结论 超声造影检查在常见膀胱疾病诊断中优于常规二维超声,具有很高的应用价值.
作者：杨亚汝；杜联芳；李凡 刊期： 2009年第07期
乳腺结核为临床少见病,由于乳腺结核无特异性临床表现及声像图特征, 极易误诊为乳腺癌[1].本研究分析5例乳腺结核误诊为乳腺癌的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
作者：张艳华 刊期： 2009年第07期
目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将130例老年原发性高血压病患者按照24 h动态血压检测结果分为两组:非杓形组62例,杓形组68例;超声检测颈动脉粥样硬化斑块程度及性质,并对斑块进行分级.结果 非杓形组颈动脉粥样硬化斑块检出率为93.55%,高于杓形组斑块检出率77.94%(P＜0.05);非杓形组的斑块程度分级高于杓形组(P＜0.05);非杓形组颈动脉斑块软斑及溃疡斑多于杓形组(P＜0.01).结论 血压昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.
作者：李阳；郭立柱 刊期： 2009年第07期
患者女,36岁,于5年前行葡萄胎清宫术并经化疗后,月经正常,尿及血HCG阴性.18个月前在外院超声诊断为右侧卵巢囊肿,多房性.我院体格检查:子宫右侧穹隆顶端可触及囊性肿物,波动感明显;左侧附件未见明显异常.
作者：程瑞萍；李丽梅；付晓燕；王秀丽 刊期： 2009年第07期
目的 评价实时灰阶谐波超声造影在诊断兔肾动脉狭窄模型中肾动脉狭窄的价值.方法 手术建立10只兔肾动脉狭窄的模型,其中6只右肾动脉,4只左肾动脉.兔造模前接受常规超声检查;造模后,接受常规超声检查及灰阶谐波超声造影检查.其结果与数字减影血管造影检查对照.结果 谐波超声造影检查肾动脉狭窄24%～69%的4只,70%～89%的5只,1只兔子因麻醉过深而死亡;数字减影血管造影证实肾动脉狭窄31%～64%4只,71%～93%的5只;两者有很好的相关性(r=0.97).结论 实时灰阶谐波超声造影显示的管腔结构较二维及彩色多普勒超声等检查更接近于实际管腔,有望成为判断肾动脉狭窄程度的新方法.
作者：初银珠；刘银龙；岳殿强；王坤坤；张锋；吴长君；李云娟；刘海霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的19例患者,进行三维超声检查.以宫腔镜或腹腔镜检查结果为金标准,评价二维超声和三维超声的敏感性和准确性. 结果二维超声和三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性、准确性分别为78.9%、57.9%和100%、100%,三维超声明显优于二维超声.结论 三维超声简便、有效、无创,对先天性子宫畸形的诊断具有较高的敏感性和准确性.
作者：胡顺琴；孙彤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颈动脉弹性参数与肱动脉内皮功能的相关性.方法 冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、健康对照组各30例,回声跟踪技术检测颈动脉弹性参数:压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI);肱动脉袖带加压检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD). 结果冠心病、冠状动脉粥样硬化患者Ep、β、PWVβ均较对照组增高,AC、FMD减低(P<0.01);所有受试者、冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、对照组的FMD分别与Ep、β、PWVβ呈负相关,与AC呈正相关,与AI无相关性.结论 颈动脉弹性各参数与肱动脉内皮功能呈高度相关,提示回声跟踪技术能早期、定量反映冠心病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法.
作者：刘秀英；杨晓丽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心动图在早期糖尿病患者心脏左室功能变化中的诊断价值.方法 应用超声心动图对初次就诊和系统治疗半年后的糖尿病患者进行检测,并与健康组对照.结果 糖尿病患者治疗前的体重指数、舒张压、血糖水平均高于对照组(P<0.05);治疗后血糖明显得到控制(P<0.01);糖尿病组左房内径、舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、左室重量指数均高于对照组(P＜0.05);糖尿病患者二尖瓣血流频谱:舒张晚期峰值速度较对照组升高(P＜0.05);肺静脉血流频谱:糖尿病患者治疗前后心房收缩期逆向血流速均高于对照组(P＜0.01).结论 早期对糖尿病性心脏病做出诊断,以及早进行系统治疗能改善左室功能,避免严重的糖尿病性心脏病的发生,降低糖尿病患者的病死率.
作者：梁晓麓；张曼辉；简文豪 刊期： 2009年第07期
超声医学与临床医学联系紧密,本文结合进修医师带教体会,强调在超声医学继续教育中转变教学观念,注重进修医师临床思维的培养.
作者：赵佳琦；章建全 刊期： 2009年第07期
目的 探讨BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值.方法 分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点,按BI-RADS-US分级标准进行超声分级诊断,并以手术后病理诊断为金标准,ROC曲线评价乳腺良恶性病变.结果 69例患者中,良性38例,恶性31例;108个病变超声分级诊断2级19个,3级28个,4级26个,5级35个;恶性病变的检出率分别为5.26%、10.7%、34.6%和85.7%.超声分级诊断的ROC曲线下面积为0.8726.结论 BI-RADS-US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值.
作者：陈小武；汪奠亚；陈赏云；冯智远 刊期： 2009年第07期
卵巢恶性肿瘤是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,且大部分恶性程度都很高.随着医学技术发展,卵巢癌早期诊断有了新的进展,对高危人群定期进行病史询问、妇科检查、CDFI、肿瘤标志物测定等可以使卵巢癌的早期诊断率提高.本文对CDFI(彩色多普勒超声检查)联合肿瘤标志物对卵巢癌早期诊断的研究进展进行综述和讨论.
作者：海赛苹；杨丽春 刊期： 2009年第07期
目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.
作者：李征毅；张家庭；冯健；夏荣；李泉水；刘伟宗；张婵 刊期： 2009年第07期
患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5 d.体格检查:右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16 cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛(+),皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径(髌上20 cm):右侧50 cm,左侧30 cm,双小腿周径未见异常. X线提示:股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏.临床初步诊断:右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查.
作者：陈谊；金小林 刊期： 2009年第07期
近年来,随着心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,医源性股动脉假性动脉瘤发生率显著增加,成为临床常见的并发症.而瘤体破裂对人体危害极大,必需积极治疗[1].本研究应用彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶(ultrasound guided thrombin injection,UGTI)栓塞治疗,28例瘤腔封闭一次性成功,效果迅速显著,为假性动脉瘤的治疗开辟了新途径.
作者：朱彩霞；金叶；郭祎芬 刊期： 2009年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声对单心室的诊断价值.方法 观察31例单心室的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 31例患者均行心外科手术治疗,分型误诊1例,超声诊断符合率为96.8%.结论 超声心动图对单心室的解剖分型、房室连接类型、大动脉起源等均能做出明确诊断,具有重要临床价值.
作者：李虹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠破裂或先兆破裂的诊断和预测价值.方法 观测67例疤痕子宫妊娠和203例正常子宫妊娠晚期的子宫下段前壁肌层厚度,及其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系.结果 经阴道超声检查4例子宫下段前壁肌层消失,剖宫产术中均诊断为子宫破裂或先兆破裂;4例前壁肌层0.1～0.9 mm,子宫先兆破裂2例;39例前壁肌层1.0～1.9 mm,子宫先兆破裂2例;223例前壁肌层≥2.0 mm,未发生子宫破裂或先兆破裂.结论 超声监测疤痕子宫妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂.
作者：颜苹；高春燕；陈莉萍 刊期： 2009年第07期
患者女,70岁,绝经18年,近1个月患者无明显诱因出现阴道间断少许流血,色淡红,伴异味.
作者：高春燕；颜苹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声辐照联合微泡造影剂的基因转染系统介导人血管生成素-1(hAng-1)基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法 将六孔板中的293T细胞悬液分为4组:A组,超声+质粒组,每孔加入10 μg目的 基因质粒;B组,超声+微泡+质粒组,每孔加入微泡和质粒混合液,终浓度分别为质粒10 μg/孔,微泡200 μl/孔;C组,脂质体+质粒组,每孔加入4 μl脂质体和5 μg质粒;D组,对照组,每孔仅加入10 μg目的 基因质粒.A组和B组均接受超声辐照,照射条件为连续波,声强1.5 W/cm2,作用时间为30 s.转染后48 h用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性、定量观察基因的转染效率.结果 48 h后,荧光显微镜下观察到转染成功的细胞胞浆内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组、D组的基因转染效率分别为(3.5±0.4)%、(20.8±1.2)%、(18.0±0.9)%和(0.2±0.1)%.结论 超声本身即有促进基因转染的作用,超声辐照联合微泡造影剂后则增强了这种作用,明显增加了基因的转染效率.
作者：陈茜；郭瑞强；祝成亮；周青 刊期： 2009年第07期
目的 分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.方法 超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果 典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,间有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞.高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织.非典型脂肪瘤65例.结论 浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断.
作者：熊华花；李泉水；许晓华；陈胜华；孙燕花 刊期： 2009年第07期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
