熊华花；李泉水；许晓华；陈胜华；孙燕花
患者女,26岁,孕33周.产前胎儿超声心动图示:胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常.胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔.室间隔厚度为9 mm,左室后壁厚度为8 mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变(图1);腔内二尖瓣及腱索显示不清.M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2 mm,收缩期左心腔几乎闭塞.彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快.超声诊断:胎儿肥厚型心肌病.引产后尸检证实.
作者：陈静；陈英 刊期： 2009年第07期
目的 探讨BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值.方法 分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点,按BI-RADS-US分级标准进行超声分级诊断,并以手术后病理诊断为金标准,ROC曲线评价乳腺良恶性病变.结果 69例患者中,良性38例,恶性31例;108个病变超声分级诊断2级19个,3级28个,4级26个,5级35个;恶性病变的检出率分别为5.26%、10.7%、34.6%和85.7%.超声分级诊断的ROC曲线下面积为0.8726.结论 BI-RADS-US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值.
作者：陈小武；汪奠亚；陈赏云；冯智远 刊期： 2009年第07期
睾丸鞘膜纤维性假瘤较少见,其声像图与阴囊其他占位病变类似,容易误诊.本研究总结了5例经手术及病理证实的睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声表现,旨在提高超声对其的诊断水平.
作者：罗孝勇；邓萍；何厚洪；李玲；陈宇 刊期： 2009年第07期
例1:女,37岁,停经45 d,伴腹痛6 d.停经后无早孕反应及阴道流血.1年余前患者因右输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术.
作者：程璐；龙红霞；田莉；张惠萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声心肌组织追踪(TTI)技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值.方法 采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较.结果 冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变, TTI诊断冠心病的阳性检出率为87.7%,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68.0%,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率.
作者：谭深；卢永昭；赵君智；李涛；张景峰；麦兴盛；孙临华；左鹏飞；杨方瑞 刊期： 2009年第07期
患者女,51岁,上腹胀痛不适4个月,皮肤发黄5 d.血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9均阴性.MRI诊断:肝左叶胆管明显扩张伴多发结石,肿瘤不能除外;胆总管明显扩张,胆囊管稍扩张,多考虑先天性扩张.超声检查:肝内胆管扩张,其中肝左叶胆管扩张明显,部分段呈囊样扩张,内壁较毛糙,宽处约40 mm(图1),其内见多个条状及菜花样等回声,大约58 mm×34 mm(图2).于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体,分布不均匀;小动脉阻力指数约为0.75.超声诊断:肝内胆管扩张,肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位.
作者：刘东；李凤华；刘强 刊期： 2009年第07期
目的 分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.方法 超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果 典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,间有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞.高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织.非典型脂肪瘤65例.结论 浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断.
作者：熊华花；李泉水；许晓华；陈胜华；孙燕花 刊期： 2009年第07期
目的 探讨三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的19例患者,进行三维超声检查.以宫腔镜或腹腔镜检查结果为金标准,评价二维超声和三维超声的敏感性和准确性. 结果二维超声和三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性、准确性分别为78.9%、57.9%和100%、100%,三维超声明显优于二维超声.结论 三维超声简便、有效、无创,对先天性子宫畸形的诊断具有较高的敏感性和准确性.
作者：胡顺琴；孙彤 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超声微探头在提高食管黏膜下肿瘤诊断率中的价值.方法 利用超声微探头和自制水囊,对经常规内镜诊断为食管黏膜下肿瘤的73例患者进行超声内镜检查.结果 微型超声探头检查并经病理证实的33例,术后病理诊断与超声内镜诊断符合率93.9%.结论 超声微探头和自制水囊检查能清楚显示食管壁各层判断肿瘤起源及浸润层次,对食管黏膜下肿瘤的诊断有较高的临床价值.
作者：耿焱；王爱民；李元平；张志伟；高文月；付晓霞 刊期： 2009年第07期
患者女,55岁,左侧乳晕外侧肿物4个月,左乳头黄色溢液1个月.体格检查,发现左乳头内陷,左乳晕旁可触及一肿物,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连.
作者：陈静 刊期： 2009年第07期
患者女,70岁,绝经18年,近1个月患者无明显诱因出现阴道间断少许流血,色淡红,伴异味.
作者：高春燕；颜苹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨颈动脉弹性参数与肱动脉内皮功能的相关性.方法 冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、健康对照组各30例,回声跟踪技术检测颈动脉弹性参数:压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI);肱动脉袖带加压检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD). 结果冠心病、冠状动脉粥样硬化患者Ep、β、PWVβ均较对照组增高,AC、FMD减低(P<0.01);所有受试者、冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、对照组的FMD分别与Ep、β、PWVβ呈负相关,与AC呈正相关,与AI无相关性.结论 颈动脉弹性各参数与肱动脉内皮功能呈高度相关,提示回声跟踪技术能早期、定量反映冠心病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法.
作者：刘秀英；杨晓丽 刊期： 2009年第07期
超声医学与临床医学联系紧密,本文结合进修医师带教体会,强调在超声医学继续教育中转变教学观念,注重进修医师临床思维的培养.
作者：赵佳琦；章建全 刊期： 2009年第07期
目的 评估超声造影在常见膀胱疾病诊断中的应用价值.方法 对76例常规膀胱超声检查异常患者进行超声造影检查,参照病理结果将常规二维超声与超声造影诊断的符合率进行比较.结果 常规二维超声检查:膀胱炎14例,膀胱肿瘤56例,膀胱憩室6例;超声造影检查:膀胱炎22例,膀胱肿瘤48例,膀胱憩室6例;两者的符合率具有统计学差异.结论 超声造影检查在常见膀胱疾病诊断中优于常规二维超声,具有很高的应用价值.
作者：杨亚汝；杜联芳；李凡 刊期： 2009年第07期
近年来,随着心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,医源性股动脉假性动脉瘤发生率显著增加,成为临床常见的并发症.而瘤体破裂对人体危害极大,必需积极治疗[1].本研究应用彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶(ultrasound guided thrombin injection,UGTI)栓塞治疗,28例瘤腔封闭一次性成功,效果迅速显著,为假性动脉瘤的治疗开辟了新途径.
作者：朱彩霞；金叶；郭祎芬 刊期： 2009年第07期
准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义.超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功能,已在临床获得广泛应用.现对近年来评价左室舒张功能的超声新技术进行综述.
作者：逄博；李国杰 刊期： 2009年第07期
患者男,5岁,一般情况良好,无不适症状,于筛查泌尿系结石时偶尔发现.尿常规检查阴性.超声检查示:左肾体积较右肾稍大,分为上下两部分(图1),且各见一输尿管向下延续(图2).
作者：鲁柯兵；朱向明；洪云 刊期： 2009年第07期
孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周.超声检查示:胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2.1 cm×1.3 cm×1.4 cm,壁薄,光滑,呈单房;余未见异常.超声提示:胎儿右侧胸腔囊性肿物.
作者：邵云；樊文峰；王玲 刊期： 2009年第07期
目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.
作者：李征毅；张家庭；冯健；夏荣；李泉水；刘伟宗；张婵 刊期： 2009年第07期
患者男,21岁,右侧睾丸包块10 d.体格检查:右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:右睾丸实性占位.超声检查:右侧睾丸增大,其内可探及约27 mm×25 mm×20 mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样(图1);于病灶内未探及血流信号.左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常.超声诊断:右侧睾丸内不均质回声结节,考虑睾丸表皮样囊肿.超声造影示:睾丸内不均质团状回声,始终无造影剂灌注;超声造影诊断:睾丸表皮样囊肿.随后对该结节进行穿刺活检,病理证实为睾丸表皮样囊肿.
作者：吴宇；余小情；王旭霞 刊期： 2009年第07期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
