徐秀芳；许静晶；付立禹
传统认为经皮脾脏穿刺活检风险较大,人们多难以接受.而对脾脏局灶性病变和脾脏不明原因的弥漫性病变的病理诊断,尤其在对淋巴瘤的分期诊断中,经皮脾脏穿刺活检是一重要的检测手段.近年来,超声引导下穿刺活检对疾病的诊断在临床得到广泛应用,超声引导下经皮脾脏穿刺活检也得以逐渐开展.
作者：邵秋杰；张宏 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声对各级原发性高血压患者颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标改变的评价.方法 120例临床确诊的原发性高血压患者,按高血压水平分为3组,即高血压1级、2级和3级组,每组40例;正常对照组40例.各组行颈动脉超声检查,检测颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标.结果 与对照组比较,1级高血压组扩张系数(Dc)、顺应系数(Cc)降低,动脉壁僵硬度(β)增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与1级高血压组比较,2级和3级高血压组左右两侧颈总动脉主干及膨大处内中膜厚度(IMT)增厚,斑块检出率增高,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均时间平均血流速度(TAVM)、平均血流速度(MV)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在评估原发性高血压患者颈动脉粥样硬化时,Dc、Cc、β可作为评测高血压病的生理学指标;随着高血压分级增高,IMT、斑块检出率可作为评价的形态学指标;PSV、EDV、TAVM、MV作为血流动力学评价指标.
作者：孙轶；吴敏；王力；彭世义；李阳；张烨婷；吴云爽 刊期： 2009年第10期
患者女,42岁,停经53 d,停经40 d,自测尿HCG(+).自行服用流产药物后第2天出现阴道流血,但未见胚胎组织排出.因流血量增多下腹疼痛加重来院就诊.
作者：崔万善 刊期： 2009年第10期
肝结核较少见,由于其缺少特异性的临床表现和影像特征,容易漏误诊.为提高肝结核超声影像的认识,现将我院经病理或临床证实的26例肝结核的超声资料分析报告如下.
作者：夏洪波；李传林 刊期： 2009年第10期
孕妇30岁,孕2产1,孕28周.孕期常规产科查体:宫高29 cm,腹围95 cm,胎心率145次/min,血压21.2/15 kPa,尿蛋白(++).彩色多普勒超声及四维超声所见:单胎、头位,双顶径78 mm、头围301 mm、腹围265 mm、股骨长55 mm、肱骨长49 mm、羊水指数138 mm,胎儿颅骨光环完整,后颅窝明显增大,内可见范围约52.8 mm×31.7 mm囊性无回声,此无回声区与第四脑室相通,小脑失去正常板栗样结构,双侧小脑半球分开,小脑蚓部缺失,第三脑室及侧脑室也可见增宽,第三脑室宽10 mm,侧脑室后角宽15 mm.
作者：万红蓓 刊期： 2009年第10期
目的 探讨实时超声造影对肝外胆管癌的诊断价值.方法 16例经病理证实的肝外胆管癌病例,回顾性分析其超声造影时间--强度曲线,增强时间、增强强度以及病灶的增强方式,并比较病灶在造影前后的清晰显示率.结果 肝外胆管癌病灶平均在(15.5±5.0)s开始显影增强,(22.0±4.5)s时增强达峰值,(55.0±8.5)s时造影剂开始消退,(85.5±20.0)s时廓清.在动脉相、门脉相及延迟相分别有30%(4/16)、60%(10/16)及6.2%(1/16)表现为等增强,分别有10%(1/16)、40.O%(6/16)及93.8%(15/16)表现为无增强,有70%(11/16)在动脉相表现为高增强.75%(12/16)的病例表现为整体增强,造影后病灶的清晰显示率从造影前的53.0%(9/16)提高到造影后的93.8%(15/16).结论 超声造影可显著提高肝外胆管癌病灶的显示率,为临床提供可靠的诊断依据.
作者：杨洁；张学兰；梅丽霞；白莉 刊期： 2009年第10期
患者男,58岁.既往体健,因轻微的尿频、尿急行超声检查.超声发现:双肾形态大小正常,肾皮质回声均质,肾窦不分离.围绕肾窦周围可见散在呈放射状分布的团状高回声,边界欠清、边缘不规则,大小为4～19 mm,内部回声不均质,其内可见散在不规则强回声,后方伴细弱声影,以左肾更为明显.彩色多普勒血流显像:团状高回声内未见异常血流信号.超声提示为双侧海绵肾.
作者：张灿晶；唐利 刊期： 2009年第10期
患者男,46岁,腰痛1 d入院.体格检查:左肾区饱满,叩痛(+).急诊超声检查:左肾区上部可见大小约13.7cm×9.3 cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部.
作者：陈继业 刊期： 2009年第10期
中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)的测量对白内障、青光眼及屈光不正等眼病的诊断与治疗具有重要的临床意义.目前,A超是测量ACD首选的检查方法.
作者：陈军；张敏芳；孟晓红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨彩色多普超声对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值.方法 对亚甲亢患者和正常人各40例行甲状腺彩色多普超声检查,观察甲状腺的二维图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点,测量甲状腺上动脉(STA)血流各参数,两组间并作对比分析.结果 亚甲亢组甲状腺体积增大,17例患者甲状腺血供丰富或较丰富,腺体内结节血供呈3级表现,STA流速增大,左右STA的收缩期大血流速度(Vmax)分别为(62.75±12.08)cm/s和(68.55±15.77)cm/s,搏动频率(81.63±5.05)次/min;与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对亚甲亢有着较好的诊断和鉴别诊断价值.
作者：明西林；肖湘君；吕智娴；张运红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声造影对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 对30例颈动脉粥样硬化患者的43处斑块行超声造影检查,并行大脑中动脉造影检查,8例行椎动脉造影.结果 颈动脉斑块造影后,36个斑块见增强,7个斑块无增强;大脑中动脉造影:清晰显影55条,流速增高13条;椎动脉造影:2例提示小脑后下动脉病变.结论 颈动脉超声造影联合颅内Willis环及椎动脉的微小剂量造影检查,对缺血性脑血管病的诊断提供了一种安全、有效的方法.
作者：孟焱；张丹；翟林；张岚 刊期： 2009年第10期
睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断.现将我院十余年经手术证实的11例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下.
作者：徐秀芳；许静晶；付立禹 刊期： 2009年第10期
1992年,美国放射学会(ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS).该系统针对乳腺鉬靶摄影影像进行了规范、详尽描述,并对乳腺疾病分级提供了一系列科学标准.
作者：钟晓绯；彭玉兰；刘吉斌 刊期： 2009年第10期
患儿女,6岁,无明显诱因出现脐周及下腹部疼痛伴恶心、呕吐2 d,无明显发热,大小便正常.当地抗感染治疗无缓解转入我院.
作者：郭玲；王义；王珍荣；邹林娟 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声心动图Tei指数评价心力衰竭大鼠左室心功能的应用价值,研究骨髓间充质干细胞移植对心衰大鼠心功能的影响.方法 经胸超声检测移植干细胞前后心衰大鼠移植组、未移植组及对照组大鼠左室内径,了解其心功能指标左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)变化,测量射血时间(ET)、等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT),计算Tei指数.结果 心衰大鼠干细胞移植前左室腔明显扩大,Tei指数较对照组增大(P＜0.05),而LVEF、LVFS较对照组明显减小.干细胞移植术后1周,移植组LVEF值较术前增大,但差异无统计学意义;而Tei指数较未移植组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).干细胞移植术后2周、8周,移植组LVEF值升高,Tei指数更降低,与未移植组比较P＜0.05.移植术后8周,移植组LVEF、Tei指数与对照组比较差异无统计学意义.结论 超声心动图Tei指数可评价心力衰竭大鼠左心室功能,较常规指标更敏感、全面;干细胞移植可显著改善心衰大鼠心功能.
作者：郑嘉荣；高云华；谭开彬；王诗章；王冬 刊期： 2009年第10期
目的 超声观察肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯高强度聚焦超声(HIFU)及TACE序贯HIFU联合CIK细胞疗法治疗原发性肝细胞癌的临床疗效.方法 106例原发性肝细胞癌患者分为TACE序贯HIFU后联合CIK细胞治疗组(综合组,26例),TACE序贯HIFU治疗组(联合组,40例),单纯HIFU组40例.于治疗前后超声检测各组肿瘤的大小、血供,有无肝内转移;检查血清甲胎蛋白(AFP)、CD3+、CD8+、CD56+、AgNORS,观察患者的生存质量.结果 综合组治疗后,肿瘤血供、肿瘤体积变化、有无肝内转移、AFP下降水平、生存质量等临床疗效指标,以及CD3+、CD8+、CD56+、AgNORS等免疫指标均明显优于联合组和单纯HIFU组(P＜0.05).结论 TACE序贯HIFU后联合CIK综合疗法治疗原发性肝细胞癌有较好的临床疗效,优于TACE序贯HIFU治疗,提高了患者的生存质量.
作者：陈健；桂永忠；敬新蓉；孙薏；闵敏；钟国成 刊期： 2009年第10期
目的 评价肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义.方法 超声检查分别测量21例酒精性肝硬化患者和21例正常人平静呼吸状态下、深吸气后肝段下腔静脉大横断面的长轴、短轴及其大横截面积.结果 正常人组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其大横截面积比较差异有统计学意义(P＜0.01);酒精性肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其横截面积比较差异无统计学意义.酒精性肝硬化组平静呼吸状态下肝段下腔静脉的大横截面的长轴、短轴及截面积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检测肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积,以及深吸气后与平静呼吸状态下的变化是评价酒精性肝硬化的有效指标.
作者：初银珠；刘银龙；成小松；满守东；吴长君；郑淼；邱前义；刘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声诊断胎儿外耳畸形的声像图特征及临床应用价值.方法 回顾分析我院13例胎儿外耳畸形的声像图资料,分析其漏误诊原因.结果 产前超声筛查出7例胎儿外耳畸形,漏诊6例.13例外耳畸形中9例为单纯性的外耳畸形,4例合并多系统畸形;8例伴羊水过多.10例行染色体核型分析,诊断为21-三体2例,18-三体3例.结论 胎儿外耳畸形有其特殊的声像图表现,产前超声检查胎儿外耳可为产前诊断胎儿畸形提供丰富的诊断信息.
作者：吴琼；张冬梅；周琪；侯莉；刘杨；林果 刊期： 2009年第10期
目的 探讨非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌的超声表现特点,以提高超声对早期乳腺癌的诊断准确性.方法 超声检测分析36例非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌的声像图表现,并与60例浸润型乳腺癌的声像图进行对比.结果 两组病例在病灶形态、纵横比例、内部血供及病灶大径线四方面比较差异均有统计学意义;而两组在内部沙砾样钙化灶和后方回声衰减的病灶数量方面比较差异无统计学意义.结论 非浸润型和早期局部浸润型乳腺癌病灶均具有不同程度的恶性病灶声像图特征,内部微小钙化灶为其特征性表现.
作者：南瑞霞；张建辉；洪莲 刊期： 2009年第10期
患者女,56岁.患者20+d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1 cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重.
作者：刘建君；李锐；郭燕丽；华俊 刊期： 2009年第10期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
