杨洁；张学兰；梅丽霞；白莉
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,95%为输卵管妊娠[1].输卵管妊娠囊和卵巢黄体囊肿在临床和声像图上有共同的特点,易误诊.异位妊娠是妇产科的急腹症,一旦破裂大出血需急诊手术;而卵巢黄体囊肿属于非赘生性囊肿,无须处理多能自行消除.本组对比分析输卵管妊娠囊与卵巢黄体囊肿的声像图特点,以期为二者的准确诊断提供帮助.
作者：李秀明；顾美红 刊期： 2009年第10期
目的 探讨实时超声造影对肝外胆管癌的诊断价值.方法 16例经病理证实的肝外胆管癌病例,回顾性分析其超声造影时间--强度曲线,增强时间、增强强度以及病灶的增强方式,并比较病灶在造影前后的清晰显示率.结果 肝外胆管癌病灶平均在(15.5±5.0)s开始显影增强,(22.0±4.5)s时增强达峰值,(55.0±8.5)s时造影剂开始消退,(85.5±20.0)s时廓清.在动脉相、门脉相及延迟相分别有30%(4/16)、60%(10/16)及6.2%(1/16)表现为等增强,分别有10%(1/16)、40.O%(6/16)及93.8%(15/16)表现为无增强,有70%(11/16)在动脉相表现为高增强.75%(12/16)的病例表现为整体增强,造影后病灶的清晰显示率从造影前的53.0%(9/16)提高到造影后的93.8%(15/16).结论 超声造影可显著提高肝外胆管癌病灶的显示率,为临床提供可靠的诊断依据.
作者：杨洁；张学兰；梅丽霞；白莉 刊期： 2009年第10期
患者女,56岁.患者20+d前左小腿前内侧无明显诱因出现直径约1 cm包块,渐感左小腿疼痛,反复出现且逐渐加重.
作者：刘建君；李锐；郭燕丽；华俊 刊期： 2009年第10期
目的 探讨经阴道超声造影对附件区病变的诊断价值.方法 64例附件区病变患者,应用经阴道彩色多普勒超声和经阴道超声造影对比检查,比较二者的血流分布情况及诊断附件区良恶性病灶的准确性.结果 经阴道彩色多普勒超声能显示26例(66.7%)附件区良性病变及22例(88.0%)恶性病变的血流灌注情况;经阴道超声造影检查可显示良性病变38例(97.4%),恶性病变24例(96.0%).经阴道超声造影对附件区病变良恶性诊断的准确性为(92.2%),明显高于经阴道彩色多普勒超声(81.3%),P＜0.05.结论 超声造影检查能更敏感地显示卵巢病变的血流灌注情况,其对附件区良恶性病变的诊断及鉴别诊断有重要的意义.
作者：崔秋丽；王军燕；汪龙霞；高学文；林倩 刊期： 2009年第10期
患者女,25岁,6个月前在当地医院行剖宫产术后出现间歇性下腹疼痛,伴有血尿、尿急、尿痛及排尿不尽,阴道有异常液体流出等,经治疗症状未减轻来我院就诊.
作者：徐美 刊期： 2009年第10期
目的 评价肝段下腔静脉的超声检测在酒精性肝硬化诊断中的意义.方法 超声检查分别测量21例酒精性肝硬化患者和21例正常人平静呼吸状态下、深吸气后肝段下腔静脉大横断面的长轴、短轴及其大横截面积.结果 正常人组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其大横截面积比较差异有统计学意义(P＜0.01);酒精性肝硬化组的肝段下腔静脉在深吸气后与平静呼吸状态下大横断面的长轴、短轴及其横截面积比较差异无统计学意义.酒精性肝硬化组平静呼吸状态下肝段下腔静脉的大横截面的长轴、短轴及截面积与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超声检测肝段下腔静脉横断面的长轴、短轴及其横截面积,以及深吸气后与平静呼吸状态下的变化是评价酒精性肝硬化的有效指标.
作者：初银珠；刘银龙；成小松；满守东；吴长君；郑淼；邱前义；刘海霞 刊期： 2009年第10期
目的 探讨彩色多普超声对亚临床型甲状腺功能亢进症(亚甲亢)的诊断价值.方法 对亚甲亢患者和正常人各40例行甲状腺彩色多普超声检查,观察甲状腺的二维图像及彩色多普勒血流显像(CDFI)特点,测量甲状腺上动脉(STA)血流各参数,两组间并作对比分析.结果 亚甲亢组甲状腺体积增大,17例患者甲状腺血供丰富或较丰富,腺体内结节血供呈3级表现,STA流速增大,左右STA的收缩期大血流速度(Vmax)分别为(62.75±12.08)cm/s和(68.55±15.77)cm/s,搏动频率(81.63±5.05)次/min;与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声对亚甲亢有着较好的诊断和鉴别诊断价值.
作者：明西林；肖湘君；吕智娴；张运红 刊期： 2009年第10期
诊断超声图文报告质量的好坏一方面反映超声医生和医疗卫生机构的业务水平,另一方面体现出人文素质和报告的可信度,质量好的报告在防范和化解医疗纠纷方面也有一定的价值.本文对不同级别医院的326份超声图文报告的文字内容进行分析,旨在发现问题,增强认识,提高报告质量.
作者：吴嗣泽 刊期： 2009年第10期
睾丸鞘膜腔结石较罕见,文献报道较少,仅凭症状、体征临床难以诊断.现将我院十余年经手术证实的11例睾丸鞘膜腔结石的声像图资料分析报告如下.
作者：徐秀芳；许静晶；付立禹 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声造影对缺血性脑血管病的诊断价值.方法 对30例颈动脉粥样硬化患者的43处斑块行超声造影检查,并行大脑中动脉造影检查,8例行椎动脉造影.结果 颈动脉斑块造影后,36个斑块见增强,7个斑块无增强;大脑中动脉造影:清晰显影55条,流速增高13条;椎动脉造影:2例提示小脑后下动脉病变.结论 颈动脉超声造影联合颅内Willis环及椎动脉的微小剂量造影检查,对缺血性脑血管病的诊断提供了一种安全、有效的方法.
作者：孟焱；张丹；翟林；张岚 刊期： 2009年第10期
目的 比较分析腹腔镜技术与超声引导下介入技术诊治盆腔脓肿的方法和疗效,探讨两种微创技术的优缺点,以指导临床应用.方法 20例盆腔脓肿应用腹腔镜技术进行检查和治疗,另20例应用超声引导下介入技术诊治,比较分析两组患者的治疗效果、诊疗时间及术后恢复情况.结果 两种微创诊治技术对盆腔脓肿的治愈率均为95%;超声引导下介入组在诊治时间、术后体温恢复时间、住院时间均较腹腔镜组患者长,但下床活动时间、并发症的发生明显少于腹腔镜手术组.结论 两种诊治盆腔脓肿的方法各有其优缺点,根据二者特点可指导患者选择适宜的微创治疗.
作者：龚炜；汪萍；于彩崎 刊期： 2009年第10期
肝结核较少见,由于其缺少特异性的临床表现和影像特征,容易漏误诊.为提高肝结核超声影像的认识,现将我院经病理或临床证实的26例肝结核的超声资料分析报告如下.
作者：夏洪波；李传林 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声对各级原发性高血压患者颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标改变的评价.方法 120例临床确诊的原发性高血压患者,按高血压水平分为3组,即高血压1级、2级和3级组,每组40例;正常对照组40例.各组行颈动脉超声检查,检测颈动脉形态学、生理学及血流动力学指标.结果 与对照组比较,1级高血压组扩张系数(Dc)、顺应系数(Cc)降低,动脉壁僵硬度(β)增高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与1级高血压组比较,2级和3级高血压组左右两侧颈总动脉主干及膨大处内中膜厚度(IMT)增厚,斑块检出率增高,收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均时间平均血流速度(TAVM)、平均血流速度(MV)降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在评估原发性高血压患者颈动脉粥样硬化时,Dc、Cc、β可作为评测高血压病的生理学指标;随着高血压分级增高,IMT、斑块检出率可作为评价的形态学指标;PSV、EDV、TAVM、MV作为血流动力学评价指标.
作者：孙轶；吴敏；王力；彭世义；李阳；张烨婷；吴云爽 刊期： 2009年第10期
目的 探讨超声诊断胎儿外耳畸形的声像图特征及临床应用价值.方法 回顾分析我院13例胎儿外耳畸形的声像图资料,分析其漏误诊原因.结果 产前超声筛查出7例胎儿外耳畸形,漏诊6例.13例外耳畸形中9例为单纯性的外耳畸形,4例合并多系统畸形;8例伴羊水过多.10例行染色体核型分析,诊断为21-三体2例,18-三体3例.结论 胎儿外耳畸形有其特殊的声像图表现,产前超声检查胎儿外耳可为产前诊断胎儿畸形提供丰富的诊断信息.
作者：吴琼；张冬梅；周琪；侯莉；刘杨；林果 刊期： 2009年第10期
1992年,美国放射学会(ACR)制定了乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS).该系统针对乳腺鉬靶摄影影像进行了规范、详尽描述,并对乳腺疾病分级提供了一系列科学标准.
作者：钟晓绯；彭玉兰；刘吉斌 刊期： 2009年第10期
1989年,Feuer等[1]首次报道了11例卵巢正常大小的卵巢恶性肿瘤,且发生了盆腹腔广泛转移,并将之命名为卵巢正常大小的卵巢癌综合征(normal-sized ovarian carcinoma syndrome,NOCS).
作者：王伟；林晓燕；李强 刊期： 2009年第10期
患者女,41岁,发现右下腹包块1个月.超声检查:子宫增大,不规则,实质回声欠均匀,子宫壁见多个低回声团,边界较清晰,左侧壁较大者为3.5 cm×2.5 cm×3.5 cm.
作者：王绍文；陈捷；孙国英 刊期： 2009年第10期
患者男,46岁,腰痛1 d入院.体格检查:左肾区饱满,叩痛(+).急诊超声检查:左肾区上部可见大小约13.7cm×9.3 cm囊性回声,其内可见高回声纤细分隔,边界清晰,且延肾外侧边缘向下延伸至肾脏中下部.
作者：陈继业 刊期： 2009年第10期
患者男,58岁.既往体健,因轻微的尿频、尿急行超声检查.超声发现:双肾形态大小正常,肾皮质回声均质,肾窦不分离.围绕肾窦周围可见散在呈放射状分布的团状高回声,边界欠清、边缘不规则,大小为4～19 mm,内部回声不均质,其内可见散在不规则强回声,后方伴细弱声影,以左肾更为明显.彩色多普勒血流显像:团状高回声内未见异常血流信号.超声提示为双侧海绵肾.
作者：张灿晶；唐利 刊期： 2009年第10期
目的 根据亚临床精索静脉曲张(SVC)患者各进展期精索静脉、睾丸超声检测值的变化,探讨SVC病程与各项检测参数的关系,并判断SVC的转归.方法 SVC患者83例,完成观察者37例,于确诊后3个月、6个月和1年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR),以及睾丸体积;并与40例健康者进行对比分析.结果 SVC患者3个月、6个月和1年期观察,其精索静脉DR分别为(1.9±0.2)mm、(2.0±0.2)mm和(2.9±1.5)mm,与对照组(1.6±0.1)mm比较,P均＜0.05;1年期组与3个月和6个月组比较,P＜0.05.TR分别为(1.4±0.2)s、(1.8±0.2)s和(2.3±1.1)s,与对照组(0.2±0.0)s比较,P均＜0.05;1年期组与3个月和6个月组比较,P＜0.05;6个月与3个月组比较,P＜0.05.SVC患者睾丸体积变化不明显,仅在1年期时体积减小,为(7.4±2.1)ml,与对照组(13.3±0.4)ml比较,P＜0.05.结论 早期有无反流和持续反流时间是诊断SVC的重要依据;随着病程延长精索静脉的DR和TR均逐步增高;影响睾丸体积缩小主要的因素是病程的长短,而非精索静脉曲张的程度.当DR、TR分别大于2.1 mm、2.0 s时,表明SVC病情加重,需采取进一步的治疗措施.
作者：刘贵伦；杜文华；邓晓莉 刊期： 2009年第10期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
