学术投稿

乳腺癌术后伤口采用负压引流的对比观察

张惠萍;湃淑英

关键词:乳腺癌手术, 术后伤口并发症, 持续负压引流, 护理, 引流方法, 损伤范围, 皮下积液, 临床观察, 对照观察, 引流管, 发生率, 感染, 防治, 病例, 报告
摘要:乳腺癌手术损伤范围大,术后伤口并发症发生率高,这与伤口的引流方法和护理亦有一定关系.1998年1月至1999年1月我们护理34例乳腺癌手术病例,其中24例术后伤口采用持续负压引流,10例采用体位自然引流,对术后伤口引流管的护理及并发症的防治进行了对照观察.认为充分有效的持续负压引流是防止术后皮下积液,感染等并发症十分有效的方法[1].现将临床观察情况报告如下.
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    目的探讨PCR-SSP(聚合酶链反应-序列特异性引物)分型方法在脐血HLA-Ⅰ类抗原分型中的应用价值.方法 53份脐血用免疫磁珠分离T淋巴细胞,单克隆抗体配型板作血清学分型,其中38份脐血用DNA快速抽提技术提取DNA后进行PCR-SSP基因分型,对两种方法分型结果进行对比研究 .结果 38份脐血中,HLA-A位点PCR-SSP方法与血清学分型方法结果符合率100%,HLA-B位点血清学方法分型误差率为13.2%,其中1个抗原错误(占1.3%),9个抗原漏检(占11.8%).脐血采集后24小时内作血清学分型较理想,超过24小时则半数以上不能进行血清学分型.抽提脐血DNA一次成功率100%,不受时间限制.结论在脐血HLA-Ⅰ类抗原分型中,PCR-SSP方法准确、省血、标本限制少,明显优于血清学方法,适用于脐血库.

    作者:刘永梅;陈汝光;朱美玲;黄玲惠;胡燕芬 刊期: 2001年第11期

  • 穿琥宁注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察

    为观察穿琥宁注射液雾化吸入治疗小儿肺炎的效果,将186例小儿肺炎患儿分成两组,分别以穿琥宁注射液和0.9%生理盐水雾化吸入. 两种方法的显效率分别为74%、55.8%,有显著性差异(P<0.05),总有效率分别为95%、 84%,无显著性差异(P>0.05).提示,穿琥宁注射液雾化吸入治疗小儿肺炎有较好的疗效.

    作者:王娟;李春莲 刊期: 2001年第11期

  • 持续性枕横位和枕后位162例临床分析

    为探讨持续性枕横位和持续性枕后位的诊断和处理,对162例持续性枕横位和持续性枕后位进行临床病例分析.结果,持续性枕横位和持续性枕后位的剖宫产率85.19%,同期剖宫产率56.15%.结果提示,持续性枕横位和枕后位的剖宫产率明显增高.

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  • 注射白喉、破伤风二联类毒素偶合银屑病1例

    1 患者,女,7岁,回族,在石嘴山市石嘴山区妇幼保健所于上臂外侧三角肌附着处皮肤用酒精消毒待干后肌肉注射白喉,破伤风二联0.5ml(批号:980302 ,兰州生物制品研究所生产).接种后3小时,患者出现面部红肿伴痒感.第2天患者全身红肿,并发烧,体温38℃,自感全身不适,出现黄豆大小淡红色疹或斑丘疹,即到卫生院就诊 ,诊断为过敏,服用抗过敏药物(药名不祥),未见好转.第4天又到石嘴山区妇幼保健所就诊,口服钙片,Vc,病毒灵及非那根,外用肤轻松软膏等药物,仍未见好转.一周后患者躯干,四肢,头皮可见米粒至豆大斑块状皮损,边界清楚,表面覆有干燥的多层银色鳞屑,鳞屑较厚,穿衣,脱衣容易碰掉鳞屑,鳞屑掉后露出一层淡红色发亮的半透明膜.患者感到奇痒难忍,病情加重,遂去石嘴山市第一人民医院皮肤科就诊,诊断为银屑病.治疗用药,聚肌胞注射液,1天2次.用药2天后症状减轻,约半月后痊愈.

    作者:蔺怀梅 刊期: 2001年第11期

  • 介入性塑料支架置入术治疗鼻泪管阻塞28例

    对28例32只鼻泪管阻塞(鼻泪管与泪囊连接处 )置放Song601型塑料支架治疗,按Song方法顺行引入导丝,逆行放入支架.术前与术后做泪囊造影.结果,所有鼻泪管在术后造影均通畅,长随访日为395天,放支架前所有病例均有不同程度流泪,放支架后半年内30只眼流泪明显好转,其中25只完全正常;2只5个月后无效,取出支架重新置放,症状消失至今4个月.结果提示,介入性塑料支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法,不影响局部解剖结构.

    作者:尚金云;王建国;陈君 刊期: 2001年第11期

  • 伪麻黄碱对神经中枢作用的研究

    目的探讨伪麻黄碱对中枢系统的影响 .方法采用行为药理学方法观察并测定伪麻黄碱对阈剂量戌巴比妥钠催眠作用的影响,对小鼠外观活动和自发活动的影响,及对戌四氮和士的宁致惊厥作用的影响.结果伪麻黄碱20mg/kg、40mg/kg及80mg/kg,对小鼠自主活动均表现为抑制作用,其抑制率分别为75.9%、73.4%和86.4%.伪麻黄碱80mg/kg , 对戌巴比妥钠催眠作用表现出拮抗作用,对戌四氮和士的宁惊厥作用均无影响. 结论伪麻黄碱对中枢神经具有一定的兴奋作用.

    作者:余建强;宋菊梅;王丽韫;戴贵东;闫琳 刊期: 2001年第11期

  • 肝硬化患者胃电图的临床观察

    为探讨肝硬化患者胃电图的变化,采用EGEG- 5D微机处理系统,按胃电图检测操作常规,观察41例肝硬化患者及40例正常健康对照组进餐前后胃电图的变化.Child A级餐后幅值上升较明显,有显著性差异(P<0.05);Child B、C级餐后幅值上升无显著性差异.结果提示,随着肝硬化肝功能的减退,胃的收缩功能下降,胃电节律紊乱发生率增高.

    作者:许统俭;陈玉林 刊期: 2001年第11期

  • 卡介苗多糖核酸注射液治疗哮喘37例临床观察

    79例哮喘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上使用卡介苗多糖核酸注射液(BCG-PSN),1mg/次,肌肉注射,3次/ 周,3周为1疗程,可连续2~3疗程.检测治疗前后患者体内细胞因子IL-2、IL-4、IL-5、IF N-r以及血清总IgE的变化,并与常规治疗结果及正常值相对照.结果,BCG-PSN通过对IL-2 、IL-4、IL-5、IFN-r以及血清总IgE影响,进而调节了Th1/Th2的平衡,对哮喘起到治疗作用.提示,BCG-PSN对哮喘有良好的治疗作用.

    作者:张翠玲;沙万军;仪秀芳;王建生;张兴凯 刊期: 2001年第11期

  • 结直肠癌误漏诊33例分析

    对33例误漏诊的结直肠癌病例进行回顾性分析.22例首诊为阑尾炎的结直肠癌患者入院后经病史分析和辅助检查,术前确诊7例,术中确诊4例,余11例于阑尾切除术后两年内因症状复发再次入院确诊手术;11例梗阻性结直肠癌误诊为阑尾切除术后粘连性肠梗阻,术前确诊5例,术中确诊6例.结果提示,结直肠癌可并存或误诊为阑尾炎,有阑尾切除史的梗阻性结直肠癌易误诊为粘连性肠梗阻,须高度警惕 .所以对可疑患者应做肠镜、造影剂灌肠、CT等辅助检查,术中需仔细探查,术后要密切随访.

    作者:金正明;李如昌;石长清;楮斌杰 刊期: 2001年第11期

  • 赖氨匹林退热的疗效观察

    对74例高热患儿采用赖氨匹林肌注或静注方法给药,剂量为15mg/(kg*次),30分钟降温有效率为66.22%,60分钟有效率为90.54%, 赖氨匹林粉针为退热药中的佳剂型.

    作者:于惠英;马惠珍 刊期: 2001年第11期

  • 双眼牵牛花综合征伴右眼视网膜脱离1例

    1 患者,男,15岁,因双眼视力低下5年就诊.检查:右眼视力0.1,不能矫正,眼10内斜,眼球运动正常,眼前节(-),晶体、玻璃体无混浊,视乳头边界扩大,约4PD大小,中央部凹陷加深,有灰白色棉毛样物质填充其中,盘绿色素环绕,盘周有轻度视网膜脉萎缩区,视乳头血管红15枝,大小不等,从盘缘四周呈放射状爬出走向眼底,动静脉难以分辨,下方视网膜轻度隆起,色灰白,后极部有色素团块沉着,黄斑中心凹光反射消失,轻度水肿,有多个针尖大小的黄白色渗出点.左眼视力0.2,-2.75D可矫正至0.6,眼位正常,视乳头同右眼,视乳头上部血管动静脉可区分,下方血管不能区分,血管走行与右眼基本相同,黄斑中心凹光反射消失,其余正常.

    作者:刘文舟;段俊国;周华祥 刊期: 2001年第11期

  • ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测对SLE的临床诊断价值

    目的探讨ANA、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在诊断SLE病人中的应用.方法ANA、抗ds-DNA采用间接免疫荧光法;ENA多肽抗体采用免疫印迹法(IBT).结果检测167例SLE患者,ANA阳性率为86.8%;抗ds-DNA阳性率为67.1%;抗ENA多肽抗体阳性率为71.9%,其中18例ANA为阴性而抗ENA多肽抗体为阳性.结论 AN A、抗ds-DNA、抗ENA多肽抗体谱联合检测在SLE诊断中具有互补性,并能提高检出率.对SLE 的诊断分型、治疗预后均有重要的临床价值.

    作者:李义德;张玉蓉;王刚;王利新 刊期: 2001年第11期

  • 乳癌根治术后采用S-LD吸引治疗仪进行创面持续低负压吸引引流的体会

    为探讨低负压持续吸引引流技术在乳癌根治术后创面引流中的作用及临床价值,对52例乳癌根治术后创面均采用低负压持续吸引,观察创面愈合情况.本组52例创面愈合良好,无皮瓣坏死及皮下积血.其中创面Ⅰ期愈合48例, 局部皮下积液3例,皮下感染1例.结果提示,低负压持续吸引引流是乳癌根治术后创面愈合的有力措施,值得推广.

    作者:沈卫华;陈飞 刊期: 2001年第11期

  • B超在137例急腹症中的应用

    急腹症起病急,来势凶猛,病情发展快.因此,及时准确的诊断对病人预后,尤其是手术方式的选择,具有十分重要的意义.我院自1989年1月~1999年12月应用B超检查急腹症479例,现将有手术对照的137例做回顾性总结,介绍如下.

    作者:苗高潮 刊期: 2001年第11期

  • 枸杞多糖对小鼠胸腺和脾脏保护作用的研究

    为探讨枸杞多糖免疫保护作用的机理,在小白鼠体内注射环磷酰胺100mg/kg,形成免疫损伤模型,在次模型中注射枸杞多糖100mg/kg, 实验7天后观察外周血白细胞计数、脾脏和胸腺重量.结果,实验组白细胞计数(6.852±0.0 76)×109/L,明显高于对照组(P<0.01);实验组脾脏重量(0.136±0.026g)和胸腺重量(0.031±0.021g)均明显高于对照组(P<0.05).结果提示,枸杞多糖能够对抗环磷酰胺对脾脏和胸腺的损伤.

    作者:王静珍;熊建荣 刊期: 2001年第11期

  • 莫匹罗星软膏治疗脓疱疮104例临床效果观察

    脓疱疮是一种常见的表浅性化脓性皮肤病,常流行于夏秋季节,多见于2 ~8岁的儿童.现将我科应用莫匹罗星软膏治疗本病的效果观察报告如下.

    作者:祝向东;杨梅;王国平 刊期: 2001年第11期

  • 帕罗西汀治疗40例神经症的临床观察

    对40例神经症患者给予帕罗西汀治疗,于治疗前、治疗后2周,治疗后4周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMA)和汉密尔顿焦虑量表(HAMD) 评分.结果,治疗后HAMA、HAMD评分均有明显下降(P<0.01),临床显效率达79.2%.说明帕罗西汀不仅具有明显的抗抑郁作用,而且具有较好的抗焦虑作用,临床应用安全有效, 耐受性好.

    作者:张淑敏;马璟;程继明;张亚军 刊期: 2001年第11期

  • 经椎板间隙入路内窥镜下腰椎间盘摘除术

    目的探讨脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除手术方法及临床效果.方法经椎板间隙入路内窥镜下行腰椎间盘摘除和侧隐窝扩大术.术中用C型臂X线机定位、导引,显微内窥镜下切除纤维环和突出的椎间盘组织,咬除肥厚的黄韧带和增生内聚的关节突, 扩大侧隐窝, 对神经根进行彻底减压.结果手术共80例, 无手术并发症,经平均7个月随访,疗效优良率98% .结论应用微损伤脊柱内窥镜手术系统治疗腰椎间盘突出症具有损伤小、痛苦少、对腰椎稳定性影响小、适应症较广、术后恢复快、住院时间短等特点,疗效肯定.

    作者:穆广态;康志学;梁定顺;俞伟;李峰;李晓林 刊期: 2001年第11期

  • 滑膜切除术治疗膝关节滑膜结核31例

    31例膝关节滑膜结核病人平均年龄28.3岁. 术后随访时间23.3个月.术后89%患者疼痛完全缓解,84%肿胀明显消失,93%关节活动正常 ;81% X线片正常,无关节间隙变窄.认为膝关节滑膜结核、滑膜组织肿胀渗出变性,在系统化疗下积极早期行滑膜切除术效果甚佳.

    作者:齐明;武志刚;阿蓉 刊期: 2001年第11期

  • 前牙反牙合48例正畸拔牙设计的临床分析

    对48例前牙反牙合采用拔牙及方丝弓矫治技术进行矫治,全部病例得以矫正,患者的容貌、发音及咀嚼功能得到了很大的改善.并对前牙反牙合病例拔牙矫治的适应症、牙位及矫治设计进行总结.

    作者:王成;张巧银;李勇;陆军;冯俊苗 刊期: 2001年第11期

宁夏医学杂志

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