心肌背向散射组织定征技术在冠状动脉旁路移植术前后的应用

多巴酚丁胺超声负荷试验评价低压力阶差低心排血量主动脉瓣狭窄1例

患者,男性,52岁,因反复气促、下肢浮肿七年余,加重一年入院.患者长期从事重体力劳动,七年前开始出现进行性劳力性气促,腹胀,双下肢浮肿,经休息多能缓解.一年前症状加剧,伴心悸,夜间端坐,时有咳泡沫痰.入院查体:BP90/60mmHg(12/8 kPa).神萎,中等身材,端坐位,颈静脉怒张.双中下肺可及湿啰音.心界左下扩大,心尖搏动弥散,心率60次/min,房颤律,胸骨左缘三、四肋间可及2～3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向心底部传导.三尖瓣区可及2/6级吹风样收缩期杂音,未及周围血管征.

作者：关韶峰；潘欣；崔克俭；侯旭敏；吴卫华；倪幼方 刊期： 2004年第02期

高频超声对诊断胎儿脐带绕颈的应用价值

超声应用在晚期妊娠检测脐带绕颈已经很普遍,但因常规腹部探头频率较低,显示较为模糊,故有一定的误差,已有报道彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈符合率高,但因彩色多普勒费用高,不普及,故有一定的局限性.本院应用高频超声探头在晚妊中检查胎儿脐带绕颈与临床符合率高,可与彩色多普勒相媲美.现将结果报道如下.

作者：余秀明；黄晓民 刊期： 2004年第02期

定量组织速度成像评价不同房室间期对双腔起搏左室收缩功能影响的研究

目的应用定量组织速度成像(OTVI)评价不同房室(AV)间期对DDD双腔起搏患者的左室收缩功能的影响以探求佳AV间期.方法30例植入DDD双腔起搏器的患者,在DDD起搏方式下将AV间期程控为100ms、130ms、150ms、170ms、200ms,测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位二尖瓣环的收缩期平均峰值速度(Vs)及从QIVI曲线上A波结束到S波开始的时间(TA-s),并将Vs与二维法所测的心输出量(CO)作相关分析.结果QTVI所测定的二尖瓣环的Vs与CO呈正相关(r=0.62,P＜0.01.不同的AV间期明显影响Vs的值,LA-s则随AV间期的延长而增大.以Vs为标准,DDD起搏方式下佳AV间期为(154±24)ms,相应的LA-s的平均值为(7.6±2.3)s-2.结论DDD双腔起搏时房室(AV)间期影响左室收缩功能.QTVI可用于选择DDD双腔起搏的佳AV间期.

作者：丁奉；许迪；陆凤翔；陈莉；雍永宏；周蕾；张荣；廖铭扬 刊期： 2004年第02期

TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度降低与脑梗塞

脑血管闭塞引起脑梗塞的TCD改变缺乏特征性,用以描述颅内动脉血流状况的参数也较多.本文收集我院1997年至2001年门诊及住院患者30例,参照CT结果,探讨TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度异常降低在判断脑梗塞中的作用.

作者：曾德芳；程璐 刊期： 2004年第02期

彩超诊断肺静脉畸形引流的几点体会

肺静脉畸形引流指肺静脉的一支或全部不与左心房相连,使肺循环的动脉血不经过左房而直接或间接经体静脉引流到右心房.其发病率占先心病的4.5%,在临床上并不少见.本文就自1994年至2003年1月我院手术病人¨例彩超结果与手术对照进行回顾性分析.

作者：彭红兵 刊期： 2004年第02期

全国第二届妇产科超声高级讲习班的通知

作者： 刊期： 2004年第02期

高强度聚焦超声治疗肿瘤的实验和临床研究现状

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来发展起来的以尖端技术为基础的新设备.超声波具有较好的方向性、组织穿透性和可聚焦性.当超声波在体内聚焦后,通过其高热效应、空化效应等,能较准确地杀灭靶区组织细胞,因此HIFU正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法,为无创外科学的进步带来了很大的希望.现已成为广大研究者关注的焦点和重点.本文重点对HIFU在临床各相关系统的实验及临床研究现状进行综述.

作者：杨竹；胡丽娜；王智彪 刊期： 2004年第02期

48例小心脏患者的超声诊断与临床分析

目的分析48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断,提出小心脏综合征(SHS)的修订诊断标准,并了解其并发症情况.方法收集48例超声心动图提示心脏形态结构正常,而左室舒张末内径(LVDd)＜41 mm的小心脏患者,测量其左室收缩功能各参数,与正常组比较,并进行统计分析.结果本组小心脏患者的左室舒张末内径指数(LVDI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)与正常组对照显著减少,31%的小心脏患者合并冠心病,且年龄大于40岁.结论1.LDVd＜41 mm、LVDI＜25mm/m2,且同时具备以下条件之一者:①SV＜39 ml;②SI＜26 ml/m2;③CO＜2.4 L/min;④CI＜1.6 L/min·m2,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准.2.年龄大于40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能.

作者：何妙贞；陆堃；卢志娟 刊期： 2004年第02期

超声心动图诊断右位降主动脉

右位降主动脉是先天性畸形,常与其它心血管畸形合并存在,在文献报道中以X线检查为主.现将经胸骨旁切面超声心动图观察降主动脉位置报告如下.

作者：钱维源 刊期： 2004年第02期

热烈祝贺《检验医学与临床》成为正式刊物

作者： 刊期： 2004年第02期

巨大先天性胆总管囊肿超声误诊1例

患者女,22岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊.无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征.B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张.胆囊大小8.6 cm×2.9 cm,壁厚0.4 cm,毛糙,胆汁透声好.胆总管内径0.4 cm,显示段长2.3 cm.于右上腹探及一巨大囊性包块(图1),大小约21.7 cm×15.0 cm×14.6 cm,包膜完整,透声好.胰腺:胰头?贩被包块占据,胰体尾部正常.

作者：袁晓平 刊期： 2004年第02期

多普勒组织成像技术对冠心病血运重建术前后左心室功能的评估

冠心病患者均不同程度存在心功能受损情况,常规超声心动图在心功能的判定方面受到许多因素的影响,特异性和敏感性均受到限制.常规超声心动图在心功能的判定方面主要是对心动脉整体判定,而节段性功能的改变,该技术则没有定量的指标进行描述.心脏整体功能改变之前,先出现节段性功能障碍.这就需要一种能对局部心肌功能进行定量判定的新技术的产生.1992年McDicken[1]等人率先提出多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)技术,随后该技术被广泛应用于临床.

作者：谭国娟；智光 刊期： 2004年第02期

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁.发现腹部包块2个月,发热疼痛10 d入院.1年前在外院曾行过阑尾切除术.查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约20cm×15 cm×10 cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可.全腹无移动性浊音,肠鸣音存在.

作者：陆洲；王瑛；郭瑞 刊期： 2004年第02期

心肌背向散射组织定征技术在冠状动脉旁路移植术前后的应用

目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌背向散射(IBS)参数的变化,评价心肌背向散射组织定征技术(MUTC)在CABG中的应用价值.方法对32例冠状动脉左前降支病变并且行左前降支架桥术的病人,于术前、术后2～6周、3个月、半年分别行超声心动图检查.观测指标包括:M-mode定量左室前壁的运动幅度及室壁增厚率,显示AD状态下心肌的背向散射图像,分析缺血心肌和非缺血心肌,缺血心肌手术前后的背向散射积分(AⅦ)、周期性变化曲线的幅度(CVIB)和形态(IB曲线形态评分)的变化.结果术前缺血心肌较非缺血区心肌的IBS%值升高、CVIB值降低,IB曲线形态评分升高.术后室壁运动恢复节段与无室壁运动恢复节段相比,其术前的CVIB值高、IB曲线形态评分低,两者呈显著性差异.缺血心肌术后IBS%值降低、CVIB值增高,IB曲线形态评分降低,这种变化以术后3月为明显.结论冠状动脉旁路移植术后心肌背向散射参数有明显改变,MUTC技术所测定的IBS参数能相对客观的预测、评价手术疗效.

作者：杜莉；赵宝珍；王尔松；马彩娥；丁芳宝 刊期： 2004年第02期

60例下肢水肿病人超声检查结果分析

目的探讨超声检查对下肢肿胀的诊断价值.方法回顾性分析60例主诉为单侧或双侧下肢肿胀的病人的临床资料.临床证实所有下肢肿胀病例均由不同原因所引起,并对他们进行超声成像检查时,对病变部位进行横切和纵切,结合彩色多普勒和B-Flow同时嘱病人进行乏氏动作的配合.结果对于各种原因所引起的,无论是单侧或双侧下肢肿胀,超声检查可以作出准确的诊断.结论超声对于下肢肿胀的诊断和鉴别具有一定的使用价值.

作者：曲文洲；纪平；张端妮；毛文娟；魏然；芮德 刊期： 2004年第02期

超声检查对结节性甲状腺肿大诊断的价值

本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年～2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23～67岁,平均年龄为49岁.

作者：徐凤芹；李静；马佳 刊期： 2004年第02期

子宫颈妊娠的超声诊断及鉴别诊断

子宫颈妊娠十分罕见,超声检查报道少,现就近几年来超声诊断宫颈妊娠并经手术、病检证实的6例声像图特点加以分析,以提高对该病的认识及超声诊断率,减少误诊.

作者：邱国文；张群英 刊期： 2004年第02期

B超诊断马蹄肾1例

患者女性,53岁,间歇性脐周隐痛7～8年,加重2月,偶伴恶心、呕吐,大小便无明显异常,对症治疗效果不佳.B超检查:中腹部纵断面,在腹主动脉前方见一扁平状中低回声,略呈椭圆形,边界清楚,包膜光滑,上下径约3.6 cm,前后径1.2～1.5 cm,肠系膜上动脉沿其前缘下行(图1);中腹部横断面扫查,可见一此中低回声横跨于腹主动脉和下腔静脉前方(图2),改变探头角度,将探头分别向左、向右缓慢移动,见其两侧与双肾下极相连(图3).

作者：蒋瑶 刊期： 2004年第02期

下肢深静脉血栓形成的超声消融治疗

目的探讨应用超声消融技术对下肢深静脉血栓形成的静脉再通中的作用.方法对收治的下肢深静脉15例患者以超声消融为主的腔内微创技术治疗.结果15例病人,16肢体,14例超声治疗获成功,1例超声治疗失败.14例超声微创治疗病人随访1～4个月,平均2个月,自觉症状基本消失.结论以腔内超声消融为主的微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的佳选择.

作者：孙建明；陈以宽；朱仕钦 刊期： 2004年第02期

心肌声学造影研究进展

(上接2004年6卷1期64页)五、临床应用随着新型造影剂和显影技术出现,MCE的图像质量得到很大提高,目前已开始应用于临床.近年来,国内外的研究表明,MCE可能具有下列潜在的临床应用价值:

作者：冉海涛 刊期： 2004年第02期