魏安宁；李信明；陆杰；王智彪
本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年～2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23～67岁,平均年龄为49岁.
作者：徐凤芹；李静；马佳 刊期： 2004年第02期
患者女,21岁,主诉停经三个月,无任何不适,自觉腹部增大快,来做常规产前检查.一年前曾到妇科门诊做过妇检,确诊为双子宫,双宫颈.超声所见:腹部可见两个子宫均增大,右侧子宫内可见两个胎儿,两个羊膜腔,一个胎盘,胎儿双顶径分别为2.7 cm,2.8 cm,胎心、胎动均好.左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2.8 cm,胎心、胎动均好.超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠.胎儿均存活.
作者：冯春玲；曹智慧 刊期： 2004年第02期
脑血管闭塞引起脑梗塞的TCD改变缺乏特征性,用以描述颅内动脉血流状况的参数也较多.本文收集我院1997年至2001年门诊及住院患者30例,参照CT结果,探讨TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度异常降低在判断脑梗塞中的作用.
作者：曾德芳；程璐 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声检查对下肢肿胀的诊断价值.方法回顾性分析60例主诉为单侧或双侧下肢肿胀的病人的临床资料.临床证实所有下肢肿胀病例均由不同原因所引起,并对他们进行超声成像检查时,对病变部位进行横切和纵切,结合彩色多普勒和B-Flow同时嘱病人进行乏氏动作的配合.结果对于各种原因所引起的,无论是单侧或双侧下肢肿胀,超声检查可以作出准确的诊断.结论超声对于下肢肿胀的诊断和鉴别具有一定的使用价值.
作者：曲文洲；纪平；张端妮；毛文娟；魏然；芮德 刊期： 2004年第02期
利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.
作者：王宝珊；杨惠兰；王美婵 刊期： 2004年第02期
流行性出血热腹部脏器以肾脏损害为常见,同时可有其它组织和脏器如皮肤、睑结膜、肝、脾、胰和胃肠等不同程度的充血、出血或灶性坏死.本文回顾并总结了我院近四年收治的6例流行性出血热中所选出的3例具有比较典型的二维超声声像图表现,报道如下.
作者：陶山；牛亚玲；胡张春 刊期： 2004年第02期
随着临床上心脏介入治疗的开展,超声心动图的应用范围也不断扩大.超声引导下房间隔缺损(ASD)封堵术已在不少医院开展,现将我院进行的经胸超声心动图(TTE)术前测定ASD大小、术中引导封堵操作及定位的情况,报道如下.
作者：乔晓玲；夏恩惠；鞠云枫；曹京燕 刊期： 2004年第02期
目的分析48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断,提出小心脏综合征(SHS)的修订诊断标准,并了解其并发症情况.方法收集48例超声心动图提示心脏形态结构正常,而左室舒张末内径(LVDd)＜41 mm的小心脏患者,测量其左室收缩功能各参数,与正常组比较,并进行统计分析.结果本组小心脏患者的左室舒张末内径指数(LVDI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)与正常组对照显著减少,31%的小心脏患者合并冠心病,且年龄大于40岁.结论1.LDVd＜41 mm、LVDI＜25mm/m2,且同时具备以下条件之一者:①SV＜39 ml;②SI＜26 ml/m2;③CO＜2.4 L/min;④CI＜1.6 L/min·m2,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准.2.年龄大于40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能.
作者：何妙贞；陆堃；卢志娟 刊期： 2004年第02期
患者女,56岁,因左侧腰痛10余天,突发左下腹痛1 d来我院就诊.尿检红细胞(+),患者无外伤及手术史.B超检查,使用西门子SONOLINE Adara型B超仪,3.5 MHz凸阵探头.常规扫查双肾.结果:左肾位置正常,集合系统分离扩张,暗区形状呈花朵形,肾实质改变不明显,沿扩张的肾盂向下扫查,输尿管轻度分离扩张,内径1.0 cn,出肾盂1.5 cm,扫查不能延续.
作者：丁伟；祁晓杰；胡冰 刊期： 2004年第02期
患者女,22岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊.无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征.B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张.胆囊大小8.6 cm×2.9 cm,壁厚0.4 cm,毛糙,胆汁透声好.胆总管内径0.4 cm,显示段长2.3 cm.于右上腹探及一巨大囊性包块(图1),大小约21.7 cm×15.0 cm×14.6 cm,包膜完整,透声好.胰腺:胰头?贩被包块占据,胰体尾部正常.
作者：袁晓平 刊期： 2004年第02期
患者,男,16岁,因突发排尿困难数日,伴尿痛就诊,临床诊断为后尿道结石,进行超声检查.二维超声检查:前列腺呈球形增大,形态不规则,向膀胱内突起,内回声不均匀,其内可见11.0 cm×8.0 cm的实性低回声肿块占据,似由数个结节融合而成,大者为7.6 cm×5.4 cm,肿块形态不规则,边界欠清,周边可见低回声晕圈,内回声粗,强弱不均.CDFI显示:包块周边可见伴环状血流信号,峰值流速(VP)17.0 cm/s,搏动指数(PI):1.02,阻力指数(RI):0.6.内部也可见短棒样血流信号,峰值流速(VP):24.3 cm/s,搏动指数(PI):1.17,阻力指数(RI):0.63.提示:前列腺实性占位,恶性肿瘤可能.CT检查:前列腺区见一巨块状软组织影,包膜完整,其内密度不均,有片状低密度影,膀胱底受压,左侧腹股沟区淋巴结稍大.提示:前列腺占位性病变(肉瘤可能性大).经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检:镜下见瘤组织弥漫状分布,瘤细胞小,异形性明显,胞浆少,核大,深染,病理性核分裂象多见.病理诊断:前列腺胚胎型横纹肌肉瘤.
作者：周晓明；李建平 刊期： 2004年第02期
冠心病患者均不同程度存在心功能受损情况,常规超声心动图在心功能的判定方面受到许多因素的影响,特异性和敏感性均受到限制.常规超声心动图在心功能的判定方面主要是对心动脉整体判定,而节段性功能的改变,该技术则没有定量的指标进行描述.心脏整体功能改变之前,先出现节段性功能障碍.这就需要一种能对局部心肌功能进行定量判定的新技术的产生.1992年McDicken[1]等人率先提出多普勒组织成像(Doppler tissue imaging,DTI)技术,随后该技术被广泛应用于临床.
作者：谭国娟；智光 刊期： 2004年第02期
目的观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)作用于兔坐骨神经干后,其神经生理变化及转归,为超声在治疗临近大神经的器官、组织病变时,提供神经保护相关的实验依据.方法以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,然后分别于不同时间点观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标(传导速度、动作电位幅值、潜伏期)变化.结果坐骨神经受HIU辐照后神经电生理出现不同程度改变,变化程度与剂量大小有关.剂量小,传导轻微减慢,剂量大,传导明显减慢甚至完全阻滞;损伤后的恢复与损伤程度有关,损伤轻,恢复快而完全,损伤重,难以恢复.结论坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关:剂量小,损伤轻;剂量大,损伤重.在一定剂量范围内,受损神经可以完全恢复;剂量过大,受损神经难以恢复.
作者：魏安宁；李信明；陆杰；王智彪 刊期： 2004年第02期
患者女,45岁.无自觉症状,健康体检.超声检查:肝、胆、胰、双肾未见异常改变.脾脏扫查显示:脾脏体积增大,长径13.0 cm,厚径6.7 cm,包膜不光滑、实质回声不均质,增强、增粗,并见散在多个形状不规则小无回声区,大者1.0 cm×0.8 cm,呈蜂窝状改变.脾门静脉内径0.8 cm.超声提示:脾脏增大回声不均(考虑脾脏海绵状血管瘤)(图1).MR检查诊断:脾脏海绵状血管瘤.外科行脾脏切除术.病理检查:切面见多个大小不等结节,边界不清,色泽暗红略显细小蜂窝状.镜下见病变由大小不一扩张血窦构成.病理诊断:脾脏海绵状血管瘤.
作者：高岚；薛来平；林恩平 刊期： 2004年第02期
患者,女,26岁,未婚,持续性腹胀2月余来院就诊.查体:心肺听诊(-),腹部膨隆,叩诊浊音,移动性浊音(-),肝脾触不清.妇科检查:外阴(-),子宫及双侧卵巢触不清.超声检查:腹腔内探及一巨大的囊性包块,范围上自剑突,下到耻骨联合上方,两侧达左右腋前线,占据整个腹部,包块壁薄,尚规则,张力小,囊内透声好,内有少许点状回声(图1),子宫及左侧卵巢清晰显示,未见异常,右侧卵巢未探及.
作者：栾泽东；程黎；林玉珍 刊期： 2004年第02期
目的对慢性肝炎患者进行超声检查,并在超声引导下肝穿活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期.方法对117例慢性肝炎患者,进行超声检查后,采用超声引导自动活检方法取得标本,送病理检查.结果117例病例中组织病理学诊断:轻度慢性肝炎75例;中度慢性肝炎4例;早期肝硬化13例;肝硬化25例.超声诊断轻度50例;中度39例;肝硬化可能18例;肝硬化10例.结论慢性肝炎的超声声像图与病理分级分期有部分相关性.
作者：曹小玲；张欲晓；谢昭鹏；廖翠蓉；彭剑萍；李佩希；卢岷；冉海涛 刊期： 2004年第02期
我院2000年5月至2003年5月因甲状腺占位经超声诊断58例,现分析如下.资料与方法58例患者中男18例,女40例,年龄18～65岁,平均44岁,均经手术治疗.使用惠普-4500超声诊断仪,探头频率5～7.5MHz.观察甲状腺内回声情况,占位病变的大小、形态、部位、数目、内部回声及与周围的关系等.对可疑恶性病变者,并观察甲状腺周围有无淋巴结等.同时摄片、记录,结合临床检查,给予明确诊断.
作者：李宝英；高淑芳 刊期： 2004年第02期
目的探讨二维超声在胰腺炎的诊断价值并试图分型.方法对¨6例急性胰腺炎进行一次或多次B超检查.结果B超分型①急性水肿型73例(63%),超声表现为胰腺弥漫性肿大,边缘清晰,实质回声减低.其中4例手术后,病理主要表现为胰腺间质的水肿、充血.超声表现与病理大致吻合;②出血坏死型21例(18%),超声表现为胰腺增大,边缘模糊,回声减低且不均匀,其中16例手术,病理主要为胰腺实质的局灶性或融合性坏死,细胞结构消失.超声表现与病理吻合.结论二维超声根据超声表现,结合临床,对急性胰腺炎初步分型,能为临床提供有价值的参考.
作者：张红志；江鹏；叶钧；马海燕；李荣 刊期： 2004年第02期
患儿,男性,11岁.因发热、左膝关节肿痛3 d入院.发病前3 d发现左上臂有皮肤脓痂,现已好转.体格检查:T 39.6℃,神志清楚,精神差,左上肢尺侧面腕关节上约7 cm处可见直径约0.3 cm×0.4 cm的皮肤焦痂,左下肢膝关节内上方肿胀明显,皮温略高,无波动感,膝关节活动受限,不能伸直.化验:血常规WBC 13.2×109/L,N 72%,L 17.7%.双膝关节正侧位片示双膝关节骨质未见异常,左股骨远端正侧位片示骨质无明显增生破坏.
作者：叶丽芬；郑群；邓维杰 刊期： 2004年第02期
目的探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能障碍与二尖瓣返流之间的关系.方法对116例陈旧性心肌梗死患者及30例正常人,用二维超声心动图及实时彩色血流成像技术,对比测量及研究左室乳头肌长度及功能.结果陈旧性心肌梗死(包括前壁、广泛前壁及下壁梗死或存在乳头肌梗死)的患者与正常人前、后组乳头肌缩短率(FS)及后组乳头肌收缩末长度(Ls)比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).而与其它部位的陈旧性心肌梗死比较差异不明显,且无明显的病理性二尖瓣返流.结论乳头肌功能障碍是由于乳头肌和/或邻近心肌缺血或梗死所致,且是导致二尖瓣返流的重要原因.
作者：李效寅；于霆；贺玉英；王华亭 刊期： 2004年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
