叶丽芬；郑群；邓维杰
川崎病又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎性病变,除皮肤皮疹及淋巴结肿大外,心、肝、脾及肾等脏器多被累及.对心脏冠状动脉有特异性的损坏,80%发生于5岁以下婴幼儿,冬春季较多见,近年来有进一步发展趋势.因此,对临床上有发热、皮肤、粘膜及淋巴结改变者,及早做超声心动图检测很有必要.
作者：马彩仙 刊期： 2004年第02期
流行性出血热腹部脏器以肾脏损害为常见,同时可有其它组织和脏器如皮肤、睑结膜、肝、脾、胰和胃肠等不同程度的充血、出血或灶性坏死.本文回顾并总结了我院近四年收治的6例流行性出血热中所选出的3例具有比较典型的二维超声声像图表现,报道如下.
作者：陶山；牛亚玲；胡张春 刊期： 2004年第02期
患者女,22岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊.无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征.B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张.胆囊大小8.6 cm×2.9 cm,壁厚0.4 cm,毛糙,胆汁透声好.胆总管内径0.4 cm,显示段长2.3 cm.于右上腹探及一巨大囊性包块(图1),大小约21.7 cm×15.0 cm×14.6 cm,包膜完整,透声好.胰腺:胰头?贩被包块占据,胰体尾部正常.
作者：袁晓平 刊期： 2004年第02期
目的应用定量组织速度成像(OTVI)评价不同房室(AV)间期对DDD双腔起搏患者的左室收缩功能的影响以探求佳AV间期.方法30例植入DDD双腔起搏器的患者,在DDD起搏方式下将AV间期程控为100ms、130ms、150ms、170ms、200ms,测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位二尖瓣环的收缩期平均峰值速度(Vs)及从QIVI曲线上A波结束到S波开始的时间(TA-s),并将Vs与二维法所测的心输出量(CO)作相关分析.结果QTVI所测定的二尖瓣环的Vs与CO呈正相关(r=0.62,P＜0.01.不同的AV间期明显影响Vs的值,LA-s则随AV间期的延长而增大.以Vs为标准,DDD起搏方式下佳AV间期为(154±24)ms,相应的LA-s的平均值为(7.6±2.3)s-2.结论DDD双腔起搏时房室(AV)间期影响左室收缩功能.QTVI可用于选择DDD双腔起搏的佳AV间期.
作者：丁奉；许迪；陆凤翔；陈莉；雍永宏；周蕾；张荣；廖铭扬 刊期： 2004年第02期
利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.
作者：王宝珊；杨惠兰；王美婵 刊期： 2004年第02期
胎盘早剥是妊娠晚期的常见并发症之一,超声诊断胎盘早剥是一种有效的方法之一.多样化病理,复杂的声像图,给诊断带来困难.现将我院近6年来收治的80例胎盘早剥的患者漏诊及误诊原因分析如下.
作者：张宗美 刊期： 2004年第02期
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是贫困地区青壮年的一种多发病,其早期病变(狭窄度＜19%)不典型,缺血性改变不突出,诊断较为困难.本文采用运动试验诱发肢体缺血性改变,通过彩超进行血流动力学检测,并对其临床价值进行了探讨.现报道如下:
作者：肖雨雄；邓志娟；钟永善；范锐斌 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年～2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23～67岁,平均年龄为49岁.
作者：徐凤芹；李静；马佳 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
患者女性,53岁,间歇性脐周隐痛7～8年,加重2月,偶伴恶心、呕吐,大小便无明显异常,对症治疗效果不佳.B超检查:中腹部纵断面,在腹主动脉前方见一扁平状中低回声,略呈椭圆形,边界清楚,包膜光滑,上下径约3.6 cm,前后径1.2～1.5 cm,肠系膜上动脉沿其前缘下行(图1);中腹部横断面扫查,可见一此中低回声横跨于腹主动脉和下腔静脉前方(图2),改变探头角度,将探头分别向左、向右缓慢移动,见其两侧与双肾下极相连(图3).
作者：蒋瑶 刊期： 2004年第02期
子宫颈妊娠十分罕见,超声检查报道少,现就近几年来超声诊断宫颈妊娠并经手术、病检证实的6例声像图特点加以分析,以提高对该病的认识及超声诊断率,减少误诊.
作者：邱国文；张群英 刊期： 2004年第02期
患者,女,26岁,未婚,持续性腹胀2月余来院就诊.查体:心肺听诊(-),腹部膨隆,叩诊浊音,移动性浊音(-),肝脾触不清.妇科检查:外阴(-),子宫及双侧卵巢触不清.超声检查:腹腔内探及一巨大的囊性包块,范围上自剑突,下到耻骨联合上方,两侧达左右腋前线,占据整个腹部,包块壁薄,尚规则,张力小,囊内透声好,内有少许点状回声(图1),子宫及左侧卵巢清晰显示,未见异常,右侧卵巢未探及.
作者：栾泽东；程黎；林玉珍 刊期： 2004年第02期
右位降主动脉是先天性畸形,常与其它心血管畸形合并存在,在文献报道中以X线检查为主.现将经胸骨旁切面超声心动图观察降主动脉位置报告如下.
作者：钱维源 刊期： 2004年第02期
目的探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能障碍与二尖瓣返流之间的关系.方法对116例陈旧性心肌梗死患者及30例正常人,用二维超声心动图及实时彩色血流成像技术,对比测量及研究左室乳头肌长度及功能.结果陈旧性心肌梗死(包括前壁、广泛前壁及下壁梗死或存在乳头肌梗死)的患者与正常人前、后组乳头肌缩短率(FS)及后组乳头肌收缩末长度(Ls)比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).而与其它部位的陈旧性心肌梗死比较差异不明显,且无明显的病理性二尖瓣返流.结论乳头肌功能障碍是由于乳头肌和/或邻近心肌缺血或梗死所致,且是导致二尖瓣返流的重要原因.
作者：李效寅；于霆；贺玉英；王华亭 刊期： 2004年第02期
(上接2004年6卷1期64页)五、临床应用随着新型造影剂和显影技术出现,MCE的图像质量得到很大提高,目前已开始应用于临床.近年来,国内外的研究表明,MCE可能具有下列潜在的临床应用价值:
作者：冉海涛 刊期： 2004年第02期
目的观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)作用于兔坐骨神经干后,其神经生理变化及转归,为超声在治疗临近大神经的器官、组织病变时,提供神经保护相关的实验依据.方法以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,然后分别于不同时间点观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标(传导速度、动作电位幅值、潜伏期)变化.结果坐骨神经受HIU辐照后神经电生理出现不同程度改变,变化程度与剂量大小有关.剂量小,传导轻微减慢,剂量大,传导明显减慢甚至完全阻滞;损伤后的恢复与损伤程度有关,损伤轻,恢复快而完全,损伤重,难以恢复.结论坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关:剂量小,损伤轻;剂量大,损伤重.在一定剂量范围内,受损神经可以完全恢复;剂量过大,受损神经难以恢复.
作者：魏安宁；李信明；陆杰；王智彪 刊期： 2004年第02期
患者,男性,52岁,因反复气促、下肢浮肿七年余,加重一年入院.患者长期从事重体力劳动,七年前开始出现进行性劳力性气促,腹胀,双下肢浮肿,经休息多能缓解.一年前症状加剧,伴心悸,夜间端坐,时有咳泡沫痰.入院查体:BP90/60mmHg(12/8 kPa).神萎,中等身材,端坐位,颈静脉怒张.双中下肺可及湿啰音.心界左下扩大,心尖搏动弥散,心率60次/min,房颤律,胸骨左缘三、四肋间可及2～3/6级收缩期喷射样杂音,粗糙,向心底部传导.三尖瓣区可及2/6级吹风样收缩期杂音,未及周围血管征.
作者：关韶峰；潘欣；崔克俭；侯旭敏；吴卫华；倪幼方 刊期： 2004年第02期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来发展起来的以尖端技术为基础的新设备.超声波具有较好的方向性、组织穿透性和可聚焦性.当超声波在体内聚焦后,通过其高热效应、空化效应等,能较准确地杀灭靶区组织细胞,因此HIFU正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法,为无创外科学的进步带来了很大的希望.现已成为广大研究者关注的焦点和重点.本文重点对HIFU在临床各相关系统的实验及临床研究现状进行综述.
作者：杨竹；胡丽娜；王智彪 刊期： 2004年第02期
TCD能探测循环中的微栓子信号(microembolic signal,MES).MES是缺血性卒中急性期的常见现象,它的出现受探测时间、探测部位、卒中原发疾病、卒中类型、凝血功能和抗血小板聚集、抗凝及溶栓治疗等因素的影响.探测脑动脉MES对缺血性卒中高危人群筛选、病因学分析、早期诊断、疗效评价和预后判断等具有重要的临床实用价值.
作者：张其梅；李承晏 刊期： 2004年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
