李效寅；于霆；贺玉英；王华亭
目的探讨超声对隆乳术后并发症的诊断价值.方法对20例患者40只乳房假体隆乳术后3 d～7年进行超声检查,观察其并发症声像图特征,检查结果均经手术证实.结果隆乳术后并发症36只,其中乳房血肿4只、乳房感染6只、假体破裂8只、假体移位3只、假体包膜挛缩15只;乳房正常4只.并发症的类型和发病率与术后时间长短有明显关系,声像图表现与其类型有关.结论超声显像能清晰、准确显示假体大小、部位、形态及其与周围组织的关系.此方法简便易行,对隆乳术后并发症的诊断有重要价值,可作为术后随访的首选方法之一.
作者：徐丽；黄仲平；李海生；周敏；梁志 刊期： 2004年第02期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来发展起来的以尖端技术为基础的新设备.超声波具有较好的方向性、组织穿透性和可聚焦性.当超声波在体内聚焦后,通过其高热效应、空化效应等,能较准确地杀灭靶区组织细胞,因此HIFU正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法,为无创外科学的进步带来了很大的希望.现已成为广大研究者关注的焦点和重点.本文重点对HIFU在临床各相关系统的实验及临床研究现状进行综述.
作者：杨竹；胡丽娜；王智彪 刊期： 2004年第02期
右位降主动脉是先天性畸形,常与其它心血管畸形合并存在,在文献报道中以X线检查为主.现将经胸骨旁切面超声心动图观察降主动脉位置报告如下.
作者：钱维源 刊期： 2004年第02期
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是贫困地区青壮年的一种多发病,其早期病变(狭窄度＜19%)不典型,缺血性改变不突出,诊断较为困难.本文采用运动试验诱发肢体缺血性改变,通过彩超进行血流动力学检测,并对其临床价值进行了探讨.现报道如下:
作者：肖雨雄；邓志娟；钟永善；范锐斌 刊期： 2004年第02期
患者,男,16岁,因突发排尿困难数日,伴尿痛就诊,临床诊断为后尿道结石,进行超声检查.二维超声检查:前列腺呈球形增大,形态不规则,向膀胱内突起,内回声不均匀,其内可见11.0 cm×8.0 cm的实性低回声肿块占据,似由数个结节融合而成,大者为7.6 cm×5.4 cm,肿块形态不规则,边界欠清,周边可见低回声晕圈,内回声粗,强弱不均.CDFI显示:包块周边可见伴环状血流信号,峰值流速(VP)17.0 cm/s,搏动指数(PI):1.02,阻力指数(RI):0.6.内部也可见短棒样血流信号,峰值流速(VP):24.3 cm/s,搏动指数(PI):1.17,阻力指数(RI):0.63.提示:前列腺实性占位,恶性肿瘤可能.CT检查:前列腺区见一巨块状软组织影,包膜完整,其内密度不均,有片状低密度影,膀胱底受压,左侧腹股沟区淋巴结稍大.提示:前列腺占位性病变(肉瘤可能性大).经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检:镜下见瘤组织弥漫状分布,瘤细胞小,异形性明显,胞浆少,核大,深染,病理性核分裂象多见.病理诊断:前列腺胚胎型横纹肌肉瘤.
作者：周晓明；李建平 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
患者女性,53岁,间歇性脐周隐痛7～8年,加重2月,偶伴恶心、呕吐,大小便无明显异常,对症治疗效果不佳.B超检查:中腹部纵断面,在腹主动脉前方见一扁平状中低回声,略呈椭圆形,边界清楚,包膜光滑,上下径约3.6 cm,前后径1.2～1.5 cm,肠系膜上动脉沿其前缘下行(图1);中腹部横断面扫查,可见一此中低回声横跨于腹主动脉和下腔静脉前方(图2),改变探头角度,将探头分别向左、向右缓慢移动,见其两侧与双肾下极相连(图3).
作者：蒋瑶 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声检查对下肢肿胀的诊断价值.方法回顾性分析60例主诉为单侧或双侧下肢肿胀的病人的临床资料.临床证实所有下肢肿胀病例均由不同原因所引起,并对他们进行超声成像检查时,对病变部位进行横切和纵切,结合彩色多普勒和B-Flow同时嘱病人进行乏氏动作的配合.结果对于各种原因所引起的,无论是单侧或双侧下肢肿胀,超声检查可以作出准确的诊断.结论超声对于下肢肿胀的诊断和鉴别具有一定的使用价值.
作者：曲文洲；纪平；张端妮；毛文娟；魏然；芮德 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
患者,女,26岁,未婚,持续性腹胀2月余来院就诊.查体:心肺听诊(-),腹部膨隆,叩诊浊音,移动性浊音(-),肝脾触不清.妇科检查:外阴(-),子宫及双侧卵巢触不清.超声检查:腹腔内探及一巨大的囊性包块,范围上自剑突,下到耻骨联合上方,两侧达左右腋前线,占据整个腹部,包块壁薄,尚规则,张力小,囊内透声好,内有少许点状回声(图1),子宫及左侧卵巢清晰显示,未见异常,右侧卵巢未探及.
作者：栾泽东；程黎；林玉珍 刊期： 2004年第02期
目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌背向散射(IBS)参数的变化,评价心肌背向散射组织定征技术(MUTC)在CABG中的应用价值.方法对32例冠状动脉左前降支病变并且行左前降支架桥术的病人,于术前、术后2～6周、3个月、半年分别行超声心动图检查.观测指标包括:M-mode定量左室前壁的运动幅度及室壁增厚率,显示AD状态下心肌的背向散射图像,分析缺血心肌和非缺血心肌,缺血心肌手术前后的背向散射积分(AⅦ)、周期性变化曲线的幅度(CVIB)和形态(IB曲线形态评分)的变化.结果术前缺血心肌较非缺血区心肌的IBS%值升高、CVIB值降低,IB曲线形态评分升高.术后室壁运动恢复节段与无室壁运动恢复节段相比,其术前的CVIB值高、IB曲线形态评分低,两者呈显著性差异.缺血心肌术后IBS%值降低、CVIB值增高,IB曲线形态评分降低,这种变化以术后3月为明显.结论冠状动脉旁路移植术后心肌背向散射参数有明显改变,MUTC技术所测定的IBS参数能相对客观的预测、评价手术疗效.
作者：杜莉；赵宝珍；王尔松；马彩娥；丁芳宝 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例,41个囊腺瘤,与手术病理诊断符合率为95.1%(39/41).结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值,但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别.
作者：孙国英；王绍文；孙宁；毛慧芳；王萍；于利华；何凯 刊期： 2004年第02期
随着临床上心脏介入治疗的开展,超声心动图的应用范围也不断扩大.超声引导下房间隔缺损(ASD)封堵术已在不少医院开展,现将我院进行的经胸超声心动图(TTE)术前测定ASD大小、术中引导封堵操作及定位的情况,报道如下.
作者：乔晓玲；夏恩惠；鞠云枫；曹京燕 刊期： 2004年第02期
患者女,21岁,主诉停经三个月,无任何不适,自觉腹部增大快,来做常规产前检查.一年前曾到妇科门诊做过妇检,确诊为双子宫,双宫颈.超声所见:腹部可见两个子宫均增大,右侧子宫内可见两个胎儿,两个羊膜腔,一个胎盘,胎儿双顶径分别为2.7 cm,2.8 cm,胎心、胎动均好.左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2.8 cm,胎心、胎动均好.超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠.胎儿均存活.
作者：冯春玲；曹智慧 刊期： 2004年第02期
脑血管闭塞引起脑梗塞的TCD改变缺乏特征性,用以描述颅内动脉血流状况的参数也较多.本文收集我院1997年至2001年门诊及住院患者30例,参照CT结果,探讨TCD显示大脑中动脉信号缺如或血流速度异常降低在判断脑梗塞中的作用.
作者：曾德芳；程璐 刊期： 2004年第02期
患者女,45岁.无自觉症状,健康体检.超声检查:肝、胆、胰、双肾未见异常改变.脾脏扫查显示:脾脏体积增大,长径13.0 cm,厚径6.7 cm,包膜不光滑、实质回声不均质,增强、增粗,并见散在多个形状不规则小无回声区,大者1.0 cm×0.8 cm,呈蜂窝状改变.脾门静脉内径0.8 cm.超声提示:脾脏增大回声不均(考虑脾脏海绵状血管瘤)(图1).MR检查诊断:脾脏海绵状血管瘤.外科行脾脏切除术.病理检查:切面见多个大小不等结节,边界不清,色泽暗红略显细小蜂窝状.镜下见病变由大小不一扩张血窦构成.病理诊断:脾脏海绵状血管瘤.
作者：高岚；薛来平；林恩平 刊期： 2004年第02期
目的探讨陈旧性心肌梗死患者乳头肌功能障碍与二尖瓣返流之间的关系.方法对116例陈旧性心肌梗死患者及30例正常人,用二维超声心动图及实时彩色血流成像技术,对比测量及研究左室乳头肌长度及功能.结果陈旧性心肌梗死(包括前壁、广泛前壁及下壁梗死或存在乳头肌梗死)的患者与正常人前、后组乳头肌缩短率(FS)及后组乳头肌收缩末长度(Ls)比较有显著差异(P＜0.01,P＜0.05).而与其它部位的陈旧性心肌梗死比较差异不明显,且无明显的病理性二尖瓣返流.结论乳头肌功能障碍是由于乳头肌和/或邻近心肌缺血或梗死所致,且是导致二尖瓣返流的重要原因.
作者：李效寅；于霆；贺玉英；王华亭 刊期： 2004年第02期
目的观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)作用于兔坐骨神经干后,其神经生理变化及转归,为超声在治疗临近大神经的器官、组织病变时,提供神经保护相关的实验依据.方法以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,然后分别于不同时间点观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标(传导速度、动作电位幅值、潜伏期)变化.结果坐骨神经受HIU辐照后神经电生理出现不同程度改变,变化程度与剂量大小有关.剂量小,传导轻微减慢,剂量大,传导明显减慢甚至完全阻滞;损伤后的恢复与损伤程度有关,损伤轻,恢复快而完全,损伤重,难以恢复.结论坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关:剂量小,损伤轻;剂量大,损伤重.在一定剂量范围内,受损神经可以完全恢复;剂量过大,受损神经难以恢复.
作者：魏安宁；李信明；陆杰；王智彪 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用超声消融技术对下肢深静脉血栓形成的静脉再通中的作用.方法对收治的下肢深静脉15例患者以超声消融为主的腔内微创技术治疗.结果15例病人,16肢体,14例超声治疗获成功,1例超声治疗失败.14例超声微创治疗病人随访1～4个月,平均2个月,自觉症状基本消失.结论以腔内超声消融为主的微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的佳选择.
作者：孙建明；陈以宽；朱仕钦 刊期： 2004年第02期
(上接2004年6卷1期64页)五、临床应用随着新型造影剂和显影技术出现,MCE的图像质量得到很大提高,目前已开始应用于临床.近年来,国内外的研究表明,MCE可能具有下列潜在的临床应用价值:
作者：冉海涛 刊期： 2004年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
