孙国英；王绍文；孙宁；毛慧芳；王萍；于利华；何凯
目的对慢性肝炎患者进行超声检查,并在超声引导下肝穿活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期.方法对117例慢性肝炎患者,进行超声检查后,采用超声引导自动活检方法取得标本,送病理检查.结果117例病例中组织病理学诊断:轻度慢性肝炎75例;中度慢性肝炎4例;早期肝硬化13例;肝硬化25例.超声诊断轻度50例;中度39例;肝硬化可能18例;肝硬化10例.结论慢性肝炎的超声声像图与病理分级分期有部分相关性.
作者：曹小玲；张欲晓；谢昭鹏；廖翠蓉；彭剑萍；李佩希；卢岷；冉海涛 刊期： 2004年第02期
患者女,56岁,因左侧腰痛10余天,突发左下腹痛1 d来我院就诊.尿检红细胞(+),患者无外伤及手术史.B超检查,使用西门子SONOLINE Adara型B超仪,3.5 MHz凸阵探头.常规扫查双肾.结果:左肾位置正常,集合系统分离扩张,暗区形状呈花朵形,肾实质改变不明显,沿扩张的肾盂向下扫查,输尿管轻度分离扩张,内径1.0 cn,出肾盂1.5 cm,扫查不能延续.
作者：丁伟；祁晓杰；胡冰 刊期： 2004年第02期
右位降主动脉是先天性畸形,常与其它心血管畸形合并存在,在文献报道中以X线检查为主.现将经胸骨旁切面超声心动图观察降主动脉位置报告如下.
作者：钱维源 刊期： 2004年第02期
患者女,45岁.无自觉症状,健康体检.超声检查:肝、胆、胰、双肾未见异常改变.脾脏扫查显示:脾脏体积增大,长径13.0 cm,厚径6.7 cm,包膜不光滑、实质回声不均质,增强、增粗,并见散在多个形状不规则小无回声区,大者1.0 cm×0.8 cm,呈蜂窝状改变.脾门静脉内径0.8 cm.超声提示:脾脏增大回声不均(考虑脾脏海绵状血管瘤)(图1).MR检查诊断:脾脏海绵状血管瘤.外科行脾脏切除术.病理检查:切面见多个大小不等结节,边界不清,色泽暗红略显细小蜂窝状.镜下见病变由大小不一扩张血窦构成.病理诊断:脾脏海绵状血管瘤.
作者：高岚；薛来平；林恩平 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声显像对卵巢囊腺瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法应用超声显像诊断卵巢囊腺瘤并与手术病理结果作对照.结果超声诊断卵巢囊腺瘤37例,41个囊腺瘤,与手术病理诊断符合率为95.1%(39/41).结论超声显像对卵巢囊腺瘤具有重要诊断价值,但应注意与卵巢囊性畸胎瘤及卵巢巧克力囊肿作鉴别.
作者：孙国英；王绍文；孙宁；毛慧芳；王萍；于利华；何凯 刊期： 2004年第02期
患者女,22岁,反复上腹胀痛不适二月余来院就诊.无畏寒、发热、皮肤黄染,查体无明显阳性体征.B超所见:肝脏大小、形态、回声正常,肝内胆管无扩张.胆囊大小8.6 cm×2.9 cm,壁厚0.4 cm,毛糙,胆汁透声好.胆总管内径0.4 cm,显示段长2.3 cm.于右上腹探及一巨大囊性包块(图1),大小约21.7 cm×15.0 cm×14.6 cm,包膜完整,透声好.胰腺:胰头?贩被包块占据,胰体尾部正常.
作者：袁晓平 刊期： 2004年第02期
TCD能探测循环中的微栓子信号(microembolic signal,MES).MES是缺血性卒中急性期的常见现象,它的出现受探测时间、探测部位、卒中原发疾病、卒中类型、凝血功能和抗血小板聚集、抗凝及溶栓治疗等因素的影响.探测脑动脉MES对缺血性卒中高危人群筛选、病因学分析、早期诊断、疗效评价和预后判断等具有重要的临床实用价值.
作者：张其梅；李承晏 刊期： 2004年第02期
超声应用在晚期妊娠检测脐带绕颈已经很普遍,但因常规腹部探头频率较低,显示较为模糊,故有一定的误差,已有报道彩色多普勒诊断胎儿脐带绕颈符合率高,但因彩色多普勒费用高,不普及,故有一定的局限性.本院应用高频超声探头在晚妊中检查胎儿脐带绕颈与临床符合率高,可与彩色多普勒相媲美.现将结果报道如下.
作者：余秀明；黄晓民 刊期： 2004年第02期
目的探讨应用超声消融技术对下肢深静脉血栓形成的静脉再通中的作用.方法对收治的下肢深静脉15例患者以超声消融为主的腔内微创技术治疗.结果15例病人,16肢体,14例超声治疗获成功,1例超声治疗失败.14例超声微创治疗病人随访1～4个月,平均2个月,自觉症状基本消失.结论以腔内超声消融为主的微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的佳选择.
作者：孙建明；陈以宽；朱仕钦 刊期： 2004年第02期
利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.
作者：王宝珊；杨惠兰；王美婵 刊期： 2004年第02期
血栓闭塞性脉管炎(TAO)是贫困地区青壮年的一种多发病,其早期病变(狭窄度＜19%)不典型,缺血性改变不突出,诊断较为困难.本文采用运动试验诱发肢体缺血性改变,通过彩超进行血流动力学检测,并对其临床价值进行了探讨.现报道如下:
作者：肖雨雄；邓志娟；钟永善；范锐斌 刊期： 2004年第02期
胎盘早剥是妊娠晚期的常见并发症之一,超声诊断胎盘早剥是一种有效的方法之一.多样化病理,复杂的声像图,给诊断带来困难.现将我院近6年来收治的80例胎盘早剥的患者漏诊及误诊原因分析如下.
作者：张宗美 刊期： 2004年第02期
患者男性,17岁.发现腹部包块2个月,发热疼痛10 d入院.1年前在外院曾行过阑尾切除术.查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约20cm×15 cm×10 cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可.全腹无移动性浊音,肠鸣音存在.
作者：陆洲；王瑛；郭瑞 刊期： 2004年第02期
本研究探讨M型彩色多普勒检测左室内舒张早期血流传播速度是否可以鉴别二尖瓣舒张期血流频谱假性正常.
作者：颜如玉；白蓉；吴文海 刊期： 2004年第02期
目的分析48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断,提出小心脏综合征(SHS)的修订诊断标准,并了解其并发症情况.方法收集48例超声心动图提示心脏形态结构正常,而左室舒张末内径(LVDd)＜41 mm的小心脏患者,测量其左室收缩功能各参数,与正常组比较,并进行统计分析.结果本组小心脏患者的左室舒张末内径指数(LVDI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)与正常组对照显著减少,31%的小心脏患者合并冠心病,且年龄大于40岁.结论1.LDVd＜41 mm、LVDI＜25mm/m2,且同时具备以下条件之一者:①SV＜39 ml;②SI＜26 ml/m2;③CO＜2.4 L/min;④CI＜1.6 L/min·m2,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准.2.年龄大于40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能.
作者：何妙贞；陆堃；卢志娟 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
肺静脉畸形引流指肺静脉的一支或全部不与左心房相连,使肺循环的动脉血不经过左房而直接或间接经体静脉引流到右心房.其发病率占先心病的4.5%,在临床上并不少见.本文就自1994年至2003年1月我院手术病人¨例彩超结果与手术对照进行回顾性分析.
作者：彭红兵 刊期： 2004年第02期
患者,男,16岁,因突发排尿困难数日,伴尿痛就诊,临床诊断为后尿道结石,进行超声检查.二维超声检查:前列腺呈球形增大,形态不规则,向膀胱内突起,内回声不均匀,其内可见11.0 cm×8.0 cm的实性低回声肿块占据,似由数个结节融合而成,大者为7.6 cm×5.4 cm,肿块形态不规则,边界欠清,周边可见低回声晕圈,内回声粗,强弱不均.CDFI显示:包块周边可见伴环状血流信号,峰值流速(VP)17.0 cm/s,搏动指数(PI):1.02,阻力指数(RI):0.6.内部也可见短棒样血流信号,峰值流速(VP):24.3 cm/s,搏动指数(PI):1.17,阻力指数(RI):0.63.提示:前列腺实性占位,恶性肿瘤可能.CT检查:前列腺区见一巨块状软组织影,包膜完整,其内密度不均,有片状低密度影,膀胱底受压,左侧腹股沟区淋巴结稍大.提示:前列腺占位性病变(肉瘤可能性大).经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检:镜下见瘤组织弥漫状分布,瘤细胞小,异形性明显,胞浆少,核大,深染,病理性核分裂象多见.病理诊断:前列腺胚胎型横纹肌肉瘤.
作者：周晓明；李建平 刊期： 2004年第02期
目的观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)作用于兔坐骨神经干后,其神经生理变化及转归,为超声在治疗临近大神经的器官、组织病变时,提供神经保护相关的实验依据.方法以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,然后分别于不同时间点观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标(传导速度、动作电位幅值、潜伏期)变化.结果坐骨神经受HIU辐照后神经电生理出现不同程度改变,变化程度与剂量大小有关.剂量小,传导轻微减慢,剂量大,传导明显减慢甚至完全阻滞;损伤后的恢复与损伤程度有关,损伤轻,恢复快而完全,损伤重,难以恢复.结论坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关:剂量小,损伤轻;剂量大,损伤重.在一定剂量范围内,受损神经可以完全恢复;剂量过大,受损神经难以恢复.
作者：魏安宁；李信明；陆杰；王智彪 刊期： 2004年第02期
本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年～2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23～67岁,平均年龄为49岁.
作者：徐凤芹；李静；马佳 刊期： 2004年第02期
临床超声医学杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
