超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

流行性出血热肾脏损害的二维超声显像

流行性出血热腹部脏器以肾脏损害为常见,同时可有其它组织和脏器如皮肤、睑结膜、肝、脾、胰和胃肠等不同程度的充血、出血或灶性坏死.本文回顾并总结了我院近四年收治的6例流行性出血热中所选出的3例具有比较典型的二维超声声像图表现,报道如下.

作者：陶山；牛亚玲；胡张春 刊期： 2004年第02期

60例下肢水肿病人超声检查结果分析

目的探讨超声检查对下肢肿胀的诊断价值.方法回顾性分析60例主诉为单侧或双侧下肢肿胀的病人的临床资料.临床证实所有下肢肿胀病例均由不同原因所引起,并对他们进行超声成像检查时,对病变部位进行横切和纵切,结合彩色多普勒和B-Flow同时嘱病人进行乏氏动作的配合.结果对于各种原因所引起的,无论是单侧或双侧下肢肿胀,超声检查可以作出准确的诊断.结论超声对于下肢肿胀的诊断和鉴别具有一定的使用价值.

作者：曲文洲；纪平；张端妮；毛文娟；魏然；芮德 刊期： 2004年第02期

胎盘早期剥离超声漏诊误诊分析

胎盘早剥是妊娠晚期的常见并发症之一,超声诊断胎盘早剥是一种有效的方法之一.多样化病理,复杂的声像图,给诊断带来困难.现将我院近6年来收治的80例胎盘早剥的患者漏诊及误诊原因分析如下.

作者：张宗美 刊期： 2004年第02期

超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠1例

患者女,21岁,主诉停经三个月,无任何不适,自觉腹部增大快,来做常规产前检查.一年前曾到妇科门诊做过妇检,确诊为双子宫,双宫颈.超声所见:腹部可见两个子宫均增大,右侧子宫内可见两个胎儿,两个羊膜腔,一个胎盘,胎儿双顶径分别为2.7 cm,2.8 cm,胎心、胎动均好.左侧子宫内可见一个胎儿,双顶径2.8 cm,胎心、胎动均好.超声诊断双子宫同时妊娠,一侧为双胎妊娠.胎儿均存活.

作者：冯春玲；曹智慧 刊期： 2004年第02期

超声检查对结节性甲状腺肿大诊断的价值

本文探讨超声对结节性甲状腺肿大的诊断价值.资料与方法1995年～2002年以来经B超诊断的88例结节性甲状腺肿大中,有54例手术后病理证实,而其中的33例为术后复发,年龄为23～67岁,平均年龄为49岁.

作者：徐凤芹；李静；马佳 刊期： 2004年第02期

川崎病冠状动脉病变的超声监测价值

川崎病又称皮肤、粘膜、淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎性病变,除皮肤皮疹及淋巴结肿大外,心、肝、脾及肾等脏器多被累及.对心脏冠状动脉有特异性的损坏,80%发生于5岁以下婴幼儿,冬春季较多见,近年来有进一步发展趋势.因此,对临床上有发热、皮肤、粘膜及淋巴结改变者,及早做超声心动图检测很有必要.

作者：马彩仙 刊期： 2004年第02期

48例小心脏患者的超声诊断与临床分析

目的分析48例小心脏患者的左室收缩功能各项参数及其临床诊断,提出小心脏综合征(SHS)的修订诊断标准,并了解其并发症情况.方法收集48例超声心动图提示心脏形态结构正常,而左室舒张末内径(LVDd)＜41 mm的小心脏患者,测量其左室收缩功能各参数,与正常组比较,并进行统计分析.结果本组小心脏患者的左室舒张末内径指数(LVDI)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)与正常组对照显著减少,31%的小心脏患者合并冠心病,且年龄大于40岁.结论1.LDVd＜41 mm、LVDI＜25mm/m2,且同时具备以下条件之一者:①SV＜39 ml;②SI＜26 ml/m2;③CO＜2.4 L/min;④CI＜1.6 L/min·m2,可拟作小心脏综合征的超声诊断标准.2.年龄大于40岁的小心脏患者有合并冠心病的可能.

作者：何妙贞；陆堃；卢志娟 刊期： 2004年第02期

心肌背向散射组织定征技术在冠状动脉旁路移植术前后的应用

目的研究冠状动脉旁路移植术(CABG)前后心肌背向散射(IBS)参数的变化,评价心肌背向散射组织定征技术(MUTC)在CABG中的应用价值.方法对32例冠状动脉左前降支病变并且行左前降支架桥术的病人,于术前、术后2～6周、3个月、半年分别行超声心动图检查.观测指标包括:M-mode定量左室前壁的运动幅度及室壁增厚率,显示AD状态下心肌的背向散射图像,分析缺血心肌和非缺血心肌,缺血心肌手术前后的背向散射积分(AⅦ)、周期性变化曲线的幅度(CVIB)和形态(IB曲线形态评分)的变化.结果术前缺血心肌较非缺血区心肌的IBS%值升高、CVIB值降低,IB曲线形态评分升高.术后室壁运动恢复节段与无室壁运动恢复节段相比,其术前的CVIB值高、IB曲线形态评分低,两者呈显著性差异.缺血心肌术后IBS%值降低、CVIB值增高,IB曲线形态评分降低,这种变化以术后3月为明显.结论冠状动脉旁路移植术后心肌背向散射参数有明显改变,MUTC技术所测定的IBS参数能相对客观的预测、评价手术疗效.

作者：杜莉；赵宝珍；王尔松；马彩娥；丁芳宝 刊期： 2004年第02期

心肌声学造影研究进展

(上接2004年6卷1期64页)五、临床应用随着新型造影剂和显影技术出现,MCE的图像质量得到很大提高,目前已开始应用于临床.近年来,国内外的研究表明,MCE可能具有下列潜在的临床应用价值:

作者：冉海涛 刊期： 2004年第02期

超声诊断甲状腺占位58例分析

我院2000年5月至2003年5月因甲状腺占位经超声诊断58例,现分析如下.资料与方法58例患者中男18例,女40例,年龄18～65岁,平均44岁,均经手术治疗.使用惠普-4500超声诊断仪,探头频率5～7.5MHz.观察甲状腺内回声情况,占位病变的大小、形态、部位、数目、内部回声及与周围的关系等.对可疑恶性病变者,并观察甲状腺周围有无淋巴结等.同时摄片、记录,结合临床检查,给予明确诊断.

作者：李宝英；高淑芳 刊期： 2004年第02期

彩超联合运动试验对早期血栓闭塞性脉管炎诊断

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是贫困地区青壮年的一种多发病,其早期病变(狭窄度＜19%)不典型,缺血性改变不突出,诊断较为困难.本文采用运动试验诱发肢体缺血性改变,通过彩超进行血流动力学检测,并对其临床价值进行了探讨.现报道如下:

作者：肖雨雄；邓志娟；钟永善；范锐斌 刊期： 2004年第02期

超声诊断输尿管走行异常并结石1例

患者女,56岁,因左侧腰痛10余天,突发左下腹痛1 d来我院就诊.尿检红细胞(+),患者无外伤及手术史.B超检查,使用西门子SONOLINE Adara型B超仪,3.5 MHz凸阵探头.常规扫查双肾.结果:左肾位置正常,集合系统分离扩张,暗区形状呈花朵形,肾实质改变不明显,沿扩张的肾盂向下扫查,输尿管轻度分离扩张,内径1.0 cn,出肾盂1.5 cm,扫查不能延续.

作者：丁伟；祁晓杰；胡冰 刊期： 2004年第02期

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁.发现腹部包块2个月,发热疼痛10 d入院.1年前在外院曾行过阑尾切除术.查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约20cm×15 cm×10 cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可.全腹无移动性浊音,肠鸣音存在.

作者：陆洲；王瑛；郭瑞 刊期： 2004年第02期

高强度超声对兔外周神经传导速度影响的观察

目的观察高强度超声(high intensity ultrasound,HIU)作用于兔坐骨神经干后,其神经生理变化及转归,为超声在治疗临近大神经的器官、组织病变时,提供神经保护相关的实验依据.方法以不同的HIU剂量(强度×时间)辐照兔坐骨神经干,然后分别于不同时间点观察从辐照点近端到远端踝部胫神经、腓浅神经电生理指标(传导速度、动作电位幅值、潜伏期)变化.结果坐骨神经受HIU辐照后神经电生理出现不同程度改变,变化程度与剂量大小有关.剂量小,传导轻微减慢,剂量大,传导明显减慢甚至完全阻滞;损伤后的恢复与损伤程度有关,损伤轻,恢复快而完全,损伤重,难以恢复.结论坐骨神经受损伤程度与剂量大小有关:剂量小,损伤轻;剂量大,损伤重.在一定剂量范围内,受损神经可以完全恢复;剂量过大,受损神经难以恢复.

作者：魏安宁；李信明；陆杰；王智彪 刊期： 2004年第02期

更正

作者： 刊期： 2004年第02期

高强度聚焦超声治疗肿瘤的实验和临床研究现状

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来发展起来的以尖端技术为基础的新设备.超声波具有较好的方向性、组织穿透性和可聚焦性.当超声波在体内聚焦后,通过其高热效应、空化效应等,能较准确地杀灭靶区组织细胞,因此HIFU正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法,为无创外科学的进步带来了很大的希望.现已成为广大研究者关注的焦点和重点.本文重点对HIFU在临床各相关系统的实验及临床研究现状进行综述.

作者：杨竹；胡丽娜；王智彪 刊期： 2004年第02期

下肢深静脉血栓形成的超声消融治疗

目的探讨应用超声消融技术对下肢深静脉血栓形成的静脉再通中的作用.方法对收治的下肢深静脉15例患者以超声消融为主的腔内微创技术治疗.结果15例病人,16肢体,14例超声治疗获成功,1例超声治疗失败.14例超声微创治疗病人随访1～4个月,平均2个月,自觉症状基本消失.结论以腔内超声消融为主的微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的佳选择.

作者：孙建明；陈以宽；朱仕钦 刊期： 2004年第02期

超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

随着临床上心脏介入治疗的开展,超声心动图的应用范围也不断扩大.超声引导下房间隔缺损(ASD)封堵术已在不少医院开展,现将我院进行的经胸超声心动图(TTE)术前测定ASD大小、术中引导封堵操作及定位的情况,报道如下.

作者：乔晓玲；夏恩惠；鞠云枫；曹京燕 刊期： 2004年第02期

定量组织速度成像评价不同房室间期对双腔起搏左室收缩功能影响的研究

目的应用定量组织速度成像(OTVI)评价不同房室(AV)间期对DDD双腔起搏患者的左室收缩功能的影响以探求佳AV间期.方法30例植入DDD双腔起搏器的患者,在DDD起搏方式下将AV间期程控为100ms、130ms、150ms、170ms、200ms,测定后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔和后壁六个部位二尖瓣环的收缩期平均峰值速度(Vs)及从QIVI曲线上A波结束到S波开始的时间(TA-s),并将Vs与二维法所测的心输出量(CO)作相关分析.结果QTVI所测定的二尖瓣环的Vs与CO呈正相关(r=0.62,P＜0.01.不同的AV间期明显影响Vs的值,LA-s则随AV间期的延长而增大.以Vs为标准,DDD起搏方式下佳AV间期为(154±24)ms,相应的LA-s的平均值为(7.6±2.3)s-2.结论DDD双腔起搏时房室(AV)间期影响左室收缩功能.QTVI可用于选择DDD双腔起搏的佳AV间期.

作者：丁奉；许迪；陆凤翔；陈莉；雍永宏；周蕾；张荣；廖铭扬 刊期： 2004年第02期

B型超声检查中的同图异病及同病异图现象

利用超声波诊断疾病已有数十年的历史.现在的超声诊断仪已从A型,B型,发展到今天的三维超声,给疾病的诊断和治疗带来了极大的便利.目前,B型超声波(B超)检查已作为一种常规的基础检查手段被广泛应用.但是它在使用过程中仍有一定的局限性,存在同图异病和同病异图的现象.其发生与超声波在组织界面上的反射速度,方向及病程进展,检查时机等因素有关.我们在日常检查工作中发现一些同图异病和同病异图的现象,并记录下来,与同仁们共同商榷.

作者：王宝珊；杨惠兰；王美婵 刊期： 2004年第02期