杜亚利；王红；程海民；石春波
1 病例介绍患者,男,48岁.反复左上腹痛4个多月,左胸痛2个月,加重伴咯脓痰、发烧、气紧半月余入院.4个多月前,无明显诱因反复左上腹疼痛,进食后加重,曾出现阵发性绞痛,每次发作时,服用抗炎、镇痛药可缓解,未予重视.
作者：岳光平 刊期： 2003年第05期
目的探索治疗阴道炎的有效方法.方法采用5%甲硝唑液擦洗阴道.结果 1个疗程后总有效率100%.结论此方法简单、有效、经济,值得在基层推广使用.
作者：吴鑫宴；闫红梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人不同时期发生房颤(AF)的临床特点、治疗及预后.方法采用非创伤性12导联心电图及心电监测法,监测460例AMI病人AF的发生率、原因、药物治疗反应及预后.其中40例病人发生AF,按发生时期分为两组:(1)早发组24例为发病24小时内出现AF;(2)晚发组16例为发病24小时后出现AF.结果 460例AMI病人中,发生AF40例(8.7%).AF病人的住院病死率、心力衰竭、恶性心律失常发生率比无AF病人高(P＜0.05).其中,晚期AF组病人住院病死率比早期AF组病人增加(P＜0.05).结论AMI病人并发AF,尤其并发晚发AF,提示病情重,预后不良.
作者：姜清茹；薛朝阳；张启峰 刊期： 2003年第05期
目的了解宁夏区内游泳场馆的卫生现状,督促经营者采取有效措施提高游泳池水质,保护消费者身体健康.方法抽取全区较大游泳场馆的不同类型游泳池,依照国家标准采样.结果 1999年合格率为22.73%,2001年合格率为30.0%,2002年合格率为3.45%.结论 2002年游泳池水质明显下降,目前宁夏区内游泳场馆水质卫生质量极差,应引起重视.
作者：刘吉祥；舒学军；谢明英；杨艺；杨翠青；郭宁晓 刊期： 2003年第05期
1 病例介绍患儿,男,4个月,7kg.2月前其母用棉签护理口腔溃疡时,不慎将破碎安瓿带入口中并使患儿误吸入气管.当时患儿即出现呛咳,并咳出新鲜血,急诊到附近一家医院给予止血抗炎治疗,并用喉镜取出两块玻璃异物.后行螺旋CT检查示,右主支气管仍有玻璃异物,未做进一步处理.近2个月来,患儿持续咳嗽,气喘.查体:发育中等,口唇发绀,点头呼吸,双肺布满痰鸣音,双下肺可闻及细小水泡音.2002年1月25日就诊我院,再次螺旋CT定位,即用德国SPORZ小儿硬管气管镜试取异物,失败后改行右开胸探查右主支气管异物取出术.
作者：李有金；陈永祥；陈家华 刊期： 2003年第05期
新生儿窒息的发生率约占分娩总数的10%,是围产儿死亡的主要原因之一[1].目前采用的ABCDE复苏方案,临床效果满意.但由于各种原因,新生儿常伴有呼吸障碍或水、电解质酸碱平衡紊乱,营养不良,脱水及其他并发症,如治疗、护理不当易发生并发症或死亡.近我院遇到2例剖宫产窒息的新生儿,因操作及时护理得当使其度过了难关.现将护理体会介绍如下.
作者：罗银玲；张志芳；张丽萍 刊期： 2003年第05期
目的探讨早期乳腺癌保留乳房治疗的临床应用价值.方法对37例临床Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房的手术治疗+放疗,病例进行回顾性分析.结果①手术适应于肿瘤≤3cm的单发病灶,不累及乳晕,乳房大小适中,腋淋巴结不超过N1.②手术范围包括肿瘤扩大切除和全腋淋巴结清扫.③术后必须行全乳房+选择性区域淋巴组织放疗.④随访16-70个月无局部复发、远处转移和死亡.结论Ⅰ、Ⅱa期乳腺癌行保留乳房手术能明显改善生活质量,疗效和典型根治术相似.
作者：刘奇伦；吴立刚；何卫彪 刊期： 2003年第05期
夹层动脉瘤是由于内膜的创伤,中层囊性坏死、血肿,同时管壁各层横向连结失常,致使中膜内1/3与中1/3处经内膜破孔进入的血流冲击后解离成夹层.范围可局限在升主动脉或降主动脉,但也可广泛涉及整个胸主动脉、降主动脉及分支血管.我科自1999年1月-2002年9月共手术治疗夹层动脉瘤6例,现总结如下.
作者：张竹英；马春梅 刊期： 2003年第05期
目的探讨神经节苷脂(GM1)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制.方法将38例急性重型颅脑损伤病人随机分成GM1治疗组(n=20)和对照组(n=18),观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效.结果 GM1治疗组病人呼吸循环较快稳定,呼吸异常(15%)、心律异常(20%)及伤后1周颅内压显著升高(20%)和重度脑水肿者(20%)均较对照组明显减少(P＜0.01);GM1治疗组1周后意识转清醒率(35%)及伤后3个月恢复良好率(45%)显著高于对照组(P＜0.05),重残及死亡率(25%)明显减少(P＜0.05).结论GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度,缩短昏迷时间,降低伤残率,促进病人神经功能恢复,改善预后,提高恢复良好率.
作者：马志国；马红霞；陈恩智；闫乔生 刊期： 2003年第05期
目的探讨提高腹股沟疝治疗效果.方法回顾总结用改良Shouldice法修补术治疗成人腹股沟疝269例.结果随访216例,随访率80.3%;随访时间长9年,无一例复发.结论改良Shouldice法治疗腹股沟疝效果满意,可防止复发.
作者：袁锋 刊期： 2003年第05期
目的观察用显微外科技术处置脑膜瘤患者的治疗效果.方法回顾分析1993-2001年的26例手术患者.结果手术全切21例,次全切5例,出现并发症3例,无死亡病例.术后症状改善22例,无变化4例.随访1-8年,复发1例.结论与传统手术比较,采用显微外科技术切除脑膜瘤,可提高手术的安全性,减少并发症,降低致残率、死亡率降低等.
作者：白海平；武铁；贾春保；马玉新；殷林祥；李增生 刊期： 2003年第05期
目的汇总近年来阿拉善黄鼠鼠疫监测资料,分析鼠疫流行趋势及对策.方法按照<鼠疫监测方案>和<动物鼠疫监测标准>实施监测.结果近4年来宁夏固原地区黄鼠密度达1.76只/公顷;黄鼠体蚤指数为1.92匹/只,染蚤率为56.12%;共从黄鼠、五趾跳鼠、花鼠、蒙古兔等检出鼠疫血清阳性材料20份,阳性率为0.11%,F1间接血凝滴度1∶20-1∶2560.结论近年来局部地区存在有鼠间鼠疫散在流行,鼠疫控制应以监测为主,应结合疫区的宣传教育、灭鼠防病等采取综合防治措施.
作者：王富全；张涛 刊期： 2003年第05期
目的观察硬膜外麻醉结合推拿按摩治疗膝关节僵硬的临床疗效.方法选取膝关节僵硬病例46例,在硬膜外麻醉下,进行推拿按摩治疗,并辅以中药外用火通熨过,观察其有效率并进行随访.结果治愈34例,好转10例,无效2例.总有效率95.6%.结论本文所述综合疗法疗效可靠,有效率高,简便易行,适于推广.
作者：徐向明；余爱业 刊期： 2003年第05期
目的了解厌食儿童铅的含量以及铅中毒与年龄性别的相关关系.方法采自枕部头发0.5-1.0g洗净、灰化,采用原子吸收法,由专人测定.结果发铅均值男18.6μg/g,女17.9μg/g.发铅值偏高和铅中毒者男39.36%,女38.42%;＜1岁26.83%,-3岁31.01%,-7岁50% ,＞7岁67.86%.结论发铅值与性别无关,与年龄成正比,年龄越大,高血铅率越高.
作者：张俊华；康银兰；袁仁铨 刊期： 2003年第05期
1 病例介绍患者,女,52岁,以胸闷气短半年就诊.胸部正侧位片示右前下胸部圆形包块,CT示右前下胸近心缘旁类圆形包块,大小7cm×5.1cm×7cm,CT值-110Hu.既往5年前因甲状腺功能低下住院期间体检时胸部CT曾提示右下胸部脂肪瘤,因体积小、无症状而没有引起重视.入院诊断右下胸部脂肪瘤.经过术前准备,于2003年1月23日在静吸复合麻醉下,经右侧第六肋间进胸探查,发现右前下胸心膈角处拳头大小脂肪瘤,打开包膜游离过程中发现其内为大网膜组织,并且与腹腔相通,切除质脆血供差的大网膜组织,将正常的大网膜组织还纳入腹腔,再进一步探查发现大网膜从胸骨右缘的膈肌薄弱处疝入右胸腔,证实为先天性胸骨旁疝,用7号丝线间断8字缩短缝合修补疝孔.术后症状缓解痊愈出院.
作者：陈永祥；陈家华；李有金 刊期： 2003年第05期
目的分析慢性铍病的X线表现,提高对本病诊断的准确性.方法对诊断为慢性铍病的18例患者胸像进行跟踪观察.结果两肺弥漫均匀针尖样细颗粒影5例;广泛网状影合并细颗粒影6例;全肺野布满直径2-4mm结节状影3例;混和型4例.结论胸部X线表现结合临床病史和体征,有助于慢性铍病的早期诊断.
作者：张耀龙 刊期： 2003年第05期
目的探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会.方法回顾总结1998年3月-2002年3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿42例,手术治疗26例,保守治疗16例.结果死亡2例,余40例均健康生存,无神经功能缺损症状.结论额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病,其特点与该部位的解剖(毗邻小脑幕切迹,在侧裂血管附近)有关,充分认识其特点并积极处理,预后都较满意.
作者：杜东平；白雅林；刘清云；兰茂升；夏建学 刊期： 2003年第05期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 HCPT 5mg,VD,第1-12天;5-Fu 500mg,VD,第1-5天;DDP 20mg,VD,第1-5天.21-28天为一周期,连用2周期以上.结果联合化疗11例,有效率55%,毒副作用主要表现为消化系统、血液系统和脱发,不良反应可耐受、逆转.结论含羟基喜树碱的HFP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性小的联合化疗方案.
作者：杜亚利；王红；程海民；石春波 刊期： 2003年第05期
足是人体负重、行走、吸收震荡的结构,足底是三点负重,而足跟负重约占50%[1].跟骨是足部大的一块跗骨,是内外侧纵弓后端共同的支撑点,跟骨(结节)与第1跖骨头和第5跖骨头形成足的三点负重,同时也是足部许多韧带的起止点,而这些韧带对足弓的维持具有重要作用.因此,跟骨的完整性及其形态的保持有重要意义.若跟骨骨折、塌陷,将使足底三点负重关系发生改变,足弓塌陷将引起步态的改变和足的弹性、减震功能降低.跟骨骨折是临床上常见的骨折之一,在全身骨折中占2%,占跗骨折的60%,男性比女性常见.2/3的骨折出现在关节内,15%出现在双侧,致残率高达30%[2].跟骨的重要性以及跟骨骨折的复杂性,致使跟骨骨折一直受到人们的重视,诊断治疗的研究也正在不断深入.
作者：王琳；马玉林 刊期： 2003年第05期
1 病例介绍患者,女,43岁.2个月前无明显诱因出现进食梗阻感,近来症状加重,于2002年9月18日来院就诊.X线诊断:食管中下段改变,考虑早期占位病变.胸部CT示双肺无异常.
作者：王世峰；刘敬松；张凤珍；孙莉莉；刘鹏飞 刊期： 2003年第05期
宁夏医学杂志
主管:宁夏回族自治区卫生厅
主办：中华医学会宁夏分会
